住院医师规范化培训《全科医学》试题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》试题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。2.女性，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选A、氨茶碱B、硝普钠C、毛花苷CD、美托洛尔E、呋塞米正确答案：B3.02。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、慢性肝炎D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：D答案解析：从病例资料考虑该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。网织红细胞正常可排除溶血性贫血及再生障碍性贫血无黄染及脾轻度增大、白细胞计数分类及血小板计数正常可排除巨幼细胞贫血及慢性肝炎。4.心脏疾病最基本的检查方法是A、超声心动图B、MRIC、X线平片D、多排CTE、心血管造影正确答案：C5.在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被描述为（）。A、周期性B、地方性C、短期波动D、大流行E、季节性正确答案：C答案解析：短期波动是以日、周、月计数的短期观察数据的汇总。短期波动的含义与暴发相近，只是区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。6.一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案A、仅需补充甲状腺激素B、补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素C、仅需补充肾上腺皮质激素D、甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充E、补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素正确答案：B7.患者，女，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检：一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破溃结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为（）。A、深脓疱疮B、毛囊炎C、痱子D、疖疮E、二期梅毒正确答案：A答案解析：患者老年，有糖尿病，根据典型皮损，符合深脓疱疮诊断要点，因此答案选A。8.组成正中神经的神经根A、C6～T1B、C5～T2C、C1～4D、T3～12E、L1～S2正确答案：A9.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A、颜色B、气味C、抗生素治疗观察D、血液细菌培养E、穿刺细菌培养正确答案：E答案解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。10.脑卒中最常见的血管壁病变是A、结缔组织疾病所致动脉炎B、动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化C、结核性动脉炎D、血管畸形E、动脉瘤正确答案：B11.关于神经症下列哪项正确A、神经症是一组精神障碍性疾病B、神经症就是神经衰弱C、神经症就是人格障碍D、神经症是一组精神病正确答案：B12.下列哪条属于社区诊断所需的信息A、教育与组织诊断B、社会人口学、流行病学诊断C、行为与环境诊断D、管理与政策诊断E、以上都是正确答案：E13.患者，女，46岁，入院时诊断：高血压病合并2型糖尿病。责任护士为其提供膳食指南，指导她逐步采纳科学合理的饮食计划。护士实施的是（）。A、系统化整体干预B、卫生知识宣传教育C、入院健康教育D、健康相关行为干预E、心理卫生教育正确答案：D14.女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A、纤维支气管镜B、动脉血气分析C、胸部CTD、支气管激发试验E、胸部MRI正确答案：D答案解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选D。15.药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是A、假药B、劣药C、保健药品D、特殊管理药品E、非处方药正确答案：A答案解析：《药品管理法》第四十八条规定，下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。16.关于绝经后妇女内分泌变化，以下哪项正确A、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高B、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变C、FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降D、FSH、LH增高；雌激素水平与孕激素水平不变EFSH水平不变，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降正确答案：C17.引起慢性湿疹的外部因素不包括（）。A、饮食方面B、生活环境C、慢性感染病灶D、吸入物E、各种化学物品正确答案：C答案解析：引起慢性湿疹的外部因素与饮食结构、生活环境、吸入物以及能够接触到的各种化学物品有很大的关联性。18.以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放()A、毛果芸香碱B、噻吗心安C、醋唑磺胺D、甘油盐水E、甘露醇正确答案：A19.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、急性肾炎正确答案：C答案解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。20.与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒(HPV)是A、HPV-2和HPV-11B、HPV-1和HPV-2C、HPV-6和HPV-11D、HPV-1和HPV-6E、HPV-1和HPV-11正确答案：C21.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，下述概念不正确的是A、粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C、单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D、急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应E、急性单核细胞白血病为阴性反应正确答案：A22.下列哪项数据提示有心功能不全存在22A、VO2max25ml/min1kgB、CI2.2L/min·mC、PCWP8mmHgD、PCWP10mmHgE、CI2.8L/min·m正确答案：B答案解析：最大耗氧量VO2max在心功能正常时应该大于20ml/min·kg，而心脏指数(CI)及肺小动脉楔压2(PCWP)可直接反映心功能，正常时CI>2.5L/min·m，PCWP<12mmHg。23.下列药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的是（）。A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、β受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类正确答案：A答案解析：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低（收缩压更明显）。24.一患者患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中，下列哪项与之无关？（）A、GHb含量增高B、血小板功能改变C、电解质紊乱D、血液流变学改变E、凝血机制失调正确答案：C答案解析：患者有糖尿病病史12年，并发肾小球硬化症及视网膜病变，是糖尿病微血管病变，与电解质无关。25.行为的5个要素是指A、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果B、行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果C、行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果D、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿E、行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果正确答案：A26.RA的诊断标准包括A、晨僵至少1小时、(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)B、腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)C、皮下结节和手X线片改变D、类风湿因子阳性(滴度>1：32)E、以上均是正确答案：E27.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：C答案解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大28.从事核医学甲种工作条件下的人员应多长时间进行体格检查A、半年B、2年C、3个月D、1.5年E、1年正确答案：E29.关于家庭功能的正确叙述是（）。A、家庭功能具有广泛性B、家庭最基本的功能是满足社会C、家庭功能具有多样性D、家庭功能与文化的发展关系不大E、家庭必须具备满足个人和社会的全部功能正确答案：C答案解析：家庭的功能是多方面的，能满足人和社会的多种需求；家庭功能不是固定不变的，也不是脱离社会而独立存在的。30.破伤风的症状中不包括A、肌张力增高B、可合并骨折C、轻刺激可诱发抽搐D、苦笑面容E、侧卧，下肢屈曲正确答案：E31.社区诊断目的不包括（）。A、为社区卫生服务效果的评价提供基线数据B、确定社区卫生服务需要解决的健康问题C、处方与处置D、确定本社区卫生服务工作重点人群E、弄清社区健康问题的可能影响因素正确答案：C32.患者女，24岁。1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战，高热伴咳嗽，呼吸困难。查体：呼吸30次9/min，口唇发绀，双肺呼吸音粗。血WBC3.2×10/L。胸部X线片：双肺毛玻璃样阴影。该患者最有可能感染的病原体是（）。A、金黄色葡萄球菌B、念珠菌C、肺炎链球菌D、病毒E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D答案解析：年轻女性患者，有外出旅游后出现寒战，高热伴咳嗽，白细胞计数下降，胸片示双肺毛玻璃样阴影，考虑病毒性肺炎。33.表示资料频数分布时应选用A、构成图B、直方图C、线图D、直条图E、圆图正确答案：B34.治疗斑疹伤寒的首选药是A、青霉素GB、红霉素C、四环素D、庆大霉素E、氯霉素正确答案：C35.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、胸腔积液B、腹腔积液C、肝静脉压升高D、下肢水肿E、肝脾肿大正确答案：C36.以下哪项不是阴虚胃痛的主证A、脉弦细B、胃痛隐隐C、口不渴D、口燥咽干E、舌红少苔正确答案：C37.女，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A、调（牙合）B、牙周—牙髓联合治疗C、牙髓治疗D、洁治+3%H2O2冲洗E、含漱剂+抗生素正确答案：D38.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A、上腹不适B、肺间质纤维化C、类风湿结节D、胸痛E、脾大正确答案：C39.某孕妇，既往月经准，3～5／30天型，自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查A、24h尿E3B、OTC试验C、血HPLD、NST试验E、血AFP测定正确答案：E40.最早用人痘苗预防天花的国家是A、英国B、中国C、日本D、美国E、俄国正确答案：B41.运动负荷心电图检查的适应证为A、急性心肌梗死急性期B、心力衰竭C、不稳定性心绞痛D、未控制的严重高血压E、胸痛，疑似冠心病心绞痛正确答案：E答案解析：心电图运动负荷检查的主要适应证是胸痛的鉴别诊断，早期检出无临床症状的冠心病，确定冠心病的诊断。急性心肌梗死急性期（尤以在5天以内）、未控制的不稳定性心绞痛、未控制的心力衰竭、严重的高血压病等均为其检查的禁忌证。42.关于慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗正确的是（）。A、西咪替丁B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。43.关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是A、头晕眩目，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感B、感到周围景物朝一定方向转动C、上下或左右晃动感D、常感自身或头部朝一定方向转动E、地动感，侧拉感正确答案：A44.医学道德评价的方式有A、内心信念B、社会舆论C、传统习俗D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：医德评价的方式：①社会舆论：在医疗实践中，公众的评价能形成强大的舆论和精神力量。如果医务人员的医疗行为是高尚的，就会受到社会舆论的赞扬。反之，不良的医疗行为就会受到舆论的谴责。②内心信念：是医德评价的一种重要的内在方式。③传统习俗：是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、约定俗成的行为倾向。故选D。45.牙膏的主要成分组成中没有A、湿润剂B、凝固剂C、芳香剂D、摩擦剂E、洁净剂正确答案：B46.下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现A、嗜睡B、抑郁C、鼾声很大D、睡眠时少醒觉E、肥胖正确答案：B47.男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C、常见肺脓肿形成D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素正确答案：C48.男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给予血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、给予促进清醒药物正确答案：D49.睑板腺囊肿临床表现不包括（）。A、自觉无疼痛不适或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂B、自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块C、多见于青少年或中壮年，病程缓慢D、当有继发感染时，即形成急性内睑腺炎E、眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛正确答案：E答案解析：睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑皮下圆形肿块，与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。50.男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血瘘(30～50)ml／d，血白细9胞30×10L，中性90%，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是A、新青霉素ⅡB、洁霉素C、氟哌酸D、庆大霉素E、青霉素G正确答案：A51.引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A、抗癌药物B、脑出血C、颅内血肿D、脑膜炎E、迷路炎正确答案：E52.用止血带止血如需用时间较长，每小时至少松开止血带A、4～5分钟B、1～2分钟C、2～3分钟D、2～3次E、3～4分钟正确答案：B53.腹膜返折以上的直肠损伤应做（）A、破裂口作肠道造瘘术B、肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C、一律