口腔医学与急诊医学

专业培训·2026口腔医学与急诊医学口腔急症·颌面创伤·椅旁急救·规范共识2026年课程导览01学科认知与病种图谱口腔急诊的定位、常见病种与流行病学特征02颌面创伤急救处置气道管理、止血技术与骨折牙外伤处理03常见急症临床应对牙源性、感染性急症与椅旁全身急症处置04规范共识与学科展望专家共识体系、学科建设现状与发展方向学科认知与病种图谱口腔急诊，是口腔医学的"前哨"从学科定位到病种分布，认识口腔急诊的全貌01口腔急诊的学科定位口腔急诊是口腔医学与急诊医学的交叉前沿急诊定位·突然发作、进展迅速并需立即干预的口腔疾病定定义与四大类型定义突然发作、进展迅速并需立即干预的口腔疾病类型一牙体牙髓急症类型二牙周组织急症类型三颌面创伤类型四黏膜急症则处理三原则与运行机制原则一镇痛优先原则二控制感染原则三功能保留机制分级诊疗配合绿色通道，部分三甲医院实行24小时接诊口腔急诊病种分布急性牙髓炎占据口腔急诊病种的半壁江山，占比达57.3%57.3%急性牙髓炎急性牙髓炎57.3%口腔颌面外伤28.2%牙外伤9.3%数据来源：全国

708

家口腔医疗机构调查学科建设现状与短板口腔急诊业务已广泛开展，但急救能力建设严重滞后机构建设短板4项开设口腔急诊机构80.9%，但仅

37.5%

设急救诊室绿色通道与转诊流程配备机构仅

57.5%椅旁基本药物配备齐全机构仅

6.6%；生命支持设备齐全仅

5.6%人才教育短板3项处置急性全身病症能力能完全处置常见伴发病症的医护仅

39.7%口腔急诊医学课程开设医学院校仅

21.6%医护认知需求76.3%

的医护认为非常必要颌面创伤急救处置生命优先，分秒必争气道、止血、骨折、牙外伤，环环相扣的急救链条02急救优先顺序与气道管理生命优先，先解窒息后治创口核心原则：生命优先，先解除窒息、止血、抗休克，再处理局部创口异物阻塞舌后坠组织移位气道狭窄核心原则：生命优先舌后坠舌尖后约

2厘米

处穿线牵出固定，头偏一侧便于分泌物外流严重梗阻清醒者用海姆立克法，昏迷者行环甲膜穿刺建立临时气道异物阻塞舌后坠组织移位气道狭窄止血技术与创口处理止血讲部位，清创抢时间按部位止血颞浅动脉：压迫耳屏前颌外动脉：压迫咬肌下端前缘严重出血：可结扎颈外动脉四种止血方法压迫止血结扎止血填塞止血药物止血清创缝合时间窗口一般伤后

6至12小时

内进行创口污染较轻者，可延至

24至48小时骨折与牙外伤处理时间是牙外伤与骨折救治的生命线牙外伤与骨折救治皆以时限为首要关键牙外伤处理时限恒牙完全脱位：须在30分钟内再植，提高牙周膜愈合几率。牙槽突骨折：牙弓夹板固定约4至6周，伴牙脱位须同步再植。颌骨骨折处理时限颌骨骨折：要求6小时内完成复位固定，避免继发畸形与功能障碍。复杂病例：颌间牵引2至3周，牵引力控制在1至2公斤。常见急症临床应对镇痛优先，控制感染，保留功能从急性牙髓炎到椅旁晕厥，掌握高频急症处置要点03牙源性急症处置镇痛优先，从开髓减压开始以开髓引流为核心，根管治疗清除感染源、封闭髓腔防止再感染，实现镇痛优先的急症处置。急性牙髓炎症状自发放射性剧痛、热刺激加重、疼痛无法定位应急处理开髓引流减压根管治疗急性根尖周炎症状持续性钝痛、咬合痛应急处理开髓引流配合药物消炎根管治疗牙周脓肿症状牙龈红肿、波动感应急处理切开引流并清洗牙周袋根管治疗感染性急症处置控制感染，警惕气道受压围绕智齿冠周炎、间隙感染与抗生素应用的规范处置要点，重点警惕口底多间隙感染的气道受压风险。智齿冠周炎冠周冲洗、局部上药必要时口服药物颌面部间隙感染寻找病灶牙开髓引流低位彻底切开引流抗生素应用兼顾需氧菌与厌氧菌配合会诊纠正系统性疾病!危险信号警惕气道受压口底多间隙感染可致呼吸困难与全身中毒症状呼吸困难全身中毒症状椅旁全身急症处置椅旁急救，考验的是快速反应能力急救，时间即生命——分秒必争，快速反应椅旁急症急救原则4条早期发现，准确诊断及时现场救治保持呼吸道通畅尽快寻求专业救援常见椅旁急症谱系9类晕厥过度换气高血压急症心绞痛哮喘过敏反应气道异物梗阻癫痫发作心脏骤停规范共识与学科展望规范是口腔急诊的生命线共识体系、学科短板与未来发展路径04专家共识与规范体系规范是口腔急诊的生命线以

9类椅旁急症

规范化处置为基石，构建口腔急诊

Ⅰ至Ⅳ级

预检分诊分级体系。专家共识3项椅旁急救专家共识《规范化椅旁急救专家共识》覆盖

9类

椅旁急症预检分诊分级共识《预检分诊分级专家共识》按

Ⅰ至Ⅳ级

分诊出血应急处置共识《出血患者应急处置专家共识》于

2025年10月

实施专著出版2024年《口腔急诊医学》专著出版，系统梳理各类急症处置规范预检分诊分级要点急重优先，科学定级分诊以急重优先为第一原则，先定级、后处置，以最短时间保住患者生命分诊原则急重优先，按

Ⅰ级→Ⅱ级→Ⅲ级→Ⅳ级

顺序定级Ⅳ级：普通口腔急症或非急症患者，生命体征稳定重点甄别：颌面创伤、感染、出血患者的气道是否通畅牙外伤：优先处理影响再植成功率的损伤类型急重优先·科学定级气道通畅·生命第一学科发展与技术展望从单点突破到体系化建设以典型学科建设为样本，以技术革新为驱动，推动口腔急诊学科体系化发展。中山大学附属口腔医院急诊综合科1997年开设14名现有医生5万人次年门急诊量超100万人次累计服务北京大学口腔急诊科90%中级及以上职称医师占比92%显微根管激光辅助消毒感染控制率提升至