3月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题含参考答案

3月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A、慢性失血B、需要增多C、慢性腹泻D、吸收障碍E、营养不良正确答案：A答案解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，也是在我国引起缺铁性贫血的主要原因。992.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：B3.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是A、Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结B、通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组C、Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结D、Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结E、胸大、小肌间淋巴结单独列为一组正确答案：E答案解析：胸大、小肌间淋巴结在划分中归属于腋中组4.心肌梗死经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压(CVP)达到多少时应停止补液A、CVP>18cmH2OB、CVP>12cmH2OC、CVP>17cmH2OD、CVP>16cmH2OE、CVP>15cmH2O正确答案：A5.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A、磷酸盐B、尿酸C、尿素D、葡萄糖E、肌酐正确答案：D答案解析：在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。6.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是A、巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)B、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C、罗杰斯(Rogers)D、弗洛伊德(Freud)E、斯金钠(Skinner)正确答案：B7.关于统计资料的列表原则，说法错误的是（）。A、线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线B、备注用“*”标出，写在表的下面C、标题在表的上端，简要说明表的内容D、横标目是研究对象，列在表的左侧；纵标目是分析指标，列在表的上方偏右侧E、数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格正确答案：A答案解析：制作统计表时，一般用3～4条基本横线，不应有任何纵线和斜线。8.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、缺铁性贫血D、原发性高血压E、急性肾小球肾炎正确答案：A9.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、全面强直-阵挛性发作完全控制4～5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、失神发作控制后平稳二周即可停药D、换药期间应有5～7天的过渡期E、增药可适当快，减药要慢，逐一增减正确答案：C10.慢性化脓性中耳炎的常见分型包括（）。A、骨疡型、坏死型、肉芽型B、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型C、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D、单纯型、坏死型、肉芽型E、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见分型为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。11.女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（）A、停止哺乳B、及时排空乳汁C、局部药物湿热敷D、及时切开引流E、应用大量抗生素正确答案：E12.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过（）。A、0.1～0.2kgB、0.3～0.5kgC、0.6～0.8kgD、0.9～1.0kgE、1.1～1.2kg正确答案：B答案解析：从孕中期起每周增长应为0.3～0.5kg。13.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。A、念珠菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷伯菌肺炎正确答案：E答案解析：砖红色胶冻状痰是克雷伯菌肺炎的典型表现，因此答案选E。A项，念珠菌肺炎咳黏痰；B项，肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰；C项，葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰；D项，支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。14.关于固定型药疹叙述正确的是（）A、皮损单发B、复发时皮损不增多C、皮损可见到水疱D、发作次数越多，皮损越红E、皮损发于口腔和生殖器皮肤黏膜交界处，不发于身体其他地方正确答案：C15.在进行社区卫生诊断过程中，不属于调查对象中的特殊人群的是（）。A、59岁以下已婚妇女B、孕妇C、60岁及以上老年人D、18岁以下少年儿童E、精神疾病患者正确答案：B16.胆总管探查及引流术适用于（）。A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：C答案解析：AB两项，对于急性单纯性胆囊炎和有症状的胆囊结石适用于胆囊切除术。C项，胆总管结石感染伴有休克主要为见于胆道梗阻，需行胆道减压、胆总管探查及引流。D项，肝内胆管结石局限于左叶者，适于肝左叶切除。E项，胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术。17.上尿路结石出现血尿的特点是（）。A、无痛性血尿B、全程血尿C、活动后血尿D、初始血尿E、终末血尿正确答案：C答案解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿，因此答案选C。18.出现心室纤颤应立即A、非同步电复律B、同步电复律C、静注肾上腺素D、静注利多卡因E、静注胺碘酮正确答案：A19.依据病情，慢性支气管炎可分为A、急性发作期、慢性迁延期B、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期C、潜伏期、急性发作期、临床缓解期D、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E、急性发作期、临床缓解期正确答案：B20.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、发病率B、罹患率C、相对危险度D、患病率E、感染率正确答案：B答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。21.婚前卫生指导内容不包括（）。A、新婚避孕方法选择B、性保健指导C、孕期监护及保健D、婚后如何计划受孕E、受孕生理及受孕的必备条件正确答案：C22.女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛，最可能的疾病是A、胃溃疡B、浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、应激性溃疡E、十二指肠球炎正确答案：C23.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高、pH值升高、血氯降低B、PaCO2升高、pH值升高、血氯血钾正常C、PaCO2升高、pH值升高、血钾升高D、PaCO2升高、pH值降低、血氯升高E、PaCO2升高、pH值降低、血钾升高正确答案：E24.下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据A、压迫隐窝有脓栓排出B、扁桃体及舌腭弓慢性充血C、下颌角淋巴结肿大D、急性扁桃体炎反复发作E、扁桃体表面不光滑正确答案：D25.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是A、大便培养可有痢疾杆菌生长B、疼痛多位于右下腹C、肠黏膜弥漫性充血、水肿D、多为黏液脓血便，量少E、多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重正确答案：B答案解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。26.男性，78岁，既往体健，突然出现心悸。气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是A、高血压痛B、冠心病，急性心肌梗死C、急性心包炎D、心肌病E、心肌炎正确答案：B27.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾盂肾炎B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭正确答案：A28.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑A、营养不良Ⅰ度B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养不良Ⅲ度D、营养性缺铁性贫血E、营养不良Ⅱ度正确答案：D答案解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。29.世界卫生组织提出的健康新概念是指几方面的完美结合，其中不包括以下哪方面A、躯体健康B、社会适应力健康C、道德健康D、心理健康E、性格健康正确答案：C答案解析：健康指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。30.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断A、幽门梗阻B、胰腺癌C、胃黏膜脱垂D、急性胰腺炎E、慢性胆襄炎正确答案：A31.外感风邪，内有蕴热，表里俱实，恶寒壮热，头痛，大便秘结，小便黄赤宜选中成药为A、桑菊感冒片B、午时茶C、防风通圣丸D、川芎茶调散E、羚羊感冒片正确答案：C32.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的A、矫正乳头内陷B、避免乳汁淤积C、保持乳头清洁D、防治乳头损伤E、预防性应用抗生素药物正确答案：E33.防止SAH后再出血的方法是A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案：E34.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是A、抗-HBeB、抗-HBcC、HBeAgD、抗-HBsE、HBsAg正确答案：D答案解析：抗-HBs是保护性抗体。35.交界区性早搏的心电国特点为A、QRS形态与窦性一致B、可见逆行P与QRS前、中、后C、完全代偿间歇D、提前出现的QRS波群E、以上都是正确答案：E36.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A、疝块进入阴囊B、压迫内环试验阳性C、咳嗽冲击感试验阳性D、外环口扩大E、透光试验阳性正确答案：E37.耳源性脑脓肿颅内高压症状包括A、脉搏加快与体温一致B、头痛C、呕吐D、意识障碍E、以上均是正确答案：E答案解析：耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。38.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、小脑B、脑室C、脑桥D、脑颗叶E、基底节正确答案：A39.下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A、下肢和阴囊水肿B、呕血和便血C、心力衰竭D、_腹部搏动性肿物E、下肢静脉曲张正确答案：B答案解析：当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时，约90%病人可触及腹部搏动性肿物，50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。40.下列属于主动监测的是（）。A、法定传染病报告系统B、卫生防疫部门开展的传染病漏报调查C、行为危险因素监测D、以医院为基础的监测系统E、单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测正确答案：B答案解析：我国主要的疾病监测方法有4种：①主动监测和被动监测：a.主动监测是指根据特殊需要，由上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料的监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。b.被动监测是指由下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受的一种监测方法。我国法定传染病报告属于此类监测。②哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。③常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。④症状监测：又称症候群监测，是指系统、持续地收集、分析临床明确诊断且能够指示疾病暴发的相关资料并做出合理解释，以便据此开展公共卫生调查，包括实验室送检、急诊科主述、救护车反应记录、处方及非处方药物销售等。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于子宫颈癌的预防措施，下列哪些是正确的A、提倡晚婚、晚育、少育B、避免紊乱的性生活C、积极治疗慢性子宫颈炎D、妇女普查时，若发现宫颈糜烂。均应做宫颈活体组织检查E、注意性卫生，清除包皮垢正确答案：ABCE2.在社区卫生调查中，常用的定性调查方法有A、专题小组讨论B、深入访谈法C、实验法D、观察法E、选题小组正确答案：ABDE3.急性闭角型青光眼临床前期包括（）A、具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点B、有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右青光眼的发作史C、具有视神经凹陷性萎缩的特点D、具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过E、具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼正确答案：BDE答案解析：急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼，有两种情况：一类是具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作病史，而该眼却从来没有发作过，另一类是有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史。4.下肢静脉曲张的主要临床表现有A、局部红肿B、久站足部水肿C、下肢静脉隆起D、肢端坏死E、下肢酸胀乏力正确答案：BCE5.神经症的共同特征为A、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等B、无相应的器质性病变基础C、病前多有一定的素质和人格基础D、起病常与心理社会因素有关E、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延正确答案：ABCDE6.Ⅱ度放疗反应包括哪些A、水疱B、水肿C、糜烂D、溃疡E、充血正确答案：ABCE7.沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括（）A、病原体不同B、病变部位不同C、有无乳头滤泡增生D、有无结膜瘢痕形成E、有无角膜血管翳正确答案：ABE答案解析：沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。8.下列与营养过剩有关的情况是A、高血压B、高血糖C、高尿酸血症D、高胰岛素血症E、夜尿过多正确答案：ABCD9.下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A、2年内发生关节骨侵蚀B、HLA-DR4阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续高滴度阳性E、多发类风湿结节正确答案：ABDE答案解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR4阳性亦提示预后不良。10.关于预防风湿热复发的说法正确的是A、化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除B、已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染C、病情控制后，要每3～4周注射一次长效青霉素D、已有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高E、儿童预防至18岁，成人亦不短于10年正确答案：BCE11.下列有关异位妊娠的说法，正确的有A、异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠，最常见于输卵管壶腹部B、输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生于妊娠8～12周C、输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右D、血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法E、以上均正确正确答案：ABC12.躯体功能评价包括A、社会支持B、日常生活C、使用工具的活动D、行为失调E、应激症状正确答案：ABCDE13.其他血液病最终可能发展为白血病的