2026年医院感染防控知识考试题(含答案)

2026年医院感染防控知识考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的患者安置要求，负压病房的换气次数应不低于（）A.6次/小时B.10次/小时C.12次/小时D.15次/小时答案：C解析：2023版隔离技术标准明确要求，空气传播疾病隔离用负压病房的换气次数≥12次/小时，负压值应不低于-15Pa，确保污染空气经高效过滤后排放。2.按照2025年国家卫健委更新的《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：新版手卫生规范维持外科手消毒菌落数≤5cfu/cm²的要求，新增了醇类类手消毒剂在诺如病毒、肠道病毒流行季的备案有效性要求，明确对上述病毒需采用含过氧化氢成分的手消产品。3.多重耐药菌中，2024年WHO列为最高优先级（Critical）的耐药菌不包括下列哪项（）A.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌B.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌答案：C解析：WHO2024版耐药菌优先级清单将CRAB、CRPA、CRE列为最高优先级，MRSA属于高优先级（High），需落实接触隔离但防控等级略低于最高优先级组。4.医疗机构环境表面清洁与消毒中，高频接触表面的消毒频次要求为（）A.每日1次B.每日≥2次C.每4小时1次D.每班次1次答案：B解析：根据WS/T512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，床栏、呼叫按钮、监护仪按键等高频接触表面，日常情况下每日消毒≥2次，多重耐药菌感染/定植患者所在区域需每4小时消毒1次。5.可重复使用医疗器械的灭菌首选方式为（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌答案：B解析：压力蒸汽灭菌具有灭菌效果可靠、无化学残留、成本低等优势，是耐湿耐热可复用器械的首选灭菌方式，仅对不耐热不耐湿的器械选择低温灭菌方式。6.按照《医院感染暴发控制指南（2023版）》，5例以上疑似医院感染暴发病例，且经流行病学调查证实存在同源关联的，医疗机构应在（）小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C解析：2023版指南将暴发上报时限调整为：5例及以上同源疑似/确诊院感暴发12小时内上报，10例以上或发生特殊病原体（如CRE、耳念珠菌）暴发需2小时内直报国家疾控局。7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹感染C.医务人员在执业过程中获得的血源性感染D.患者慢性胆囊炎急性发作入院，入院72小时后出现发热伴胆囊区压痛，胆汁培养出大肠埃希菌答案：D解析：慢性感染在住院期间的急性发作属于原有感染迁延，不属于医院感染；入院48小时后发生的感染、分娩过程中新生儿获得的感染、医务人员职业暴露导致的感染均属于医院感染范畴。8.医用防护口罩（N95级）的佩戴密合性测试，要求每次佩戴后必须开展的方法是（）A.定性密合性测试（正压/负压法）B.定量密合性测试（适合系数测定）C.气密性测试（双手按压口罩边缘呼气观察是否漏气）D.无需测试，佩戴严密即可答案：A解析：每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应进行定性密合性测试，即双手完全盖住防护口罩快速呼气、吸气，观察是否有气体从鼻梁、脸颊侧泄漏，调整至无泄漏后方可进入；定量密合性测试为医疗机构定期对不同型号口罩适配性的抽检要求，不需要每次佩戴开展。9.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控中，穿刺点敷料更换的正确要求是（）A.无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次B.无菌纱布敷料每7天更换1次，透明半透膜敷料每2天更换1次C.两种敷料均每3天更换1次D.敷料无渗液、污染时可一直使用至拔管答案：A解析：根据2024年更新的《血管导管相关感染预防与控制指南》，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次，当敷料出现渗血、渗液、潮湿、松动、污染时需立即更换。10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，错误的做法是（）A.留置导尿期间维持引流系统密闭，引流袋低于膀胱水平B.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染D.采集尿液标本时在导尿管侧面无菌操作抽取，不从引流袋放尿采集答案：C解析：常规膀胱冲洗、在导尿管表面涂抹抗菌药物均不能降低CAUTI发生率，反而可能破坏尿路微环境、增加耐药风险，属于明确不推荐的防控措施。11.手术部位感染（SSI）防控中，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机是（）A.术前24小时B.术前30分钟~1小时C.切皮时D.术后回到病房立即给药答案：B解析：围手术期预防性抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前30分钟~1小时内或麻醉开始时给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度，万古霉素、氟喹诺酮类药物因输注时间较长可术前1~2小时给药。12.进入人体无菌组织、器官、腔隙的可复用诊疗器械应达到何种消毒灭菌水平（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌水平D.低水平消毒答案：C解析：凡进入人体无菌组织、器官、经外科切口进入人体无菌腔室的器械，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等，必须达到灭菌水平；接触完整黏膜的器械需达到高水平消毒，接触完整皮肤的器械需达到中低水平消毒。13.下列消毒剂中，对新冠病毒、诺如病毒、芽孢均有杀灭作用的是（）A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.500mg/L含氯消毒剂答案：C解析：75%乙醇对芽孢无杀灭作用，对诺如病毒等无包膜病毒杀灭效果差；季铵盐类属于中低效消毒剂，对芽孢、诺如病毒效果有限；1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟可杀灭包括芽孢、无包膜病毒在内的常见病原微生物，500mg/L含氯消毒剂对芽孢杀灭效果不足。14.发生血源性职业暴露后，局部处理措施错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.伤口局部挤压时用力来回按压，尽可能将污染血液挤出答案：D解析：职业暴露后局部处理禁止进行伤口局部的来回用力按压，避免将污染血液挤入更深层组织，增加感染风险；其余选项均为规范的局部处理流程。15.发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露后6小时内，最迟不超过72小时C.暴露后24小时内，最迟不超过7天D.确认暴露源为HIV阳性后再启动用药答案：A解析：2025年更新的《血源性病原体职业接触防护导则》明确，HIV暴露后预防性用药应在暴露后2小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，疗程为28天。16.医疗废物分类中，废弃的化疗药物安瓿、剩余化疗药液属于哪类废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物（化学性废物）答案：D解析：2024版《医疗废物分类目录》明确，批量废弃的化疗药物、遗传毒性药物及其包装属于药物性废物中的化学性废物，需交由有资质的危废处置单位单独处置，少量化疗药物残留的输液袋可按照感染性废物处置。17.医疗机构开展目标性监测时，ICU医院感染发病率的计算分母应为（）A.ICU住院患者总人数B.ICU住院患者总住院日数C.ICU患者插管总日数D.ICU平均床位使用率答案：B解析：全院及各科室医院感染发病率的分母为同期住院患者总住院日数；导管相关感染（CLABSI、CAUTI、VAP）的发病率分母为对应导管的留置总日数。18.下列关于无菌操作的描述，错误的是（）A.无菌操作前操作人员应规范进行手卫生，戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套B.无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器内C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质黏附于钳端影响灭菌效果、降低消毒效能，夹取油纱布需使用专用无菌持物镊。19.关于空气净化管理，普通病区治疗室、换药室在无人状态下的空气消毒首选方式为（）A.紫外线灯照射消毒，每次≥30分钟B.过氧化氢喷雾消毒C.循环风紫外线空气消毒器持续消毒D.自然通风，每日2~3次，每次≥30分钟答案：D解析：根据《医疗机构空气净化标准（2023版）》，通风是降低室内空气微生物浓度最经济、有效的首选方式，普通诊疗区域优先选择自然通风，通风不良区域可辅以空气消毒器或紫外线消毒。20.关于多重耐药菌感染/定植患者的管理，错误的是（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间B.患者床单元、使用的诊疗物品专人专用，每班清洁消毒C.连续2次（每次间隔≥24小时）病原学检测阴性方可解除隔离D.隔离病房无需设置醒目的隔离标识，避免引起患者恐慌答案：D解析：多重耐药菌隔离区域需在病房门口、患者腕带、病历夹上设置醒目的蓝色接触隔离标识，提醒医务人员、保洁人员、探视人员落实防控措施；其余选项均为规范要求。二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”是全球通用的手卫生执行时机，覆盖了诊疗操作全流程中可能发生病原体传播的关键节点。2.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时需采取防护措施B.根据疾病传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施C.强调双向防护，既预防病原体从患者传播给医务人员，也预防从医务人员传播给患者D.仅需对感染性疾病患者采取防护措施，普通患者无需落实E.手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒、安全注射均属于标准预防范畴答案：ABCE解析：标准预防是针对所有患者和医务人员采取的基础防护措施，不区分患者是否有明确感染诊断，D选项错误。3.下列属于医院感染高危科室的是（）A.ICUB.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析室答案：ABCDE解析：上述科室因患者病情危重、侵入性操作多、器械处理风险高、患者免疫力低下等因素，均为医院感染高风险科室，需重点落实感控措施。4.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.若无禁忌，将患者床头抬高30°~45°B.每日评估镇静剂使用剂量，每日评估拔管指征，尽早撤机C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期吸引声门下滞留物D.常规每日更换呼吸机管路E.口腔护理每6~8小时1次，使用氯己定含漱液进行口腔清洁答案：ABCE解析：呼吸机管路无需常规每日更换，仅当管路出现污染、冷凝水过多、破损时更换，常规更换反而会增加VAP风险，D选项错误。5.下列消毒剂使用方法正确的是（）A.物体表面消毒时，含氯消毒剂现配现用，使用时间不超过24小时B.醇类消毒剂不可用于空气消毒、不可用于脂溶性物体表面消毒C.过氧乙酸消毒剂具有腐蚀性，配制时需戴手套、口罩，避免高浓度接触皮肤黏膜D.季铵盐类消毒剂可与肥皂、阴离子洗涤剂混合使用，增强消毒效果E.紫外线灯消毒时需关闭门窗，人员离开房间，消毒后及时通风答案：ABCE解析：季铵盐类属于阳离子表面活性剂，与肥皂、阴离子洗涤剂等混合时会发生反应，降低消毒效果，禁止混合使用，D选项错误。6.医院感染暴发的常见原因包括（）A.医务人员手卫生依从性低B.诊疗器械清洗灭菌不合格C.环境清洁消毒不到位D.多重耐药菌交叉传播E.无菌操作落实不到位答案：ABCDE解析：上述因素均为院感暴发的常见诱因，国内近年报告的院感暴发事件中，手卫生依从性低、器械灭菌不合格占比超过60%。7.关于医用外科口罩的使用要求，正确的是（）A.佩戴时需将鼻夹贴合鼻梁，完全覆盖口、鼻、下颌B.口罩潮湿、污染、变形后需及时更换C.医用外科口罩可用于经空气传播疾病的防护D.佩戴时长一般不超过4小时，不可一次性口罩反复佩戴E.脱卸口罩时避免接触口罩外侧污染面，摘除后立即进行手卫生答案：ABDE解析：医用外科口罩对气溶胶的过滤效率不足95%，仅能用于飞沫传播疾病的防护，空气传播疾病需使用医用防护口罩，C选项错误。8.消毒供应中心可复用器械处理流程包括（）A.回收B.分类、清洗C.消毒、干燥D.检查与包装E.灭菌、储存、发放答案：ABCDE解析：可复用器械需严格遵循“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存-发放”的闭环流程，每环节需进行质量追溯，杜绝清洗不合格器械进入灭菌环节。9.抗菌药物合理使用管理要求中，属于分级管理的抗菌药物类别是（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级E.备用使用级答案：ABC解析：我国抗菌药物实行三级分级管理，非限制使用级为初级职称医师可开具，限制使用级为中级及以上职称医师可开具，特殊使用级需高级职称医师会诊后开具，不得在门诊使用。10.关于医疗废物管理，正确的是（）A.医疗废物包装袋需为黄色防渗材质，盛装量不超过包装袋容积的3/4B.损伤性废物需放置于硬质防穿刺的锐器盒内，锐器盒盛装量不超过3/4C.医疗废物交接需做好登记，登记记录保留3年D.传染病患者产生的医疗废物需使用双层包装袋，分层鹅颈结封扎E.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时答案：ABCDE解析：上述要求均符合2024版《医疗废物管理条例》配套规范的要求，其中2024年新增要求：医疗废物暂存点需安装视频监控，记录留存时间≥90天。11.关于软式内镜的清洗消毒，正确的是（）A.内镜使用后立即进行床侧预处理，擦去表面污物，送水送气冲洗管道B.内镜清洗需经过测漏、酶洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥流程C.进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）需达到灭菌水平D.消化内镜、支气管镜等接触黏膜的内镜需达到高水平消毒E.内镜消毒后每季度进行生物学监测，灭菌内镜每月进行生物学监测答案：ABCDE解析：根据2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》，上述要求均为强制落实内容，其中新增要求：内镜自动清洗消毒机需每批次进行化学浓度监测，确保消毒效果。12.新生儿科院感防控要求正确的是（）A.新生儿暖箱每日清洁外表面，每周更换暖箱湿化液并消毒湿化槽，湿化液使用无菌水B.配奶间环境每日清洁消毒，配奶器具一人一用一灭菌C.工作人员进入新生儿病区需更换专用工作服、鞋，进行手卫生，患感染性疾病期间不得接触新生儿D.新生儿沐浴用品一人一用一消毒，避免交叉使用E.严格限制探视人员，探视人员需经手卫生、穿隔离衣后方可接触新生儿答案：ABCDE解析：新生儿属于免疫力极度低下人群，上述措施均为新生儿科院感防控的核心要求，2025年新增要求：新生儿病区需常规开展CRE、耳念珠菌的主动筛查，及时发现定植患者。13.关于个人防护用品（PPE）穿脱流程，正确的是（）A.穿防护用品顺序为：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服/隔离衣→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱防护用品顺序为：摘手套→手卫生→摘护目镜/面屏→脱隔离衣→手卫生→摘口罩帽子→手卫生C.脱防护用品时应从清洁区域向污染区域顺序摘除，避免接触污染面D.防护用品穿戴完成后需检查密合性，确认无破损、无泄漏方可进入污染区E.脱下的一次性防护用品需按照医疗废物处置，不得重复使用答案：ABDE解析：脱防护用品时应按照从污染到清洁的顺序摘除，全程避免接触防护服、口罩、手套的外侧污染面，C选项顺序描述错误。14.下列属于呼吸道传染病预检分诊要求的是（）A.医疗机构入口处设置预检分诊点，对所有进入人员进行体温、呼吸道症状筛查B.对有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，指导其佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊就诊C.发热门诊需设置“三区两通道”，与普通诊疗区域物理隔断D.预检分诊工作人员需佩戴医用外科口罩、工作帽，必要时戴医用防护口罩E.疑似呼吸道传染病患者需直接引导至普通诊室就诊，避免患者等候答案：ABCD解析：疑似呼吸道传染病患者需引导至发热门诊的隔离诊室就诊，不得进入普通诊疗区域，E选项错误。15.感控监测中，属于目标性监测的项目是（）A.手术部位感染监测B.ICU导管相关感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.细菌耐药性监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE解析：目标性监测是针对高风险人群、高风险环节开展的精准监测，上述项目均为国家要求医疗机构常规开展的核心目标性监测项目。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.手卫生时，流动水洗手揉搓时间不少于15秒，速干手消毒剂揉搓时间直至手部完全干燥即可，无时间要求。（）答案：×解析：速干手消毒剂揉搓时间同样需不少于15秒，保证手消毒剂完全覆盖手部所有皮肤表面，充分发挥消毒作用。2.只要使用了抗菌药物，就可以完全避免手术部位感染的发生。（）答案：×解析：手术部位感染的防控需要多环节措施协同，包括术前皮肤准备、无菌操作、术中保温、血糖控制等，抗菌药物仅为防控措施之一，不能替代其他防控环节。3.住院患者在住院期间获得的感染，在出院后才发病的，不属于医院感染。（）答案：×解析：若感染的潜伏期与住院时间吻合，即使出院后发病，仍属于医院感染，如出院后30天内发生的手术部位感染。4.环境表面检出多重耐药菌，一定会导致患者发生医院感染。（）答案：×解析：环境表面的病原体只有通过接触传播、达到一定感染剂量、宿主免疫力低下时才会引发感染，规范落实手卫生、环境消毒即可切断传播途径。5.医务人员发生HBV职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可无需进行特殊处理。（）答案：√解析：乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml提示机体对乙肝病毒具有足够免疫力，暴露后无需注射乙肝免疫球蛋白，仅需局部处理后定期监测即可。6.消毒产品只要有生产企业卫生许可证，就可以在医疗机构使用。（）答案：×解析：医疗机构使用的消毒产品需符合国家相关标准，索取产品卫生安全评价报告，按照批准的使用范围、使用浓度使用，不得使用无备案、无评价报告的消毒产品。7.为了方便操作，可将静脉输液、注射用的药物提前配置好备用，放置时间不超过24小时即可。（）答案：×解析：静脉用药需现用现配，提前配置的药物易滋生细菌、发生药物理化性质改变，增加输液相关感染和不良反应风险，除特殊药物外均应在使用前配置。8.医疗机构的所有工作人员，包括医生、护士、保洁、安保、后勤人员，均需接受医院感染防控知识培训。（）答案：√解析：感控工作需要全员参与，所有在医疗机构内工作的人员均需掌握对应岗位的感控知识，落实感控职责。9.使用后的针头、缝合针等锐器，需回套针帽后再放入锐器盒，避免刺伤。（）答案：×解析：使用后的锐器禁止双手回套针帽，确需回帽时可单手操作，使用后的锐器直接放入锐器盒，减少针刺伤风险。10.感染性疾病患者和非感染性疾病患者的病房可以安排在同一病室，只要做好床旁隔离即可。（）答案：×解析：感染性疾病患者应根据传播途径安置隔离病房，同种病原体感染患者可同室安置，不得与免疫力低下、有侵入性操作的非感染患者同室安置。四、简答题（每题8分，共5题，总计40分）1.简述医院感染的定义及常见的传播途径。参考答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染（3分）。常见传播途径包括：（1）接触传播：是最常见的传播途径，包括直接接触传播（病原体通过直接接触患者/定植者传播）、间接接触传播（通过被污染的手、环境表面、诊疗器械传播），多重耐药菌、诺如病毒等主要通过该途径传播（2分）；（2）飞沫传播：通过带有病原体的飞沫（直径＞5μm）在近距离（1米内）接触传播，如流感、新冠病毒、细菌性脑膜炎等（1分）；（3）空气传播：通过带有病原体的飞沫核（直径≤5μm）长时间在空气中悬浮、远距离传播，如肺结核、麻疹、水痘等（1分）；（4）其他途径：包括医源性传播（通过被污染的血液、药品、器械传播）、消化道传播、虫媒传播等（1分）。2.简述多重耐药菌医院感染防控的核心措施。参考答案：多重耐药菌防控需落实“五早”和核心干预措施：（1）早期筛查识别：对ICU、新生儿科、长期使用抗菌药物、有住院史的高危人群主动开展耐药菌筛查，及时发现定植/感染者（1分）；（2）隔离措施：优先单间隔离，同种病原体患者可同室安置，设置醒目的接触隔离标识，限制患者活动范围，减少转运；床单元诊疗物品专人专用（2分）；（3）手卫生：所有接触患者的医务人员、家属严格落实手卫生指征，接触患者、环境后及时洗手或使用速干手消毒剂（1分）；（4）环境清洁消毒：对患者接触的高频表面每班消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂，患者出院/转科后严格落实终末消毒，有条件的可采用过氧化氢汽化消毒（1分）；（5）无菌操作：实施侵入性操作时严格遵守无菌技术规程，减少不必要的侵入性操作，尽早拔除各类导管（1分）；（6）抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要使用，降低耐药选择压力（1分）；（7）宣教与培训：对医务人员、保洁、患者及家属开展耐药菌防控知识宣教，提高防控依从性（1分）。3.简述安全注射的核心要求。参考答案：安全注射是指对接受注射者无危害、对医务人员无暴露风险、对注射产生的废物无社会危害的注射操作，核心要求包括：（1）注射操作前严格开展手卫生，注射部位规范消毒，使用合格的一次性无菌注射器、针头，严禁重复使用一次性注射器具（2分）；（2）严格执行一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作，禁止多个患者共