住院医师规范化培训《康复医学》习题及参考答案

住院医师规范化培训《康复医学》习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是（）。A、SEPB、VEPC、BAEPD、ERPE、MEP正确答案：A答案解析：SEP即体感诱发电位，是刺激躯体神经在中枢记录的神经电位。2.X线摄影是利用X线的（）。A、穿透性B、荧光效应C、反光效应D、电离效应E、感光效应正确答案：E答案解析：感光效应：涂有溴化银的胶片经X线照射后，感光而产生潜影，经显影、定影处理后，即可形成灰阶度不同的X线照片。感光效应是X线摄影的基础。A项，穿透性是X线成像的基础。B项，荧光效应是X线透视检查的基础。D项，电离效应是放射剂量学和数字化探测器成像的基础。3.矫形器使用前的初检内容不包括A、是否达到处方要求B、患者是否会穿脱C、舒适性D、动力装置是否可靠E、对线是否正确正确答案：B答案解析：矫形器正式使用前，要进行试穿（初检），是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装置是否可靠。4.伤残的心理危机处理应首先采取A、认知行为治疗B、生物反馈治疗C、行为矫正D、分散和转移注意力E、暗示正确答案：D5.下列不属于眼的附属器官的是（）。A、玻璃体B、眼睑C、眼外肌D、结膜E、眼眶正确答案：A答案解析：眼附属器包括：眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。因此答案选A。6.言语障碍评定正确的顺序是A、初步检查-评定结论-资料收集-标准化失语症测验-资料整理B、资料收集-初步检查-标准化失语症测验-资料整理-评定结论C、资料收集-初步检查-资料整理-标准化失语症测验-评定结论D、标准化失语症测验-整理收集-资料整理-初步检查-评定结论E、初步检查-资料收集-标准化失语症测验-评定结论-资料整理正确答案：B7.慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗正确答案：B答案解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。8.正常情况下同心针电极记录到的MUAP波宽是A、3～16msB、3～16μsC、10～15msD、3～6msE、7～12ms正确答案：A9.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、I类错误概率αB、中位数C、检验效能D、总体率πE、允许误差δ或差值正确答案：B10.好的轮椅应该具备的基本条件不包括A、外观应满足一般美学要求B、规格尺寸与患者的身材相适应C、结实、可靠、耐用D、价格较贵E、符合患者的病情需要正确答案：D11.患者，男，25岁，股骨颈骨折金属内固定后复查，了解骨折对位、对线情况，最佳方法是A、X线透视B、X线摄影C、CTD、CT重建E、MRI正确答案：B12.关于原发性脊柱侧弯的叙述，错误的是（）。A、多见于青少年B、女性多于男性C、有明确的发病原因D、X线检查可明确诊断E、可采用保守治疗或手术治疗正确答案：C答案解析：C项，原发性脊柱侧弯即特发性脊柱侧凸，是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形。AB两项，多见于儿童、青少年，女性较多。D项，X线检查根据脊柱X线片对侧弯程度、类型做出诊断，有助于选择治疗方法和判断治疗效果，根据X线片可诊断脊柱畸形的类型，并可了解病因。E项，治疗方法包括姿势体位训练、运动疗法、侧方电刺激、牵引治疗、佩戴侧弯矫形器和手术治疗等多种方法。13.患者女，67岁，诊断“冠心病：陈旧性下壁心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅲ级”，对此患者进行康复治疗，不宜采取哪种运动方式？（）A、腹式呼吸B、放松疗法C、静气功D、不抗阻的简单四肢运动E、散步正确答案：E答案解析：慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ级应采取的运动：以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，可做不抗阻的简单四肢活动，活动时间数分钟。14.患者女，65岁。右膝关节疼痛5年余，下楼时疼痛明显。查体：右膝关节肿胀，压痛明显。X线检查：关节面凹凸不平，边缘增生，关节腔内可见游离体。可选择的治疗不包括（）。A、关节内注射玻璃酸钠B、冰块按摩疼痛部位C、磁疗D、超短波疗法E、必要时手术治疗正确答案：B答案解析：根据患者症状、体征以及X线检查可诊断为膝关节骨关节炎。处理原则是：①缓解疼痛；②消炎消肿；③恢复和保持关节功能。处理方法是：①休息制动；②药物治疗；③物理治疗；④必要时手术治疗。其中物理治疗包括：热疗法、水疗法、低频电疗法、高频电疗法和中频电疗。15.冠心病心绞痛发生的原因是A、肥厚型心肌病B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣闭锁不全E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E16.石蜡的机械作用主要用于（）。A、缓解痉挛B、消除水肿C、扩张血管D、加深呼吸E、加速新陈代谢正确答案：B答案解析：利用加热熔解的石蜡作为温热介质，敷于局部将热能传导到机体，达到治疗目的的方法称为石蜡疗法。石蜡对组织产生机械压迫作用，主要用于消除水肿，因此答案选B。17.冷冻疗法是指温度A、在-100℃以下B、在37℃～38℃之间C、在0℃～-100℃之间D、在38℃～40℃之间E、低于体温与周围空气温度，但在0℃以下正确答案：C18.特发性脊柱侧弯运动疗法，错误的是向前A、目的是增强凸侧椎旁肌肉肌力，减轻凹侧肌肉所产生的拮抗收缩B、脊柱右侧弯，左臂右膝尽量向前迈进，右臂左腿随后跟进，但始终不超越左臂和右腿，方向为直线向前C、腰段侧弯患儿让凸侧的下肢在踝部负荷1～2kg沙袋作直腿抬高运动D、胸右腰左侧弯，左臂和左腿尽量向前迈进，右臂右腿随后跟进，但始终不超越左臂左腿，前进方向为直线E、胸段侧弯患儿让凸侧手提1～2kg沙袋在身体的一侧作上举活动正确答案：B19.患者，男性，48岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现下列哪项体征？（）A、屈指、伸指功能丧失B、手指不能靠拢C、屈指、屈腕功能丧失D、伸指、伸腕功能丧失E、伸腕功能存在、伸指功能丧失正确答案：D答案解析：桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，伸指、伸腕功能丧失，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。20.下列有关心绞痛的说法，正确的是到改善A、舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛C、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛D、劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生正确答案：E21.患儿男，10岁，体健，发育正常。家人发现双肩不等高，弯腰时左肩胛骨较右侧突起，脊柱无疼痛、僵直，可能的诊断是（）。A、特发性脊柱侧弯B、胸椎结核C、逆发性脊柱侧弯D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎正确答案：A答案解析：特发性脊柱侧弯多见于儿童、青少年，早期畸形不明显，自身可无症状，且无结构变化，易于矫正，但易被人误认为不良习惯而忽视。后期可出现明显脊柱侧弯畸形，胸廓畸形。体格检查可见两肩不等高，肩胛一高一低，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹等。22.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、寿命最长B、耗费最少C、安全无害D、效果最好E、痛苦最小正确答案：A答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。23.以下哪个量表属于自评量表A、MASB、FIMC、SCL-90D、GCSE、Barthelindex正确答案：C24.患儿男，3岁。仅能讲少数几个词，不主动与人说话，不愿与其他小孩玩，经常自己一个人玩，固定一种玩具，大人和他讲话时，他低头反复搓手，目光不对视，有时需求未得到满足时会剧烈哭闹，甚至出现呼吸暂停。该患儿可能患有（）。A、选择性缄默症B、屏气发作C、儿童孤独症D、儿童恐惧症E、精神分裂症正确答案：C答案解析：孤独症谱系障碍（ASD）又称自闭症，其基本特征是社会人际交往、语言和非语言交流、兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。ASD一般在30～36个月内起病，临床表现为：社会交往能力缺陷、沟通和交流障碍、局限的兴趣和行为、智能和认知障碍、感觉异常，此外还可见发脾气、攻击、自伤等行为。注意屏气发作：屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常性格和行为问题，屏气发作是儿童癔症的一种表现形式，又称儿童愤怒惊厥。其表现为小儿由于各种精神因素而突然出现憋气，四肢不动，不语等，发作时间不长，发作后精神活动正常。是先因憋气导致呼吸运动暂时暂停，后有异常表现，与题干描述不符，题干强调不主动参与人际交往等。因此最佳答案选C。25.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就照实说B、建议患者主动告诉妻子自己患了性病C、患者的妻子要问就拒绝回答D、患者的妻子不问就不讲E、患者的妻子要问就说谎正确答案：B答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。26.男性，30岁。颅脑外伤1小时。来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。首先应采取的急救措施是A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、直接开颅探查正确答案：C27.关于男性尿道的描述正确的是A、长约30cmB、后尿道指前列腺部和膜部C、海绵体部最宽D、有输精管开口E、仅有排尿功能正确答案：B28.男性尿道最狭窄处是A、尿道前列腺部B、尿道内口C、尿道外口D、尿道球部E、尿道膜部正确答案：E29.在人体体表标志中，腰膨大的中心点是哪个椎体棘突？（）A、L1B、L3C、L2D、T12E、L4正确答案：D答案解析：腰膨大：①上界：第10胸椎棘突；②下界：第2腰椎棘突；③中心点：第12胸椎棘突。30.下列影响动脉血压因素中，错误的是A、每搏输出量增加，脉压增大B、大动脉硬化，脉压减小C、外周阻力增加，舒张压升高D、回心血量增加，脉压增大E、心率加快，脉压减小正确答案：B答案解析：大动脉管壁硬化，大动脉弹性贮器作用减弱，回缩力减小，舒张压下降，脉压增大。31.小儿出现初步抽象思维的年龄是（）。A、1岁B、2岁C、3岁后D、3岁前E、4岁后正确答案：C答案解析：1岁以后的小儿开始产生思维，3岁前只有最初级的形象思维，3岁后开始有初步抽象思维，之后出现抽象逻辑思维，因此答案选C。32.生活基本自理的Barthel指数评分结果是（）。A、50分以上B、80分以上C、60分以上D、70分以上E、40分以上正确答案：C答案解析：Barthel指数评分结果：正常总分100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者为良，生活基本自理；59～41分者需要帮助才能完成BADL；40～21分者需要很大帮助；20分以下者完全需要帮助。33.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染A、骨膜和骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨髓D、骨膜、骨皮质和骨髓E、骨皮质和骨膜正确答案：D答案解析：化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨松质，骨皮质与骨髓组织。34.均数与标准差之间的关系是（）。A、标准差越大，均数代表性越大B、标准差越小，均数代表性越小C、均数越大，标准差越小D、均数越大，标准差越大E、标准差越小，均数代表性越大正确答案：E35.关于气管和支气管的描述不正确的是A、右主支气管比左主支气管细而长B、左、右主支气管为一级支气管C、右主支气管比左主支气管略直D、气管位于食管前方E、气管分为左、右主支气管正确答案：A36.在SE序列中，T1加权象指的是（）。A、短TR，长TE所成的图像B、长TR，短TE所成的图像C、短TR，短TE所成的图像D、长TR，长TE所成的图像E、依组织密度所决定的图像正确答案：C答案解析：在自旋回波脉冲序列（SE）中，选用短TR（＜500ms）和短TE（＜30ms）时，组织间的T1信号强度差别最大，形成的图像为T1加权像；选用长TR（＞1500ms）和长TE（＞80ms）时，组织间的T2信号强度差别最大，形成的图像为T2加权像；选用长TR和短TE所得信号既非T1也非T2，反映了组织间质子密度上的差别，形成的图像为质子密度加权像。37.与左主支气管相比，右主支气管A、粗而短B、呈水平方向走行C、粗而长D、细而短E、细而长正确答案：A38.女性，45岁，咳嗽、咳痰6年余，1年来喘息、时轻时重，两肺可闻散在湿性啰音及哮鸣音，诊为慢性支气管炎（喘息型），该患的康复不恰当的是A、氦氖激光穴位照射B、双肺区紫外线照射C、体表支气管投影区微热量微波治疗D、直流电离子导入选用3%～10%溴化钾作为作用极E、微热量超短波治疗于胸背部正确答案：B39.生物反馈疗法应用较多的是A、测皮肤电阻B、测血压C、测心率D、测脑电波E、测肌电与手指皮肤温度正确答案：E40.不属于第3类杠杆特点的是A、被称为平衡杠杆B、省力C、可以获得较大的速度D、力臂始终大于阻力臂E、可用较小的力克服较大的力正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.小儿脑性瘫痪按运动障碍性质可分为A、痉挛型B、共济失调型C、手足徐动型D、四肢瘫型E、混合性正确答案：ABCE2.肌张力评定量表有A、股内收肌张力量表B、临床痉挛指数表C、改良Tardien量表D、Ashworsh痉挛量表E、Oswestry等级量表正确答案：ABCDE3.对上运动神经元综合征的痉挛状态广泛应用的口服药有A、巴氢芬B、安定C、替扎尼定D、丹曲林E、可乐定正确答案：ABCDE4.经皮神经电刺激的主要治疗作用是A、加速慢性溃疡的愈合B、促进成骨效应，加速骨折愈合C、镇痛D、增强外周血液循环，增加组织血供E、降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛正确答案：ABCDE5.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（MESSS）描述正确的是A、最高分是60分B、评定脑卒中损伤的程度C、评分标准简单实用D、MESSS的基础是斯堪的那维亚评分量表E、是脑卒中最基本的功能评定之一正确答案：BCDE6.步态分析中定量分析的参数有A、步行周期参数B、运动学参数C、时间距离参数D、力学参数E、肌肉电活动参数正确答案：ABCDE7.糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起()A、脑水肿B、心力衰竭C、视力改变D、低血钠E、低血糖正确答案：ACE答案解析：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。8.尿流动力学检查主要包括A、肌电图测定B、尿道压力分布测定C、膀胱压力容积测定D、动态放射学测定E、尿流率测定正确答案：ABCDE9.洗澡用具包括A、防滑地胶B、洗澡椅C、双环毛巾D、长柄海绵E、肥皂手套正确答案：ABCE10.糖尿病康复护理的任务是A、加强皮肤护理B、监测生命体征C、重视心理护理D、协调好饮食、运动、药物治疗的关系E、观察运动治疗的反应及效果正确答案：ABCDE11.手的休息位A、掌指关节、指间关节呈伸展位B、手部各组织肌肉张力呈相对平衡状态C、腕关节背屈10°～15°，轻度桡偏D、拇指轻度外展，指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧缘E、掌指关节、指间关节呈半屈位正