2026年中医医师定期考核试题库及参考答案

2026年中医医师定期考核试题库及参考答案本卷为2026年中医医师定期考核业务水平测评通用考核试卷，满分100分，60分为合格，考核时长120分钟，试题覆盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、中医药法规、医德伦理、中医适宜技术等考核大纲规定内容，题型设置严格遵循《中医医师定期考核命题规范》要求，具体试题如下：一、选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）每道题设有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案填写在答题栏内。1.中医学理论体系的主要特点是A.阴阳五行与脏腑经络B.整体观念与辨证论治C.望闻问切与辨证施治D.辨证求因与审因论治E.五脏一体观与恒动观2.下列选项中，属于阳的事物或现象是A.面色晦暗B.声低气怯C.脉象洪大D.精神萎靡E.畏寒喜暖3.五行中“木”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革4.五脏中，被称为“后天之本”的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾5.肺的主要生理功能是A.主血脉，主神明B.主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道C.主运化，主统血D.主疏泄，主藏血E.主藏精，主水液，主纳气6.被称为“十二经脉之海”的奇经八脉是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉7.六淫致病中，具有“重浊、黏滞、趋下”特性的病邪是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪8.七情内伤致病，容易导致“气结”的情志是A.怒B.喜C.思D.悲E.恐9.中医“治未病”理念不包括的内容是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期诊治防止传变E.病后即予峻补峻攻10.正常舌象的特征是A.淡白舌薄白苔B.淡红舌薄白苔C.红舌薄黄苔D.绛舌少苔E.紫舌白腻苔11.舌面有裂纹、无苔覆盖，其临床意义是A.脾虚湿盛B.热盛伤津或阴血亏虚C.痰浊内阻D.瘀血阻滞E.食积内停12.下列脉象中，主“痰饮、食滞、实热”，也可见于青壮年及妊娠妇女的是A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.滑脉E.涩脉13.中药“十八反”中，与乌头相反的药物是A.人参B.半夏C.甘草D.藜芦E.细辛14.下列药物中，入汤剂需要先煎的是A.薄荷B.砂仁C.磁石D.阿胶E.三七15.麻黄汤的功用是A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.辛凉透表，清热解毒D.益气解表，理气化痰E.散寒祛湿，益气解表16.四君子汤的组成药物是A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、干姜、甘草C.人参、黄芪、白术、甘草D.人参、当归、白芍、川芎E.熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮17.感冒的基本病机是A.肺气失宣，肃降失常B.卫表不和，肺失宣肃C.风寒束表，肺气上逆D.风热犯表，卫表失和E.暑湿遏表，肺失清肃18.咳嗽辨证，应首先辨别的要点是A.寒热B.虚实C.外感与内伤D.脏腑E.阴阳19.胸痹的主要病机是A.胸阳不振，气滞血瘀B.心脉痹阻C.痰浊阻络，胸阳不展D.气血亏虚，心脉失养E.寒凝经脉，心脉不通20.中风病的主要病因不包括A.内伤积损B.劳欲过度C.饮食不节D.情志所伤E.外感六淫直中脏腑21.消渴病的基本病机是A.肺燥津伤B.胃热炽盛C.阴津亏损，燥热偏盛D.肾阴亏虚E.阴阳两虚22.胃痛的治疗基本原则是A.行气和胃止痛B.疏肝和胃止痛C.温中健脾止痛D.消食导滞止痛E.活血化瘀止痛23.下列腧穴中，具有“强壮保健要穴”之称，常用于治疗虚劳诸证、胃肠疾病、下肢痿痹的是A.合谷B.内关C.足三里D.三阴交E.百会24.针刺操作时，下列注意事项错误的是A.孕妇针刺合谷、三阴交应慎用，禁止强刺激B.小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺C.皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位不宜针刺D.患者精神过度紧张时可以立即针刺，快速进针缓解其紧张E.有出血倾向的患者不宜针刺25.晕针发生时，首要的处理措施是A.立即停止针刺，将已刺入的针全部取出B.让患者平卧，头部稍低，松开衣带C.给予温开水或糖水饮用D.针刺人中、素髎、内关、足三里等急救穴E.必要时配合现代急救措施26.《中华人民共和国中医药法》正式施行的时间是A.2016年12月25日B.2017年7月1日C.2018年1月1日D.2020年6月1日E.2022年3月1日27.中医医师定期考核的周期是A.每1年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每4年1次E.每5年1次28.中医传统医德经典文献《大医精诚》的作者是A.张仲景B.孙思邈C.李时珍D.华佗E.扁鹊29.下列中医适宜技术中，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健作用的是A.艾灸法B.刮痧法C.拔罐法D.推拿法E.耳穴压豆法30.小儿生理特点中，被概括为“稚阴稚阳”的内涵是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复E.阳常有余，阴常不足二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）每道题以一个临床病例为题干，设有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案填写在答题栏内。1.患者张某，男，28岁，2天前因外出淋雨出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒咳嗽，咳吐稀白痰，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒2.患者李某，女，52岁，近1个月来出现咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其辨证是A.燥热伤肺证B.肝火犯肺证C.阴虚肺热证D.痰热郁肺证E.风寒袭肺证3.患者王某，男，65岁，既往有10年冠心病病史，今日因天气骤冷出现胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤E.天王补心丹4.患者赵某，女，46岁，近半年来经常胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.清中汤D.保和丸E.失笑散合丹参饮5.患者刘某，男，38岁，昨日因朋友聚会暴饮暴食后出现脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕逆，大便不爽，臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。其辨证是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证6.患者陈某，女，32岁，平素性情急躁，昨日与人争执后出现腹痛泄泻，泻下急迫，矢气频作，泻后痛减，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.痛泻要方D.参苓白术散E.四神丸7.患者周某，男，70岁，家人代诉2小时前晨起时突然出现半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，伴头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦有力。其首先考虑的疾病是A.痫病B.中风C.厥证D.痉证E.痿证8.患者吴某，男，55岁，近3个月来出现口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。检查空腹血糖8.7mmol/L，诊断为消渴，其辨证是A.肺热津伤证（上消）B.胃热炽盛证（中消）C.气阴亏虚证D.肾阴亏虚证（下消）E.阴阳两虚证9.患者郑某，女，24岁，昨日受凉后出现眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其辨证是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证10.患者冯某，男，42岁，3天前出现腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天加重，活动后可稍减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸11.患者王某，女，30岁，产后2周出现乳汁分泌量少，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，伴面色少华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。针灸治疗除选乳根、膻中、少泽主穴外，应加用的穴位是A.太冲、内关B.足三里、脾俞、胃俞C.期门、太冲D.肾俞、命门E.中脘、天枢12.患者李某，男，18岁，今日下午上体育课时突然昏倒，不省人事，面色苍白，汗出肢冷，脉细缓。现场急救应首选的腧穴组是A.百会、素髎、人中、内关、足三里B.合谷、曲池、大椎C.三阴交、血海、膈俞D.太溪、涌泉、肾俞E.中脘、内关、足三里13.患者张某，女，30岁，近3个月来月经周期提前，量多色淡质稀，伴神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证是A.阳盛血热证B.阴虚血热证C.脾气虚证D.肾气虚证E.肝郁血热证14.患者赵某，男，3岁，2天前出现发热，鼻塞流涕，咽红，今日出现咳嗽加剧，喉间痰鸣，烦躁不安，惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至偶有抽搐，舌质红，脉浮数。该患儿感冒兼夹的病理特点是A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹瘀15.患者孙某，男，28岁，右侧臀部出现结块，局部光软无头，红肿疼痛，范围约6cm，发病迅速，易肿易脓易溃易敛，伴恶寒发热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.疖B.痈C.疔D.疽E.发16.患者周某，女，50岁，近1年来经常潮热汗出，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，月经周期紊乱，量或多或少，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.左归丸合二至丸B.右归丸C.二仙汤D.逍遥散E.归脾汤17.患者吴某，男，50岁，因腰部冷痛到社区卫生服务中心就诊，医师拟采用艾灸治疗，下列操作方法中，不适用于该患者的是A.隔姜灸B.温和灸C.雀啄灸D.瘢痕灸E.温针灸18.患者郑某，女，45岁，因反复失眠1个月就诊，医师开具处方时含有酸枣仁、柏子仁等种子类药物，该类药物的煎服方法是A.先煎B.后下C.包煎D.打碎入煎E.烊化19.某中医医师在门诊接诊时，遇到一名情绪激动、对诊疗方案有疑虑的患者，下列沟通方式不恰当的是A.耐心倾听患者的诉求，了解其疑虑所在B.用通俗易懂的语言解释病情和诊疗方案的中医原理C.尊重患者的知情权和选择权D.认为患者无理取闹，直接开具处方让其取药E.告知患者治疗过程中的注意事项和可能的不良反应20.某中医诊所医师在开展诊疗活动时，下列行为违反《中医药法》相关规定的是A.采用中药和针灸结合的方法治疗常见病B.为患者提供中医养生保健知识指导C.应用自己多年临床经验总结的自制中药丸剂给患者服用，未取得制剂批准文号也未备案D.按照规定书写并保存病历资料E.在诊疗中注重发挥中医治未病优势三、B1型题（标准配伍选择题，每题1分，共10分）每组试题前设有A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用，请为每道题选择1个最匹配的答案填写在答题栏内。（1~2题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.中医学理论中，“生痰之源”指的是2.中医学理论中，“贮痰之器”指的是（3~4题共用备选答案）A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服3.砂仁、白豆蔻、薄荷等含挥发油的药物，入汤剂的煎法是4.阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类药物，入汤剂的煎法是（5~6题共用备选答案）A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤5.治疗风热感冒应首选的方剂是6.治疗暑湿感冒应首选的方剂是（7~8题共用备选答案）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.温和灸7.具有温补肾阳作用，常用于治疗阳痿、早泄、宫寒不孕等阳虚病证的灸法是8.具有温中散寒、止呕解表作用，常用于治疗寒性呕吐、腹痛、风寒痹痛的灸法是（9~10题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.虚脉9.主表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚的脉象是10.主热证，数而有力为实热，数而无力为虚热的脉象是四、判断题（每题1分，共10分）请判断每道题的表述是否正确，正确的在答题栏内打“√”，错误的打“×”。1.十二经脉的走向规律是手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。2.中药“十九畏”中，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。3.针刺部位出现皮下血肿，局部肿胀疼痛、皮肤青紫时，应该立即在局部按揉热敷，促进瘀血消散。4.哮病和喘证的鉴别要点是哮必兼喘，喘未必兼哮，哮以声响言，喘以气息言。5.中医医师在执业活动中，必须遵守中医药技术规范和伦理要求，不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料。6.小儿推拿的操作顺序一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢，操作时强调轻快柔和，平稳着实。7.阳水的特点是发病急，病程短，水肿从头面部开始，从上到下，肿处皮肤光亮，按之凹陷即起，属表、属实证。8.拔罐法的适用证不包括高热抽搐、严重心脏病、皮肤过敏、孕妇腰腹部。9.中医学认为，疾病的发生和发展，主要取决于邪气的盛衰，正气强弱不影响发病。10.舌苔由薄转厚提示邪气渐盛，病进；由厚转薄提示正气胜邪，病退。五、简答题（共30分）1.简述中医辨证论治的基本内涵。（7分）2.简述针刺过程中晕针的常见原因、临床表现及处理措施。（8分）3.简述胸痹寒凝心脉证的证候表现、治法及代表方剂。（7分）4.简述《中华人民共和国中医药法》中对中医医师执业的基本要求。（8分）参考答案一、选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.C7.D8.C9.E10.B11.B12.D13.B14.C15.A16.A17.B18.C19.B20.E21.C22.A23.C24.D25.A26.B27.B28.B29.A30.A二、A2型题1.A2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.A9.A10.B11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.D18.D19.D20.C三、B1型题1.C2.D3.B4.D5.B6.C7.D8.A9.A10.D四、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√（判断题第3题解析：针刺后出现皮下血肿，若为微量渗血、局部青紫范围小，一般可自行消退，无需特殊处理；若肿胀明显、疼痛剧烈、青紫范围大，应先予冷敷压迫止血，24小时后再行热敷或轻柔按揉以促进瘀血吸收，术后立即热敷按揉会加重局部出血）（判断题第9题解析：中医学认为疾病发生的核心机制是正邪相搏，正气不足是发病的内在基础，邪气是发病的重要条件，正气的盛衰决定疾病的发生、发展与转归）五、简答题1.辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的核心原则，是中医学理论体系的基本特点之一。（1分）①辨证环节：医师通过望、闻、问、切四诊收集患者的症状、体征、病史等资料，运用中医理论进行综合分析，明确疾病的病因、病位、病性、邪正盛衰关系，最终概括为某一特定证型的过程；“证”是对疾病某一阶段病理本质的高度概括，不同于单纯的症状或独立的疾病诊断。（3分）②论治环节：根据辨证结果确立相应的治疗原则、治疗方法、方药及调护方案，是辨证的最终目的与临床落地环节。（1分）③辨证与论治是诊疗过程中不可分割的两个部分：辨证是论治的前提与依据，论治是辨证的实践检验，两者理法方药高度统一；临床实践中需坚持辨证与辨病相结合，既关注疾病的整体病理规律，又兼顾患者的个体化证候特点，提升诊疗精准性。（2分）2.晕针是针刺操作中常见的异常反应，相关内容如下：①常见原因：患者层面包括体质虚弱、精神过度紧张，或处于饥饿、疲劳、大汗、大泻、大出血后等正气亏虚状态；操作层面包括针刺手法过重、患者体位选择不当致长时间肌肉紧张；环境层面包括诊室空气不流通、温度过高或过低、噪音刺激等。（2分）②临床表现：针刺过程中患者突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、多汗心慌、四肢发凉、血压下降、脉象沉细；严重者可出现神志昏迷、唇甲青紫、二便失禁、脉微欲绝等危象。（2分）③处理措施：首要步骤为立即停止针刺操作，将所有刺入腧穴的针具全部取出（2分）；随后协助患者平卧，头部稍低，松开衣领腰带，注意保暖，轻症患者予温糖水或温开水饮用，休息10-15分钟即可恢复；重症患者可针刺或指掐人中、素髎、内关、足三里等穴，或艾灸百会、关元、气海以苏厥醒神；若经上述处理仍未恢复，出现呼吸微弱、意识不清者，需立即启动现代急救流程。晕针重在预防，术前应做好患者解释工作，避免在饥饿、疲劳状态下针刺，操作中手法宜轻柔，