2026年医院感染管理培训考核试题(含答案)

2026年医院感染管理培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院感染监测标准》要求，二级以上医疗机构开展全院综合性监测的最低时长及目标性监测覆盖比例分别为（）A.连续1年，≥40%B.连续2年，≥50%C.连续2年，≥60%D.连续3年，≥70%2.按照2025年国家卫健委更新的《医院感染暴发控制指南》，以下情形属于重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）的是（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上5例以下确诊医院感染暴发C.5例以上10例以下确诊医院感染暴发，未出现死亡病例D.10例以上确诊医院感染暴发或出现死亡病例3.关于手卫生的依从性管理，WS/T313-2024《医务人员手卫生规范》明确要求，ICU、新生儿室等重点部门医务人员手卫生依从性需达到的最低标准是（）A.90%B.95%C.85%D.80%4.多重耐药菌感染患者采取接触隔离时，隔离标识的颜色及病房安置要求正确的是（）A.蓝色标识，优先单间隔离，无单间时可将同种MDRO感染患者安置于同一房间B.黄色标识，必须单间隔离，禁止同病种安置C.粉色标识，可与免疫低下患者同室安置D.红色标识，需安置于负压病房5.按照GB15982-2024《医院消毒卫生标准》，普通手术室、产房、重症监护室属于哪类环境，其空气平均菌落数卫生标准为（）A.Ⅰ类环境，≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿）B.Ⅱ类环境，≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿）C.Ⅱ类环境，≤10.0CFU/（5min·直径9cm平皿）D.Ⅲ类环境，≤10.0CFU/（5min·直径9cm平皿）6.以下关于手术部位感染（SSI）的定义，符合2025版《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求的是（）A.术后30天内发生的浅表切口感染、深部切口感染均属于SSI，无论是否有植入物B.有植入物的手术，术后1年内发生的与手术相关的器官/腔隙感染不属于SSIC.切口缝合针眼处的轻微炎症和少量分泌物属于SSI范畴D.表浅切口感染仅累及皮肤及皮下组织，术后30天内发生；有植入物的深部/器官腔隙感染监测时限延长至术后1年7.关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，以下不符合规范要求的是（）A.置管时优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉作为成人置管部位B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌单C.为保持导管通畅，常规每24小时使用肝素盐水冲管D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管8.依据《医疗机构消毒技术规范（2025年版）》，以下属于高水平消毒的方法是（）A.使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭物体表面，作用10分钟B.使用75%乙醇擦拭皮肤，作用3分钟C.使用过氧乙酸浓度1000mg/L的消毒液浸泡内镜，作用15分钟D.使用121℃压力蒸汽灭菌20分钟9.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，以下操作错误的是（）A.留置导尿时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置B.保持引流管通畅，避免引流管扭曲、受压，引流袋低于膀胱水平C.为预防感染，常规每日使用含氯消毒剂冲洗膀胱D.长期留置导尿患者每周更换集尿袋1-2次，普通导尿管每7-10天更换1次10.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》及2024年补充说明，以下关于医疗废物管理的说法正确的是（）A.传染病患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置B.损伤性医疗废物需放入黄色医疗废物包装袋内，密封转运C.少量药物性废物可直接混入感染性废物中处置，无需单独标识D.医疗废物暂时贮存的时间最长不得超过72小时11.关于医院感染病例的诊断，以下说法正确的是（）A.患者入院48小时后出现的咳嗽、咳痰，体温升高，无论是否有明确潜伏期，均可诊断为医院内肺炎B.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染属于医院感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染不属于医院感染C.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症表现，可诊断为表浅切口感染D.患者住院期间使用广谱抗生素后出现的腹泻，粪便涂片发现真菌孢子，即可诊断为抗菌药物相关性腹泻医院感染12.按照《医务人员职业暴露防护指南（2023版）》，发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，以下处置流程错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止按压伤口局部B.使用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒C.若暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml，无需进行暴露后预防D.若暴露者未接种乙肝疫苗或抗体水平<10mIU/ml，需在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，无需接种乙肝疫苗13.关于抗菌药物临床应用与医院感染防控的联动机制，根据2025年国家卫健委《抗菌药物临床应用管理办法》更新要求，以下说法错误的是（）A.医疗机构需定期发布细菌耐药监测数据，对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用B.接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于50%C.围手术期预防性使用抗菌药物，Ⅰ类切口手术预防用药时间一般不超过24小时，心脏手术可延长至48小时D.多重耐药菌感染患者治疗时，首选广谱高级别抗菌药物快速控制感染14.关于软式内镜的清洗消毒流程，按照《软式内镜清洗消毒技术规范（2024版）》要求，以下流程顺序正确的是（）A.床旁预处理-测漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥-储存B.床旁预处理-清洗-测漏-消毒-漂洗-终末漂洗-干燥-储存C.测漏-床旁预处理-清洗-消毒-漂洗-干燥-储存D.床旁预处理-清洗-消毒-测漏-漂洗-终末漂洗-干燥-储存15.关于医院感染暴发的报告流程，按照2025年版指南要求，医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向属地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时16.以下关于发热门诊医院感染防控的要求，不符合《医疗机构发热门诊设置规范（2023版）》的是（）A.发热门诊需独立设置，与普通门急诊物理隔离，设置独立的出入口、挂号缴费处、检验检查室、留观室B.发热门诊诊疗区域通风换气次数不低于6次/小时，或安装人机共存空气消毒设备持续消毒C.进入发热门诊的所有人员需佩戴医用外科口罩，工作人员需穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、隔离衣D.发热门诊产生的医疗废物均按照涉疫感染性废物双层包装，鹅颈结封口，标注“新冠/其他呼吸道传染病”标识17.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，以下说法错误的是（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°，减少反流误吸风险B.每日评估脱机拔管指征，尽早撤机C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，持续或间断吸引声门下滞留物D.常规每日更换呼吸机回路，若回路有明显污染时及时更换18.按照《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》要求，牙科手机、拔牙钳、牙周治疗器械等高风险口腔器械的消毒灭菌要求为（）A.高水平消毒即可使用B.中水平消毒即可使用C.压力蒸汽灭菌后使用D.等离子灭菌后使用，禁止使用压力蒸汽灭菌19.关于消毒产品的管理，医疗机构使用的消毒产品需索取的资质文件不包括（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告或卫生许可批件C.产品出厂检验报告D.产品销售代理合同20.以下关于医院感染管理组织架构的要求，不符合《医院感染管理办法（2024修订版）》的是（）A.住院床位总数在100张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职人员B.医院感染管理专职人员配备要求为：实际开放床位每200-250张配备1名专职人员，重点部门需增配C.临床科室应设立医院感染管理兼职医生、兼职护士，在科主任领导下开展科室感控工作D.医院感染管理部门隶属于后勤管理部门，由分管后勤的副院长统一领导二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染重点监测的多重耐药菌（MDRO）的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.青霉素耐药的肺炎链球菌2.以下哪些情形属于医院感染暴发的预警信号，需立即开展排查（）A.短期（1周）内同一科室出现3例及以上同种同源病原体感染病例B.同一科室连续出现2例以上不明原因发热伴肺部感染病例C.消毒灭菌后物品常规监测连续2次不合格D.新生儿病房1周内出现2例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌血流感染E.重症医学科1个月内CLABSI发病率较基线水平升高2倍3.关于医务人员个人防护，以下说法正确的有（）A.接触经空气传播疾病患者时，需佩戴医用防护口罩，进行可能产生喷溅的操作时加戴护目镜或防护面屏B.接触经飞沫传播疾病患者时，需佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离C.接触隔离患者时，需穿隔离衣，离开隔离区域时及时脱去隔离衣并进行手卫生D.防护用品穿戴顺序为：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服/隔离衣→戴护目镜/面屏→戴手套E.可重复使用的护目镜使用后，采用高水平消毒方法消毒后可重复使用4.以下属于手术部位感染核心预防措施的有（）A.术前正确备皮，避免使用剃刀剃毛，确需备皮时在手术即刻使用剪毛方式备皮B.术前30分钟-1小时内输注预防性抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量>1500ml时术中追加1剂C.术中保持患者体温正常，维持核心体温≥36℃，减少低体温导致的感染风险D.糖尿病患者术前术中术后控制血糖水平在8-10mmol/L，避免高血糖E.术后为预防切口感染，常规延长抗菌药物使用时间至术后7天5.按照《医院空气净化管理规范》要求，以下空气净化方法适用于Ⅱ类环境的有（）A.通风（自然通风或机械通风）B.紫外线灯照射消毒，每次照射30分钟以上C.循环风紫外线空气消毒机人机共存消毒D.过氧化氢雾化消毒，消毒时室内无人E.静电吸附式空气消毒机持续消毒6.以下关于医疗废物处置的说法，正确的有（）A.锐器使用后直接放入符合国家标准的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4满时封口，不得重复使用B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.医疗废物交接需建立三联单登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量、交接时间、经办人等，登记资料保存3年D.传染病患者产生的医疗废物使用双层黄色包装袋盛装，分层封扎，有破损时再加套一层包装袋E.化学性废物中的废弃消毒剂可直接倒入下水道，随污水排放7.关于手卫生的五个时刻，以下表述正确的有（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后8.关于消毒效果监测，以下说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器需每锅进行工艺监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.紫外线灯辐照强度需每半年监测1次，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格C.使用中消毒液需每季度监测染菌量，染菌量≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物为合格D.Ⅱ类环境物体表面消毒效果监测为每月1次，平均菌落数≤5CFU/cm²为合格E.手卫生效果监测为每季度1次，外科手消毒后医务人员手表面菌落数≤5CFU/cm²为合格9.下列哪些感染病例需在24小时内上报医院感染管理部门（）A.新发现的MRSA肺部感染病例B.疑似导尿管相关尿路感染病例C.新生儿经产道获得的单纯疱疹病毒感染病例D.术后30天出现的浅表切口感染病例E.住院第2天出现的甲型流感病毒感染病例（有明确社区接触史）10.以下关于抗菌药物相关性腹泻（AAD）的防控措施，正确的有（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的广谱抗菌药物联合使用B.对使用抗菌药物的患者，密切观察排便情况，出现腹泻及时送检粪便艰难梭菌毒素检测C.确诊艰难梭菌感染患者，需采取接触隔离，使用含有效氯5000mg/L的消毒液消毒环境表面D.为预防AAD，常规给所有使用抗菌药物的患者口服益生菌E.医务人员接触患者前后严格执行手卫生，防止艰难梭菌交叉传播三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.患者入院时已处于潜伏期的感染，入院后发病不属于医院感染。（）2.手卫生设施要求重点部门需配备非手触式水龙头、干手纸、速干手消毒剂，可使用共用大毛巾擦手。（）3.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，医务人员接触上述物质时必须采取防护措施，不论患者是否有明确的感染诊断。（）4.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。（）5.留置导尿患者尿液标本采集时，可直接从集尿袋底部留取尿液送检，无需消毒采样端口。（）6.医院感染发病率的计算公式为：同期医院感染新发病例数/同期住院患者总数×100%，统计时应将住院当日出院的患者纳入分母计算。（）7.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品需进行灭菌处理。（）8.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者，暴露者需在暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测，暴露后预防性用药最好在2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药。（）9.普通病房床单元消毒时，患者出院、转科或死亡后需进行终末消毒，床栏、床头柜等高频接触表面每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇血液体液污染时随时消毒。（）10.医疗机构应当对医院感染专职人员、医务人员定期开展医院感染知识培训，新上岗人员培训时间不得少于3学时，在职医务人员每年培训时间不得少于6学时。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述医院感染暴发的定义及核心处置流程。2.简述多重耐药菌医院感染的核心防控措施。3.简述血管导管相关感染（VCAI）的预防要点。4.简述标准预防的核心内容。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级医院综合ICU，开放床位15张，2026年3月1日-3月10日期间，先后有4例留置中心静脉导管患者出现发热，体温≥38.5℃，伴寒战，血培养均检出肺炎克雷伯菌（碳青霉烯耐药，CRKP），药敏谱完全一致；其中1例患者因感染性休克救治无效死亡。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）针对该事件，医院感染管理部门应立即采取哪些控制措施？（10分）2.某二级医院外科病房，2026年5月1日-5月7日，先后有6例阑尾切除术后患者出现切口红肿、渗液，部分患者切口有脓性分泌物，分泌物培养3例检出金黄色葡萄球菌（MRSA），3例无细菌生长；所有患者均使用同一批次一次性手术敷料，手术器械均由本院消毒供应中心统一灭菌供应。问题：（1）需从哪些环节开展流行病学调查明确感染来源？（7分）（2）针对该事件的防控要点有哪些？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.C10.A11.B12.D13.D14.A15.B16.C17.D18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ACDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。核心处置流程：①立即核实诊断，开展个案调查，明确是否为暴发、病原体来源及传播途径；②及时上报：按照分级要求向医务部门、院领导、属地卫生健康行政部门及疾控机构报告；③实施控制措施：包括隔离感染患者、做好环境消毒、落实手卫生及个人防护、暂停相关诊疗操作（必要时）、做好医务人员职业防护；④开展流行病学调查：通过病例对照研究、环境卫生学采样、同源性分析明确传播链；⑤持续监测防控效果，确认暴发终止后撰写调查报告，完善制度流程避免类似事件发生。2.核心防控措施包括：①强化手卫生：严格落实五个时刻手卫生要求，配备充足手卫生设施；②实施接触隔离：确诊MDRO感染/定植患者单间或同病种安置，挂蓝色隔离标识，物品专人专用，医疗器械一用一消毒，患者转出后终末消毒；③遵守无菌技术操作规程：开展侵入性操作时严格执行无菌操作；④加强环境清洁消毒：对高频接触表面增加消毒频次，采用有效氯1000mg/L消毒液擦拭，重点关注床单元、诊疗设备表面；⑤合理使用抗菌药物：根据药敏结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不合理使用；⑥开展主动监测：对重点科室高危人群主动筛查MDRO定植/感染患者，做到早发现、早隔离；⑦开展医务人员培训，提高MDRO防控依从性。3.预防要点包括：①置管前：评估置管指征，避免不必要的留置；选择合适置管部位，成人优先选择锁骨下静脉，避免股静脉；严格手卫生，准备最大无菌屏障用品。②置管中：严格执行无菌操作，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾；采用合格的皮肤消毒剂（氯己定乙醇）消毒皮肤，待干后穿刺。③置管后：使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，定期更换敷料（透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿、松动、污染时随时更换）；每日评估导管留置必要性，尽早拔管；输注药物前确认导管通畅，避免导管堵塞；不常规使用抗生素软膏或封管液预防感染。4.标准预防核心内容：①将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、破损皮肤黏膜均视为具有传染性物质，接触上述物质时必须采取防护措施；②强调双向防护，既防止疾病从患者传给医务人员，也防止疾病通过医务人员传给患者；③根据传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离；④具体措施包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌、环境清洁消毒、安全注射、患者安置、职业暴露处置等。五、案例分析题1.（1）判定：该事件属于医院感染暴发，且为较大级别（Ⅲ级）医院感染暴发。依据：①时间范围集中（10天内），发生在同一科室（综合ICU）；②4例患者均为留置中心静脉导管的高危人群，均出现血流感染临床表现，血培养检出同种同源CRKP，药敏谱一致，符合同种同源感染判定；③感染例数达到3例以上，且出现1例死亡病例，符合2025版《医院感染暴发控制指南》中医院感染暴发的定义标准。（2）控制措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，第一时间向医务部、分管院领导报告，同时按要求12小时内向属地卫生健康行政部门、疾控机构上报事件情况；②对4例CRKP血流感染患者立即实施接触隔离，有条件时单间安置，无单间时集中安置于同一病房，指定专人护理，禁止与免疫功能低下、有侵入性操作的患者安置在同一房间；③立即暂停该科室非急诊的中心静脉置管操作，对所有留置中心静脉导管的患者开展逐一评估，对不必要的导管立即拔除，保留导管的患者每日评估拔管指征，所有留置导管患者开展CRKP主动筛查；④强化手卫生管理：在ICU所有病房、治疗车、床单元配备速干手消毒剂，安排专职感控人员现场督导手卫生及接触隔离措施落实，提高医务人员手卫生依从性至100%；⑤开展环境卫生学采样：对ICU内高频接触表面（床栏、监护仪按钮、输液泵、治疗车、门把手）、医务人员手、使用中的消毒液、静脉输注液体、导管接头、消毒供应中心灭菌的相关器械等进行采样检测，明确是否存在环境污染源；⑥加强环境清洁消毒：采用2000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面、地面每日消毒3次，患者使用的血压计、听诊器、体温计等物品专人专用，使用后消毒，患者转出后对床单元采用过氧化氢雾化进行终末消毒；⑦规范抗菌药物使用：组织药学、感染科专家会诊，根据药敏结果调整感染患者抗菌治疗方案，避免广谱抗菌药物不合理使用；⑧对所有ICU工作人员开展CRKP防控专项培训，考核合格后方可上岗，对患者及家属开展健康宣教，告知防控要求；⑨开展持续监测：自采取控制措施之日起，连续观察2周，若没有新发病例，且环境采样无同源CRKP检出，可判定暴发终止，后续完善科室感控制度，堵塞管理漏洞。2.（1）流行病学调查环节：①病例调查：对6例感染患者逐一开展个案调查，记录患者基本信息、基础疾病、手术时间、手术医师、麻醉方式、围手术期抗菌药物使用情况、术后护理情况、切口换药时间及操作人员、发病时间、临床症状、实验室检查结果，明确病例三间分布；②手术环节调查：核查6例手术的手术人员组成、