2026年医院卫生院传染病应急预案

2026年医院卫生院传染病应急预案一、总则1.1编制目的为有效应对2026年及今后一段时期可能发生的传染病暴发流行事件，规范本院/卫生院传染病应急处置流程，最大程度降低传染病对辖区群众健康的危害，减少聚集性疫情扩散风险，保障医疗秩序稳定与公共卫生安全，特制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《国家突发公共卫生事件应急预案（2023年修订版）》《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》及各省、市2025年更新的传染病应急处置相关规范要求，结合本院/卫生院服务范围、接诊能力实际编制。1.3适用范围本预案适用于本院/卫生院接诊、发现甲类、按甲类管理的乙类传染病，以及乙类、丙类传染病聚集性暴发，或出现不明原因传染病、新发输入性传染病时的全流程应急处置工作，同时覆盖辖区内学校、托育机构、养老机构、工厂等重点场所聚集性疫情的协同处置场景。1.4工作原则坚持预防为主、平战结合，依法处置、科学精准，快速响应、分级负责，属地联动、信息共享的工作原则，确保所有处置措施符合法律法规要求，各项操作有标准、环节可追溯、责任到具体人。二、应急组织体系及职责2.1应急指挥领导小组由院长任组长，分管医疗、公卫的副院长任副组长，医务科、院感科、公卫科、检验科、护理部、后勤保障科、信息科、财务科负责人为成员。主要职责包括：接到传染病预警或病例报告后，15分钟内启动应急响应，统筹全院/卫生院人员、物资、场地调度；每日召开应急调度会，研判疫情发展态势，调整处置措施，向上级卫生健康行政部门、疾控中心报送工作进展；对接属地政府、社区居委会、村村委会，协同落实辖区内疫情防控措施；对处置过程中的责任落实情况进行督导，对履职不到位人员作出处理决定。2.2专项工作小组2.2.1医疗救治组由内科主任任组长，感染性疾病科、急诊科、儿科、中医科医师及各科室护理骨干为成员，总人数不低于20人（其中医师占比不低于40%），预留30%的后备人员梯队。主要职责：负责疑似、确诊传染病病例的接诊、筛查、诊断、分类救治，按照诊疗规范制定个体化治疗方案；对重症病例开展多学科会诊，需要转诊的按照“四早”要求转至上级定点医院，落实转运过程中的防护与消毒措施；每日更新病例台账，掌握所有在院、转诊、居家治疗病例的健康状况，为指挥小组提供救治数据支撑；组织开展全员诊疗规范培训，确保所有参与救治的人员掌握最新诊疗方案。2.2.2流行病调查组由公卫科主任任组长，公卫医师、村医/社区卫生服务站联络员为成员，共8-12人。主要职责：接到病例报告后，2小时内完成流行病学个案调查，核实病例基本信息、发病时间、活动轨迹、密切接触者名单，3小时内将流调报告报送至属地疾控中心；配合疾控中心开展聚集性疫情溯源调查，对涉疫场所进行环境样本采样；梳理密接、次密接人员清单，推送至社区/村委会落实管控措施，同步告知相关人员健康监测要求；对辖区重点场所、重点人群开展主动监测，每周至少收集1次学校、养老机构等单位的健康异常人员信息。2.2.3院感防控组由院感科负责人任组长，各科室院感联络员为成员，共6-8人。主要职责：制定不同风险区域的消毒、防护标准，督促各科室落实手卫生、环境消杀、医疗废物处置等要求；每日对预检分诊、发热门诊、隔离病房、核酸采样点等高风险区域的防控措施落实情况进行督导，发现问题当场督促整改，每日形成院感督导报告；对所有工作人员开展个人防护培训，定期组织穿脱防护服、消毒操作考核，考核通过率需达到100%；监测全院/卫生院工作人员健康状况，每日收集工作人员体温、呼吸道症状等信息，出现异常立即安排排查。2.2.4检验检测组由检验科主任任组长，检验技师为成员，共4-6人。主要职责：按照采样规范完成病例、环境样本的采集、保存、送检工作，常规传染病核酸/抗原检测需在采样后2小时内启动检测，6小时内出具结果；做好检测设备日常维护，储备至少满足7天满负荷运行的检测试剂、耗材，定期开展室内质控，确保检测结果准确率不低于99.5%；发现阳性结果第一时间报送医疗救治组、应急指挥领导小组，同步报送属地疾控中心复核。2.2.5后勤保障组由后勤保障科负责人任组长，采购、财务、司机、安保人员为成员，共10-12人。主要职责：储备至少满足30天满负荷使用的应急物资，其中N95口罩不少于5000只、医用防护服不少于2000套、一次性医用外科口罩不少于20000只、各类消毒剂不少于500升，急救药品、监护设备、转运担架等按二级医院应急标准配置；负责应急状态下的物资调度、场地改造，接到隔离场所增设需求后，4小时内完成临时隔离点的布置，配备相应的防护、生活物资；安排专用转运车辆24小时待命，接到转诊需求后10分钟内出车，落实转运车辆“一人一消毒”要求；负责院区安保、人员分流，维持就诊秩序，保障应急处置期间水电、网络正常运行。2.2.6信息宣传组由信息科、办公室人员组成，共3-4人。主要职责：负责疫情相关信息的统计、上报，确保所有数据真实、准确，无迟报、漏报、瞒报；通过院内公告、辖区宣传栏、官方公众号等渠道发布传染病防控知识，及时回应群众咨询，避免不实信息传播；对处置过程中的重要资料、台账进行归档，留存至少3年备查。三、监测与预警3.1监测体系建设建立“三道监测防线”，确保传染病早发现：1.首诊监测：所有门诊、住院医师落实首诊负责制，接诊时主动询问患者流行病学史、症状，对出现发热、干咳、乏力、腹泻、皮疹等传染病相关症状的患者，第一时间引导至预检分诊处复核，不得私自接诊、分流。2.重点人群监测：每月对辖区65岁以上老人、0-6岁儿童、慢性病患者、在校学生等重点人群开展健康随访，每季度至少开展1次重点人群抽样检测，对养老机构、学校等重点场所工作人员每周开展1次健康监测。3.区域预警联动：与属地疾控中心、周边医疗机构建立信息共享机制，每日接收疾控部门发布的传染病预警信息，每周召开1次区域疫情研判会，掌握周边地区疫情动态，提前调整防控措施。3.2预警分级根据传染病的传播风险、波及范围、危害程度，将预警分为四级：1.蓝色预警（Ⅳ级）：辖区周边地区出现散发病例，本地无确诊病例，或出现1例散发病例，无续发病例，传播风险较低。2.黄色预警（Ⅲ级）：本地出现2-5例散发病例，未出现聚集性疫情，或出现1起3-5例的家庭聚集性疫情，波及范围不超过2个小区/村。3.橙色预警（Ⅱ级）：本地出现6例及以上散发病例，或出现2起及以上聚集性疫情，波及范围超过3个小区/村，存在社区传播风险。4.红色预警（Ⅰ级）：本地出现社区广泛传播，或出现甲类、按甲类管理的传染病病例，或出现不明原因新发传染病，重症、死亡病例增加，医疗资源出现挤兑风险。3.3预警响应启动各科室发现符合预警条件的情况后，10分钟内报送至应急指挥领导小组，领导小组15分钟内完成风险研判，发布响应启动通知，同步报送上级卫生健康行政部门。任何科室、个人不得迟报、瞒报预警信息，对因报告不及时导致疫情扩散的，严肃追究相关人员责任。四、应急响应措施4.1蓝色预警响应措施1.全院/卫生院进入戒备状态，预检分诊、发热门诊24小时开放，所有进入院区人员严格落实测温、扫健康码、戴口罩要求，健康码异常、有流行病学史的人员立即引导至临时隔离点排查。2.公卫科加强辖区健康监测，对有中高风险地区旅居史的人员逐一登记，通知其主动开展核酸检测，落实3天健康监测要求。3.后勤保障组核对应急物资储备情况，补充缺口物资，确保物资储备量不低于15天使用量。4.院感科组织1次全员防控知识培训，考核所有工作人员个人防护操作。4.2黄色预警响应措施1.在蓝色响应措施基础上，门诊实行非急诊预约就诊，严格控制诊区人员密度，每诊室就诊人员不超过1人，候诊区人员间隔保持1米以上，住院病区实行封闭管理，非必要不陪护、不探视，确需陪护的固定1名陪护人员，持48小时内核酸检测阴性证明进入病区。2.医疗救治组安排2组人员24小时值守发热门诊，对所有发热患者、有传染病相关症状的患者开展核酸/抗原检测、血常规、胸部CT检查，排除传染病风险后方可离开。3.流调组对所有确诊病例开展流调，24小时内完成密接人员排查，推送至社区落实居家隔离或集中隔离措施，对病例活动过的场所指导相关单位开展终末消毒。4.信息宣传组每日在辖区发布健康提示，告知群众减少聚集，出现症状及时就诊。4.3橙色预警响应措施1.在黄色响应措施基础上，立即启用备用隔离病房，暂停口腔科、眼科、美容科等非必要门诊服务，保留急诊、慢病门诊、发热门诊正常运行，抽调50%的行政后勤人员补充到预检分诊、核酸采样、流调岗位。2.对所有就诊患者、陪护人员、工作人员每日开展1次核酸检测，工作人员实行“两点一线”管理，不得参加聚集性活动。3.配合属地政府开展重点区域全员核酸检测，每日派出不少于10人的采样队伍，完成采样点布置、样本采集、送检工作，确保采样准确率、送检及时率达到100%。4.对辖区居家治疗的传染病患者，安排村医/社区医生每日上门随访，掌握健康状况，对有重症高风险因素的患者提前干预，符合转诊条件的立即转至上级医院。5.应急指挥小组每日向上级部门报送疫情处置情况、物资储备情况、医疗资源运行情况，必要时申请上级医疗、物资支援。4.4红色预警响应措施1.在橙色响应措施基础上，全院/卫生院进入应急处置状态，除保障急诊急救、透析、孕产妇分娩等必需医疗服务外，其余门诊全部暂停，所有非一线工作人员全部补充到应急岗位，实行24小时值班制。2.按照上级部门统一部署，腾空相应病区作为传染病收治专区，对确诊病例实行分类收治，轻症、无症状感染者安排在轻症病区集中管理，重症病例安排在重症监护病区，由多学科团队24小时值守救治，需要转诊的安排负压救护车专人护送，确保转运安全。3.配合疾控中心开展全区域流调溯源，对所有涉疫场所实行封控管理，协助落实全域管控措施，每日收集辖区所有人员健康信息，建立健康台账，对老弱病残孕等特殊群体建立“一对一”帮扶机制，保障其就医、用药需求。4.后勤保障组实行物资动态调度，每日盘点物资库存，对短缺物资立即申请上级调配，优先保障一线救治、采样、流调人员的防护物资供应，落实一线人员后勤保障，安排专门的休息场所、营养餐，定期开展心理疏导，避免人员过度疲劳。5.安排专人24小时接听群众咨询热线，及时回应群众就医、用药、防控政策等问题，及时发布官方信息，澄清不实传言，维护社会稳定。五、重点传染病处置流程5.1甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽）处置流程1.首诊医师发现疑似病例后，立即给患者佩戴N95口罩，引导至单人隔离病房封闭管理，20分钟内报送至医务科、院感科，严禁患者离开隔离区域，严禁无关人员接触患者。2.应急指挥领导小组接到报告后，10分钟内上报属地卫生健康行政部门、疾控中心，同时安排院感人员对患者活动区域进行临时封控，对接触过患者的工作人员、其他就诊人员进行临时隔离，等待疾控中心复核。3.配合疾控中心开展样本采集、流调工作，对所有密接人员立即转运至集中隔离点，对涉疫区域开展全面终末消毒，消毒效果经疾控部门检测合格后方可重新开放。4.病例确诊后，按照上级要求立即转运至定点医院救治，对所有接触过病例的工作人员开展7天集中隔离+7天居家健康监测，每日开展核酸检测，排除感染风险后方可返岗。5.2乙类传染病（新型冠状病毒感染、流感、肺结核、病毒性肝炎等）处置流程1.首诊医师发现疑似病例后，根据症状开展相应的检测，疑似肺结核的立即开展痰涂片、胸部CT检查，疑似流感、新冠病毒感染的开展抗原/核酸检测，明确诊断后按照诊疗规范开展治疗。2.确诊病例需在2小时内通过传染病直报系统上报，属于呼吸道传染病的，指导患者佩戴口罩，居家治疗的告知居家隔离要求，避免传染他人，需要住院治疗的安排至隔离病区治疗。3.出现聚集性疫情的，流调组2小时内进驻涉疫场所，查清传播链，指导涉疫单位落实消毒、健康监测等措施，对高风险人群开展应急疫苗接种、预防性服药。5.3丙类传染病（手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻等）处置流程1.接诊散发病例后，24小时内完成网络直报，指导患者居家隔离治疗，告知相关防控注意事项，对患者所在的学校、托育机构等单位发出健康提示，增加日常消毒频次，开展晨午检，发现异常人员及时送诊。2.出现聚集性疫情（1周内同一单位出现5例及以上病例）的，立即报送属地疾控中心，配合开展流调，指导涉疫单位采取临时停课、停业等措施，防止疫情扩散。5.4不明原因传染病、输入性新发传染病处置流程1.接诊有境外、国内高风险地区旅居史，且出现不明原因发热、皮疹、出血、呼吸道症状的患者，立即安排至单人隔离病房，第一时间上报属地疾控中心，不得自行诊断、处置。2.配合疾控中心开展样本采集、基因测序、流调溯源工作，对所有接触人员实行严格隔离管控，在明确病原体、传播途径前，按照最高等级防护要求落实防控措施，防止疫情扩散。3.待上级部门明确诊断标准、防控方案后，按照要求落实后续处置措施。六、院感防控管理要求6.1区域分级管理将院区划分为低风险区（行政办公区、普通门诊诊区、普通住院病区）、中风险区（预检分诊、核酸采样点、慢病门诊）、高风险区（发热门诊、隔离病房、医疗废物暂存点），不同区域实行差异化防控：低风险区工作人员佩戴一次性医用外科口罩，每日开展2次环境消杀，每4小时通风1次，每次通风不少于30分钟；中风险区工作人员佩戴医用外科口罩或N95口罩，戴手套，每接诊1名患者落实手卫生，每日开展4次环境消杀，物体表面消毒频次不低于每2小时1次；高风险区工作人员严格落实二级以上防护，穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套，所有操作严格遵守无菌操作规程，区域实行封闭管理，无关人员不得进入，医疗废物全部按照感染性医疗废物处置，每日对环境、物体表面、空气开展消毒效果监测，合格率需达到100%。6.2医疗废物处置所有传染病相关医疗废物使用双层黄色医疗废物袋封装，分层封扎，标注“传染病废物”标识，每4小时收集1次，由专人通过专用转运通道送至医疗废物暂存点，转运过程中不得泄露、破损，医疗废物暂存时间不超过24小时，交由有资质的医疗废物处置单位转运处置，做好转移联单登记，留存至少3年。6.3人员健康管理所有工作人员实行每日健康申报制度，出现发热、呼吸道症状等异常情况的，立即停止工作，开展排查，排除传染病风险后方可返岗。高风险岗位工作人员实行闭环管理，每2天开展1次核酸检测，轮岗前开展3天健康监测，核酸检测阴性后方可轮岗。严禁工作人员带病上岗，对隐瞒健康状况导致院感事件的，严肃追究责任。6.4院感事件处置发生院感事件后，第一时间封控涉疫区域，暂停涉疫区域诊疗活动，对所有暴露人员开展隔离排查，对环境开展全面终末消毒，2小时内上报属地卫生健康行政部门、疾控中心，配合开展事件调查，查明原因后立即整改，整改完成经评估合格后方可重新开放涉疫区域。七、应急响应终止与善后7.1响应终止条件当满足以下所有条件时，由应急指挥领导小组组织专家开展评估，报上级卫生健康行政部门同意后，终止应急响应：末例病例治愈出院或解除隔离后，经过1个最长潜伏期无新发病例；涉疫区域全部解除封控，环境消毒效果检测合格；医疗秩序恢复正常，医疗资源供需平衡。7.2善后处置1.对所有参与应急处置的工作人员开展健康体检，安排必要的调休、心理疏导，对表现突出的人员给予表彰奖励，对因公受伤、感染的人员落实工伤待遇。2.对隔离治疗、管控的群众做好后续健康随访，对有基础疾病的群众持续跟进健康状况，保障其后续医疗服务需求。3