2026年肿瘤专科护士专业知识测题库及答案

2026年肿瘤专科护士专业知识测题库及答案第一部分单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.根据我国《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》要求，细胞毒性化疗药物静脉输液配制应使用的生物安全柜类型是（）A.Ⅰ级生物安全柜B.Ⅱ级选择生物安全柜C.Ⅱ级B2型生物安全柜D.Ⅲ级生物安全柜2.下列化疗药物中，属于发疱性药物的是（）A.顺铂B.多柔比星C.氟尿嘧啶D.奥沙利铂3.免疫检查点抑制剂（ICIs）所致免疫相关不良反应（irAE）中，发生率最高的是（）A.皮肤毒性B.胃肠道毒性C.肺毒性D.内分泌毒性4.肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估的专用工具是（）A.Caprini评分B.Khorana评分C.Wells评分D.Padua评分5.根据WHO癌痛三阶梯止痛原则，中度疼痛（NRS评分4-6分）初始治疗的第二阶梯代表药物是（）A.布洛芬B.可待因C.吗啡D.芬太尼透皮贴6.治疗间歇期，使用透明敷料的经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的常规维护周期是（）A.3天B.7天C.14天D.30天7.抗体药物偶联物（ADC）德曲妥珠单抗（DS-8201）最需重点监测的严重不良反应是（）A.神经毒性B.间质性肺病（ILD）C.心脏毒性D.膀胱毒性8.肿瘤患者营养风险筛查的首选工具是（）A.NRS2002B.PG-SGAC.BMID.ALB检测9.肿瘤患者放疗期间皮肤护理措施错误的是（）A.用温水轻柔擦拭照射野皮肤B.避免照射野皮肤接触酒精、肥皂C.照射野皮肤可适当涂抹激素类药膏缓解瘙痒D.外出时做好照射野皮肤防晒10.化疗所致恶心呕吐（CINV）中，发生于化疗给药后24小时内的类型是（）A.预期性CINVB.急性CINVC.延迟性CINVD.爆发性CINV11.常规剂量化疗后，外周血白细胞计数最低值通常出现的时间是化疗后（）A.1-3天B.4-6天C.7-14天D.15-21天12.安宁疗护的核心目标是（）A.延长肿瘤患者生存时间B.治愈肿瘤疾病C.提高终末期患者生活质量D.减少医疗资源消耗13.EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）最常见的不良反应是（）A.高血压B.痤疮样皮疹C.腹泻D.间质性肺病14.下列化疗药物中，严禁鞘内注射的是（）A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.长春新碱D.地塞米松15.癌性疲乏的一线非药物干预措施是（）A.认知行为疗法B.规律运动干预C.营养支持D.睡眠干预16.治疗间歇期，完全植入式静脉输液港（PORT）的常规维护周期是（）A.1周B.2周C.4周D.8周17.免疫检查点抑制剂所致内分泌irAE中，最常见的是（）A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.垂体炎D.1型糖尿病18.评估化疗所致口腔黏膜炎严重程度的常用标准工具是（）A.NRS评分B.WHO口腔黏膜炎分级标准C.ECOG评分D.Braden评分19.癌痛评估的金标准是（）A.患者的主观疼痛感受B.护士的观察结果C.医生的体格检查结果D.影像学检查结果20.化疗药物配制前，生物安全柜需提前开启的时间是（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟21.下列不属于肿瘤溶解综合征（TLS）典型电解质紊乱的是（）A.高尿酸血症B.高钾血症C.低磷血症D.低钙血症22.昂丹司琼属于哪一类止吐药物（）A.5-HT3受体拮抗剂B.NK-1受体拮抗剂C.多巴胺受体拮抗剂D.糖皮质激素23.放射性肺炎多发生于胸部放疗结束后的（）A.1-2周B.1-3个月C.6-12个月D.1年以上24.嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗后最常见的早期严重不良反应是（）A.免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）B.细胞因子释放综合征（CRS）C.骨髓抑制D.感染25.上腔静脉综合征患者最典型的临床表现是（）A.头痛B.上肢及颜面部水肿C.咳嗽D.呼吸困难第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.多柔比星外渗后的紧急处理措施正确的有（）A.立即停止输注，保留原针头B.连接注射器回抽残留药物及局部渗出液C.局部注射解毒剂二甲亚砜D.外渗部位热敷30分钟E.外渗部位冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，持续24-48小时2.WHO癌痛三阶梯止痛的基本原则包括（）A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节3.下列属于PICC置管绝对禁忌症的有（）A.上腔静脉综合征B.穿刺部位存在活动性感染C.严重凝血功能障碍D.既往有上肢静脉血栓史E.患者配合度差4.肠内营养支持的优点包括（）A.维持肠道黏膜屏障功能B.降低感染相关并发症发生率C.操作简便、费用较低D.适用于所有肿瘤患者E.符合人体生理代谢过程5.安宁疗护的服务内容包括（）A.疼痛及其他症状管理B.心理社会支持C.精神慰藉D.安乐死协助E.家属哀伤辅导6.CAR-T治疗后常见的不良反应有（）A.细胞因子释放综合征B.免疫效应细胞相关神经毒性综合征C.血细胞减少D.感染E.低丙种球蛋白血症7.化疗所致脱发的护理措施正确的有（）A.化疗前告知患者脱发为可逆性不良反应B.化疗前佩戴冰帽（颅脑肿瘤除外）C.使用温和无刺激的洗发产品D.化疗期间增加洗头频率保持清洁E.避免烫染头发及使用卷发棒8.放射性口腔黏膜炎的预防措施包括（）A.放疗前完成口腔疾病诊治（如龋齿、牙周炎）B.使用软毛牙刷刷牙，动作轻柔C.每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口D.避免进食辛辣、过烫、坚硬食物E.放疗期间定期口腔评估9.肿瘤患者VTE基础预防措施包括（）A.病情允许时早期下床活动B.抬高下肢15-30°C.避免在下肢进行静脉穿刺D.鼓励患者多饮水，每日1500-2000mlE.常规使用低分子肝素抗凝10.靶向药物皮肤不良反应的护理措施正确的有（）A.指导患者使用温和、无刺激的保湿护肤品B.外出时做好防晒，避免紫外线直接照射C.皮疹瘙痒时可用力抓挠缓解D.轻度皮疹可局部涂抹糖皮质激素软膏E.合并感染时遵医嘱使用抗生素软膏11.化疗药物职业暴露后，皮肤接触的正确处理流程包括（）A.立即脱去被污染的衣物B.用流动清水反复冲洗接触部位15分钟以上C.用肥皂水冲洗污染皮肤D.局部涂抹消毒药水E.及时上报科室及职业暴露管理部门12.免疫相关性肺炎的常见临床表现有（）A.咳嗽B.胸闷、呼吸困难C.发热D.咯血E.胸痛13.肿瘤患者健康教育的核心内容包括（）A.疾病及治疗相关知识B.用药指导及不良反应观察C.饮食与营养指导D.康复锻炼指导E.随访计划与自我监测要点14.阿片类止痛药物常见的不良反应有（）A.便秘B.恶心呕吐C.嗜睡D.呼吸抑制E.成瘾性（发生率<1%）15.肿瘤溶解综合征（TLS）的高危因素包括（）A.高增殖性肿瘤（如急性淋巴细胞白血病、Burkitt淋巴瘤）B.肿瘤负荷大（如广泛转移、巨大肿块）C.对化疗高度敏感D.既往存在高尿酸血症E.肾功能不全第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.所有发疱性化疗药物外渗后均需进行局部冷敷。（）2.癌痛患者疼痛发作时给药即可，无需规律按时给药。（）3.PICC置管侧上肢可进行打羽毛球、引体向上等剧烈运动。（）4.免疫检查点抑制剂的免疫相关不良反应仅发生于治疗期间，停药后不会出现。（）5.肿瘤患者营养支持应首选肠内营养，只要胃肠道有功能且能安全使用，就优先选择肠内营养。（）6.放疗期间照射野皮肤可使用酒精、碘酒消毒以保持清洁。（）7.安宁疗护适用于预期生存期6个月以内的终末期恶性肿瘤患者。（）8.所有靶向药物使用前均无需进行基因检测，可直接经验性用药。（）9.细胞毒性化疗药物可在普通治疗室的通风橱内配制。（）10.癌性疲乏是肿瘤患者的主观感受，无需特殊干预，休息即可完全缓解。（）第四部分案例分析题（共3题，第1题10分，第2题12分，第3题13分，共35分）1.患者，女，58岁，诊断为左乳腺浸润性癌术后II期，拟行TAC方案（多柔比星+环磷酰胺+多西他赛）第1周期化疗。护士经患者左上肢PICC输注多柔比星过程中，患者主诉穿刺点上方3cm处胀痛，评估可见局部皮肤发红，范围约4cm×5cm，触之有硬结，输液速度减慢，回抽有少量回血。请回答以下问题：（1）该患者发生了什么情况？多柔比星属于哪一类化疗药物？（3分）（2）简述该事件的紧急处理流程。（4分）（3）后续护理观察要点有哪些？（3分）2.患者，男，69岁，诊断为晚期肺腺癌（无EGFR/ALK等驱动基因突变），行帕博利珠单抗单药免疫治疗第4周期后12天，患者出现刺激性干咳、活动后胸闷，伴低热（体温37.6-37.9℃），无咳痰、胸痛，吸空气状态下血氧饱和度91%，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，沿支气管血管束分布，排除感染后考虑2级免疫相关性肺炎。请回答以下问题：（1）免疫相关性肺炎的常见临床表现有哪些？（4分）（2）简述2级免疫相关性肺炎的临床处理原则。（4分）（3）该患者的主要护理措施有哪些？（4分）3.患者，男，74岁，诊断为前列腺癌多发骨转移，入院时主诉腰骶部持续性疼痛，活动后加重，NRS评分7分，既往仅疼痛明显时自行服用布洛芬，止痛效果不佳，无药物过敏史，肝肾功能基本正常。请回答以下问题：（1）根据WHO癌痛三阶梯止痛原则，该患者应选择哪一阶梯的止痛药物？请列举2种该阶梯的常用口服药物。（3分）（2）阿片类止痛药物的常见不良反应有哪些？分别简述其预防及处理要点。（6分）（3）对该患者进行癌痛自我管理健康教育的核心内容有哪些？（4分）参考答案第一部分单项选择题1.C解析：细胞毒性化疗药物具有致癌、致畸、致突变作用，配制需使用Ⅱ级B2型生物安全柜（100%全排风），保障操作人员安全。2.B解析：多柔比星属于蒽环类发疱性化疗药物；顺铂、奥沙利铂为刺激性化疗药物；氟尿嘧啶为非发疱性化疗药物。3.A解析：免疫检查点抑制剂所致irAE中，皮肤毒性（皮疹、瘙痒、白癜风等）发生率最高，约为30%-50%。4.B解析：Khorana评分是肿瘤患者VTE风险评估的专用工具，Caprini、Wells、Padua评分多用于非肿瘤患者的VTE风险评估。5.B解析：WHO三阶梯止痛原则中，第二阶梯为弱阿片类药物，代表药物为可待因、曲马多等，用于中度疼痛；布洛芬为第一阶梯非甾体类抗炎药；吗啡、芬太尼透皮贴为第三阶梯强阿片类药物。6.B解析：PICC治疗间歇期使用透明敷料时常规每7天维护一次，纱布敷料每2天维护一次。7.B解析：德曲妥珠单抗（DS-8201）可诱导间质性肺病（ILD），发生率约为10%-15%，其中3级及以上约2%，是其最严重的不良反应，需重点监测。8.A解析：NRS2002是肿瘤患者营养风险筛查的首选工具，评分≥3分提示存在营养风险，需进一步进行营养评估；PG-SGA是肿瘤患者营养状况评估的金标准。9.C解析：放疗期间照射野皮肤禁止随意涂抹药物，包括激素类药膏，需遵医嘱使用，避免加重皮肤损伤。10.B解析：急性CINV发生于化疗给药后24小时内；延迟性CINV发生于化疗给药24小时后；预期性CINV发生于化疗前；爆发性CINV指预防治疗后仍出现的恶心呕吐。11.C解析：常规剂量化疗后，骨髓抑制最低点通常出现于化疗后7-14天，随后逐渐恢复。12.C解析：安宁疗护通过控制疼痛及其他症状，提供心理社会支持，提高终末期患者的生活质量，而非延长生存时间或治愈疾病。13.B解析：EGFR-TKI最常见的不良反应为皮肤毒性，其中痤疮样皮疹发生率约为60%-80%，是其特征性不良反应。14.C解析：长春新碱严禁鞘内注射，否则可导致致死性神经毒性，是临床重点防范的用药错误类型。15.B解析：国内外多项指南推荐规律运动干预是癌性疲乏的一线非药物干预措施，可有效减轻疲乏程度，改善生活质量。16.C解析：完全植入式静脉输液港治疗间歇期常规每4周维护一次，包括冲管、封管及港座部位皮肤护理。17.A解析：免疫检查点抑制剂所致内分泌irAE中，甲状腺功能减退最常见，发生率约为5%-10%，其次为甲状腺功能亢进、垂体炎等。18.B解析：WHO口腔黏膜炎分级标准是评估化疗及放疗所致口腔黏膜炎的常用工具，分为0-IV级。19.A解析：疼痛是患者的主观感受，因此患者的自我报告是癌痛评估的金标准。20.C解析：生物安全柜需提前30分钟开启，待气流稳定后方可进行配制操作，保障柜内洁净度。21.C解析：肿瘤溶解综合征的典型电解质紊乱为“三高一低”，即高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症。22.A解析：昂丹司琼、帕洛诺司琼等属于5-HT3受体拮抗剂，是预防急性CINV的一线药物。23.B解析：放射性肺炎多发生于胸部放疗结束后1-3个月，急性放射性肺炎多发生于放疗中至放疗后1个月。24.B解析：细胞因子释放综合征（CRS）是CAR-T治疗后最常见的早期严重不良反应，多发生于输注后1-14天，主要表现为发热、低血压、低氧血症等。25.B解析：上腔静脉综合征是由于上腔静脉受压或阻塞导致的综合征，最典型的临床表现为上肢及颜面部水肿，伴颈静脉怒张。第二部分多项选择题1.ABCE解析：多柔比星为蒽环类发疱性药物，外渗后需冷敷，禁止热敷，热敷会加重药物对局部组织的损伤；长春碱类、奥沙利铂外渗后可热敷。2.ABCDE解析：WHO癌痛三阶梯止痛的五项基本原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节。3.AB解析：上腔静脉综合征、穿刺部位活动性感染为PICC置管的绝对禁忌症；严重凝血功能障碍、上肢静脉血栓史、患者配合度差为相对禁忌症，需评估获益风险后决定是否置管。4.ABCE解析：肠内营养支持需以胃肠道有功能且能安全使用为前提，并非适用于所有肿瘤患者，如肠梗阻、严重腹腔感染等患者禁用肠内营养。5.ABCE解析：安宁疗护不提供安乐死服务，其服务内容包括症状管理、心理社会支持、精神慰藉、家属哀伤辅导等。6.ABCDE解析：CAR-T治疗后常见不良反应包括CRS、ICANS、骨髓抑制、感染、低丙种球蛋白血症、B细胞再生障碍等。7.ABCE解析：化疗期间应减少洗头频率，避免用力揉搓头发，减少脱发量。8.ABCDE解析：以上均为放射性口腔黏膜炎的有效预防措施，可降低发生率、减轻严重程度。9.ABCD解析：常规使用低分子肝素抗凝属于药物预防措施，不属于基础预防。10.ABDE解析：靶向药物皮肤不良反应患者禁止抓挠皮疹部位，防止皮肤破损合并感染。11.ABCE解析：化疗药物皮肤接触后无需局部涂抹消毒药水，用流动清水及肥皂水冲洗即可，随后需及时上报。12.ABCE解析：免疫相关性肺炎的常见表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热、胸痛，咯血少见。13.ABCDE解析：以上均为肿瘤患者健康教育的核心内容，可提高患者自我管理能力，改善治疗依从性。14.ABCDE解析：阿片类药物常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、嗜睡、头晕、呼吸抑制等，长期规范使用成瘾性发生率极低（<1%）。15.ABCDE解析：以上均为肿瘤溶解综合征的高危因素，高危患者需提前进行水化、碱化尿液、别嘌醇降尿酸等预防处理。第三部分判断题1.×解析：长春碱类、奥沙利铂等外渗后需局部热敷，促进药物吸收，减轻组织损伤，并非所有发疱性药物外渗都需冷敷。2.×解析：癌痛患者需按时给药，维持稳定的血药浓度，达到持续镇痛的效果，而非按需给药。3.×解析：PICC置管侧上肢避免进行剧烈运动及重体力劳动，防止导管移位、脱出或静脉血栓形成。4.×解析：免疫相关不良反应可发生于免疫治疗期间及停药后任何时间，部分不良反应可在停药后数月出现。5.√解析：肠内营养符合人体生理过程，可保护肠道屏障，减少并发症，是肿瘤患者营养支持的首选途径。6.×解析：放疗期间照射野皮肤禁止接触酒精、碘酒、肥皂等刺激性物品，防止加重皮肤放射损伤。7.√解析：安宁疗护适用于预期生存期6个月以内的终末期患者，包括恶性肿瘤及其他终末期疾病患者。8.×解析：多数靶向药物需对应特定的基因靶点，使用前需进行基因检测，明确靶点状态后才能使用，以保障疗效。9.×解析：细胞毒性化疗药物必须在符合要求的生物安全柜内配制，普通通风橱无法提供足够的防护，会增加职业暴露风险。10.×解析：癌性疲乏是疾病、治疗、心理等多因素导致的复杂症状，仅靠休息无法完全缓解，需采取运动、营养、心理等多维度干预措施。第四部分案例分析题1.参考答案：（1）该患者发生了化疗药物外渗（2分）；多柔比星属于蒽环类发疱性化疗药物（1分）。（2）紧急处理流程：①立即停止输注，保留原针头，连接注射器尽量回抽残留药物及局部渗出液（1分）；②拔除针头后，在外渗部位边缘进行局部封闭（利多卡因+地塞米松），范围超出外渗边缘1-2cm（1分）；③局部涂抹二甲亚砜解毒剂，自然晾干（0.5分）；④外渗部位给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，持续24-48小时，避免局部按压（1分）；⑤抬高患侧上肢，促进静脉回流（0.5分）。（3）观察要点：①每日观察外渗部位皮肤的颜色、温度、感觉、肿胀范围及疼痛程度，记录外渗面积变化（1分）；②观察局部有无水疱、溃疡、坏死等表现，如有异常及时报告医生处理（1分）；③观察患侧上肢有无肿胀、麻木等静脉血栓表现，指导患者适当活动手指及腕部（1分）。2.参考答案：（1）常见临床表现：①呼吸系统症状：刺激性干咳、胸闷、活动后呼吸困难，严重者出现静息状态下呼吸困难、呼吸衰竭（2分）；②全身症状：低热、乏力、体重下降，部分患者可出现胸痛（1分）；③影像学表现：胸部CT可见磨玻璃影、实变影、结节影等，多沿支气管血管束分布（1分）。（2）处理原则：①暂停免疫检查点抑制剂治疗（1分）；②给予全身糖皮质激素治疗（泼尼松1-2mg/kg/d或等效剂量甲泼尼龙），根据病情好转逐渐减量（2分）；③给予吸氧、止咳等对症支持治疗，定期复查胸部CT及血气分析（0.5分）；④若激素治疗48-72小时无改善，可加用免疫抑制剂（如英夫利昔单抗、吗替麦考酚酯等）（0.5分）。（3）护理措施：①休息与体位：