病理检验技术复习题库含答案

病理检验技术复习题库含答案一、单项选择题（下列每道题配有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择1个最佳答案，每题1分，共30分）1.常规病理送检标本最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.戊二醛2.市售福尔马林原液中甲醛的质量浓度为A.10%B.20%C.40%D.75%3.病理标本固定时，固定液的用量应达到送检组织总体积的A.1~2倍B.3~4倍C.5~10倍D.20倍以上4.常规病理取材时，组织块的标准厚度为A.0.5mmB.2~3mmC.5mmD.10mm5.厚度2~3mm的常规实体组织，采用10%中性福尔马林固定的适宜时长为A.30分钟以内B.6~12小时C.24~48小时D.72小时以上6.常规组织脱水采用梯度乙醇的正确顺序是A.30%→50%→70%→80%→95%→100%B.100%→95%→80%→70%→50%→30%C.70%→80%→95%→100%D.50%→70%→95%→100%7.石蜡制片流程中，兼具脱蜡和透明作用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.石蜡D.中性树胶8.石蜡制片的透明环节，核心作用原理是A.提高组织折光率，便于显微镜下观察B.可同时与脱水剂、石蜡互溶，替换组织内脱水剂，为浸蜡创造条件C.溶解组织内脂肪，提升后续染色效果D.凝固组织蛋白，强化固定效果9.常规石蜡包埋组织切片的标准厚度为A.1~2μmB.4~5μmC.8~10μmD.15~20μm10.透蜡环节的温度应比所用石蜡的熔点高A.2~3℃B.10~12℃C.20~25℃D.30℃以上11.HE染色中，苏木精属于A.酸性染料，可将嗜酸性结构染成蓝紫色B.碱性染料，可将嗜碱性结构染成蓝紫色C.中性染料，可将所有细胞结构染成蓝紫色D.脂溶性染料，可将脂质结构染成蓝紫色12.HE染色流程中，1%盐酸酒精的作用是A.脱去切片中残留的石蜡B.去除非特异性结合的苏木精，清晰显示核结构C.促进组织返蓝D.增强伊红的着色效果13.采用轮转式切片机制备常规石蜡切片时，切片刀的适宜倾角为A.5°~10°B.20°~25°C.30°~40°D.50°~60°14.Masson三色染色中，胶原纤维的着色为A.鲜红色B.蓝/绿色C.黑色D.棕黄色15.网状纤维染色最常用的方法是A.Gomori六胺银染色B.油红O染色C.抗酸染色D.PAS染色16.中性脂肪染色应选用的切片类型是A.石蜡切片B.冰冻切片C.树脂包埋半薄切片D.火棉胶切片17.齐-尼抗酸染色中，结核分枝杆菌的着色为A.蓝色B.鲜红色C.黑色D.棕黄色18.骨组织制片过程中，最核心的关键步骤是A.固定B.脱钙C.脱水D.包埋19.下列不属于骨组织脱钙终点判断方法的是A.针刺法：大头针可轻松刺入组织无阻力B.X线透视法：组织内无高密度钙化影C.化学检测法：脱钙液中无钙离子析出D.肉眼观察法：组织呈半透明状20.术中快速冰冻诊断的常规切片厚度为A.2~3μmB.5~8μmC.15~20μmD.30μm以上21.免疫组织化学技术的核心原理是A.抗原抗体的特异性结合B.核酸分子杂交C.酶的高效催化作用D.染料与组织的亲和作用22.免疫组化最常用的显色剂二氨基联苯胺（DAB）的阳性信号颜色为A.鲜红色B.蓝紫色C.棕黄色D.黑色23.免疫组化热抗原修复最常用的缓冲液是A.pH6.0柠檬酸盐缓冲液B.pH7.4磷酸盐缓冲液C.pH8.0Tris-HCl缓冲液D.pH9.0EDTA缓冲液24.脱落细胞学涂片（宫颈涂片、痰涂片）最常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醇25.病理切片烤片的主要目的是A.溶解切片残留石蜡B.促进组织收缩，提升切片硬度C.使组织牢固黏附于载玻片，防止染色过程中脱片D.增强细胞核着色深度26.可用于显示弹力纤维的特殊染色方法是A.Verhoeff-VanGieson（VVG）染色B.抗酸染色C.油红O染色D.PAS染色27.过碘酸-希夫（PAS）染色主要用于检测组织内的A.中性脂肪B.胶原纤维C.多糖类物质（糖原、黏液、真菌细胞壁）D.核酸28.电镜超薄切片制备常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.冰醋酸29.长期保存大体陈列标本，为保持组织原有颜色应选用的固定保存液是A.10%中性福尔马林B.Kaiserling（凯氏）液C.70%乙醇D.丙酮30.下列病理实验室操作规范描述错误的是A.处理新鲜感染性标本需在生物安全柜内操作，做好个人防护B.废弃刀片、穿刺针等锐器需放入专用锐器盒统一处置C.二甲苯、废弃福尔马林固定液可直接倒入下水道排放D.废弃病理标本需经消毒处理后按医疗废物规范转运处置单项选择题参考答案1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.B17.B18.B19.D20.B21.A22.C23.A24.B25.C26.A27.C28.B29.B30.C二、多项选择题（下列每道题配有A、B、C、D四个备选答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.病理标本接收环节，属于拒收范畴的情况包括A.标本无唯一病理标识，或标识与申请单信息不符B.标本干涸、自溶、腐败，无法满足诊断要求C.送检标本的类型、数量与申请单标注内容不符D.标本离体后未及时固定，或固定液量严重不足2.关于10%中性福尔马林固定液的描述，正确的有A.由1份40%福尔马林原液与9份pH7.2~7.4磷酸盐缓冲液配制而成B.渗透力强，组织收缩程度小，细胞形态保存效果好C.可较好保存组织抗原位点，固定6~12小时的标本可满足常规免疫组化检测要求D.固定时间越长，抗原、核酸保存效果越好3.常规石蜡制片的完整流程包括A.标本固定、梯度脱水B.透明、浸蜡C.包埋、切片D.染色、封片4.HE染色中，可导致细胞核染色过浅的原因包括A.标本固定不及时，组织发生自溶B.苏木精染液氧化失效，染色能力下降C.盐酸酒精分化过度D.返蓝液浓度不足5.下列特殊染色方法与检测目的匹配正确的有A.油红O染色——显示组织内中性脂肪B.六胺银染色——显示真菌、网状纤维、肾小球基底膜C.齐-尼抗酸染色——检测结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌D.Masson三色染色——评估组织纤维化程度，区分胶原纤维与肌纤维6.免疫组化染色中，常用的抗原修复方法包括A.高压热修复B.微波热修复C.胰蛋白酶/胃蛋白酶酶消化修复D.低温冷冻修复7.关于冰冻切片的技术特点，描述正确的有A.制片速度快，通常30分钟内可完成制片及诊断B.无需经过脱水、透明、浸蜡流程，可较好保存脂肪、酶类等不耐热成分C.细胞形态清晰度、染色对比度优于常规石蜡切片D.适用于术中快速诊断、脂肪染色、酶组织化学染色8.骨组织脱钙操作的规范要求包括A.骨组织取材厚度不超过5mm，保证脱钙液充分渗透B.脱钙过程中定期更换新鲜脱钙液，提升脱钙效率C.采用X线透视法判断脱钙终点准确性最高D.脱钙完成后需经流水充分冲洗，去除残留脱钙液后再进入脱水流程9.病理切片封片的质量要求包括A.中性树胶浓度适宜，封片后无气泡、无溢胶B.盖玻片位置端正，完整覆盖所有组织区域C.切片标签清晰，准确标注病理号、切片号D.封片后树胶无需完全凝固即可归档使用10.分子病理检测对标本的要求包括A.优先选用10%中性福尔马林固定6~24小时的石蜡标本B.避免使用含重金属盐的固定液（如Bouin液、Zenker液）固定的标本C.标本内靶细胞占比需满足检测要求（多数项目要求肿瘤细胞占比≥10%）D.标本内核酸无明显降解，无交叉污染多项选择题参考答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题（判断下列表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”，每题1分，共15分）1.病理标本离体后可先放入-20℃冰箱冷冻保存，待取材时再加入固定液，不会影响制片质量。2.组织脱水时应从高浓度乙醇开始，可加快脱水速度，缩短制片周期。3.二甲苯在石蜡制片流程中既可作为脱蜡剂，也可作为透明剂使用。4.常规HE染色中，红细胞因具有嗜碱性，可被苏木精染成蓝紫色。5.为加快骨组织脱钙速度，可将脱钙液加热至60℃以上，不会破坏组织形态。6.免疫组化染色必须设置阳性对照与阴性对照，才能确保染色结果的可靠性。7.石蜡切片经有机溶剂处理后脂肪已被溶解，无法用于脂肪染色，需采用冰冻切片完成脂肪检测。8.术中冰冻切片诊断准确率与常规石蜡切片完全一致，可作为最终病理诊断依据。9.直径大于2cm的实体肿瘤标本，固定时需沿最大面每隔1cm做平行剖面，保证固定液充分渗透。10.封片用中性树胶浓度过高、黏度过大时，封片过程中易裹入气泡，导致封固不全。11.脱落细胞学涂片需趁湿润时放入固定液，若涂片干燥后再固定，会导致细胞肿胀退变、核结构模糊，影响诊断。12.网状纤维直径较细，在常规HE染色中可清晰显示为黑色细丝状结构。13.常规烤片温度设置为60~65℃、时长30~60分钟为宜，温度过高、时间过长会导致组织变脆，染色质量下降。14.电镜检查标本取材大小通常为1mm³，采用戊二醛-锇酸双重固定、树脂包埋，制备厚度50~70nm的超薄切片。15.病理诊断报告发出后，剩余标本、蜡块、切片可直接按普通医疗垃圾丢弃，无需长期保存。判断题参考答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题（共35分）1.简述10%中性福尔马林作为常规病理固定液的优点及使用注意事项。（10分）参考答案：优点：（1）渗透能力强，固定均匀，对组织收缩程度小，可较好保存组织细胞的形态结构，满足常规病理形态学观察需求；（2）配制方法简单，试剂成本低廉，适合病理科大批量标本常规处理；（3）对组织抗原位点的保存效果稳定，固定充分的标本可满足绝大多数免疫组化染色需求；（4）对核酸的交联作用可控，固定时长在6~24小时的标本可满足PCR、FISH等常规分子病理检测的质量要求。使用注意事项：（1）配制时需采用pH7.2~7.4的磷酸盐缓冲液稀释福尔马林原液，避免福尔马林氧化生成甲酸导致组织酸化，影响核染色质量及抗原、核酸稳定性；（2）保证固定液用量为组织体积的5~10倍，大标本需规范切开剖面，避免中心部位固定不充分导致自溶；（3）标本离体后需在30分钟内浸入固定液，最大限度减少自溶、腐败对细胞结构的破坏；（4）控制固定时长，常规2~3mm厚组织固定6~12小时即可，最长不超过24小时，避免固定时间过长导致蛋白过度交联，降低后续免疫组化、分子检测的阳性率；（5）福尔马林具有挥发性和刺激性，操作需在通风橱内进行，做好个人防护，避免职业暴露。2.简述常规HE染色中核质对比不清晰的常见原因及处理方法。（10分）参考答案：常见原因：（1）标本处理不当：固定不及时导致组织自溶，核结构破坏；脱水、透明、浸蜡时间过长、温度过高导致组织过度收缩变脆，细胞结构变形；骨组织脱钙不充分或脱钙过度，影响染料与组织的结合。（2）染色液质量异常：苏木精染液氧化过度、染色能力下降；伊红染液pH值偏离适宜范围（pH4.6~5.0），胞质着色浅淡；染液久置未过滤，杂质沉淀导致切片污染。（3）操作流程不规范：切片脱蜡不彻底，组织区域拒染；苏木精染色时间不足、盐酸酒精分化过度导致核着色浅；分化后返蓝不充分，核呈灰蓝色、缺乏光泽；伊红染色时间不足，胞质着色淡；脱水、透明不彻底，切片呈雾状，结构模糊。处理方法：（1）规范标本全流程处理：离体后及时固定，根据组织类型调整脱水、透明、浸蜡的时间和温度，骨组织采用可靠方法判断脱钙终点，避免脱钙不足或过度；（2）定期监控染液质量：定期更换苏木精、伊红染液，监测苏木精氧化成熟度，调整伊红染液pH至适宜范围，定期过滤染液去除沉渣；（3）标准化染色操作：保证二甲苯脱蜡充分，根据苏木精染色能力调整染色时长，分化过程中显微镜下实时监控分化程度，分化后采用弱碱性溶液充分返蓝；调整伊红染色时间保证胞质着色鲜艳；梯度乙醇充分脱水，二甲苯透明完全后再封片；（4）控制烤片温度和时长，避免高温导致组织焦化，影响染色清晰度。3.简述免疫组化染色中常见的技术问题及诱发原因。（8分）参考答案：（1）全片无阳性信号：常见原因包括抗体失效、工作浓度过低或孵育时间不足；抗原修复不充分，甲醛交联导致抗原位点被遮蔽；显色液配制错误、显色时间不足；靶抗原在送检组织中无表达，需通过阳性对照确认。（2）非特异性背景着色过深：常见原因包括抗体浓度过高、孵育温度过高或时间过长；血清封闭不充分，内源性过氧化物酶、生物素未被完全灭活；洗涤步骤不充分，残留抗体非特异性结合；染色过程中切片干燥，导致抗体非特异性吸附；组织坏死、出血区域本身易产生非特异性着色。（3