病理检验技术单选习题及参考答案

病理检验技术单选习题及参考答案1.临床病理常规活检标本制作中，配置10%中性缓冲福尔马林固定液时，所使用的商品甲醛原液浓度为40%，该固定液中实际甲醛的有效浓度为A.4%B.10%C.15%D.40%2.以下常用病理固定液中，对组织穿透速度最快，能快速沉淀核蛋白、稳定染色质结构，但无法沉淀白蛋白、易导致组织过度肿胀的是A.4%中性甲醛B.95%乙醇C.3%戊二醛D.冰醋酸3.按照我国病理质控规范要求，常规手术活检、穿刺标本采用10%中性缓冲福尔马林固定的适宜时间为A.1~2小时B.6~8小时C.12~24小时D.72小时以上4.病理组织固定操作中，为保证固定液充分渗透、避免固定不全，固定液的体积应至少达到待固定组织体积的A.2倍B.5倍C.10倍D.30倍5.常规病理组织梯度乙醇脱水流程中，固定后经流水冲洗的标本，起始脱水的乙醇浓度通常为A.30%B.50%C.70%D.95%6.以下组织处理试剂中，可同时兼具脱水与透明双重作用，无需经二甲苯步骤即可直接浸蜡，适合处理质地脆嫩、易收缩组织的是A.无水乙醇B.二甲苯C.正丁醇D.丙酮7.常规石蜡组织制片流程中，目前临床病理实验室最常用的透明试剂是A.香柏油B.二甲苯C.松节油D.冬青油8.常规病理石蜡包埋所使用的医用石蜡，日常工作中最常选用的熔点范围是A.40~42℃B.48~50℃C.56~58℃D.68~70℃9.石蜡包埋操作是保证切片质量的关键环节，以下操作规范中错误的是A.皮肤组织包埋时应将表皮侧与包埋模具底面垂直，保证切片时可完整显示表皮、真皮、皮下组织全层结构B.管腔类标本如阑尾、输卵管、血管应将横切面朝向模具底面，保证切片可观察管壁各层结构C.胃镜、穿刺等直径<2mm的细小组织块包埋时，应将所有组织集中在同一水平面，避免切片时遗漏D.含钙化、骨组织的标本应将钙化硬面朝上放置，避免修块时损伤刀口10.常规石蜡HE切片的标准质控厚度为A.1~2μmB.4~5μmC.8~10μmD.15~20μm11.手术中快速冷冻病理诊断的切片，适宜的切片厚度通常为A.2~3μmB.5~8μmC.12~15μmD.20~25μm12.HE染色使用的苏木素染液本身无亲和组织的染色能力，需要与以下哪种物质结合形成带正电荷的色淀，才能与细胞核内带负电的DNA结合完成染色A.氧化剂B.媒染剂C.促染剂D.分化剂13.HE染色流程中，1%盐酸乙醇分化步骤的核心作用是A.增强苏木素与细胞核的结合牢固度B.去除细胞质、结缔组织上非特异性吸附的苏木素染料，使细胞核与细胞质染色对比清晰C.促进伊红染料对细胞质的着色D.使苏木素的染色色调由红色转变为蓝色14.HE染色中，伊红染料的主要着色对象是A.细胞核内的染色质与核仁B.细胞质、肌纤维、红细胞、细胞外基质及结缔组织C.组织内的钙化灶与钙盐沉积D.真菌菌丝与孢子15.HE染色经盐酸乙醇分化后，需要进行返蓝操作，返蓝环节适宜的pH环境为A.pH3.0~4.0强酸性B.pH5.0~6.0弱酸性C.pH7.5~8.0弱碱性D.pH10.0以上强碱性16.网状纤维是机体结缔组织内的纤细嗜银纤维，病理检测中显示网状纤维最常用的染色方法是A.普鲁士蓝染色法B.Gomori氨性银染色法C.油红O染色法D.刚果红染色法17.Masson三色染色是病理检测中显示结缔组织、肌组织损伤修复的常用特殊染色方法，其标准染色结果为A.胶原纤维呈红色，肌纤维、红细胞呈蓝色B.胶原纤维呈蓝色，肌纤维、红细胞呈红色，细胞核呈蓝黑色C.网状纤维呈黑色，胶原纤维呈亮黄色D.酸性黏液物质呈红色，细胞核呈绿色18.过碘酸-雪夫（PAS）染色是病理检测中常用的糖类染色方法，其染色原理是检测组织中A.三酰甘油、胆固醇等中性脂肪成分B.含铁血黄素中的三价铁离子C.含有相邻乙二醇基的多糖、糖蛋白、黏多糖成分D.β片层结构的淀粉样蛋白19.结核杆菌、麻风杆菌等抗酸菌检测常用抗酸染色法，其正确的染色结果是A.抗酸菌呈蓝色，背景呈红色B.抗酸菌呈亮红色，背景呈淡蓝色C.抗酸菌呈黑色，背景呈黄色D.抗酸菌呈绿色，背景呈红色20.中性脂肪染色常用油红O法，以下关于该染色方法的描述正确的是A.染色可使用常规石蜡切片完成，无需特殊处理B.染色必须采用冷冻切片或漂浮切片，因石蜡制片过程中的脂溶性试剂会溶解中性脂肪导致假阴性C.染色结果为中性脂肪呈蓝色D.染色后需用中性树胶封片长期保存21.淀粉样物质沉积的确诊需要依靠刚果红染色结合偏光显微镜观察，其特征性镜下表现为A.蓝色双折光B.苹果绿色双折光C.金黄色折光D.无特征性折光22.普鲁士蓝染色是检测组织内陈旧性出血、含铁血黄素沉积的常用方法，其染色原理是含铁血黄素中的三价铁离子在酸性条件下与哪种试剂反应，生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀A.铁氰化钾B.亚铁氰化钾C.硝酸银D.氯化金23.常规免疫组化检测中，能够同时兼顾组织形态保存与绝大多数抗原稳定性，最常使用的固定液是A.纯丙酮B.95%乙醇C.10%中性缓冲福尔马林D.3%戊二醛24.经10%中性福尔马林固定的组织进行免疫组化检测时，多数抗原需要进行抗原修复操作，其核心原因是A.固定过程中组织内抗原被降解破坏B.甲醛固定时会在蛋白质分子间形成亚甲基交联，封闭抗原决定簇，阻碍抗体结合C.固定过程中抗原移位至细胞外基质D.固定后组织密度升高，抗体无法穿透25.免疫组化热诱导抗原修复操作中，适合绝大多数核抗原、胞质抗原、膜抗原检测，临床最常用的修复缓冲液是A.pH3.0柠檬酸-盐酸缓冲液B.pH6.0柠檬酸盐缓冲液C.pH7.4磷酸盐缓冲液D.pH10.0碳酸钠缓冲液26.免疫组化EnVision两步法是目前临床病理实验室最常用的检测方法，相较于传统的SP法、ABC法，其最突出的优点是A.操作步骤比直接法更简便B.检测系统不含生物素成分，可避免组织内源性生物素导致的非特异性背景染色C.无需进行抗原修复即可获得稳定结果D.不需要使用DAB显色试剂27.免疫组化HRP标记检测系统中，最常用的DAB显色剂所显示的阳性信号颜色为A.鲜红色B.蓝紫色C.棕黄色/棕褐色D.黑色28.免疫组化检测中，每次实验必须设置已知抗原表达阳性的对照组织作为阳性对照，其主要目的是A.排除非特异性染色导致的假阳性结果B.验证一抗、二抗及显色系统的有效性，判断实验流程是否可靠，排除假阴性结果C.消除内源性过氧化物酶导致的背景染色D.判断组织固定质量是否合格29.免疫组化染色过程中，若出现待测组织与阳性对照片均完全无阳性信号的情况，最可能的原因是A.一抗工作浓度过高、孵育时间过长B.使用的二抗与一抗的种属来源不匹配，无法形成抗原-抗体-酶复合物C.DAB显色时间过长D.内源性过氧化物酶封闭时间达到15分钟30.传统宫颈涂片、痰涂片等细胞学标本制备时，最常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.纯丙酮D.3%戊二醛31.宫颈液基细胞学检查（TCT）使用的标本保存液，不具备以下哪项功能A.固定脱落细胞，维持细胞形态完整B.裂解标本中的红细胞，减少背景干扰C.消化黏液成分，使细胞均匀分散D.直接对细胞进行特异性染色，无需后续染色步骤即可诊断32.根据临床分子病理检测质控规范，用于EGFR、KRAS等基因突变PCR检测的石蜡标本，采用10%中性福尔马林固定的适宜时间范围为A.1小时以内B.6~48小时C.72~96小时D.1周以上33.荧光原位杂交技术（FISH）是病理检测中常用的分子病理技术，其基本检测原理是A.抗原与抗体的特异性结合反应B.核酸单链之间的碱基互补配对原则C.酶催化底物的显色反应D.染料与细胞成分的亲和性染色34.病理科生物安全管理要求，处理新鲜手术标本、疑似结核、经血液传播传染性疾病标本时，应采用的生物安全防护级别为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.四级防护35.病理标本接收环节需要严格核对标本信息与质量，以下哪种情况符合标本拒收标准A.标本采用10%中性福尔马林固定，固定液体积为标本体积的10倍B.病理申请单填写信息完整，标本袋标识与申请单信息完全一致C.标本无任何患者标识，申请单标注的送检标本数量与实际收到标本不符D.胃镜活检等细小标本已用滤纸包裹后放入固定液中36.含骨组织、钙化组织的常规石蜡HE切片制备时，临床最常用的常规脱钙液为A.10%EDTA溶液B.5%硝酸溶液C.10%盐酸溶液D.甲酸-甲醛混合液37.骨组织脱钙过程中，判断脱钙终点最可靠、最准确的方法是A.用针头针刺组织，无阻力感即为脱钙完全B.对脱钙组织进行X线摄片，观察无高密度钙化影即为脱钙完全C.观察脱钙液性状，脱钙液变浑浊即为脱钙完全D.室温下脱钙满24小时即为脱钙完全38.常规HE染色、免疫组化染色完成后，最常用的永久性封片剂是A.中性树胶B.甘油明胶C.加拿大树胶D.液体石蜡39.油红O脂肪染色完成后，应选用的封片剂为A.中性树胶B.加拿大树胶C.甘油明胶D.二甲苯稀释的合成树胶40.石蜡切片捞片后进行烤片的常规参数为A.37℃恒温烘烤2小时B.60~65℃恒温烘烤30~60分钟C.80℃恒温烘烤10分钟D.100℃恒温烘烤5分钟41.中枢神经系统脱髓鞘疾病的病理检测中，用于显示神经髓鞘结构的常用特殊染色方法是A.Luxol坚牢蓝（LFB）染色法B.刚果红染色法C.普鲁士蓝染色法D.PAS染色法42.病理标本中细菌感染检测常用革兰染色法，其正确的染色结果是A.革兰阳性菌呈红色，革兰阴性菌呈蓝紫色B.革兰阳性菌呈蓝紫色，革兰阴性菌呈红色C.革兰阳性菌与阴性菌均呈蓝紫色D.革兰阳性菌与阴性菌均呈红色43.六胺银（GMS）染色法是病理检测中显示哪种病原体的首选特殊染色方法A.结核分枝杆菌B.真菌（曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等）C.病毒包涵体D.寄生虫卵44.组织处理流程中，若脱水、透明、浸蜡步骤时间不足、处理不充分，最不可能出现的制片问题是A.切片时组织质地发软，无法切出完整的连续薄片B.染色过程中组织切片易从载玻片上脱落C.镜下组织结构模糊，细胞界限不清D.组织过度硬化变脆，切片时出现大量碎裂、刀痕45.宫颈细胞学筛查常用的巴氏染色法，其最突出的优点是A.染色步骤简便，耗时短B.细胞核结构显示清晰，胞质色彩层次丰富，可准确识别不同分化程度的上皮细胞、异型细胞及肿瘤细胞C.染色后切片可永久保存不褪色D.标本无需固定即可直接染色46.根据我国《病理科建设与管理指南（试行）》要求，常规活检、手术切除标本的病理石蜡切片、蜡块的最低保存期限为A.5年B.10年C.15年D.永久47.免疫组化染色中，以下哪种情况最容易导致非特异性背景染色过高A.一抗工作浓度过低，4℃孵育过夜B.切片采用3%H2O2室温封闭内源性过氧化物酶10分钟C.一抗工作浓度过高，孵育过程中切片干燥D.DAB显色时间严格控制在3~5分钟，镜下控制显色程度48.恒温冷冻切片机进行常规组织切片时，冷冻舱的适宜工作温度为A.0~4℃B.-18~-22℃C.-40~-50℃D.-80℃49.透射电镜标本制备时，用于保存组织细胞超微结构的首选固定液是A.10%中性福尔马林B.2.5%~3%戊二醛C.95%乙醇D.纯丙酮50.为防止病理切片在染色过程中发生脱片，目前临床最常用的载玻片包被黏附剂是A.多聚赖氨酸B.加拿大树胶C.医用石蜡D.中性树胶参考答案1.答案：A。解析：商品福尔马林为40%甲醛水溶液，配置10%中性福尔马林时取1份商品福尔马林加9份磷酸盐缓冲液，因此实际甲醛有效浓度为4%，是病理常规工作中最易混淆的基础知识点。2.答案：D。解析：冰醋酸的组织穿透速度是常用固定液中最快的，固定均匀，可快速沉淀核蛋白，对染色质固定效果好，但无法沉淀白蛋白，单独使用易导致组织肿胀，常与其他固定液配成混合固定液使用。3.答案：C。解析：10%中性福尔马林固定常规标本的适宜时间为12~24小时，固定时间不足6小时会导致固定不全、组织自溶、抗原降解，固定时间超过48小时会导致蛋白交联过度，影响免疫组化与分子检测结果。4.答案：C。解析：标本固定时固定液体积需至少为组织体积的10倍，大标本需每隔1~2cm切开，保证固定液充分渗透，避免中心部位固定不全。5.答案：C。解析：常规固定后标本的脱水从70%乙醇开始，梯度升高乙醇浓度，若起始浓度过高会导致组织表面蛋白快速凝固变硬，阻碍乙醇渗透至组织深部，导致脱水不全；起始浓度过低易导致组织水肿、结构破坏。6.答案：C。解析：正丁醇可与水、乙醇、石蜡任意混溶，兼具脱水与透明作用，对组织收缩作用小，适合处理质地脆嫩的胚胎组织、神经组织；无水乙醇仅能脱水，不溶解石蜡；二甲苯仅为透明剂，不溶于水无法脱水；丙酮脱水速度快但无透明作用。7.答案：B。解析：二甲苯透明速度快、折光率与石蜡接近，是目前最常用的透明剂；香柏油、松节油、冬青油透明速度慢，仅用于特殊标本处理。8.答案：C。解析：常规包埋用石蜡熔点为56~58℃，熔点过低会导致蜡块偏软、切片易皱，熔点过高会导致蜡块过硬、切片易碎。9.答案：D。解析：含钙化、骨组织的标本包埋时，应将钙化硬面朝向包埋模具底面，保证切片时最先切到钙化部位，减少修块导致的组织丢失，同时避免硬组织位于蜡块深部导致切片时组织受力移位、碎裂。10.答案：B。解析：常规石蜡HE切片的标准厚度为4~5μm，切片过厚会导致细胞重叠、结构不清，过薄易导致切片碎裂、结构不连续。肾穿刺活检切片厚度通常为2~3μm，脂肪、脑组织切片可适当增厚至6~7μm。11.答案：B。解析：冷冻切片无石蜡支撑，切片过薄易碎裂，过厚会导致细胞重叠影响诊断，常规厚度为5~8μm，脂肪组织冷冻切片可适当增厚至8~10μm。12.答案：B。解析：苏木素需经氧化形成苏木红，再与铝盐等媒染剂结合形成带正电的色淀，才能与带负电的细胞核DNA结合染色；氧化剂的作用是将苏木素氧化为苏木红；分化剂用于去除非特异性染色。13.答案：B。解析：盐酸乙醇分化的作用是断开苏木素与细胞质、结缔组织的非特异性结合，仅保留细胞核的特异性染色，使核浆对比清晰；使苏木素由红转蓝是弱碱性返蓝液的作用。14.答案：B。解析：伊红为酸性染料，主要染带正电的细胞质、肌纤维、红细胞、细胞外基质等嗜酸性结构；细胞核内染色质为嗜碱性，由苏木素染色；钙盐呈嗜碱性，被苏木素染为蓝紫色。15.答案：C。解析：苏木素-铝色淀在酸性环境下呈红色，在弱碱性（pH7.5~8.0）环境下呈蓝色，因此分化后需用弱碱性返蓝液或流动自来水返蓝；强碱性环境易导致脱片、组织破坏。16.答案：B。解析：网状纤维表面有大量糖蛋白，具有嗜银性，可吸附氨性银溶液中的银离子，经还原后形成黑色金属银沉淀，因此常用Gomori氨性银染色法显示；普鲁士蓝染含铁血黄素，油红O染脂肪，刚果红染淀粉样物质。17.答案：B。解析：Masson三色染色的标准结果为胶原纤维呈蓝色（或绿色，根据染液配方略有差异），肌纤维、红细胞呈红色，细胞核呈蓝黑色，常用于评估器官纤维化程度、区分胶原与肌组织。18.答案：C。解析：PAS染色原理是过碘酸氧化糖类物质的相邻乙二醇基形成二醛结构，与Schiff试剂中的无色品红结合形成紫红色沉淀，可显示糖原、基底膜糖蛋白、黏液、真菌细胞壁多糖等成分。19.答案：B。解析：抗酸杆菌细胞壁含大量分枝菌酸，可与石炭酸复红牢固结合，不被盐酸乙醇脱色，因此呈亮红色；背景及其他非抗酸菌被亚甲蓝复染为淡蓝色。20.答案：B。解析：中性脂肪可被乙醇、二甲苯等脂溶性试剂溶解，因此油红O染色不能使用石蜡切片，必须采用冷冻切片；染色结果为中性脂肪呈鲜红色；因油红O可溶于有机溶剂，染色后不能用中性树胶封片，需采用甘油明胶封片。21.答案：B。解析：淀粉样物质结合刚果红染料后，在偏光显微镜下呈现特征性的苹果绿色双折光，是确诊淀粉样变的金标准。22.答案：B。解析：普鲁士蓝反应的原理是酸性条件下，三价铁离子与亚铁氰化钾反应生成蓝色的亚铁氰化铁（普鲁士蓝），定位组织内的含铁血黄素；铁氰化钾用于检测二价铁离子。23.答案：C。解析：10%中性缓冲福尔马林固定的组织形态保存好，对抗原的封闭可通过抗原修复逆转，是常规免疫组化检测最常用的固定液；丙酮、乙醇固定组织收缩明显、形态差；戊二醛交联作用过强，抗原难以修复，多用于电镜标本固定。24.答案：B。解析：甲醛固定时可在蛋白质氨基之间形成亚甲基桥交联，将抗原决定簇包裹在蛋白网络内部，导致抗体无法结合，因此需要通过热诱导或酶消化的方式打断交联，暴露抗原决定簇。25.答案：B。解析：pH6.0柠檬酸盐缓冲液是最常用的热修复缓冲液，抗原修复效果稳定，对组织损伤小，适合绝大多数抗原检测；pH9.0EDTA缓冲液修复能力更强，但易导致脱片，多用于核抗原或难修复抗原。26.答案：B。解析：EnVision法将二抗与HRP酶标记在多聚葡萄糖聚合物上，检测系统不含生物素，可避免肝、肾等组织内源性生物素导致的非特异性背景染色，操作步骤为两步，比SP法、ABC法简便，但比直接法步骤多；检测仍需抗原修复与DAB显色。27.答案：C。解析：HRP酶催化DAB与过氧化氢反应生成不溶性棕褐色沉淀，定位抗原位置；AEC显色为红色，BCIP/NBT显色为蓝紫色，银增强显色为黑色。28.答案：B。解析：阳性对照使用已知表达目标抗原的组织，若阳性对照无信号，提示实验流程存在问题（如抗体失效、修复不足等），可避免假阴性判读；阴性对照用于排除假阳性。29.答案：B。解析：二抗需特异性识别一抗的种属来源，若一抗为兔源，二抗为抗鼠IgG，则无法与一抗结合，导致所有切片无阳性信号；一抗浓度过高、显色时间过长会导致全片深染、背景过高；常规内源性酶封闭15分钟不会导致阴性结果。30.答案：B。解析：95%乙醇固定的细胞学涂片细胞收缩适度、核结构清晰，是传统涂片最常用的固定液；10%福尔马林固定易导致细胞肿胀、核浆对比差；戊二醛多用于电镜固定。31.答案：D。解析：TCT保存液仅具有固定细胞、裂解红细胞、消化黏液的作用，细胞染色需要在制片后进行，保存液本身无染色功能。32.答案：B。解析：分子检测标本固定时间需控制在6~48小时，固定不足会导致核酸降解，固定超过72小时会导致核酸与蛋白交联过度，DNA片段化严重，PCR扩增失败。33.答案：B。解析：FISH技术采用荧光标记的核酸探针，按照碱基互补配对原则与组织内的靶核酸序列杂交，通过荧光信号判断靶基因的扩增、断裂、易位等异常。34.答案：B。解析：病理科日常处理的人体标本可能携带结核杆菌、肝炎病毒、HIV等病原体，二级生物安全防护（工作服、一次性手套、医用外科口罩、护目镜、生物安全柜内操作）可满足常规传染标本的防护需求；三级防护适用于高致病性呼吸道病原操作。35.答案：C。解析：标本无标识、信息不符、严重自溶干涸时需立即拒收，避免医疗差错。36.答案：B。解析：5%硝酸脱钙速度快、对组织损伤可控，是常规HE染色骨标本最常用的脱钙液；EDTA脱钙速度慢（需数周），对核酸、抗原保存好，多用于免疫组化、分子检测的骨标本脱钙。37.答案：B。解析：X线摄片可直接观察组织内是否残留高密度钙化灶，是判断脱钙终点的最可靠方法；针刺法为简易判断方法，受主观因素影响大；脱钙液浑浊、固定时间仅为参考指标，无法准确判断脱钙程度。38.答案：A。解析：中性树胶折光率与玻璃接近，封片后透明度高、不褪色，是常规永久性封片的首选；加拿大树胶呈酸性，易导致切片褪色；甘油明胶为水溶性封片剂，仅用于水溶性染料的染色封片。39.答案：C。解析：油红O为脂溶性染料，可被二甲苯、乙醇等有机溶剂溶解，因此染色后不能使用需要