2026年院感知识竞赛试题及答案

2026年院感知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2023版《医院感染管理专业人员培训指南》要求，二级以上医疗机构专职院感管理人员配置占实际开放床位数的比例不得低于：A.0.5‰B.0.8‰C.1‰D.1.5‰答案：B2.按照WS310.3-2026《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌的生物监测频率应为：A.每周1次B.每灭菌批次1次C.每日1次D.每月1次答案：A3.多重耐药菌患者采取的隔离标识颜色为：A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B解析：黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识，红色为接触传播隔离标识，蓝色为多重耐药菌感染/定植专用接触隔离标识。4.医务人员手卫生揉搓双手的时间至少应为：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B5.下列哪种情况不属于医院感染：A.住院患者在住院期间发生的手术部位感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者入院48小时内出现的上呼吸道感染D.医务人员在工作期间获得的血源性感染答案：C解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染判定为医院感染，入院48小时内出现的感染多为入院前已获得的社区感染。6.根据2025版《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》要求，发热门诊医务人员采取的防护级别为：A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：C7.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过：A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C8.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴哪种口罩：A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.一次性使用医用口罩D.普通棉纱口罩答案：B9.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂：A.季铵盐类B.醇类C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C解析：季铵盐类、氯己定为低水平消毒剂，醇类为中水平消毒剂，含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等为高水平消毒剂。10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象：A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B11.根据WS/T311-2023《医院隔离技术规范》，医用防护口罩的密合性测试应在多长时间进行一次：A.每次佩戴前B.每日佩戴前C.每周一次D.每月一次答案：A12.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应不小于：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C13.下列哪种废物属于感染性医疗废物：A.废弃的汞血压计B.废弃的药品C.被患者血液污染的棉签D.废弃的手术刀片答案：C解析：废弃汞血压计属于化学性废物，废弃药品属于药物性废物，手术刀片属于损伤性废物。14.留置导尿管患者预防导尿管相关尿路感染的措施错误的是：A.保持导尿管密闭引流系统B.每日常规使用抗生素膀胱冲洗C.集尿袋低于膀胱水平D.每日评估拔管指征尽早拔管答案：B解析：不推荐常规使用抗生素进行膀胱冲洗，该操作会破坏尿道微环境、增加耐药菌产生风险。15.按照2024版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触表面的消毒频率应至少为：A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每2小时1次答案：B16.手术预防使用抗菌药物的给药时机应在皮肤、黏膜切开前多长时间内：A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.术前3小时以上答案：A17.下列哪种手卫生指征表述错误：A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前答案：D解析：接触患者周围环境后需进行手卫生，接触前无强制要求。18.压力蒸汽灭菌包内化学指示物的放置要求是：A.放在灭菌包最上层B.放在灭菌包最下层C.放在灭菌包最难灭菌的位置D.放在灭菌包开口处答案：C19.对确诊或疑似耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行诊疗操作时，下列做法错误的是：A.尽量将患者安置在单间病房B.诊疗物品专人专用C.患者产生的生活垃圾按生活垃圾处理D.医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣答案：C解析：CRE感染/定植患者产生的所有废物均按感染性医疗废物处置。20.根据《医院感染监测规范》，手术部位感染监测中，Ⅰ类切口手术部位感染率应控制在多少以下：A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE2.手卫生包括下列哪些内容：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手皮肤消毒E.戴手套答案：ABC3.下列哪些属于医院感染高危人群：A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者C.新生儿D.接受侵入性操作的患者E.长期住院患者答案：ABCDE4.下列哪些属于多重耐药菌监测的重点菌种：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌答案：ABCDE5.标准预防的核心内容包括：A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.强调双向防护C.根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离措施D.仅对感染性疾病患者采取防护措施E.医务人员操作前必须戴手套答案：ABC6.消毒供应中心回收的污染器械处理流程包括：A.回收B.分类C.清洗D.消毒E.干燥、检查与包装、灭菌、储存、发放答案：ABCDE7.预防呼吸机相关性肺炎的措施包括：A.若无禁忌，床头抬高30°-45°B.每日评估镇静剂使用剂量及撤机拔管指征C.每日进行口腔护理至少2次D.呼吸机管路每周更换，有污染时及时更换E.吸痰时严格执行无菌操作答案：ABCDE8.下列哪些医疗废物需要放入双层包装物并及时密封：A.隔离的传染病患者产生的医疗废物B.疑似传染病患者产生的感染性废物C.批量废弃的化学消毒剂D.损伤性废物E.病理性废物答案：AB9.医务人员职业暴露后局部处理措施正确的是：A.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口局部挤压尽可能挤出损伤处血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒E.伤口局部进行按压止血答案：ABCD解析：禁止对伤口进行局部按压，防止污染血液进入血液循环增加感染风险。10.下列哪些属于医院感染暴发处置的核心措施：A.及时开展流行病学调查明确感染源、传播途径B.对感染患者实施有效隔离C.落实环境清洁消毒与手卫生措施D.对密切接触者进行筛查E.按规定时限上报卫生健康行政部门答案：ABCDE11.下列关于无菌操作的表述正确的是：A.无菌物品取出后即使未使用也不得放回无菌容器B.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后应烘干后再使用E.无菌操作前医务人员应戴好帽子、口罩，修剪指甲、洗手答案：ABCE解析：无菌包受潮后视为污染，需重新灭菌后方可使用。12.环境卫生学监测的项目包括：A.空气消毒效果监测B.物体表面消毒效果监测C.医务人员手消毒效果监测D.消毒剂有效浓度监测E.消毒后内镜消毒效果监测答案：ABCDE13.下列关于锐器伤预防的措施正确的是：A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒D.锐器盒满3/4时及时封闭E.为操作方便可将锐器临时放置在治疗盘边缘答案：ABCD14.抗菌药物分级管理包括：A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级E.重点使用级答案：ABC15.医疗机构应当对下列哪些多重耐药菌患者实施接触隔离措施：A.MRSA感染患者B.VRE定植患者C.CRE感染患者D.CRAB定植患者E.ESBLs阳性大肠埃希菌感染患者答案：ABCDE三、判断题（共15题，每题1分，对的打√，错的打×）1.自身免疫性疾病患者住院期间发生的自身感染属于医院感染。（×）解析：由患者自身固有病原体导致的、无明确外源性传播途径的自身感染不属于医院感染。2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（√）3.重复使用的医疗器械使用后应先消毒、再清洗、最后灭菌。（×）解析：普通患者使用后的重复使用器械应先清洗，再消毒或灭菌；被传染病病原体污染的器械应先消毒，再清洗、灭菌，常规流程为先清洗后消毒灭菌。4.只要做好空气消毒，就可以完全避免经空气传播疾病的医院感染。（×）解析：空气传播疾病防控需综合落实患者隔离、医务人员防护、通风换气、空气消毒、手卫生等多项措施。5.留置导尿管患者应每日使用抗菌药物清洁尿道口，预防尿路感染。（×）解析：每日使用温水或生理盐水清洁尿道口即可，不推荐常规使用抗菌药物，避免诱导耐药。6.医疗机构一次性使用医疗用品可以在消毒后重复使用。（×）解析：一次性使用医疗用品严禁重复使用。7.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm²。（√）8.多重耐药菌患者转诊或外出检查时，应当提前通知接诊科室，落实相应的隔离防护措施。（√）9.手术前备皮应在手术当日进行，避免术前过早剃毛导致皮肤损伤增加感染风险。（√）10.医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。（√）11.佩戴口罩时可以将口罩挂于胸前，方便临时摘取后再次使用。（×）解析：口罩不可挂于胸前，临时摘取后应放入清洁密封袋存放，或直接更换。12.当出现5例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（√）13.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须达到灭菌水平。（√）14.为预防导管相关血流感染，应定期为患者更换中心静脉导管，常规更换频率为每周1次。（×）解析：不推荐定期更换中心静脉导管，应每日评估留置必要性，尽早拔管，仅在出现导管相关感染征象时更换。15.清洁与消毒的原则是先清洁再消毒，采用湿式卫生方式。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.某三级医院普外科病房，1周内先后出现3例结肠术后患者手术部位感染，病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏谱完全一致。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）接到报告后院感管理部门应当立即采取哪些处置措施？（7分）答案：（1）该事件属于医院感染暴发（1分）。判定依据：短时间内（1周内）在同一科室（普外科）出现3例同种同源（CRKP，药敏谱一致）的手术部位感染病例，符合国家规定的医院感染暴发判定标准（2分）。（2）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间向医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门、疾控中心上报（1分）；②第一时间对3例感染患者实施单间隔离，安排专人护理，诊疗物品专人专用，设置明确接触隔离标识，严格限制人员出入（1分）；③开展流行病学调查，通过病例对照研究、环境采样、医务人员手采样、同源性分析明确感染源及传播途径，重点排查手术器械灭菌、手卫生执行、环境清洁消毒、抗菌药物使用等环节漏洞（2分）；④落实核心防控措施：强化科室全体人员手卫生培训与考核，对高频接触表面每日3次采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，对所有使用后的诊疗器械按特殊感染器械处置流程双层封装送消毒供应中心处理，暂停择期结肠手术直至疫情控制（2分）；⑤对科室同期住院患者、术后随访患者开展主动筛查，发现CRE定植患者立即隔离，对医务人员带菌情况进行排查；持续监测新发病例情况，连续14天无新发病例后方可终止应急响应（1分）。2.某院呼吸科护士在为一名HIV阳性患者进行静脉输液操作时，针头脱出刺伤左手示指，伤口有活动性出血，护士操作时佩戴了单层乳胶手套。问题：（1）请简述该护士发生职业暴露后的局部应急处理流程（4分）（2）暴露后评估与预防性用药的要求是什么？（6分）答案：（1）局部处理流程：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，禁止对伤口局部进行按压（1.5分）；②使用肥皂液和流动的清水反复冲洗伤口至少5分钟（1分）；③伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，并根据伤口情况进行包扎（1分）；④立即向科室护士长及院感管理部门报告，填写职业暴露登记卡（0.5分）。（2）评估与用药要求：①院感管理部门接到报告后，立即联合感染科、预防保健科开展暴露级别评估，根据暴露源病毒载量、暴露伤口深度、出血量将暴露分为一级、二级、三级暴露，本次暴露为带血针头刺伤、有活动性出血，属于二级以上暴露（2分）；②暴露源为明确HIV阳性，应在暴露后尽可能在2小时内启动预防性用药，最迟不得超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也应当实施预防性用药（2分）；③预防性用药方案根据暴露级别选择，本次暴露应采用三联用药方案，连续服用28天；分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展HIV抗体检测，监测感染情况（1分）；④为暴露人员提供心理支持，安排专人随访，做好保密工作，不得因职业暴露歧视医务人员（1分）。3.某院消毒供应中心在月度生物监测中发现1批次压力蒸汽灭菌生物指示剂培养阳性，追溯发现该批次灭菌包共120个，已发放至手术室、骨科、普外科等6个临床科室，其中32个包已用于患者手术及侵入性操作。问题：（1）该事件的风险等级是什么？应当第一时间采取哪些应急措施？（6分）（2）后续整改工作应当从哪些方面开展？（4分）答案：（1）该事件属于重大院感风险事件，可能导致群体性医院感染（1分）。第一时间采取的措施：①立即停