2026年主治医师《全科医学》模拟试题及答案

2026年主治医师《全科医学》模拟试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题）每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列关于全科医学核心服务特征的描述，正确的是A.以疾病为中心开展专科化个体健康照顾B.以基层为导向，为居民提供人格化、综合性、连续性、协调性、可及性的健康照顾，以家庭为单位、以社区为范围C.服务内容仅覆盖基层常见疾病的诊疗，不涉及公共卫生服务D.以三级医院的高精尖诊疗技术为核心开展服务E.服务对象仅针对就诊的个体患者，不关注家庭和社区群体健康2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版·2023年修订版）》，居民健康档案的建档对象为辖区内A.持有本地户籍的常住居民B.居住满3个月及以上的户籍与非户籍居民C.居住满6个月及以上的户籍与非户籍居民D.参加城镇职工/城乡居民基本医疗保险的居民E.65岁及以上的老年居民3.根据原发性高血压患者健康管理服务要求，对连续2次出现血压控制不满意、药物不良反应难以控制、新发并发症或原有并发症加重的患者，正确的处理是A.维持原有药物方案，3个月后再次随访B.建议患者转诊至上级医疗机构，2周内主动随访转诊情况C.直接停用所有降压药物，观察血压变化D.要求患者住院治疗，不再纳入社区慢病管理E.仅通过生活方式干预调整，不调整药物4.全科医疗中以家庭为单位的健康照顾，下列做法错误的是A.评估家庭结构、家庭功能对家庭成员健康的影响B.识别家庭生活周期不同阶段的健康风险，提供预见性指导C.为辖区所有家庭常规建立家庭病床，提供上门医疗服务D.将家庭作为健康管理的重要场景，鼓励家庭成员共同参与健康决策E.关注家庭成员间健康行为的相互影响，开展以家庭为单位的健康干预5.下列属于双向转诊中上转指征的是A.诊断明确、病情稳定的高血压患者，规律服药后血压长期维持在130-139/80-89mmHgB.2型糖尿病患者空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L，无慢性并发症C.高热不退、病因诊断不明确，经基层初步处理症状无缓解的患者D.急性支气管炎经口服抗感染治疗3天后体温正常、咳嗽减轻的患者E.脑卒中恢复期、生命体征平稳，需要社区康复训练的患者6.按照0-6岁儿童健康管理服务规范，婴幼儿阶段需要在特定月龄开展8次健康管理随访，对应的月龄是A.1、3、6、8、12、18、24、30月龄B.3、6、8、12、18、24、30、36月龄C.2、4、6、8、12、18、24、36月龄D.3、6、9、12、15、18、24、30月龄E.1、6、8、12、18、24、30、36月龄7.针对辖区65岁及以上常住居民的健康管理服务，下列说法正确的是A.每2年为老年人提供1次全面的健康管理服务B.健康管理辅助检查项目不包含腹部B超（肝、胆、胰、脾）检查C.对健康评估中发现异常的老年人，需提出定期复查、向上级医院转诊的建议D.健康评估仅需开展躯体疾病筛查，无需评估认知功能与情感状态E.仅对曾发生跌倒的老年人开展防跌倒健康指导8.全科医疗的临床思维核心特征是A.首先考虑专科罕见疾病，最大限度避免漏诊B.以生物-心理-社会医学模式为指导，从多维度识别和处理居民的健康问题C.仅关注患者就诊时的躯体不适症状，无需追溯既往史与社会心理因素D.所有诊疗决策完全照搬临床指南，无需考虑患者个人意愿与家庭支持情况E.对所有就诊患者常规开展CT、磁共振等大型检查明确诊断9.根据2型糖尿病患者健康管理规范，患者经规范干预后血糖控制满意的空腹血糖目标值（一般成年患者，无严重并发症）为A.<4.4mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/LE.<11.1mmol/L10.基层医疗机构现场开展成人心肺复苏时，符合2025年AHA心肺复苏指南要求的胸外按压参数是A.按压深度3-4cm，按压频率80-100次/分B.按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分C.按压深度7-8cm，按压频率120-140次/分D.按压深度4-5cm，按压频率90-100次/分E.按压深度6-7cm，按压频率110-130次/分11.全科医疗健康评估中常用的家系图绘制，一般要求覆盖的家族代数为A.患者本人1代B.患者与其子女2代C.3代及以上家庭成员D.5代及以上家庭成员E.仅需记录患有家族遗传性疾病的成员12.严重精神障碍患者健康管理服务中，对纳入管理的病情稳定患者，每年至少提供的面对面随访次数为A.1次B.2次C.4次D.6次E.12次13.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），重组乙型肝炎疫苗的基础免疫接种时间为A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、6月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.出生时、1月龄、3月龄E.3月龄、4月龄、5月龄14.下列全科医疗服务内容中，最能体现持续性照顾特征的是A.为居民提供24小时电话咨询服务，无论是否签约B.对服务对象从出生到死亡的全生命周期、从健康到疾病再到康复的全周期健康负责C.所有健康问题均由全科医生亲自处理，不转诊至其他专科D.服务内容从门急诊延伸至家庭病床，无需其他机构参与E.仅为诊断明确的慢性病患者提供长期随访服务15.无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者，最常见的致病菌类型是A.肺炎链球菌、肺炎支原体B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌E.曲霉菌等真菌16.下列脑卒中相关危险因素中，属于可干预性危险因素的是A.年龄增长B.男性性别C.高血压病D.非洲裔种族E.脑卒中家族史17.基层医疗机构抗菌药物合理使用的原则，下列说法正确的是A.普通感冒患者常规使用抗菌药物预防细菌感染B.病毒性腹泻患者常规使用抗菌药物缩短病程C.为避免细菌耐药，抗菌药物使用1天症状好转即可立即停药D.根据病原菌类型、感染部位、感染严重程度及患者生理病理状态个体化制定给药方案E.所有发热患者首选广谱抗菌药物静脉输注快速控制体温18.我国家庭医生签约服务的第一责任主体是A.二级以上医院专科医师B.由全科医生、社区护士、公共卫生医师等组成的家庭医生团队C.疾病预防控制中心公共卫生医师D.三级医院知名专家E.社区养老机构照护人员19.社区临终关怀服务的核心目标是A.不惜一切代价延长患者的生存时间B.缓解患者躯体痛苦与心理焦虑，维护患者尊严，提高患者与家属的生命质量C.开展高强度的抗肿瘤治疗，力争治愈疾病D.减少所有医疗干预，降低医疗费用支出E.代替家属完成患者的全部生活照护20.下列腰腿痛患者中，属于必须紧急上转至上级医院手术治疗的指征是A.慢性腰肌劳损患者，劳累后腰痛加重B.腰椎间盘突出症首次发作，仅表现为腰痛，无下肢神经压迫症状C.腰腿痛伴鞍区麻木、大小便功能障碍（马尾综合征）D.腰肌筋膜炎患者，晨起腰部僵硬，活动后缓解E.老年退行性腰椎病患者，行走后轻度下肢酸胀，休息后缓解21.流行病学常用指标中，发病率的定义是A.某一特定时间点，总人口中某病新旧病例数所占的比例B.一定观察期内，某人群中某病新发生病例的出现频率C.一定期间内，某人群中因某病死亡的人数占总人口的比例D.接受筛查的人群中，某病筛查阳性人数的占比E.某病患者中经治疗后治愈的人数占比22.根据《中国儿童急性发热指南（2023版）》，≥2月龄儿童腋温达到多少且伴明显不适时，可考虑使用退热药物A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.5℃E.无论体温高低，只要发热即需用药23.孕产妇健康管理服务中，要求为孕妇建立《母子健康手册》、开展第一次孕早期健康管理的时间节点是A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前E.孕36周前24.社区健康教育的核心目标是A.向居民普及卫生保健知识B.促使个体和群体改变不健康的行为与生活方式，降低健康风险C.完成健康讲座、宣传材料发放等工作指标D.实现居民健康知识知晓率100%E.提升社区卫生服务机构的知名度25.根据《中国居民膳食指南（2022）》与WHO推荐，健康成年人每日食盐摄入量不应超过A.3gB.5gC.8gD.10gE.12g26.基层现场处理开放性骨折患者时，下列操作正确的是A.现场将外露的骨折断端还纳至伤口内，避免组织进一步损伤B.用清洁敷料覆盖伤口，对患肢进行简单固定后平稳转运C.第一时间给予患者口服大量止痛药物，无需评估意识状态D.为节约转运时间，不对患肢做固定，直接搬动患者E.伤口存在活动性出血时，在伤口远心端使用止血带结扎止血27.全科医疗中的医患沟通技巧，下列做法恰当的是A.患者陈述病史过长时直接打断，提高诊疗效率B.尽可能使用医学专业术语解释病情，体现医疗专业性C.耐心倾听患者的诉求，共情患者的情绪体验，用通俗易懂的语言解释病情D.告知患者“按我的要求做就行，不用问太多”，减少沟通成本E.对预后不良的患者，直接告知“没法治了”，不用顾忌患者情绪28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的筛查指征中，下列哪类人群需要常规开展肺功能检查排查COPDA.年龄30岁以下，无吸烟史，无慢性咳嗽咳痰症状B.年龄40岁及以上，有长期吸烟史/职业粉尘暴露史，伴慢性咳嗽、咳痰症状C.青少年人群，偶发感冒后咳嗽，1周内缓解D.20-30岁年轻女性，无有害气体暴露史，无呼吸道症状E.学龄前儿童，反复发生上呼吸道感染29.基层常用中医药适宜技术的适用范围，下列情况适合开展艾灸治疗的是A.高热患者，体温39.5℃伴意识模糊B.皮肤破溃、疱疹部位C.虚寒性胃脘痛、慢性腹泻患者D.孕妇腰骶部、合谷、三阴交等穴位E.对艾草成分过敏的患者30.下列情况中，符合双向转诊下转指征的是A.急性ST段抬高型心肌梗死发作期患者B.急腹症病因不明确，存在腹膜刺激征的患者C.高血压性脑出血急性期，生命体征不稳定的患者D.诊断明确、病情稳定的脑卒中恢复期患者，需要开展社区康复与长期慢病管理E.急性重症胰腺炎患者二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）每道题以一个临床场景或小病例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者男，68岁，既往有10年原发性高血压病史，规律服用氨氯地平5mg每日1次，近1个月社区随访连续2次测量血压值为152/94mmHg、156/96mmHg，无头晕头痛等不适，无药物不良反应，服药依从性好，无新发并发症。按照国家基本公共卫生服务规范要求，全科医生的正确处理是A.维持原有药物剂量不变，3个月后再次随访B.调整降压药物剂量或种类，2周内随访血压控制情况C.立即转诊至上级医院心内科住院治疗D.加用3种降压药物大剂量联合冲击治疗E.停用当前化学药物，更换为中成药降压治疗2.患儿女，3岁，家长带其到社区卫生服务中心接种疫苗，预检时发现患儿当日腋温37.8℃，伴流涕、轻微咳嗽，无腹泻、皮疹、精神差等表现，下列接种处理方式正确的是A.正常接种所有免疫规划疫苗，无需特殊处理B.暂缓接种，待体温恢复正常、急性感染症状消退后再安排补种C.仅接种灭活疫苗，禁止接种所有减毒活疫苗D.接种疫苗后常规给予抗生素预防感染扩散E.立即给予退热药物口服，待体温下降后正常接种3.患者男，52岁，吸烟史30年，20支/日，近3个月出现反复咳嗽、咳白色黏痰，晨起时症状明显，冬春季加重，到社区就诊。为排查慢性阻塞性肺疾病，应首选的检查是A.胸部高分辨CTB.肺功能检查（吸入支气管扩张剂后评估FEV1/FVC比值）C.动脉血气分析D.血常规、C反应蛋白E.痰培养+药物敏感性试验4.患者女，28岁，停经10周，首次到社区卫生服务中心建立《母子健康手册》，下列不属于孕早期健康管理服务内容的是A.询问既往史、家族史、个人史、生育史等基本信息B.开展一般体格检查、妇科检查，测算基础血压、体重指数C.开展血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验等实验室检查D.开展妊娠风险筛查，识别高危妊娠因素，对高危孕妇及时转诊E.进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病5.患者男，45岁，社区健康体检时发现空腹血糖7.2mmol/L，无多饮、多尿、多食、体重下降等典型糖尿病症状，为明确是否诊断为2型糖尿病，下一步应首选的检查是A.次日复测空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.糖化血红蛋白检测D.随机尿糖检测E.胰岛素释放试验6.患者男，72岁，既往脑梗死病史3年，遗留左侧肢体轻度活动不利，病情稳定，居家休养，需要社区提供持续健康服务。按照全科医疗协调性照顾的要求，下列做法不恰当的是A.联系社区康复治疗师上门为患者制定个体化肢体功能康复方案B.为患者预约上级医院神经内科定期随访绿色通道C.指导家属学习日常照护技能，预防压疮、跌倒、深静脉血栓等并发症D.要求患者必须到三级医院住院接受全程康复治疗，禁止在社区开展康复训练E.协调社区护士定期上门评估患者营养状态、皮肤情况、用药依从性7.患者女，35岁，因“反复发作性头痛3个月”到社区就诊，头痛为双侧颞部胀痛，发作与情绪紧张、熬夜、压力大相关，每次持续3-5小时，休息后可缓解，无恶心呕吐、无肢体活动障碍、无视力下降、无喷射性呕吐，神经系统查体未见异常。全科医生的处理方式不恰当的是A.详细询问病史，评估头痛的诱因、性质、程度、伴随症状，识别危险信号B.立即安排患者到上级医院完善头颅MRI、CT血管造影等全套高端检查C.指导患者调整作息，避免熬夜、情绪激动、过量饮用咖啡等诱因D.给予心理疏导，缓解焦虑情绪，指导颈部肌肉放松训练E.给予非甾体类抗炎药短期对症止痛，告知患者若出现头痛进行性加重、伴神经功能缺损症状立即转诊8.患者男，72岁，社区老年健康体检时，家属反映其近半年记忆力明显下降，经常忘记刚说过的话、找不到家中常用物品，外出偶尔会迷路，对日期、地点的定向力有所减退。下列处理最恰当的是A.告知家属这是老年人正常的退行性改变，无需特殊处理B.采用简易精神状态检查量表（MMSE）初步筛查认知功能，高度怀疑痴呆可能时，转诊至上级医院神经内科进一步明确诊断C.直接开具改善认知的药物，指导患者长期服用，无需进一步检查D.建议患者严格居家卧床休息，禁止独自外出，避免走失E.告知家属患者属于精神疾病，直接转诊至精神专科医院封闭治疗9.患者男，18岁，因“进食不洁食物后腹痛、腹泻1天”就诊，每日排黄色稀水样便5次，无发热、无黏液脓血便、无里急后重，查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，评估为轻度脱水。下列处理措施错误的是A.给予口服补液盐Ⅲ预防和纠正脱水B.指导患者清淡饮食，注意休息，避免高脂高糖食物C.立即静脉输注广谱抗菌药物治疗D.给予蒙脱石散对症止泻，保护肠黏膜E.告知患者若出现高热、黏液脓血便、脱水加重等情况及时复诊10.患者女，48岁，因“睡眠差、情绪低落2个月”到社区就诊，近2个月无明显诱因出现入睡困难、早醒，对以往喜欢的活动失去兴趣，自觉精力下降，偶尔觉得“活着没什么意思”，未出现具体自伤计划与行为，躯体查体未见明显异常。全科医生的首要处理措施是A.系统评估患者的自杀风险等级，根据风险等级制定干预方案，风险较高时及时转诊至精神心理专科B.直接开具苯二氮䓬类药物助眠，告知患者属于更年期正常表现，无需特殊关注C.批评患者“想太多、太矫情”，要求其自行调整情绪D.建议患者辞职在家休养，减少社交活动E.给予大剂量补气类中成药治疗，不对情绪症状做干预三、A3/A4型题（病例串型最佳选择题）以下提供若干个临床病例，每个病例下设若干道考题，请根据病例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（病例1）患者男，62岁，退休工人，吸烟史40年，20支/日，高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，日常不规律服用降压、降糖药物，很少监测血压血糖，近日参加社区慢病筛查就诊，测量血压158/92mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，BMI28.7kg/㎡，腰围96cm，日常饮食偏油腻，每周运动不足1次，偶有活动后胸闷，休息3-5分钟可缓解。1.根据国家基本公共卫生服务规范要求，该患者作为高血压、糖尿病慢病管理对象，每年至少需要接受的面对面随访次数为A.高血压2次、糖尿病2次B.高血压4次、糖尿病4次C.高血压1次、糖尿病1次D.高血压6次、糖尿病6次E.仅需每年1次健康体检，无需额外随访2.针对患者目前的情况，全科医生制定的干预措施不恰当的是A.指导患者戒烟，制定个体化的有氧运动、低盐低糖饮食方案，逐步控制体重B.评估患者心脑血管疾病发生风险，筛查眼底、肾脏、周围神经等慢病并发症C.调整患者降压、降糖药物方案，指导患者规律服药，教授居家血压血糖监测方法D.告知患者目前症状轻微，无需服用药物，仅通过运动、饮食调整即可恢复正常E.为患者更新健康档案信息，纳入慢病规范管理，明确下次随访时间3.患者随访过程中突发持续性胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，休息及含服硝酸甘油后症状持续20分钟不缓解，此时最正确的处理是A.让患者在家平卧休息，继续观察症状变化B.立即呼叫120急救系统，现场评估患者生命体征，初步判断急性冠脉综合征可能，给予吸氧、休息等初步处理，协助转诊至有急诊PCI能力的医疗机构C.给予口服布洛芬等止痛药物，告知患者是胃痛，无需紧张D.让患者自行步行前往最近的上级医院就诊，避免耽误时间E.给予抗生素静脉滴注预防感染（病例2）患儿女，1岁，冬季发病，因“发热2天，呕吐、腹泻1天”就诊，每日排蛋花汤样便10余次，量多，无黏液脓血，伴流涕、轻咳，查体：体温38.6℃，精神稍差，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，口唇稍干，心肺听诊未见异常，腹软，肠鸣音活跃，评估为轻度等渗性脱水。4.该患儿最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒肠炎C.细菌性痢疾D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎5.针对患儿目前的轻度脱水状态，首选的补液方式是A.快速静脉输注生理盐水B.口服补液盐Ⅲ分次口服C.大量饮用白开水D.静脉输注高渗葡萄糖溶液E.禁食禁水，让肠道充分休息6.针对该患儿的健康指导，下列说法错误的是A.继续喂养，避免长时间禁食，给予清淡、易消化的流质/半流质食物B.强调手卫生，患儿粪便及时消毒处理，避免家庭内交叉感染C.告知家长观察要点，若出现高热不退、精神萎靡、脱水加重、大便带血等情况及时复诊D.常规给予广谱抗菌药物口服治疗3天E.指导家长正确护理臀部皮肤，避免粪便刺激导致红臀（病例3）患者女，70岁，独居，既往膝关节骨关节炎病史10年，日常平地行走稍受限，到社区卫生服务中心接受65岁以上老年人年度健康管理。7.按照国家基本公共卫生服务规范，为该患者提供的健康管理服务内容不包括A.生活方式和健康状况评估，涵盖体育锻炼、饮食、烟酒嗜好、慢性疾病常见症状、既往史、生活自理能力等内容B.体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹查体、口腔、视力、听力、运动功能等常规检查C.辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）等项目D.开展认知功能和情感状态初筛，评估是否存在认知下降、老年抑郁可能E.免费为患者开展膝关节置换手术治疗8.评估过程中发现患者情绪低落，经常觉得生活没有乐趣，睡眠差、食欲下降，近半年无明显原因体重下降3kg，无躯体疾病加重证据，经老年抑郁量表初筛为阳性，下列处理最恰当的是A.告知患者这是年纪增大的正常表现，无需处理B.转诊至上级医院精神心理科进一步评估诊断，定期在社区随访，关注患者情绪变化与安全C.直接开具一线抗抑郁药物，指导患者长期服用，无需转诊D.告知家属将患者锁在家中，避免外出发生意外E.不做任何干预，待下一年度健康体检时再次评估四、B1型题（共用备选答案选择题）以下提供若干组备选答案，每组备选答案下设若干道考题，请为每道题选择一个与其关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。（备选答案组1）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴头痛、呕吐、意识障碍等急性靶器官损害表现B.高血压患者规律服药后血压长期稳定在130/80mmHg，无并发症C.2型糖尿病患者空腹血糖6.3mmol/L，餐后2小时血糖8.2mmol/L，无不适D.急性上呼吸道感染患者，低热、流涕，无其他并发症E.慢性支气管炎稳定期患者，咳嗽咳痰症状轻，无明显呼吸困难1.上述情况中，属于必须紧急上转上级医院处置的指征是2.上述情况中，适合纳入基层常规慢病管理、定期随访的是（备选答案组2）A.0-6岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.严重精神障碍患者管理D.肺结核患者健康管理E.老年人健康管理3.服务过程中需要落实督导服药要求，督促患者规律、全程服药，定期复查痰菌与影像学检查的项目是4.服务内容涵盖孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，产后访视、产后42天健康检查的项目是5.每次随访时需要对患者开展危险性评估，按照0-5级风险等级开展分类干预的项目是（备选答案组3）A.脉搏短绌B.潮式呼吸C.肠鸣音消失D.墨菲征阳性E.颈静脉怒张6.提示急性弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻的体征是7.提示急性胆囊炎的典型体征是8.提示心房颤动的典型体征是参考答案及解析选择题1.B解析：全科医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容的综合性临床二级学科，核心特征是为居民提供基层为导向的人格化、综合性、连续性、协调性、可及性健康照顾，既覆盖常见病诊疗，也承担公共卫生服务，兼顾个体与群体健康需求。2.C解析：2023版国家基本公共卫生服务规范明确，居民健康档案建档对象为辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民。3.B解析：高血压患者随访中，连续2次血压控制不满意、出现难以耐受的药物不良反应、新发并发症或原有并发症加重时，需及时上转，并在2周内随访转诊结果。4.C解析：家庭病床服务需符合相应指征，为行动不便、有明确居家医疗需求的患者提供，无需为所有家庭常规建立。5.C解析：上转指征主要包括基层无法明确诊断、病情危重、处理效果不佳、存在严重并发症风险的患者，其余选项均为病情稳定、适合基层管理的情况或下转对象。6.B解析：0-6岁儿童健康管理中，婴幼儿阶段分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄开展8次健康随访。7.C解析：65岁及以上老年人每年接受1次免费健康管理，辅助检查包含腹部B超项目，需常规开展认知、情感筛查，面向所有老年人开展防跌倒等健康指导，对评估发现异常的老年人需提出复查、转诊建议。8.B解析：全科临床思维以生物-心理-社会医学模式为核心，坚持问题导向、成本效益原则，避免过度医疗，充分考虑患者意愿与家庭支持，优先识别常见病、多发病，而非首先考虑罕见病。9.B解析：一般成年2型糖尿病患者血糖控制满意标准为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。10.B解析：最新心肺复苏指南明确成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，按压后充分回弹，避免过度通气。11.C解析：家系图一般包含3代及以上家庭成员信息，清晰展示家庭结构、成员健康状况、家族疾病史等信息。12.C解析：严重精神障碍患者管理要求每年至少开展4次面对面随访，对病情不稳定的患者根据风险等级增加随访频次或及时转诊。13.A解析：乙肝疫苗基础免疫程序为出生后24小时内接种第1剂，1月龄、6月龄分别接种第2、3剂。14.B解析：持续性照顾是指全科医生对服务对象全生命周期、健康-疾病-康复全周期的长期负责式照顾，而非仅针对慢病患者或仅提供上门服务。15.A解析：无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐药菌多见于有基础疾病、反复住院的老年患者。16.C解析：年龄、性别、种族、遗传史为不可干预的脑卒中危险因素，高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等为可干预危险因素。17.D解析：抗菌药物需严格把握使用指征，病毒性感冒、病毒性腹泻无常规使用抗菌药物的指征，抗菌药物需足量足疗程使用，避免耐药产生，根据患者情况个体化选药。18.B解析：家庭医生团队是签约服务的第一责任主体，为签约居民提供综合健康管理服务。19.B解析：临终关怀不以延长生存时间为核心目标，而是以提高终末期患者及家属的生命质量、维护患者尊严、缓解身心痛苦为核心。20.C解析：马尾综合征是腰腿痛的危急重症，可导致不可逆的神经功能损伤，需紧急上转手术治疗，其余选项均为基层可管理的慢性肌骨疾病。21.B解析：发病率是一定观察期内人群新发病例的发生频率，新旧病例占比为患病率。22.C解析：儿童退热药物使用指征为腋温≥38.5℃伴明显不适，优先选择对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），避免盲目退热。23.B解析：孕13周前为早孕期，需在此阶段为孕妇建立《母子健康手册》，开展第一次孕早期健康评估。24.B解析：健康教育的核心是促进行为改变，而非单纯传播知识。25.B解析：《中国居民膳食指南（2022）》与WHO均推荐健康成人每日食盐摄入量不超过5g。26.B解析：开放性骨折现场禁忌还纳外露断端，避免感染，需妥善固定患肢后转运，活动性出血需在近心端止血，评估生命体征后规范处置。27.C解析：医患沟通中需尊重患者知情权与表达权，耐心倾听、共情，用通俗易懂的语言解释病情，避免生硬说教、术语堆砌。28.B解析：COPD高危人群定义为40岁及以上、有长期吸烟/粉尘暴露史、伴慢性咳嗽咳痰症状者，需常规行肺功能检查明确诊断。29.C解析：艾灸属于温热类适宜技术，适用于虚寒性疾病，高热、皮肤破溃、过敏人群、孕妇特殊穴位为禁忌。30.D解析：下转指征为诊断明确、病情稳定、适合基层长期管理与康复的患者，其余选项均为急