2026年医院麻醉药品和精神药品处方权及调剂资格考核试题（附参考答案）

2026年医院麻醉药品和精神药品处方权及调剂资格考核试题（附参考答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订版），医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.永久2.为门（急）诊普通疼痛患者开具的盐酸吗啡缓释片，每张处方最大允许量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量3.按照《癌症疼痛诊疗规范（2025年版）》，癌痛药物治疗的首选给药途径为（）A.静脉注射B.口服给药C.皮下注射D.透皮贴剂给药4.下列药品中，属于第一类精神药品的是（）A.咪达唑仑B.哌替啶C.氯胺酮D.唑吡坦5.医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师，其处方权的认定主体是（）A.县级卫生健康行政部门B.设区的市级卫生健康行政部门C.医疗机构本单位D.省级药品监督管理部门6.为门（急）诊癌痛患者开具的盐酸羟考酮缓释片，每张处方最大允许量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量7.麻醉药品、第一类精神药品的“五专管理”要求不包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专门诊室8.下列关于哌替啶临床应用的表述，符合现行管理规范的是（）A.可用于慢性癌痛的长期维持治疗B.可用于急性创伤短期镇痛，处方限1次常用量C.可用于分娩镇痛的常规给药D.可作为慢性非癌痛的常规治疗药物9.门（急）诊癌症疼痛患者长期使用麻醉药品、第一类精神药品时，首诊医师需亲自诊查患者、建立专用病历，病历中不需要留存的材料是（）A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者户籍簿、身份证等身份证明文件C.患者代办人员的身份证明文件D.患者近3个月的医保缴费记录10.第二类精神药品处方的印刷用纸颜色为（）A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色11.根据《处方管理办法》，麻醉药品、第一类精神药品处方的前记项目与普通处方相比，需额外载明的内容是（）A.患者姓名、性别、年龄B.患者身份证明编号、代办人姓名及身份证明编号C.临床诊断D.开具日期12.盐酸芬太尼透皮贴剂用于慢性中重度癌痛患者时，每张处方最大允许量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量13.麻醉药品处方的印刷用纸颜色为（）A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色14.医疗机构药学部门麻醉药品、第一类精神药品调配人员，取得调剂资格的培训考核组织主体是（）A.县级卫生健康行政部门B.本医疗机构C.省级药事管理质控中心D.设区的市级药品监管部门15.按照《成人慢性非癌性疼痛阿片类药物临床应用专家共识（2024版）》，慢性非癌痛患者使用阿片类药物治疗时，初始评估阶段的最长处方时限为（）A.3天B.7天C.14天D.30天16.下列哪种药品不属于麻醉药品（）A.可待因B.布桂嗪C.丁丙诺啡透皮贴剂D.瑞芬太尼17.为住院患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，每张处方的最大允许量为（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量18.麻醉药品、第一类精神药品处方书写要求中，错误的是（）A.药品名称必须使用通用名B.剂量、规格、用法用量必须准确规范C.可以直接使用“遵医嘱”“自用”等表述D.医师必须签署专用签章19.药师在调剂麻醉药品、第一类精神药品时，下列做法不符合规范的是（）A.双人核对处方信息与药品B.对不符合规定的处方拒绝调配C.为减少患者跑腿，对处方缺项先行发药后补填D.调配完成后登记专用账册20.按照WHO三阶梯镇痛原则，轻度疼痛患者应首选的镇痛药物类别是（）A.非甾体类抗炎药物B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.抗惊厥类辅助药物21.下列药品中，属于第二类精神药品的是（）A.哌醋甲酯B.γ-羟丁酸C.佐匹克隆D.三唑仑22.门（急）诊患者使用盐酸哌替啶注射液时，每张处方的最大允许量为（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量23.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品的专用账册保存期限，自药品有效期满之日起不少于（）A.2年B.3年C.5年D.永久24.医师被医疗机构授予麻醉药品、第一类精神药品处方权后，出现下列哪种情形会被取消处方权（）A.未按照规定使用麻醉药品造成严重后果B.当月处方合格率为95%C.参加年度麻精药品培训考核成绩为85分D.为住院患者开具1日常用量的吗啡注射液25.癌痛治疗中，阿片类药物最常见且需要持续预防的不良反应是（）A.呼吸抑制B.便秘C.恶心呕吐D.嗜睡26.对于需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢埃托啡，处方使用的规定是（）A.仅限二级以上医院内使用，处方为1次常用量B.可在社区卫生服务中心开具，处方为3日常用量C.可用于慢性癌痛长期治疗，处方为15日常用量D.可由患者带药出院自行使用27.第二类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年28.麻醉药品、第一类精神药品入库验收时，必须执行的制度是（）A.单人开箱验收B.双人验收、双人签字C.抽查验收D.到货后直接入库，月度统一验收29.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，除长期镇痛治疗外，再次调配时应当（）A.直接调配新处方对应剂量B.将原批号的空安瓿交回并记录C.无需核对既往用药记录D.可由家属代领无需出示身份证明30.按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（2023版）》，医疗机构各临床科室、手术室存放的麻精药品周转基数，批准主体是（）A.科室主任B.药学部主任C.医疗机构分管负责人D.属地卫生健康行政部门二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于麻醉药品的有（）A.吗啡B.芬太尼C.可待因D.地西泮E.羟考酮2.医师取得麻醉药品、第一类精神药品处方权，需满足的条件包括（）A.取得执业医师资格，经注册在本医疗机构执业B.参加本医疗机构组织的麻精药品知识培训、考核合格C.具有副主任医师及以上专业技术职称D.熟悉麻精药品相关法律法规、临床应用指导原则E.在医疗机构工作满5年以上3.麻精药品处方调剂过程中，药师的审核职责包括（）A.审核处方医师是否具备相应处方权B.审核处方前记、正文、后记是否完整规范C.审核药品剂量、用法是否符合临床应用规范D.审核处方用药与临床诊断是否相符E.对存在用药不适宜的处方，直接更改后调配4.按照癌痛三阶梯镇痛治疗原则，下列表述正确的有（）A.口服给药为首选途径B.按疼痛程度阶梯选择镇痛药物C.按时规律给药而非按需给药D.个体化调整给药剂量E.注意预防和处理药物不良反应5.医疗机构麻精药品管理中，需要执行双人双锁保管的环节包括（）A.药库储存B.药房周转柜储存C.临床科室备用药品储存D.药品运输交接E.病区临时使用的单次剂量6.下列关于第二类精神药品处方管理的规定，正确的有（）A.处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”B.一般每张处方不得超过7日常用量C.对于慢性病或特殊情况患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由D.处方保存期限为2年E.任何情况下处方用量都不得超过7日常用量7.下列哪些情形属于违反麻精药品管理规定的行为（）A.为自己开具麻醉药品处方B.未取得处方权的人员开具麻醉药品处方C.超剂量开具麻醉药品且无正当理由D.药师未按规定核对麻精药品处方即予发药E.对癌痛患者按规范开具15日常用量的吗啡缓释片8.阿片类药物引起的呼吸抑制，可使用的解救药物及处置措施包括（）A.纳洛酮静脉注射拮抗B.保持呼吸道通畅、吸氧C.必要时建立人工气道机械通气D.持续监测生命体征E.立刻使用大剂量镇静药物9.门（急）诊长期使用麻精药品镇痛的患者，每次取药时需要核对的材料包括（）A.患者本人身份证明原件B.代办人身份证明原件（如代办）C.麻精药品专用病历D.已使用药品的空安瓿或贴剂废贴（注射剂、贴剂类）E.患者近1个月的体检报告10.下列麻精药品临床应用场景中，符合管理规范的有（）A.急诊创伤患者开具1次常用量的吗啡注射液镇痛，留院观察使用B.住院癌痛患者每日开具1日常用量的羟考酮缓释片，按时给药C.失眠患者开具14日常用量的艾司唑仑片，医师注明长期睡眠障碍需延续治疗D.慢性非癌痛患者初始评估阶段开具14天量的丁丙诺啡透皮贴剂，定期随访评估E.为手术患者开具术中使用的瑞芬太尼，由手术室统一从药房领用并交接记录三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.执业医师经任何一家医疗机构培训考核合格后，即可在全国范围内取得麻精药品处方权。（）2.麻醉药品和第一类精神药品不得在零售药店销售，第二类精神药品可凭合规处方在定点零售药店销售。（）3.为癌痛患者开具阿片类缓释制剂时，处方剂量不受《处方管理办法》中常用量的绝对限制，应根据患者镇痛需求个体化调整，但不得超过15日常用量的法定上限。（）4.药师取得麻精药品调剂资格后，可独立调配所有麻醉药品和精神药品处方，无需双人核对。（）5.盐酸哌替啶注射液可用于癌痛患者的长期居家镇痛治疗。（）6.麻精药品专用处方的格式由省级卫生健康行政部门统一制定。（）7.医师在为患者开具麻精药品时，若患者疼痛评分不高，可不予考虑患者的镇痛需求，直接减少处方剂量。（）8.医疗机构销毁过期、损坏的麻精药品时，应当向属地卫生健康行政部门申请，在其监督下销毁并记录。（）9.阿片类药物用于癌痛治疗时，成瘾性发生率极低，规范使用下无需过度担心成瘾风险。（）10.第二类精神药品经营企业、医疗机构可以向未成年人销售第二类精神药品，只要有医师处方即可。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述医疗机构麻醉药品、第一类精神药品处方权授予的流程及处方权取消的法定情形。2.简述药师调剂麻醉药品、第一类精神药品处方的核心操作流程及注意事项。3.简述WHO癌症疼痛三阶梯镇痛治疗的核心原则及阿片类药物常见不良反应的处理要点。五、案例分析题（共16分）患者男，68岁，因晚期肺癌伴骨转移至某三级医院肿瘤科门诊就诊，疼痛数字评分（NRS）7分（重度疼痛），既往未规范使用阿片类药物镇痛，无阿片类药物过敏史，无严重呼吸抑制、肠梗阻等禁忌证。接诊医师为其制定镇痛方案：盐酸吗啡缓释片30mg口服q12h，盐酸吗啡注射液5mg皮下注射prn（爆发痛时使用），乳果糖口服溶液15ml口服bid预防便秘。请结合麻精药品管理规范及镇痛治疗原则回答以下问题：（1）若患者为首次在该院申请长期使用麻精药品镇痛，首诊医师需完成哪些病历建立与材料留存工作？（6分）（2）该医师为患者开具盐酸吗啡缓释片时，每张处方最大可开具多少天用量？开具盐酸吗啡注射液时，处方用量应符合什么规定？（4分）（3）药师在调配该患者处方时，需要审核哪些核心内容？发药时需向患者及家属告知哪些关键注意事项？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.D8.B9.D10.D11.B12.C13.A14.B15.C16.C17.B18.C19.C20.A21.C22.A23.C24.A25.B26.A27.B28.B29.B30.C二、多项选择题1.ABCE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.（1）处方权授予流程：①本机构注册的执业医师，需参加医疗机构统一组织的麻精药品法律法规、临床应用规范、不良反应处置等专项培训，培训时长不少于8学时；②培训后参加统一考核，考核合格（80分以上）；③经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审核认定，由医疗机构正式发文授予处方权，将医师签章、签字式样留存药学部门备案，同步更新院内处方系统权限，处方权仅限在本医疗机构内有效。（2）处方权取消情形：①离岗、辞职、退休等不在本机构执业的；②考核不合格被暂停执业或吊销执业证书的；③未按照规定开具麻精药品处方造成严重后果的；④违反规定开具处方牟取私利、为他人或自己开具不符合规范的麻精药品处方的；⑤出现其他违反麻精药品管理规定的行为，经药事会认定需取消处方权的。2.核心操作流程及注意事项：①收方审核：首先核对处方医师是否具备麻精药品处方权，审核处方前记（含患者、代办人身份信息）、正文、后记是否完整，药品名称、剂量、用法、用量是否符合规范，用药与诊断是否相符，对不合格处方直接拒绝调配，存在缺项、剂量错误的告知医师修正后再调配，严禁擅自更改处方内容；②调配核对：严格按照处方载明的药品名称、规格、剂量调配，调配完成后由另一名具备麻精药品调剂资格的药师双人核对，确认药品、剂量、患者信息一致；③发药登记：发药时核对患者或代办人身份证明，交代用法用量及注意事项，收回注射剂空安瓿、透皮贴剂废贴并记录，在麻精药品专用登记册上记录处方编号、患者姓名、药品名称、规格、数量、发药日期、调配及核对药师签字，处方按规定期限留存；④异常处置：发现处方存在滥用、不合理使用倾向的，立即拒绝调配并上报药学部门及医务部门。3.（1）三阶梯核心原则：①口服给药：优先选择口服途径，无创、方便、便于患者长期用药；②按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体类抗炎药，中度疼痛选用弱阿片类±辅助用药，重度疼痛选用强阿片类±辅助用药；③按时给药：按照药物作用时间规律给药，而非疼痛发作时才给药，维持稳定血药浓度持续镇痛；④个体化给药：根据患者疼痛程度、耐受性个体化调整剂量，无天花板效应，以达到有效镇痛为目标；⑤注意具体细节：密切观察患者镇痛效果及不良反应，及时调整方案，提高用药依从性。（2）不良反应处理要点：①便秘：最常见且持续存在，需常规预防性使用缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），鼓励多饮水、增加膳食纤维摄入，必要时使用灌肠或促胃肠动力药；②恶心呕吐：初始用药3-5天可预防性使用止吐药（如甲氧氯普胺），症状多在用药1周后逐渐耐受；③嗜睡、头晕：多出现于初始用药或剂量调整期，告知患者避免驾驶等高危操作，症状严重时适当减量；④呼吸抑制：多发生于过量使用、老年肺功能差的患者，使用纳洛酮拮抗，保持气道通畅、吸氧，严重时机械通气，规范使用阿片类药物治疗癌痛时罕见；⑤尿潴留：多见于老年前列腺增生患者，可通过诱导排尿、导尿处置，必要时调整镇