2026年中医执业医师考试冲刺模拟及参考答案

2026年中医执业医师考试冲刺模拟及参考答案选择题（共25题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.依据阴阳学说的昼夜阴阳划分，属于“阴中之阳”的时段是A.上午B.中午C.下午D.前半夜E.后半夜2.下列各项中，属于五行相乘传变的是A.肝火犯肺B.心火亢盛致肝火旺C.脾虚致肺气虚D.肝气郁结犯脾E.肾精不足致肝血亏虚3.具有“喜润恶燥”生理特性的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾4.下列各项中，不属于气的生理功能的是A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.运化作用5.手三阴经的循行走向规律是A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹E.从足走头6.下列病邪中，最易导致“行痹”的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪E.燥邪7.患者舌绛少苔，伴有裂纹，其临床意义是A.热入营血B.阴虚火旺C.气分实热D.瘀血阻滞E.痰湿内蕴8.下列各项中，不属于面色发黑主病的是A.肾虚B.寒证C.水饮D.血瘀E.脾虚9.下列脉象中，具有“脉来缓慢，时有中止，止有定数，良久方还”特征的是A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.迟脉10.下列药物中，入丸散剂的用量为0.03~0.1g的是A.牛黄B.麝香C.冰片D.苏合香E.石菖蒲11.下列药物中，既能清热解毒，又能疏散风热的是A.金银花、连翘B.蒲公英、紫花地丁C.鱼腥草、芦根D.大青叶、板蓝根E.白头翁、马齿苋12.治疗脾虚湿盛之泄泻，应首选的药物是A.苍术B.厚朴C.白术D.山药E.薏苡仁13.银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是A.连翘、薄荷、芦根B.金银花、薄荷、桔梗C.连翘、杏仁、甘草D.金银花、芦根、甘草E.杏仁、桔梗、芦根14.下列方剂中，具有“峻下热结”功用的是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.黄龙汤E.增液承气汤15.治疗喘证风寒壅肺证，应首选的方剂是A.麻黄汤B.华盖散C.麻黄汤合华盖散D.麻杏石甘汤E.桑白皮汤16.下列各项中，不属于胸痹常见证型的是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.湿热蕴结证17.治疗月经后期血虚证，应首选的方剂是A.当归地黄饮B.大补元煎C.温经汤（《金匮要略》）D.乌药汤E.逍遥散18.小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.肺失宣肃C.肺气上逆D.痰热壅肺E.肺脾气虚19.下列腧穴中，位于腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是A.郄门B.间使C.内关D.通里E.神门20.下列腧穴中，擅长治疗头项强痛的是A.合谷B.内关C.足三里D.三阴交E.太冲21.急性胰腺炎发病后8小时就诊，对诊断最有价值的实验室检查是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖22.下列检查中，诊断肺结核最主要的依据是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.胸部X线检查D.痰结核菌检查E.血常规23.根据《中华人民共和国医师法》，医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，卫生健康主管部门应当给予的处理是A.警告B.罚款C.再次培训D.注销注册，废止医师执业证书E.暂停执业6个月以上1年以下24.下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.保密原则25.中医“治未病”思想中，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的防治原则是A.未病先防B.既病防变C.愈后防复D.治病求本E.扶正祛邪A2型题（共15题，每道题以一个小案例形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，72岁。反复咳喘10年，近日加重，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉弱。其辨证是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.肺气郁痹证2.患者，女，38岁。平素情志抑郁，近日与家人争执后出现胸胁胀痛，走窜不定，甚则引及肩背，嗳气频作，得嗳气则胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.逍遥散E.一贯煎3.患者，女，29岁。产后3天，乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.健脾化痰，通乳D.活血化瘀，通乳E.补肾益精，通乳4.患儿，5岁。发热1天，全身出现淡红色斑丘疹，疹点稀疏细小，有瘙痒感，耳后及枕部臖核肿大，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘5.患者，男，45岁。右肩部疼痛，活动受限1个月，诊断为肩痹，取肩髃、肩髎、肩贞、肩前穴，其取穴原则是A.近部取穴B.远部取穴C.辨证取穴D.对症取穴E.经验取穴6.患者，男，56岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.良附丸合正气天香散B.保和丸C.柴胡疏肝散D.清中汤E.失笑散合丹参饮7.患者，女，45岁。近日来出现大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.热秘B.气秘C.冷秘D.阴虚秘E.阳虚秘8.患者，男，35岁。淋雨后出现恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的药物是A.麻黄、桂枝B.紫苏、生姜C.荆芥、防风D.羌活、白芷E.细辛、苍耳子9.患者，女，50岁。近日潮热盗汗，五心烦热，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.当归六黄汤B.玉屏风散C.桂枝汤D.补中益气汤E.龙胆泻肝汤10.患者，男，62岁。突发右半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，神志清楚，伴头晕头痛，腰膝酸软，舌质红苔薄黄，脉弦细。其诊断是A.中风（中经络，风阳上扰证）B.中风（中经络，风痰入络证）C.中风（中脏腑，闭证）D.中风（中脏腑，脱证）E.中风（恢复期，气虚血瘀证）11.患者，男，40岁。近1个月来出现小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸12.患者，女，30岁。结婚3年未孕，月经周期延后，量少，色淡暗，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷，小腹冷，舌淡苔白，脉沉细迟。其辨证是A.肾虚不孕证B.肝气郁结不孕证C.瘀滞胞宫不孕证D.痰湿内阻不孕证E.气血虚弱不孕证13.患者，男，30岁。3天前出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.利湿化浊运脾，佐以清热C.疏肝泄热，利胆退黄D.清热解毒，凉血开窍E.温中化湿，健脾和胃14.患者，女，28岁。近日出现咽喉肿痛，吞咽困难，伴发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉洪数。针灸治疗除主穴外，应选取的配穴是A.内庭、鱼际B.风池、外关C.太溪、照海D.合谷、曲池E.脾俞、足三里15.患者，男，50岁。既往有乙型肝炎病史20年，近1个月来出现肝区持续性疼痛，进行性消瘦，乏力，食欲减退，腹胀。查体：肝肋下3cm，质硬，有压痛，表面不平。最可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤A3/A4型题（共2组，每组3题，共6题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用题干）患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰20年，伴气促5年，1周前受凉后症状加重，现症见：咳嗽，咳吐黄稠痰，量多，喘息气粗，烦躁，胸满，目胀睛突，发热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数。1.其诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.肺痨E.哮病2.其辨证是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证3.治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤或桑白皮汤C.涤痰汤D.真武汤合五苓散E.平喘固本汤合补肺汤（4~6题共用题干）患者，男，45岁。1天前因进食油腻食物后出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，查体：右上腹压痛，肌紧张，墨菲征阳性，舌红苔黄腻，脉弦数。4.首先应考虑的西医诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔5.其中医诊断是A.腹痛B.胁痛C.黄疸D.胆胀E.胃痛6.其治法是A.疏肝理气，清热利湿B.清热利湿，理气通下C.利胆排石，疏肝止痛D.清热解毒，凉血化瘀E.温中散寒，理气止痛B1型题（共8组，每组2题，共16题。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1~2题共用备选答案）A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化1.肾精亏虚不能滋养肝血，导致肝血不足，其五行传变属于2.肝火亢盛，反侮肺金，导致肺阴亏虚，其五行传变属于（3~4题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾3.具有“主疏泄”功能的脏腑是4.具有“主运化水液”功能的脏腑是（5~6题共用备选答案）A.真寒假热B.真热假寒C.虚中夹实D.实中夹虚E.真实假虚5.患者四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝，同时伴见身热，面赤，口渴，其病机属于6.患者高热，腹痛拒按，大便秘结，同时伴见四肢厥冷，脉沉伏，其病机属于（7~8题共用备选答案）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化7.矿物类药物入汤剂的用法是8.气味芳香的药物入汤剂的用法是（9~10题共用备选答案）A.桂枝汤B.银翘散C.小柴胡汤D.白虎汤E.大承气汤9.具有“辛凉透表，清热解毒”功用的方剂是10.具有“和解少阳”功用的方剂是（11~12题共用备选答案）A.疏凿饮子B.五皮饮合胃苓汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.济生肾气丸合真武汤11.治疗水肿风水相搏证，应首选的方剂是12.治疗水肿脾阳虚衰证，应首选的方剂是（13~14题共用备选答案）A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤13.治疗痛经寒凝血瘀证，应首选的方剂是14.治疗闭经气滞血瘀证，应首选的方剂是（15~16题共用备选答案）A.13寸B.12寸C.9寸D.8寸E.3寸15.肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧远端横纹的骨度分寸是16.肩胛骨内侧缘至后正中线的骨度分寸是参考答案及解析选择题1.答案：E解析：昼夜阴阳划分中，白天属阳，夜晚属阴。上午为阳中之阳，中午为阳中之至阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜阳气渐生，为阴中之阳。2.答案：D解析：五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。肝属木，脾属土，木克土，肝气郁结犯脾为木乘土，即相乘传变。肝火犯肺属于相侮（木侮金）；心火亢盛致肝火旺属于子病及母（心为肝之子）；脾虚致肺气虚属于母病及子（脾为肺之母）；肾精不足致肝血亏虚属于母病及子（肾为肝之母）。3.答案：D解析：肺为娇脏，清虚而居高位，开窍于鼻，外合皮毛，易受燥邪侵袭，生理特性为喜润恶燥。肝喜条达而恶抑郁；心喜通明；脾喜燥恶湿；肾主蛰藏。4.答案：E解析：气的生理功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。运化作用是脾的生理功能，不属于气的功能范畴。5.答案：A解析：十二经脉的循行走向规律为：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。6.答案：A解析：风邪善行而数变，致病具有病位游移、行无定处的特点，故痹证中疼痛游走不定、痛无定处的“行痹”，多由风邪偏盛所致。寒邪致痛痹（痛有定处，遇寒加重）；湿邪致着痹（肢体沉重，酸楚疼痛）；热邪致热痹（关节红肿热痛）。7.答案：B解析：舌绛少苔或无苔，伴有裂纹，多为久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损，舌体失于濡养所致。热入营血多见舌绛有苔，伴高热、神昏等；气分实热多见舌红苔黄厚燥；瘀血阻滞多见舌紫暗或有瘀斑瘀点；痰湿内蕴多见舌胖大苔腻。8.答案：E解析：面色发黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。脾虚多见面色萎黄或㿠白，不属于黑色主病。9.答案：C解析：代脉的脉象特征为脉来缓慢，时有中止，止有定数，良久方还。促脉为脉来数而时有一止，止无定数；结脉为脉来缓慢，时有中止，止无定数；涩脉为脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹；迟脉为脉来迟慢，一息不足四至。10.答案：B解析：麝香入丸散剂，每次用量为0.03~0.1g，不入煎剂。牛黄入丸散每次0.15~0.35g；冰片入丸散每次0.15~0.3g；苏合香入丸散每次0.3~1g；石菖蒲煎服，每次3~10g。11.答案：A解析：金银花、连翘均能清热解毒、疏散风热，为治疗外感风热、温病初起的常用药对。蒲公英、紫花地丁清热解毒、消痈散结；鱼腥草清热解毒、消痈排脓、利尿通淋；大青叶、板蓝根清热解毒、凉血利咽；白头翁、马齿苋清热解毒、凉血止痢，均无疏散风热之功。12.答案：C解析：白术甘苦温，归脾、胃经，能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎，为治疗脾虚湿盛之泄泻的要药。苍术燥湿健脾、祛风散寒，多用于湿阻中焦证；山药益气养阴、补脾肺肾、固精止带，多用于脾虚气弱或气阴两虚之泄泻；薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，以利水渗湿为主，健脾之力弱于白术。13.答案：A解析：银翘散组成：连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根；桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、芦根。两方共同药物为连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根，选项中仅A项符合。14.答案：A解析：大承气汤功用为峻下热结，主治阳明腑实证、热结旁流证、里热实证之热厥、痉病或发狂等。小承气汤功用为轻下热结；调胃承气汤功用为缓下热结；黄龙汤功用为攻下通便、补气养血；增液承气汤功用为滋阴增液、泻热通便。15.答案：C解析：喘证风寒壅肺证病机为风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣，治宜宣肺散寒，方选麻黄汤合华盖散。麻黄汤宣肺平喘、散寒解表；华盖散宣肺化痰、降气平喘，两方合用适用于风寒壅肺、肺气失宣之喘证。16.答案：E解析：胸痹的常见证型包括心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证，湿热蕴结证不属于胸痹的常见证型。17.答案：B解析：月经后期血虚证病机为营血亏虚，冲任不充，血海不能按时满溢，治宜补血益气调经，方选大补元煎。当归地黄饮用于月经后期肾虚证；温经汤（《金匮要略》）用于月经后期虚寒证；乌药汤用于月经后期气滞证；逍遥散多用于肝郁脾虚之月经不调。18.答案：A解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，邪热闭肺是肺炎喘嗽的病理本质。肺主气司呼吸，邪闭肺络，肺气失于宣肃，气机郁滞，出现发热、咳嗽、痰壅、气喘等症。19.答案：C解析：内关穴定位为前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。郄门在腕横纹上5寸，两肌腱之间；间使在腕横纹上3寸，两肌腱之间；通里在腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；神门在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。20.答案：A解析：合谷为手阳明大肠经原穴，擅长治疗头面部病证，有“面口合谷收”之说，可用于治疗头项强痛、头痛、目赤肿痛、齿痛、口眼歪斜等头面五官诸疾。内关主治心胸、胃腑病证；足三里主治胃肠病证、下肢痿痹等；三阴交主治妇科、脾胃、泌尿系病证；太冲主治肝胆、头面部病证。21.答案：A解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。发病后8小时处于升高期，对诊断最有价值。尿淀粉酶发病后12~14小时升高，持续1~2周；血清脂肪酶发病后24~72小时升高，对就诊较晚的患者有价值。22.答案：D解析：痰结核菌检查是诊断肺结核最主要的依据，也是考核疗效、随访病情的重要指标，涂片抗酸染色镜检快速简便，找到结核分枝杆菌即可确诊。结核菌素试验仅用于筛查结核感染，不能确诊；胸部X线检查是早期发现肺结核的重要方法，但不能作为确诊的金标准。23.答案：D解析：根据《中华人民共和国医师法》第四十八条规定，医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当注销注册，废止医师执业证书。24.答案：E解析：医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。保密原则属于医学伦理学的具体原则，是尊重原则的体现，不属于基本原则范畴。25.答案：B解析：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自《金匮要略》，是指在疾病发生后，早期诊断、早期治疗，根据疾病传变规律，先安未受邪之地，防止疾病的传变发展，属于“治未病”思想中的既病防变。A2型题1.答案：B解析：患者以喘促日久为主症，诊断为喘证；动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，为肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳所致，辨证为肾虚不纳证，治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散。2.答案：A解析：患者以胸胁胀痛为主症，诊断为胁痛；情志抑郁后发作，痛处走窜，嗳气频作，得嗳气则舒，脉弦，为肝失疏泄，气机郁滞所致，辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散。3.答案：B解析：患者产后乳汁甚少，诊断为缺乳；乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，为气血虚弱，乳汁生化不足所致，辨证为气血虚弱证，治宜补气养血，佐以通乳，方选通乳丹。4.答案：B解析：患儿发热1天出疹，疹色淡红，稀疏细小，瘙痒，耳后及枕部臖核肿大，符合风疹的诊断要点。麻疹出疹时有麻疹黏膜斑，疹出齐后热退；幼儿急疹为热退疹出；猩红热有杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈；水痘皮疹呈向心性分布，四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）。5.答案：A解析：近部取穴是指在病变部位或距离病变部位较近的范围选取穴位，体现“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。肩痹取肩部的肩髃、肩髎、肩贞、肩前穴，属于近部取穴。6.答案：C解析：患者以胃脘胀痛为主症，诊断为胃痛；痛连两胁，遇烦恼加重，嗳气矢气则舒，喜长叹息，脉弦，为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞所致，辨证为肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛，方选柴胡疏肝散。7.答案：D解析：患者以大便干结为主症，诊断为便秘；大便如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为阴液不足，肠失濡润所致，辨证为阴虚秘，治宜滋阴通便，方选增液汤。8.答案：A解析：患者淋雨后恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白清稀，脉浮紧，为风寒感冒表实证，治宜辛温解表，宣肺散寒，首选麻黄、桂枝，二者配伍为辛温解表的经典药对，发汗解表力强，适用于风寒表实证。9.答案：A解析：患者潮热盗汗，五心烦热，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺所致的盗汗，治宜滋阴降火，方选当归六黄汤，该方为治疗阴虚盗汗的代表方。玉屏风散用于气虚自汗；桂枝汤用于营卫不和之自汗；补中益气汤用于气虚发热、气虚下陷证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热之证。10.答案：A解析：患者突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，神志清楚，诊断为中风（中经络）；伴头晕头痛，腰膝酸软，舌质红苔薄黄，脉弦细，为肝肾阴虚，风阳上扰，气血逆乱所致，辨证为风阳上扰证。11.答案：A解析：患者小便频数短涩，灼热刺痛，诊断为淋证；尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所致，辨证为热淋，治宜清热利湿通淋，方选八正散。12.答案：A解析：患者结婚3年未孕，诊断为不孕症；月经延后，量少色淡暗，质清稀，腰酸腿软，形寒肢冷，小腹冷，脉沉细迟，为肾气虚衰，冲任不足，胞宫虚寒所致，辨证为肾虚不孕证（肾阳虚）。13.答案：A解析：患者身目俱黄，黄色鲜明，诊断为黄疸（阳黄）；发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干口苦，恶心呕吐，小便短黄，大便秘结，苔黄腻，脉弦数，为湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢所致，辨证为热重于湿证，治宜清热通腑，利湿退黄，方选茵陈蒿汤。14.答案：A解析：患者咽喉肿痛，吞咽困难，伴发热口渴，便秘，舌红苔黄，脉洪数，为咽喉肿痛之肺胃热盛证。针灸治疗主穴为廉泉、天突、尺泽、少商、内庭、关冲，配穴选取内庭、鱼际清泻肺胃之热。风池、外关多用于外感风热证；太溪、照海多用于阴虚火旺证。15.答案：B解析：患者有慢性乙型肝炎病史20年，出现肝区持续性疼痛，进行性消瘦，乏力，食欲减退，腹胀，查体肝大、质硬、有压痛、表面不平，首先考虑原发性肝癌。肝硬化多有门脉高压表现（腹水、脾大、侧支循环建立），肝脏多缩小；慢性肝炎多无肝区进行性疼痛及肝质地变硬、表面不平表现。A3/A4型题1~3题答案：1.C2.B3.B解析：患者有反复咳嗽咳痰20年、气促5年病史，诊断为肺胀；受凉后加重，咳吐黄稠痰，喘息气粗，烦躁胸满，目胀睛突，发热，溲黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热壅肺，肺气郁闭，升降失常所致，辨证为痰热郁肺证，治宜清肺化痰，降逆平喘，方选越婢加半夏汤或桑白皮汤。苏子降气汤合三子养亲汤用于痰浊壅肺证；涤痰汤用于痰蒙神窍证；真武汤合五苓散用于阳虚水泛证；平喘固本汤合补肺汤用于肺肾气虚证。4~6题答案：4.C5.D6.B解析：患者进食油腻食物后出现右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴发热、恶心呕吐，墨菲征阳性，西医诊断首先考虑急性胆囊炎。其中医诊断为胆胀，以右胁胀痛为主症。舌红苔黄