住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.牙髓组织内大量中性粒细胞浸润并发生坏死及周围组织溶解，周围见中性粒细胞浸润的变化见于A、急性浆液性牙髓炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为急性牙髓炎病理变化的分析题。、急性牙髓炎时，成牙本质细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于炎症区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。在急性浆液性牙髓炎阶段尚无脓肿形成；有时慢性闭锁性牙髓炎内可见有纤维组织围绕的慢性脓肿，但急性化脓性牙髓炎时脓肿的周围仍为中性粒细胞浸润。因此正确答案应选B。2.下列哪项不是主诉的内容A、肿胀B、发音问题C、疼痛D、缺牙E、职业正确答案：E3.深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是A、冷刺激持续性敏感B、同对照牙，冷刺激入洞时可有一过性敏感C、冷刺激一过性敏感D、冷刺激延迟性敏感E、无反应正确答案：B4.口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是A、填塞止血B、药物止血C、结扎止血D、包扎止血E、指压止血正确答案：C答案解析：常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。压迫止血法：包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。处理时将软组织先复位，然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位，再用绷带加压包扎，即可止血。包扎时应注意不要增加骨折片移位和不要妨碍呼吸道通畅。如遇开放性、洞穿性伤口，可以用纱布块填塞在伤口内，外面再用绷带加压包扎。在颈部和口底伤口内填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。指压止血法适用于出血较多的紧急情况。用手指压迫出血动脉的近心段，暂时止血，然后再用其他方法进一步止血。结扎血管止血法：是比较常用而可靠的止血方法，需在无菌操作下进行。可在创内结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉的近心端。颌面部较严重的出血，如局部不能妥善止血时，可结扎颈外动脉。在紧急情况下，或战地无条件手术时，可先用血管钳夹住血管断端，连同血管钳一起妥善包扎后送。药物止血法：适用于组织渗血、静脉和小动脉出血。分局部用药和全身用药两种。可以和包扎、填塞止血法合并使用。5.为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性粘固剂是A、磷酸锌粘固剂B、玻璃离子体粘固剂C、丁香油氧化锌粘固剂D、羧酸玻璃离子粘固剂E、合成高分子化合物粘固剂正确答案：A答案解析：水门汀通常是指金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂。磷酸锌水门汀几乎不溶于水，但可被酸性物质所溶解。通常唾液略带酸性，同时食物残渣的分解也将产生乳酸或醋酸。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。故选A。6.某患者56岁，左腮腺肿物发现2个月，生长较快。腮腺造影片显示导管系统排列紊乱，中断，腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为A、腮腺恶性肿瘤B、慢性复发性腮腺炎C、月思腺瘘D、慢性阻塞性腮腺炎E、涎石病正确答案：A7.患者49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm×3cm的低密度溶骨破坏区，边界不清呈虫蚀状，无死骨形成及新骨增生，最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、下颌骨骨髓炎C、含牙囊肿D、原发性骨内癌E、角化囊肿正确答案：D8.下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现A、冷热刺激痛B、牙髓活力测试正常C、食物嵌塞痛D、偶尔自发痛E、对酸甜食物敏感正确答案：D答案解析：深龋主要表现为冷、热和化学刺激产生疼痛，应注意其与牙髓炎的鉴别。9.唇裂的发生是由于A、两球状突未联合B、上颌突与侧鼻突未联合C、球状突与上颌突未联合D、侧鼻突与中鼻突未联合E、上颌突与下颌突未联合正确答案：C10.头颈部肿瘤放疗前的常规准备工作中不包括A、治疗可以保留的龋齿B、去除口内金属义齿C、活动义齿修复口内缺失牙D、拔除无法治愈的病牙E、牙周洁治正确答案：C11.下列哪种情况不宜作种植义齿修复A、后牙游离缺失，牙槽嵴丰满，颌间距离过低B、上前牙缺失，美观需求高C、牙缺失伴颌骨缺损D、个别牙缺失，缺隙区牙槽嵴正常E、全口牙列缺失，牙槽嵴中度吸收正确答案：A12.关于牙骨质不正确的是A、无血管B、无哈佛管C、有穿通纤维D、无神经E、无细胞正确答案：E13.糖尿病的口腔表现是A、口腔黏膜白色网状条纹B、严重的牙周病，唾液少，舌乳头萎缩C、口腔黏膜白色斑块D、口腔黏膜出现丛集成簇的水疱E、口腔黏膜广泛糜烂正确答案：B14.手术患者术前12小时禁食，4小时禁水是为了A、减少术后感染B、防止术后腹胀C、防止吻合口瘘D、防止术后伤口裂开E、防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E答案解析：为保障手术的顺利进行，需要充分作好术前准备，包括生理和心理的准备。术前胃肠道的准备中，需要从术前12小时开始禁食，术前4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或者吸入性肺炎。故选E。15.下列腺体中属于纯浆液腺的是A、磨牙后腺B、下颌下腺C、唇腺D、腮腺E、舌下腺正确答案：D答案解析：腮腺属纯浆液腺，全部由浆液性腺泡组成，其他腺体均属于混合腺。16.右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是A、戴冠时机械刺激B、邻面接触紧密C、游离磷酸的刺激D、龋坏组织未去净E、有咬合高点正确答案：C答案解析：持续地对冷热刺激敏感.这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有答案A、C有此可能，而答案A戴冠时的机械刺激一般戴冠后较快消失，不会5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案，B、E出现的症状不同，而答案D一般不大可能龋坏组织未去净就做全冠修复。故本题应选C。17.可摘局部义齿不适用于A、缺隙牙槽嵴低平B、双侧游离端缺失C、基牙三度松动D、拔牙创未愈合E、单侧游离端缺失正确答案：C18.一患者要求拔除左下颌第一磨牙残冠，术者采用钳拔法致其牙根折断，改用牙挺拔除，牙根再断。分析致其牙根折断最有可能的原因为A、钳喙安放不正确B、牙冠破坏较大C、牙根脆性增加或牙根周围骨质致密或与牙根固连D、牙挺使用不正确E、牙周病正确答案：C答案解析：前四项均为术中断根原因，但根据题干描述首先为钳拔法失败继之挺拔时又折断，应考虑牙齿本身的解剖结构致其极易折断，因此C项正确。19.在塑料基托中，为增加基托抗折性能，金属网状物应放置在A、基托最窄处B、基托最厚处C、牙槽嵴处D、基托应力集中区E、基托最薄处正确答案：D20.某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。分析原因如下，除外A、开髓孔过小B、根管不通畅C、根尖孔不通畅D、抗感染力弱E、开髓后反应正确答案：E答案解析：开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀，可能是开髓孔过小、根管不通畅、根尖孔不通畅等导致炎症无法缓解，或者由于机体体质差，抗感染能力弱。正常的开髓后反应不可能剧烈疼痛，故E错误。21.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、上颌骨B、额骨C、颧骨D、鼻骨E、下颌骨正确答案：E22.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A、保证呼吸道通畅B、减少污染，防止涎液外流C、保护并缩小创口D、防止骨折进一步移位E、压迫止血正确答案：A23.患者男性。65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染；双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是A、广泛切开引流B、应用大剂量抗生素C、穿刺抽脓D、气管切开E、局部理疗正确答案：A24.患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、腺淋巴瘤D、多形性腺瘤癌变E、多形性腺瘤正确答案：D答案解析：多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容，本题考查了其临床和病理特征。25.在根尖及根中1／3根折的转归中，下列叙述哪项是正确的A、两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似B、结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C、未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D、断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死E、以上均正确正确答案：E26.上下牙可起磨碎食物的结构是（）A、牙尖与牙尖B、牙尖与三角嵴C、牙尖与边缘嵴D、牙尖与窝E、以上都是正确答案：D27.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、原有致龋条件消失B、机体抵抗力增强C、口内致龋病菌减少D、牙齿抗酸能力增强E、牙齿再矿化能力增强正确答案：A28.某患者下颌角骨折，由于未能及时合理地处理，影响了骨折的愈合，形成了"假关节"。其处理方法应是A、切开复位，内固定B、颌间牵引复位后颌间结扎C、颌间牵引D、使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定E、切开、复位、植骨、促愈合正确答案：E29.与粘固力大小无关的因素是A、粘结材料的种类B、粘结面积的大小C、窝洞底平，点、线、面清楚D、被粘固面的清洁度E、黏固剂的调和比例正确答案：C答案解析：影响黏着力的因素有：与黏着面积成正比；与黏固剂厚度成反比；黏固剂稠度要适当；要在牙的窝洞及调拌器均清洁干燥的环境下，黏着固定。窝洞底平，点、线、面清楚是用于增大摩擦力，否则修复体受力后易移位或脱落。因此答案为C。30.瓷粉的主要物质是A、K2O·Al2O33·6H2OB、K2OC、Al2O3D、SiO2E、Fe3O4正确答案：A31.在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处称为釉牙骨质界，哪种牙釉质与牙骨质的连接形式为最多见A、牙骨质覆盖牙釉质B、二者端端相连C、二者不相连接，其间牙本质暴露D、牙釉质覆盖牙骨质E、以上都不是正确答案：A32.干槽症通常发生在A、拔牙后2～3天B、拔牙后4～5天C、拔牙后1天D、拔牙后5～6天E、拔牙后1周正确答案：A33.一患者发生LeFortⅠ型骨折，关于其临床表现正确的是A、多伴有颅脑损伤B、骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突C、咬合异常，可发生前牙开（牙合）D、颅面分离，面中份凹陷变长E、出现眶下区麻木正确答案：C答案解析：LeFortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。34.下列哪种情况不是种植义齿修复的禁忌证A、全口牙列缺失，牙槽嵴严重吸收B、口干综合征患者C、经过放射治疗的颌骨D、夜磨牙患者E、严重心理障碍患者正确答案：A35.大气压力参与全口义齿固位的前提条件是A、义齿边缘封闭完整B、黏膜受压变形C、义齿发挥功能D、基托磨光面高度磨光E、基托吸附力好正确答案：A答案解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。36.哪些是(牙合）关系检查的内容A、上下颌牙列中线是否一致B、上下第一磨牙是否是中性(牙合）关系C、息止颌位的检查D、(牙合）干扰检查E、以上都对正确答案：E37.眶下孔通入眶下管的方向是A、后、下、外B、后、上、外C、后、下、内D、后、上、内E、以上都不是正确答案：B38.易被误诊为下颌下腺囊肿的是A、黏液囊肿B、舌下腺囊肿哑铃型C、舌下腺囊肿单纯型D、舌下腺囊肿口外型E、口底皮样囊肿正确答案：D39.以下表述错误的是A、延伸卡环的卡臂在邻近缺隙的基牙上，位于倒凹区，起固位作用B、联合卡环有防止食物嵌塞的作用C、RPI卡环可减少基牙扭力D、对半卡环有两个（牙合）支托E、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中正确答案：A40.患者，男性，20岁，诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是A、甲硝唑B、米诺环素C、青霉素D、非甾体类抗炎药E、链霉素正确答案：B答案解析：试题难度：难，此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝唑对其无抑制和杀菌作用，大量研究表明，四环素族药物对其有效，米诺环素是四环素族药物中疗效较好的药物，因此答案选B。41.以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是A、炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者B、深部脓肿经穿刺有脓液抽出C、触诊时有压痛点、波动感，呈凹陷性水肿D、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛E、炎症早期，炎性肿胀不明显正确答案：E42.干槽症冲洗用药主要是（）A、0.4%硫酸庆大霉素溶液B、0.1%甲硝唑液C、灭菌注射用水D、3%过氧化氢液和生理盐水E、0.1%洗必泰溶液正确答案：D43.成釉细胞纤维瘤最常见的部位是A、上颌尖牙区B、上颌磨牙区C、下颌磨牙区D、下颌前磨牙区E、下颌尖牙区正确答案：C答案解析：成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。44.某患者戴用全口义齿后4周复诊，自感咀嚼无力，面部酸痛，说话含糊不清，常需取下休息。其原因可能是A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、患者不会咬合D、关节病变E、颌位关系不对正确答案：B45.有关角化囊肿的叙述，不正确的是A、棘层较薄，常呈细胞内水肿B、囊壁内可见微小的子囊和牙源性上皮岛C、衬里上皮薄、有钉突D、表层的角化主要为不全角化E、基底细胞界限清楚、细胞极性倒置正确答案：C46.下列哪项不是口腔锥形束CT的特点A、空间分辨率高，数据采集时间短B、空间分辨率低，数据采集时间短C、曝光剂量小D、拍摄成本低E、图像质量好正确答案：B47.患者，男，43岁。两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛。查：右上6缺失，固定桥基牙，右上7全冠，右上5为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是A、桥体过长B、咬合力过大C、基牙松动D、两端固位力不均衡E、边缘不密合正确答案：D答案解析：由于固定桥两端固位力不均衡，以致于固位力弱的一侧固位体松动，产生继发龋。48.患者男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，有刺激痛。检查见左侧侧切牙根部黏膜有0.5cm×0.6cm大小的鲜红色糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是A、天疱疮B、良性黏膜类天疱疮C、多形渗出性红斑D、口腔溃疡E、扁平苔藓正确答案：A答案解析：天疱疮是口腔黏膜病中少见而严重的疾患，本题强调重要临床变化特征。49.模型材料包括A、普通石膏B、硬质石膏C、超硬石膏D、嵌体蜡E、以上都对正确答案：E50.轻型阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是A、深、大、凹、痛B、深、大、黄、痛C、浅、小、黄、痛D、黄、红、凹、痛E、浅、红、凹、痛正确答案：D51.多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者的卡环是A、回力卡环B、延伸卡环C、三臂卡环D、圈形卡环E、对半卡环正确答案：D答案解析：回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形；延伸卡环用于基牙松动或基牙外形圆凸无倒凹无法获得足够固位力者；三臂卡环多用于位置较为正常的健康基牙；圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜；对半卡环主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或者磨牙。故选D。52.根管预备时主尖锉应比初尖锉A、至少大4个号B、至少大5个号C、至少大1个号D、至少大2个号E、至少大3个号正确答案：E53.某男性患者，28岁，检查：下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层假膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。最可能的诊断是A、急性多发性龈脓肿B、疱疹性龈口炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、急性龈乳头炎E、侵袭性牙周炎正确答案：C答案解析：根据此患者的临床表现应诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，不难与急性多发性龈脓肿、急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、侵袭性牙周炎相鉴别。54.患者男，20岁，下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染，其