2026年儿科常见疾病护理常规测试题及答案

2026年儿科常见疾病护理常规测试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，护士应优先观察的体征是（）A.呼吸频率是否超过60次/分B.心率是否超过180次/分C.婴幼儿烦躁不安或反应差D.肝脏进行性增大超过2cm解析：肺炎合并心衰时，心率增快（婴幼儿>180次/分）是早期表现，需优先监测。呼吸增快、烦躁和肝脏肿大也是心衰症状，但心率异常更直接反映心脏负荷加重，且需与肺炎本身症状区分。选项A呼吸频率虽高但非最优先指标；选项C反应差是全身症状；选项D肝脏肿大需动态观察，不如心率变化敏感。2.患儿，男，2岁，诊断为支气管肺炎，体温38.5℃，咳嗽频发，护士采取的体位护理错误的是（）A.患儿半卧位或头高脚低位B.活动时保持头肩抬高10°C.喂奶后立即平卧以防呛咳D.氧气吸入时头偏向一侧解析：肺炎患儿半卧位可改善肺扩张，头高脚低位易导致脑部供血不足，不推荐；活动时头肩抬高可减少肺部负担；喂奶后应右侧卧位30分钟防反流；氧气吸入时头偏向一侧防呕吐窒息。选项A体位不当，为错误选项。3.小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）补液错误的步骤是（）A.将ORS溶于温开水（约50℃）中B.首次补液按体重10-20ml/kg计算C.摇匀后立即全量喂服D.6个月以下婴儿每次喂服不超过30ml解析：ORS补液需用温开水（约40-50℃）溶解，首次补液按累积损失量计算，喂服需少量多次（初始15-20ml/kg，每2-3小时喂1次），6个月以下婴儿首次量不超过15ml。选项C立即全量喂服易引起呕吐，违反少量多次原则。4.患儿，女，8个月，诊断为鹅口疮，护士指导家长正确的口腔护理方法是（）A.用棉签蘸生理盐水擦拭口腔B.每次喂奶后立即用制霉菌素药片涂抹C.用3%过氧化氢溶液清洗口腔D.每日用抗生素漱口预防感染解析：鹅口疮护理需用棉签蘸生理盐水或清水轻柔擦拭，避免刺激；制霉菌素药片需遵医嘱；过氧化氢和抗生素对黏膜有损伤。选项A是正确方法。5.小儿惊厥发作时，护士首先采取的措施是（）A.立即静脉推注地西泮B.用力按压人中穴止惊C.解开患儿衣领保持呼吸道通畅D.用舌钳固定患儿舌头解析：惊厥时首要措施是保持呼吸道通畅（解开衣领、侧卧位防误吸），其次控制体温，药物需在发作后或遵医嘱。选项C最符合急救原则。6.患儿，男，3岁，诊断为过敏性紫癜，护士观察病情时需特别警惕（）A.皮肤出现荨麻疹B.腹痛伴便血C.颈部淋巴结肿大D.双下肢水肿解析：过敏性紫癜可累及消化道（腹痛、便血为典型表现），若不及时处理可致肠套叠或肠穿孔，需重点观察。选项B是关键并发症。7.小儿肺炎合并脓胸时，胸腔穿刺抽液的主要目的是（）A.降低胸膜腔压力B.预防肺不张C.减少胸腔积液对心脏压迫D.改善肺通气和换气功能解析：脓胸穿刺可解除胸腔积液对肺和心脏的压迫，缓解呼吸困难，但主要目的仍是引流脓液。选项A最准确。8.患儿，女，1岁，诊断为先天性心脏病法洛四联症，护士发现患儿出现缺氧发作时，应立即（）A.给予高流量氧气吸入B.将患儿置于平卧位C.用力拍击患儿背部D.将患儿置于半卧位，膝胸卧位解析：缺氧发作时需降低心脏前负荷（膝胸卧位使静脉回心血量减少），避免高流量氧气（加重肺动脉高压）。选项D是标准急救措施。9.小儿腹泻伴中度脱水时，静脉补液首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.2:1等张含钠液D.10%葡萄糖酸钙溶液解析：中度脱水需补充等张含钠液（如2:1液），先纠正血容量不足。选项C最符合补液原则。10.患儿，男，5岁，诊断为川崎病，护士发现其手指末端出现杨梅样皮疹时，提示病情处于（）A.极期B.回退期C.恢复期D.前驱期解析：川崎病极期（发病1-2周）典型表现为指端硬性水肿、杨梅样皮疹。选项A正确。11.小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物使用的禁忌证是（）A.心率增快（>120次/分）B.心音低钝，奔马律C.肝脏进行性肿大D.颈静脉怒张，肺水肿解析：洋地黄中毒（表现为恶心、呕吐、黄视、心率<60次/分）需严格避免，选项A心率增快是用药指征。12.患儿，女，10个月，诊断为婴幼儿腹泻，护士判断其属于中度脱水的依据是（）A.眼窝凹陷，前囟门凹陷B.皮肤弹性差，哭时少泪C.尿量明显减少，口唇干燥D.肝脏肿大，颈静脉怒张解析：中度脱水表现为精神稍萎靡、尿量减少、皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷。选项B最符合。13.小儿肺炎时，护士指导家长进行雾化吸入的正确方法是（）A.患儿取平卧位，吸入时间5-10分钟B.雾化前需彻底清洁鼻腔C.吸入后立即清理口鼻分泌物D.每日雾化次数不宜超过3次解析：雾化吸入宜取半卧位或坐位（利于药物到达肺部），吸入时间10-15分钟，雾化后需漱口防药物吸收，每日可多次（遵医嘱）。选项C是正确步骤。14.患儿，男，2岁，诊断为肺炎合并心衰，医嘱给予呋塞米静脉注射，护士发现患儿出现尿量突然减少，应首先考虑（）A.药物过敏反应B.肾功能衰竭C.低钾血症D.药物剂量过大解析：呋塞米是强利尿剂，过量可致电解质紊乱（低钾、低钠），尿量减少是低钾表现。选项C最可能。15.小儿腹泻时，ORS补液后患儿出现呕吐，护士应采取的措施是（）A.继续按原方案补液B.减少每次喂服量，延长间隔C.立即停用ORS，改用静脉补液D.给予止吐药预防呕吐解析：呕吐时ORS吸收差，应减少每次量（如10-15ml/kg），延长喂服间隔（如每10分钟喂1次），若持续呕吐需改静脉补液。选项B正确。16.患儿，女，6个月，诊断为肺炎，护士发现其呼吸频率60次/分，节律不整，两肺呼吸音粗，应立即（）A.给予高流量氧气吸入B.准备气管插管C.拍背排痰，保持呼吸道通畅D.静脉推注呼吸兴奋剂解析：呼吸节律不整提示呼吸衰竭，首要措施是保持气道通畅（拍背、吸痰）。选项C最紧急。17.小儿肺炎时，护士观察病情变化，发现患儿出现烦躁不安、面色苍白、尿量减少，提示可能发生（）A.肺性脑病B.心力衰竭C.呼吸道感染加重D.弥散性血管内凝血解析：心衰早期表现包括烦躁、心率增快、肝脏肿大，若出现尿少、面色苍白提示心衰加重。选项B正确。18.患儿，男，1岁，诊断为先天性心脏病室间隔缺损，护士指导家长监测病情时需特别关注（）A.口唇发绀B.肺部呼吸音减低C.心率持续低于100次/分D.食欲差，体重增长缓慢解析：室间隔缺损大时易致肺动脉高压（出现发绀），需监测缺氧症状。选项A是典型表现。19.小儿腹泻伴轻度脱水时，口服补液盐（ORS）的推荐喂服方法是（）A.每次喂服100ml，每2小时1次B.每次喂服50ml，每3小时1次C.每次喂服200ml，每1小时1次D.每次喂服20ml，每4小时1次解析：轻度脱水ORS补液量约50ml/kg，首次量可减半（25-50ml），每2-3小时喂1次。选项B最符合。20.患儿，女，4岁，诊断为过敏性紫癜，护士发现其出现关节肿胀、活动受限，最可能累及的部位是（）A.膝关节B.踝关节C.腕关节D.指关节解析：过敏性紫癜关节型常累及下肢大关节（膝、踝），呈游走性。选项A、B正确。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，护士需密切监测的指标包括（）A.心率（婴幼儿>180次/分）B.呼吸频率（>60次/分）C.肝脏大小（较前增大>1.5cm）D.尿量（<30ml/小时）E.颈静脉怒张解析：心衰监测指标包括心率、呼吸、肝脏肿大、尿量、颈静脉征。选项全正确。2.小儿腹泻脱水时，ORS补液过程中出现呕吐，护士应采取的调整措施是（）A.减少每次喂服量B.延长喂服间隔C.用温水漱口后继续喂服D.立即改用静脉补液E.给予止吐药预防呕吐解析：呕吐时需减少每次量、延长间隔，若持续呕吐需改静脉补液。选项A、B、D正确。3.患儿，男，1岁，诊断为肺炎合并脓胸，胸腔穿刺抽液的护理要点包括（）A.严格无菌操作B.抽液前需测量生命体征C.抽液速度不宜过快D.抽液后需观察有无呼吸困难加重E.每次抽液量不宜超过100ml解析：脓胸穿刺需严格无菌、抽前测生命体征、控制速度、抽后观察，首次抽液量不宜超过胸腔积液量的1/3（婴幼儿<50ml）。选项A、B、C、D正确。4.小儿惊厥发作时，护士可采取的急救措施包括（）A.立即用牙签塞入患儿口中B.将患儿置于侧卧位C.用力按压人中穴D.保持呼吸道通畅E.记录发作时间解析：惊厥急救措施包括侧卧位防误吸、保持呼吸道通畅、记录时间，禁止塞牙签或按压人中。选项B、D、E正确。5.婴幼儿腹泻时，ORS补液液体的选择依据包括（）A.脱水程度B.患儿年龄C.是否伴有呕吐D.患儿肾功能E.家长经济条件解析：ORS选择需考虑脱水程度（累积损失、继续损失）、年龄（婴幼儿需稀释）、呕吐（呕吐频繁需改静脉）、肾功能。选项A、B、C、D正确。6.小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物使用的护理监测包括（）A.心率（<60次/分提示中毒）B.恶心、呕吐C.视力模糊、黄视D.皮肤黏膜发红E.肝脏肿大是否消退解析：洋地黄中毒表现包括心率减慢、消化道症状、视觉异常。选项A、B、C正确。7.患儿，女，2岁，诊断为川崎病，护士需警惕的并发症包括（）A.心脏炎B.脓毒症C.中枢神经系统损伤D.关节畸形E.肾脏损害解析：川崎病主要并发症为心脏炎、冠状动脉瘤，其他少见并发症包括脑膜炎、关节炎、肾脏损害。选项A、E正确。8.小儿腹泻时，护士指导家长进行臀部护理的方法包括（）A.每次便后用温水清洗臀部B.用肥皂水清洗红臀C.涂抹氧化锌软膏保护皮肤D.保持臀部干燥通风E.每次便后用爽身粉扑干解析：红臀护理需温水清洗、禁用肥皂、涂氧化锌软膏、保持干燥，爽身粉易积聚潮湿。选项A、C、D正确。9.小儿肺炎时，护士观察病情需特别关注（）A.呼吸频率和节律B.口唇发绀和呼吸音C.心率和心律D.肝脏大小和尿量E.精神状态和食欲解析：肺炎病情观察需全面评估呼吸、循环、神经系统、营养状况。选项全正确。10.患儿，男，3岁，诊断为过敏性紫癜，护士需警惕的严重并发症包括（）A.肠套叠B.肺出血C.肾脏损害D.心力衰竭E.关节畸形解析：过敏性紫癜严重并发症包括肠系膜血管炎（肠套叠）、肾脏损害（紫癜性肾炎）、肺出血（少见）。选项A、C正确。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量氧气吸入。（×）解析：心衰时需低流量吸氧（1-2L/min）防肺动脉高压加重，高流量氧易导致氧中毒。2.婴幼儿腹泻时，ORS补液需用温水（约50℃）溶解。（√）解析：ORS需用温开水（40-50℃）溶解，水温过高易烫伤，过低易结晶。3.小儿惊厥发作时，应立即用牙签塞入患儿口中防止咬伤舌头。（×）解析：禁止塞牙签，易导致窒息或损伤，应移开周围硬物。4.鹅口疮患儿口腔护理时，可用3%过氧化氢溶液清洗。（×）解析：过氧化氢有刺激性，会损伤黏膜，宜用生理盐水或清水。5.小儿肺炎时，体温超过39℃应立即物理降温。（√）解析：高热时需及时降温（温水擦浴、退热药），但需避免虚脱。6.先天性心脏病法洛四联症患儿，缺氧发作时应立即给予高流量氧气。（×）解析：缺氧发作时需膝胸卧位降低前负荷，高流量氧会加重肺动脉高压。7.小儿腹泻脱水时，中度脱水需补充累积损失量和继续损失量。（√）解析：中度脱水需补足累积损失（约1/2-2/3张液），并补充继续损失。8.过敏性紫癜患儿出现关节肿胀时，应限制关节活动。（√）解析：关节型过敏性紫癜需休息制动，避免关节畸形。9.小儿肺炎合并脓胸时，胸腔穿刺抽液量不宜超过50ml。（×）解析：婴幼儿首次抽液量不宜超过30-50ml，但病情严重时可适量增加（需严格无菌操作）。10.川崎病患儿出现杨梅样皮疹时，提示病情进入恢复期。（×）解析：杨梅样皮疹是极期表现，恢复期皮疹开始消退。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎合并心衰的早期表现有哪些？答：早期表现包括：①心率增快（婴幼儿>180次/分）；②呼吸急促（>60次/分）；③突然烦躁不安或反应差；④肝脏进行性肿大（较前增大>1.5cm）；⑤尿量减少（<30ml/小时）；⑥颈静脉怒张。2.简述小儿腹泻ORS补液的原则是什么？答：原则包括：①少量多次喂服；②根据脱水程度选择液体张力（累积损失用2:1液，继续损失用1/2张液）；③脱水纠正后逐渐减少喂服量；④呕吐频繁时改用静脉补液；⑤监测尿量、精神状态、皮肤弹性。3.简述小儿惊厥发作时的急救措施有哪些？答：措施包括：①保护头部防外伤；②移开周围硬物；③将患儿置于侧卧位防误吸；④松开衣领保持呼吸道通畅；⑤记录发作时间；⑥必要时遵医嘱使用止惊药物。4.简述小儿肺炎时雾化吸入的注意事项有哪些？答：注意事项包括：①雾化前清洁鼻腔；②患儿取半卧位或坐位；③用温开水溶解药物；④吸入时间10-15分钟；⑤吸入后漱口；⑥观察有无过敏反应。5.简述小儿腹泻时臀部护理的方法有哪些？答：方法包括：①便后用温水清洗臀部；②禁用肥皂；③涂氧化锌软膏保护皮肤；④保持臀部干燥通风；⑤尿布勤更换。6.简述先天性心脏病法洛四联症患儿缺氧发作的急救措施有哪些？答：措施包括：①立即将患儿置于膝胸卧位；②给予吸氧（低流量）；③保持呼吸道通畅；④必要时遵医嘱使用吗啡和洋地黄。7.简述小儿过敏性紫癜关节型的特点有哪些？答：特点包括：①多见于下肢大关节（膝、踝）；②呈游走性、非对称性；③局部红肿、压痛；④一般不遗留关节畸形；⑤多在紫癜出现后1-4周发生。8.简述小儿川崎病的诊断标准有哪些？答：诊断标准包括：①发热≥5天；②四肢末端变化（急性期硬性水肿、恢复期脱皮）；③多形性皮疹；④口腔黏膜改变（唇干裂、杨梅舌）；⑤颈部淋巴结肿大；⑥无菌性血尿。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患儿，女，1岁，诊断为肺炎合并心衰，医嘱给予呋塞米静脉注射10mg，护士在给药前需评估哪些内容？答：需评估：①患儿有无肾功能不全；②有无电解质紊乱（低钾、低钠）；③过敏史；④有无呕吐；⑤生命体征（心率、呼吸、血压）；⑥静脉通路是否通畅。2.患儿，男，6个月，诊断为婴幼儿腹泻伴中度脱水，护士为其制定ORS补液方案，应如何安排？答：方案安排：①首次喂服25ml/kg（约125ml），于15分钟内喂完；②每2小时喂1次；③观察30分钟，无呕吐继续喂服；④根据尿量、精神状态调整喂服量，一般需补足累积损失（约150ml/kg）。3.患儿，女，3岁，诊断为川崎病，护士发现其出现单侧颈部淋巴结肿大，直径约1.5cm，应如何处理？答：处理措施：①观察淋巴结有无压痛、红肿；②避免挤压；③遵医嘱使用阿司匹林和丙种球蛋白；④若淋巴结持续肿大或出现化脓，需警惕感染。4.患儿，男，2岁，诊断为肺炎，护士发现其呼吸频率60次/分，节律不整，两肺呼吸音粗，应立即采取哪些措施？答：措施包括：①保持呼吸道通畅（拍背、吸痰）；②给予低流量吸氧；③监测生命体征；④遵医嘱使用支气管扩张剂；⑤若呼吸骤停，准备气管插管。5.患儿，女，10个月，诊断为过敏性紫癜，家长咨询如何预防复发，护士应如何指导？答：指导内容：①避免接触过敏原（如花粉、尘螨）；②避免食用易过敏食物（如海鲜、芒果）；③避免剧烈运动；④遵医嘱长期使用抗组胺药；⑤定期复查。6.患儿，