住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于咳嗽，描述正确的是A、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰B、干咳仅见于肺癌早期C、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致D、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻E、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽正确答案：A2.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。3.根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素A、肠息肉史、黏液血便、慢性腹泻B、黏液血便、阑尾炎史、肠息肉史C、慢性腹泻、家族肿瘤史、饮酒D、慢性便秘、高脂肪饮食、吸烟E、高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜正确答案：E4.下列医学文献信息源中，哪些可以直接获取全文文献（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中国生物医学文献数据库（CBM）D、Cochrane图书馆E、SCI正确答案：D5.结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A、胃肠道刺激B、肾功能损害C、皮疹D、球后视神经炎E、药物热正确答案：D6.性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是A、高血压病2级中危B、高血压病2级高危C、高血压病2级很高危D、高血压病3级高危E、高血压病3级很高危正确答案：E答案解析：该患者收缩压>180mmHg和舒张压>110mmHg，根据血压水平分级故为3级；并伴有靶器官损害（左心肥厚、视网膜病变、蛋白尿），根据心血管危险度分层，故考虑为很高危7.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速正确答案：A答案解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A8.我国近20年来，下列哪一种恶性肿瘤上升的速度最快A、结、直肠癌B、胃癌C、肺癌D、食管癌E、肝癌正确答案：C9.下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是A、对于厚度小于1mn的病灶，手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cmB、对于厚度1～2mm的病灶，尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2cmC、对于厚度2～4mm的病灶，建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2～3cmD、对于厚度超过4mm的病灶，建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3cmE、厚度小于1mm的病灶，建议行区域淋巴结清扫正确答案：E答案解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴结转移，不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶，可以考虑选择性区域淋巴结清扫。10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、黄疸、下肢水肿B、食管吞钡X线检查C、腹腔积液D、脾大E、肝大、质硬正确答案：B11.有利于原发性肝细胞癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是A、超声和CTB、CT和MRIC、MRI和PETD、超声和MRIE、CT和PET正确答案：B12.下述正常前列腺影像，哪项不对A、T1加权像，信号均匀B、T2加权像，中央叶信号最高C、强调冠状面、矢状面扫描D、外围叶约占前列腺体积的75%E、中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形正确答案：B答案解析：T2加权像，前列腺周围带富含前列腺液，信号最高，等于或高于邻近脂肪组织。13.能引起脾、肝显著肿大是以下哪种疾病（）A、慢性粒细胞白血病B、伤寒C、右心衰D、血吸虫病E、肝硬化正确答案：A14.在乳腺癌半野切线等中心定位时，下列描述中错误的是（）。A、在透视下边转动大机架边升床，使内外切的两根铅丝和射野的中心重叠B、在透视下看射野是否切肺1.5～2cm，不理想时可调两根铅丝间的距离C、治疗床不动，转动大机架180°到相应外切野D、将X1，X2对称放大分别放于内外切线的两根铅丝上，初步中心基本确定，但治疗床可左右移动E、进机房看上下界是否理想，调节X轴使射野外界开放于皮肤外1cm正确答案：D答案解析：当通过模拟机把肿瘤中心确定后，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心，因此模拟机床不能左右移动。15.有关硝苯地平作用特点的叙述，正确的是（）A、增高血浆肾素活性B、降低肾血流量C、主要舒张静脉D、不加快心率E、不降低心排血量正确答案：C16.者男，40岁。痰中带血半月，经纤支镜检查，病理示小细胞未分化癌，应首选A、局部放疗B、中药治疗C、手术治疗D、局部化疗E、全身化疗正确答案：E答案解析：细胞类型决定应首选全身化疗。17.胸部最基本的扫描平面为A、斜冠状位B、矢状位C、冠状位D、横轴位E、斜矢状位正确答案：D答案解析：胸部最基本的扫描层面为横轴位，依据病情加扫冠状位、矢状位。18.乳腺癌的不良预后因素是A、ER阳性B、腋窝淋巴结阴性C、C-erbB-2阳性D、癌细胞分化好E、原位癌正确答案：C答案解析：C-ebB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标19.结肠癌最早出现的临床症状是A、排便习惯和粪便性状的改变B、全身症状如贫血、消瘦、低热C、阵发性绞痛D、腹部肿块E、肠梗阻症状正确答案：A20.关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、这一概念有较多改变，但并非完全过时B、这一概念已经过时C、肿瘤手术范围尽可能扩大D、肿瘤是局部病变，只要切除即可E、外科手术不能根治肿瘤正确答案：A21.他莫昔芬的副作用不包括A、阴道出血B、增加对侧乳腺癌的发生率C、增加子宫内膜癌发生率D、增加血栓形成E、潮热正确答案：B22.一般而言短期大量饮酒可发生A、酒精性肝炎B、急性胃炎C、酒精性肝硬化D、药物性肝损害E、酒精性脂肪肝正确答案：A23.纵隔积气可见于A、糖尿性酮症酸中毒B、肝硬化所致腹腔积液C、肺泡蛋白沉积症D、结核性空洞破入纵隔E、Marfan综合征正确答案：D答案解析：产生纵隔气肿的原因有：纵隔区的穿透伤，气管切开术、甲状腺手术后颈部积气沿某些间隙进入纵隔，空洞或空腔破入纵隔，腹腔或腹膜后积气进入纵隔及纵隔穿刺术等。24.女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、慢性痢疾急性发作E、慢性痢疾正确答案：D25.癌症的二级预防是对癌症患者进行（）。A、早期发现B、早期诊断C、早期治疗D、定期健康保健体E、以上都包括正确答案：E答案解析：肿瘤的二级预防（即发病学预防）是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。26.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是A、深部X线治疗机B、6°钴治疗机C、回旋加速器D、质子治疗机E、直线加速器正确答案：E答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，国内还有单位仍然在使用6°钴治疗机，但主流是直线加速器。27.肺癌患者出现声音嘶哑，首先应当考虑A、压迫或侵犯喉返神经B、压迫或侵犯膈神经C、侵犯迷走神经D、远处转移E、合并感染正确答案：A答案解析：压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑28.女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A、缺血性心肌病B、心包病C、围产期心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏瓣膜病正确答案：C29.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为A、减少胃肠道手术的污染B、避免术后腹胀C、利于病人休息D、防止麻醉或术中发生呕吐E、有利胃肠道手术时的显露正确答案：D答案解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。30.下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A、糜蛋白酶原B、前弹性蛋白酶C、单胺氧化酶D、淀粉酶E、前羟肽酶正确答案：C31.典型的缺血型ST段压低的表现是A、下斜型和水平型压低B、J点型ST段压低C、缓慢上升型下移伴J点压低D、快速上升型下移伴J点压低E、快速下斜型下移伴J点压低正确答案：A答案解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。32.晚期转移性肾癌化疗，单药有效率最高的药物是A、双氟胞苷B、异环磷酰胺C、紫杉醇D、奥沙利铂E、卡铂正确答案：A33.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、感染性休克B、胸膜炎C、弥漫性血管内凝血D、脑膜炎E、肺脓肿正确答案：E34.提示直肠癌失去手术机会的CT征象为A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高正确答案：D答案解析：直肠周围筋膜增厚提示病变有盆腔转移。35.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是A、紧急三腔二囊管压迫止血B、急诊断流手术C、急诊贲门周围血管离断术D、急诊分流手术E、内科保守治疗正确答案：A36.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤出现继发性变化B、肿瘤的病程C、肿瘤的大小D、肿瘤发生的部位E、肿瘤组织的来源正确答案：D答案解析：如颅内良性病变增长，则可产生严重后果37.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照B、对比资料不容易得到C、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差D、对照中可能包含有暴露人群E、以上都不是正确答案：B38.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。A、食管溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃大弯溃疡D、幽门管溃疡E、胃小弯溃疡正确答案：B答案解析：十二指肠球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，常表现为规律性饥饿痛，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。39.下列早期诊断前列腺癌的影像学方法首选（）。A、MRIB、ECTC、CTD、腔内超声E、PET-CT正确答案：D答案解析：超声检查包括经腹及腔内两个途径。经腹B超的适应证同CT。经腔内的方法是鉴别前列腺增生与癌，是检出早期前列腺癌的首选方法。40.食管癌患者发现颈部淋巴结转移哪项正确A、早、中、晚期均可出现B、说明还可以手术治疗C、多见于中段食管癌D、多见于下段食管癌E、多见于上段食管癌正确答案：E答案解析：上段食管癌转移到颈及上纵隔淋巴结341.以下哪一项不是综合治疗的内容A、考虑病人的病理类型B、目的为提高治愈率C、考虑病人的临床分期D、综合考虑后只能选择一种治疗手段E、考虑肿瘤的发展趋势正确答案：D42.乙状结肠扭转确诊的检查方法是（）A、X线平片B、CTC、血管造影D、口服钡餐造影E、钡灌肠检查正确答案：E43.患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、中央型肺癌B、肺炎C、肺结核D、肺转移癌E、外周型肺癌正确答案：D答案解析：双肺可见多个大小不等的肿块，有肝癌病史，肺转移癌。中央型肺癌有肺不张，外周型肺癌一般单发，肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不等的肿块。44.放射性核素的治疗原理是（）。A、利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B、放射性核素靶向进入病变组织和细胞C、核素与病变组织紧密结合D、辐射剂量主要集中在病灶内E、以上都是正确答案：E答案解析：放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物（放射性核素或其标记物）引入体内，在病变组织或特定部位选择性浓集与分布，利用核素的电离辐射生物效应，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗的目的。45.某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期属于（）。A、ⅢA期B、0期C、ⅡB期D、Ⅰ期E、Ⅳ期正确答案：C答案解析：宫颈癌临床分期：Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1/3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。46.洋地黄类药物最适用的情况是A、心包积液伴呼吸困难B、主动脉瓣狭窄伴肺淤血C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血E、肥厚梗阻型心肌病正确答案：D47.下列关于脂蛋白的说法不正确的是A、脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B、含甘油三酯多者密度高，少者密度低C、能介于水／脂的交界面而溶于血浆D、超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE、CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白正确答案：B48.临床上使用的X线一般是采用下列哪种方式产生的？（）A、使用高电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射B、使用低电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射C、使用高电位差或微波电场加速电子后打到低原子序数物质的靶上，产生轫致辐射D、使用高电位差或激光光波加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射E、使用高温加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射正确答案：A答案解析：临床上产生X射线的方式：使用真空电子器件——球管，在球管两端加上高压直流电压，在电场力的作用下，阴极灯丝发射出的电子加速后高速击打高原子序数物质的靶上，其动能使钨原子核外电子激发产生轫致辐射，从而发射出较高能量的X射线。当临床上需要更高能量的X射线（MV级以上）时，上述方法受到空气电离等技术条件的限制，不能使用，采用将微波电场输送到加速管中来达到加速电子的目的。49.扩张型心肌病的临床特征是（）。A、栓塞B、猝死C、心室收缩不全所致的泵功能障碍D、心律失常E、胸闷、气短正确答案：C答案解析：扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心室收缩不全所致的泵功能障碍为主要表现，如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。50.根据流行病学统计，肾癌高发年龄的范围是A、40～50岁B、30～40岁C、60～70岁D、50～60岁E、20～30岁正确答案：D答案解析：肾癌高发年龄50～60岁。男∶女为2∶151.下列不属于保乳手术后放疗适应证的是（）。A、肿瘤位于乳晕区B、原发肿瘤小于4cmC、局灶性显微钙化D、肿瘤多发但局限于一个象限E、无胶原性疾病正确答案：A答案解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。52.病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是A、西方国家的HAV流行率较低B、HBsAg阳性率在西欧与北美较低C、丙肝主要见于发展中国家D、丁型肝炎在世界上分布极不平衡E、戊肝的地方性流行区主要在亚非拉正确答案：C53.释放因子(RF)不具有的作用是A、使转肽酶水解肽链与tRNA之间的连接键B、促进肽链和tRNA的脱落C、促进tuRNA与核糖体分离D、促进合成的肽链形成空间结构E、识别并且结合终止密码正确答案：D54.关于探针的叙述错误的是A、应是单链，若为双链用前需先行变性为单链B、作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列C、探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等D、要加以标记、带有示踪物，便于杂交后检测E、具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交正确答案：B答案解析：作为探针