临床护士职业损伤危险因素

护士职业损伤的危险因素护士职业损伤护理人员在职业工作环境中经常会暴露在各种职业危害之中，直接威胁着护士的安全和健康，这些危险因素包括生物学因素、化学因素、物理性因素和心理社会性因素。目录CONTENTS生物性因素0102化学性因素物理性因素0304心理-社会因素一、生物性因素生物性因素：医护人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验等工作过程中，意外接触、吸入或食入的病原微生物或含有病原微生物的污染物。生物因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素护理工作环境中主要的生物性因素为细菌和病毒HumanImmunodeficiencyVirus(HIV)

5.4%veteranshave%nonveteransHCVinfectionhaveHCVinfection75%ofpeopleinfectedwithHCVbudgetfordon'tknowtheyHCVtreatmenthaveitin2016二、化学性因素化学性因素是指医务人员在工作中，可通过各种途径接触到多种化学消毒剂或化疗物质而使自身受到不同程度的损伤。化学消毒剂：如甲醛、过氧乙酸、戊二醛等极微量的接触即可刺激皮肤、眼、消化道，引起皮肤过敏、恶心、呕吐、气喘等症状。经常性接触此类化学品还会引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎或肺炎等.长期接触可造成肝脏损害和肺纤维化而会损害中枢神经系统，表现为头痛及记忆力减退一、生物性因素细菌病毒葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等，它们泛存在于病人的各种分泌物、排泄物及用过的衣物和器具中通过呼吸道、消化道、血液及皮肤等途径感染护理人员。肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等传播途径以呼吸道和血液传播较多护士因职业性损伤感染的疾病中，最危险、最常见的是艾滋病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。二、化学性因素化疗药物：环磷酰胺、多柔比星、生裂毒素、氟尿嘧啶、铂类药物等长期接触化疗疗药物的护士如防护不当，也可因为配药或注射等使皮肤直接接触、吞食或吸入而受络剂量化疗药物的潜在危害长期接触可导致远期影响，如自细胞下降和自然流产率增高，常且还有致癌、致畸、致突变及脏器损伤的危险。麻醉废气短时吸入麻醉废气可引起护士头痛注意力不集中，应变能力差及烦躁等症状在体内蓄积还可产生慢性氟化物中毒遗传性影响及对生育功能影响。其他：体温计、血压计、水温计中漏出的汞三、物理性因素1锐器伤：护理人员最常见的职业性有害因素之一感染的锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要因素最常见、危害性最大的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒锐器伤可对护士造成较大的心理影响，产生焦虑、恐惧，甚至导致放弃护理职业。三、物理性因素机械性损伤2温度性损伤3劳动强度较大，负重过度，特别是ICU、骨科、精神科、急诊等，需要搬运病人的机会较多，用力不当，不正确弯腰等，容易扭伤部，引发腰椎间盘突出，造成自身伤害。常见的温度性损伤有热水瓶、热水袋所致的烫伤易燃易爆物品，如气、乙醇等所致的各种烧伤各种电器使用，如烤灯、高频电刀所致的烧伤等。长时间站立、走动还可引起下肢静脉曲张等三、物理性因素4放射性损伤5噪声日常工作中，不可避免会接触到紫外线、激光等放射性质，造成不同程度的皮肤红斑、紫外线性眼炎等不良反应。在为病人进行放射性诊断和疗的过程中，如果护理人员自我保护不当，会造成机体免疫功能障碍，可导致放射性皮皮肤溃疡坏死，严重者会导致血液系统功能障碍或致癌噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人呻吟物品及机器移动的声音等。护理人员长期处于超过35~40dB的工作环境中，会引发多器功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。四、心理一社会因素我国各级医院中护士数量与病人数量相比明显不足。随着医学模式和健康的转变，护士工作不是单纯的执行医嘱，同时还承担着护理者、管理者、教育者等多种常处于超负荷状态。人际关系的特殊性与复杂性也影响着护士的