2026年预防艾梅乙母婴传播理论考试试卷(附答案)

2026年预防艾梅乙母婴传播理论考试试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.我国2026年最新版《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范》要求，所有孕产妇首次建册时需在（）孕周前完成艾梅乙免费筛查，确保早发现、早干预。A.12B.13C.14D.152.孕产妇艾滋病初筛试验阳性后，需在（）小时内将标本送至辖区确证实验室完成确证检测，确证阳性者24小时内完成个案首次流调。A.12B.24C.48D.723.艾滋病感染孕产妇抗病毒用药启动时机，下列表述正确的是（）。A.确诊后无论CD4+T淋巴细胞计数水平，均应立即启动终身抗病毒治疗B.等待CD4+T淋巴细胞计数结果回报后再决定是否用药C.孕晚期确诊者可待临产后启动用药D.病毒载量低于检测下限者可暂停用药4.2026年规范中推荐的艾滋病感染孕产妇一线抗病毒方案为（）。A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦酯+拉米夫定（或恩曲他滨）+多替拉韦C.替诺福韦酯+拉米夫定+依非韦伦D.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平5.艾滋病感染孕产妇所生儿童，出生后应在（）小时内尽早启动预防性抗病毒用药，最迟不超过72小时，连续用药至出生后（）周。A.6，4B.12，6C.24，4D.24，66.下列关于艾滋病感染孕产妇所生儿童喂养指导，说法正确的是（）。A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.病毒载量持续低于检测下限者可纯母乳喂养6个月C.若乳头无破损可适当进行母乳喂养D.混合喂养时需注意乳头清洁即可7.孕产妇梅毒筛查首选试验为（），筛查阳性者需立即用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行确证。A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.非梅毒螺旋体抗原血清学试验D.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）8.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准，下列错误的是（）。A.应用足量青霉素类药物治疗B.孕期完成2个疗程规范治疗，疗程间间隔4周以上C.临产时确诊的梅毒感染孕产妇，立即给予1个疗程苄星青霉素治疗即可判定为规范治疗D.治疗后3个月内非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍9.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的首选药物是（）。A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素10.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生儿童，需在出生后（）小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为（）国际单位，同时在不同部位接种首针乙肝疫苗。A.6，100B.12，100C.24，200D.12，20011.对于HBsAg阳性且乙肝病毒载量≥（）IU/ml的孕产妇，建议在孕（）周开始在知情同意基础上给予替诺福韦酯或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，降低母婴传播风险。A.2×10^5，24B.2×10^6，28C.1×10^6，24D.1×10^5，2812.艾滋病感染孕产妇分娩期管理，下列做法错误的是（）。A.尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等可能增加胎儿暴露风险的操作B.当孕产妇病毒载量≥1000拷贝/ml或病毒载量未知时，建议择期剖宫产终止妊娠，手术时机选择在孕38周C.新生儿出生后立即清理体表的母血、分泌物，用流动温水彻底清洗后再进行常规护理D.分娩过程中可常规行会阴侧切缩短产程13.艾梅乙感染孕产妇所生儿童的随访检测工作中，艾滋病感染早期诊断检测的时间节点为出生后（），任何一次阳性需立即上报并启动确证流程。A.6周、3个月B.3个月、6个月C.6周、6个月、12个月D.3个月、6个月、18个月14.梅毒感染孕产妇所生儿童，若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的（）倍，或有胎传梅毒相关临床表现，需立即按照先天梅毒规范治疗。A.2B.4C.8D.1615.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后（）个月，需进行HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs）检测，评估免疫效果。A.1-3B.3-6C.6-9D.7-1216.2026年国家要求艾梅乙母婴传播率控制目标为：艾滋病母婴传播率低于（），先天梅毒报告发病率低于（）/10万活产，乙肝母婴传播率低于（）。A.2%，15，1%B.1%，12，0.5%C.2%，12，1%D.1%，15，0.5%17.下列关于艾梅乙筛查阳性孕产妇的告知义务，表述正确的是（）。A.检测结果只需告知孕产妇本人，无需告知性伴侣B.告知时需由2名以上医务人员在场，充分说明感染对自身、胎儿、新生儿的危害及干预措施C.若孕产妇要求对家属保密，医疗机构不得将结果告知任何人包括配偶D.孕产妇拒绝干预时，医疗机构无权进行后续追踪18.对于青霉素过敏的梅毒感染孕产妇，孕期推荐的替代治疗方案为（）。A.多西环素100mg口服，每日2次，连服14天B.头孢曲松1g静脉滴注，每日1次，连用10-14天C.红霉素500mg口服，每日4次，连服14天D.阿奇霉素2g顿服19.艾滋病感染孕产妇所生儿童，若出生后18个月艾滋病抗体检测仍为阳性，应判定为（）。A.艾滋病感染儿童B.母体抗体被动转移，无需处理C.需重复检测至24个月再判定D.假阳性，排除感染20.承担艾梅乙母婴传播防控工作的基层医疗卫生机构，对本辖区感染孕产妇及所生儿童的产后访视频次至少为：产后（）天内完成首次访视，之后每（）个月随访1次直至儿童完成全部检测流程。A.7，1B.14，2C.7，3D.14，3二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于艾梅乙母婴传播主要途径的有（）。A.孕期胎盘传播B.分娩期接触母血、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常皮肤接触传播2.艾滋病感染孕产妇孕期需要定期监测的指标包括（）。A.病毒载量每3个月检测1次，孕晚期需加测1次B.CD4+T淋巴细胞计数每3-6个月检测1次C.肝肾功能、血脂、血糖每1-2个月监测1次，评估抗病毒药物不良反应D.血常规每4周监测1次3.先天梅毒的诊断依据包括（）。A.新生儿有暗视野显微镜检查阳性结果B.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，伴有梅毒相关临床表现C.梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性D.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲滴度，但TPPA阳性4.乙肝母婴传播高风险因素包括（）。A.HBsAg、HBeAg双阳性孕产妇B.孕产妇HBVDNA≥2×10^6IU/mlC.新生儿出生后未在规定时间内注射HBIG和乙肝疫苗D.母乳喂养时存在乳头皲裂、新生儿口腔破损5.艾梅乙筛查的服务要求包括（）。A.遵循“知情不拒绝”原则，为所有孕产妇提供免费筛查服务B.筛查前需充分告知筛查目的、意义、阳性结果的干预措施，获得孕产妇知情同意C.筛查结果阳性者，需严格保护隐私，在单独诊室进行一对一告知D.对于拒绝筛查的孕产妇，可不予建册管理6.下列关于艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理，说法正确的有（）。A.出生时需进行体重、身长、头围测量，评估生长发育情况B.6周、3个月采集足跟血或静脉血进行艾滋病感染早期诊断检测C.12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，判断是否感染D.用药期间需监测血常规、肝肾功能，观察药物不良反应7.梅毒感染孕产妇分娩期管理要点包括（）。A.孕期未接受规范治疗者，分娩期需立即给予补治，同时对新生儿进行预防性治疗B.分娩时采集脐带血进行梅毒相关检测，结果可直接作为先天梅毒诊断依据C.胎盘娩出后需进行病理检查，查找梅毒螺旋体感染相关证据D.无需特殊分娩方式限制，可根据产科指征决定分娩方式8.乙肝感染孕产妇所生儿童的免疫接种，说法正确的有（）。A.出生后12小时内注射HBIG100IU，同时在另一侧上臂接种10μg重组酵母乙肝疫苗B.出生后1月龄、6月龄分别接种第2、3针乙肝疫苗，剂量同首针C.早产儿体重<2000g时，首针乙肝疫苗可不计数，待体重达标后重新启动0-1-6月接种程序，出生后仍需尽早注射HBIGD.儿童接种完成后抗-HBs≥10mIU/ml判定为免疫成功9.艾梅乙母婴传播防控工作中，信息管理要求正确的有（）。A.所有筛查阳性个案需在24小时内录入全国预防艾梅乙母婴传播管理信息系统B.个案信息需安排专人管理，严格保密，不得泄露个人隐私C.每季度开展数据质控，确保上报信息的准确性、完整性D.感染孕产妇结案后，相关信息可对外公布用于健康宣教10.下列属于预防艾梅乙母婴传播核心服务包内容的有（）。A.免费艾梅乙筛查及确诊检测服务B.感染孕产妇免费抗病毒/抗梅毒治疗药物、定期监测检测服务C.感染孕产妇所生儿童免费预防性用药、随访检测服务D.为感染家庭提供免费奶粉、生活补助等帮扶服务三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.首次筛查艾梅乙结果均为阴性的孕产妇，孕晚期无需再次进行筛查。（）2.艾滋病感染孕产妇病毒载量持续低于检测下限超过1年，可在医生指导下选择纯母乳喂养，喂养期间需坚持抗病毒治疗，每月监测病毒载量，避免乳头破损。（）3.梅毒感染孕产妇孕期接受规范治疗后，所生儿童无需进行预防性治疗，定期随访即可。（）4.HBsAg阳性孕产妇可以进行母乳喂养，喂养前无需检测乳汁乙肝病毒载量，只要新生儿接受规范免疫阻断即可。（）5.艾滋病感染孕产妇分娩后，若病毒载量持续低于检测下限，可停止抗病毒治疗。（）6.孕产妇梅毒治疗时若出现吉海反应，需立即停止青霉素治疗，给予抗过敏对症处理。（）7.乙肝免疫球蛋白属于被动免疫制剂，乙肝疫苗属于主动免疫制剂，二者联合使用可大幅提高乙肝母婴阻断成功率。（）8.艾梅乙感染孕产妇如果选择终止妊娠，医疗机构无需进行个案上报。（）9.先天梅毒患儿治疗首选药物为水剂青霉素G，出生后7天内每12小时静脉滴注5万U/kg，7天后每8小时给药1次，总疗程10-14天。（）10.对于所有在孕期未接受艾梅乙筛查的孕产妇，入院待产时需立即进行快速筛查，结果未出前可暂时不做特殊处理，等待结果回报后再干预。（）四、案例分析题（共1题，总计20分）某孕妇28岁，G1P0，孕32周首次到辖区妇幼保健院建册产检，入院后完善艾梅乙筛查，结果提示：HIV抗体初筛阳性，TPPA阳性、RPR滴度1:8，HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA检测结果为3.2×10^6IU/ml，肝肾功能正常，无基础疾病。接诊医生对该孕妇进行了一对一告知，孕妇表示理解并愿意配合干预。请结合2026年版《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范》要求，回答以下问题：1.针对该孕妇的艾滋病感染情况，应采取哪些孕期、分娩期及产后干预措施？（8分）2.针对该孕妇的梅毒感染情况，应采取哪些规范治疗及监测措施？所生儿童的干预及随访要求是什么？（6分）3.针对该孕妇的乙肝感染情况，应采取哪些干预措施？所生儿童的免疫阻断及随访要求是什么？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.B12.D13.A14.B15.D16.A17.B18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.艾滋病干预要点（8分）（1）孕期干预：①立即启动终身抗病毒治疗，采用一线方案替诺福韦酯+拉米夫定（或恩曲他滨）+多替拉韦，用药前完善CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、肝肾功能、血常规、血脂血糖基线检测；②用药后每4周监测1次血常规，每1-2个月监测肝肾功能、血脂血糖，每3个月检测1次病毒载量，孕36周左右加测1次病毒载量，评估分娩方式选择；③纳入高危妊娠专案管理，每2周进行1次产检，监测胎儿生长发育情况，及时处理妊娠合并症；④开展健康宣教，告知人工喂养的必要性，指导孕期避免无保护性行为，通知性伴侣尽快完成艾滋病检测。（2）分娩期干预：①若孕晚期病毒载量≥1000拷贝/ml或病毒载量未降至检测下限，选择孕38周择期剖宫产终止妊娠，尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎吸/产钳助产等有创操作，减少新生儿暴露于母血、生殖道分泌物的时间；②新生儿出生后立即用流动温水彻底清理体表母血、分泌物，及时断脐，避免脐血污染新生儿创面，操作过程中严格落实职业防护。（3）产后干预：①产后继续规范服用抗病毒药物，不得自行停药，定期到感染科随访监测病情变化；②对产妇进行喂养指导，严格落实人工喂养，杜绝母乳喂养、混合喂养，提供免费人工喂养咨询指导；③督促所生儿童按时完成预防性用药及随访检测。2.梅毒干预要点（6分）（1）孕产妇干预：①立即给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程；间隔4周后即孕36周后给予第2个疗程苄星青霉素治疗，剂量同前；②治疗期间监测吉海反应，若出现发热、宫缩、胎动异常等情况及时对症处理；③治疗后每月复查RPR滴度，观察滴度下降情况，确保分娩前滴度下降≥4倍；④通知性伴