艾滋病防控培训试题及答案

艾滋病防控培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据国家疾病预防控制局2023年发布的全国法定传染病疫情监测数据，我国近年新报告HIV感染者/艾滋病病人中，占比最高的传播途径为（）A.静脉注射吸毒传播B.性接触传播C.母婴传播D.医源性传播2.HIV入侵人体后，主要攻击和破坏的人体免疫细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.自然杀伤细胞3.在未接受规范抗病毒治疗的情况下，从HIV感染进展到艾滋病期的平均潜伏期为（）A.1-2年B.3-5年C.8-10年D.15-20年4.发生HIV高危暴露（包括无保护高危性行为、职业暴露、被性侵等）后，启动暴露后预防（PEP）服药的最佳时间为暴露后（），最长不得超过72小时，连续规律服药28天可大幅降低感染风险A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内5.“U=U（持续检测不到=不具传染性）”是当前全球艾滋病防控的核心科学共识，其核心内涵是：HIV感染者接受规范抗病毒治疗后，病毒载量持续低于检测下限（<200拷贝/ml）至少（），且保持病毒学抑制状态时，经无保护性行为不会将HIV传播给性伴侣A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月6.我国艾滋病防控“四免一关怀”政策中，针对HIV感染者的免费抗病毒治疗覆盖范围为（）A.仅CD4细胞计数低于200个/μl的病人B.所有HIV感染者，无论CD4水平高低C.仅出现艾滋病相关临床症状的病人D.仅农村户籍的感染者7.艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务遵循的核心原则是（）A.强制检测、统一登记、公开结果B.知情、自愿、保密C.全员筛查、实名上报、单位告知D.自愿检测、有偿服务、结果互认8.医疗机构开展HIV抗体检测时，若初筛试验结果为阳性，正确的处理方式是（）A.直接告知受检者确诊感染HIVB.立即将受检者信息上报社区管理C.按照规范流程采集样本送确证实验室进行免疫印迹试验，以确证结果为诊断依据D.直接启动抗病毒治疗9.在未采取任何干预措施的情况下，HIV母婴传播的概率为15%-45%；若采取全程规范的母婴阻断干预措施，母婴传播率可降至（）以下，基本实现消除母婴传播目标A.2%B.10%C.15%D.20%10.下列HIV暴露行为中，感染风险最高的是（）A.与感染者共用餐具B.输入被HIV污染的血液或血制品C.被感染者使用过的针头意外刺伤（职业暴露）D.与感染者发生无保护阴道性交11.HIV感染的“窗口期”是指从病毒进入人体到血液中能够检测出足够量的HIV抗体/抗原/核酸的时间段。使用目前广泛应用的四代HIV抗原抗体联合检测试剂，窗口期通常为（），最长不超过12周（3个月）A.2-4周B.8-10周C.12-16周D.24周12.下列关于HIV对外界环境抵抗力的说法，正确的是（）A.HIV对热、常用消毒剂抵抗力强，室温下可在物体表面存活数周B.75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂均可有效灭活HIV，56℃加热30分钟也可灭活病毒C.HIV可通过蚊虫叮咬在人群中传播D.日常使用的洗手液、肥皂无法杀灭HIV13.根据《中华人民共和国艾滋病防治条例》《中华人民共和国民法典》相关规定，HIV感染者的婚姻权利为（）A.禁止结婚B.可以结婚，但必须在登记前告知伴侣自身感染状况，双方知情同意并采取防护措施C.结婚必须经过疾控中心批准D.仅能和同样感染HIV的人结婚14.当前艾滋病抗病毒治疗的核心目标不包括（）A.持续抑制HIV复制，将病毒载量控制在检测下限以下B.重建或维持感染者的免疫功能，降低机会性感染和肿瘤发生风险C.彻底清除体内的HIV，实现完全治愈D.减少HIV传播风险，助力疫情防控15.发生HIV职业针刺暴露后，下列局部应急处理措施错误的是（）A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动清水和肥皂水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.为了尽量挤出血液，在伤口局部反复用力按压、从远心端向近心端挤压16.研究数据显示，全程、正确使用质量合格的男用安全套，可使HIV经性途径传播的风险降低（）A.30%-40%B.50%-60%C.80%-95%D.100%17.我国艾滋病防治工作的工作机制是（）A.仅由卫生健康部门单独负责B.政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与C.主要依靠非政府组织开展工作D.由疾控中心独立承担防控任务18.对于接受规范抗病毒治疗、病毒载量持续抑制超过2年、CD4细胞计数长期稳定在350个/μl以上且无其他并发症的HIV感染者，按照国家随访管理规范，CD4细胞检测的建议频率为（）A.每个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次19.下列行为中，不属于艾滋病相关歧视的是（）A.医疗机构以感染者患有HIV为由，拒绝为其提供阑尾炎手术等非传染病相关诊疗服务B.用人单位在员工入职体检中强制检测HIV，发现阳性即解除劳动合同C.学校拒绝录取HIV感染的儿童入学D.医疗机构在为感染者提供诊疗服务时，采取标准防护措施，避免发生医源性暴露20.世界艾滋病日是为了提高公众对艾滋病危害的认识，号召全球共同参与防控设立的纪念日，具体日期为每年的（）A.12月1日B.5月31日C.6月26日D.4月25日二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.HIV传播必须同时满足的核心条件包括（）A.存在足量具有感染活性的HIV病毒B.病毒通过有效的传播途径进入易感者体内C.接触者存在皮肤黏膜破损D.与感染者共同处于密闭空间2.下列体液中，含有足够量HIV、可造成传播的包括（）A.血液、精液、直肠分泌物B.阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液C.唾液、汗液、泪液D.尿液、粪便3.我国“四免一关怀”政策中的“四免”具体指（）A.向农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的HIV感染者，免费提供抗病毒药物B.所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员，可在各级VCT门诊获得免费、保密的咨询和HIV初筛检测服务C.为感染HIV的孕产妇免费提供母婴阻断抗病毒药物，对其所生婴儿免费提供早期诊断检测服务D.对艾滋病致孤儿童实行免费义务教育4.下列人群中，属于HIV暴露后预防（PEP）适用对象的有（）A.与已知HIV感染状态不明的伴侣发生无保护肛交/阴道交，且对方属于高风险人群B.遭受性侵害，侵害者HIV感染状态不明或确认为阳性C.医护人员发生职业暴露，接触了HIV感染者的血液、体液D.与HIV感染者发生无保护性行为，对方病毒载量未得到抑制5.下列措施中，可有效预防HIV经性途径传播的有（）A.保持固定、忠诚的性伴侣关系，减少性伴数量B.每次发生性行为时全程、正确使用质量合格的安全套C.高风险人群在医生评估下使用暴露前预防（PrEP）药物，发生意外暴露后及时启动PEPD.积极检测和治疗梅毒、淋病、生殖器疱疹等性传播疾病，降低黏膜炎症导致的HIV感染风险6.下列关于HIV感染者随访管理中的保密要求，说法正确的有（）A.感染者的姓名、住址、工作单位、感染状态等个人隐私信息，仅能由承担随访管理职责的工作人员掌握，不得向无关人员泄露B.HIV检测结果原则上仅告知受检者本人，若受检者为无民事行为能力人（如儿童、精神障碍患者），可告知其监护人C.未经感染者本人同意，不得将其感染状态告知其家属、单位、邻居等第三方D.开展流行病学调查、随访管理时，要采取隐蔽的方式，避免在公开场合暴露感染者身份7.HIV感染者抗病毒治疗的依从性直接影响治疗效果，下列关于依从性重要性的说法正确的有（）A.规律、按时按量服药，才能持续抑制病毒复制，避免病毒耐药B.依从性差会导致病毒反弹、CD4细胞下降，增加治疗失败、发病的风险C.只要服用抗病毒药物，偶尔漏服不会影响治疗效果，也不会产生耐药D.良好的依从性可帮助感染者尽快实现病毒学抑制，达到U=U的状态，降低传播风险8.当前我国艾滋病防控的重点干预人群包括（）A.男男性行为人群、非婚商业性行为人群B.静脉注射吸毒人群C.青少年、流动人群D.HIV感染者的配偶/固定性伴9.下列关于艾滋病暴露前预防（PrEP）的说法，正确的有（）A.PrEP适用于未感染HIV、但存在持续高感染风险的人群，通过规律服用抗病毒药物预防HIV感染B.按规范正确服用PrEP药物，对HIV经性途径传播的保护效率可达99%以上C.服用PrEP期间不需要定期进行HIV、肝肾功能检测D.服用PrEP不能预防其他性传播疾病，仍需配合使用安全套10.HIV感染后的自然病程分期包括（）A.急性感染期B.无症状感染期C.艾滋病期D.恢复期三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.与HIV感染者在同一泳池游泳、共用马桶圈、一起就餐、握手拥抱，不会感染HIV。（）2.感染HIV后只要没有出现发热、腹泻、体重下降等临床症状，就没有传染性。（）3.故意隐瞒自身HIV感染状态，与他人发生无保护性行为导致他人感染的，需承担民事赔偿责任，情节严重的可依据《刑法》追究故意伤害罪等刑事责任。（）4.目前艾滋病尚无根治方法和有效预防性疫苗，但规范抗病毒治疗可使感染者预期寿命接近普通人群，正常工作、生活和学习。（）5.HIV初筛检测阳性即可确诊为HIV感染，不需要做确证试验。（）6.医疗卫生机构可以以就诊者感染HIV为由，拒绝对其其他疾病进行诊疗。（）7.根据我国预防艾滋病母婴传播工作规范，HIV感染孕产妇所生儿童若采取人工喂养，需在出生后及时服用抗病毒药物，定期开展HIV早期诊断检测；若满足孕产妇持续病毒学抑制条件，可在医生指导下选择不超过6个月的纯母乳喂养，杜绝混合喂养。（）8.安全套在性交过程中快要射精时再戴上即可，不需要从性交开始就全程佩戴。（）9.发生HIV暴露后，即使超过72小时也应该服用暴露后预防药物，仍然有很好的阻断效果。（）10.共用注射器静脉吸毒是HIV经血传播的高风险行为，参与美沙酮维持治疗、使用清洁针具可有效降低吸毒人群的传播风险。（）11.各级各类学校应当将艾滋病防控知识纳入健康教育课程，提高青少年自我防护意识，消除对HIV感染者的歧视。（）12.HIV检测实行实名制，所有检测点都不提供匿名检测服务。（）13.HIV感染者如果病毒载量持续检测不到，没有临床症状，可以按照相关规定申请办理健康证，从事除国家限制岗位外的工作。（）14.蚊虫叮咬会传播HIV，因为蚊子吸了感染者的血液后会把病毒带到下一个被叮咬的人体内。（）15.社区组织在艾滋病防控中具有重要作用，可依托社区接近重点人群的优势，开展检测动员、干预、随访关怀等工作。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述当前我国艾滋病防控的“四免一关怀”政策具体内容。2.简述发生HIV高风险暴露后的应急处置流程和核心要点。3.简述预防HIV经性途径传播的核心措施。五、案例分析题（共21分）案例：某街道社区卫生服务中心艾滋病随访管理人员在季度随访中发现，辖区内28岁男性HIV感染者小李，3个月前经确证诊断为HIV感染，基线CD4细胞计数278个/μl，定点医院已为其启动免费一线抗病毒治疗方案。随访中发现：小李因担心同事知道自己的感染状态，经常把药物放在家里，上班日漏服药物情况频发，近1个月漏服次数达7次；近期病毒载量检测结果为2650拷贝/ml，未达到病毒抑制；小李尚未将自身感染状况告知同居1年的女友，两人日常偶有无保护性行为，女友从未做过HIV检测。请结合艾滋病防控工作规范，回答以下问题：1.小李目前存在哪些方面的风险？（7分）2.作为随访管理工作人员，你应该从哪些方面为小李提供干预和指导？（8分）3.针对小李的女友，应提供哪些针对性的防控服务和建议？（6分）参考答案一、单项选择题1.B（解析：2023年监测数据显示，我国新报告病例中性传播占比达97.6%，其中异性传播占71.7%，男性同性传播占25.9%，经吸毒、采供血传播占比已降至1%以下）2.A（解析：HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞，造成免疫细胞持续破坏，最终导致免疫功能缺陷）3.C（解析：未接受治疗的感染者平均8-10年进展为艾滋病期，快速进展者2-3年即可发病，少数长期不进展者感染后10年以上仍保持免疫功能正常）4.A（解析：暴露后2小时内服药阻断成功率接近100%，随时间延长阻断效果逐步下降，超过72小时后病毒已进入细胞内复制，服药无明确阻断价值）5.C（解析：国际公认的U=U标准需满足持续6个月以上病毒载量<200拷贝/ml，期间无病毒反弹，此时经性途径传播风险为0）6.B（解析：我国2016年起调整抗病毒治疗策略，实施“发现即治疗”，所有确诊HIV感染者均可免费获得抗病毒药物，无CD4水平、户籍、症状限制）7.B（解析：自愿咨询检测严格遵循知情、自愿、保密原则，尊重受检者自主选择权，对受检者个人信息严格保密）8.C（解析：HIV初筛试验受自身方法学限制存在假阳性可能，必须经确证试验阳性才能做出感染诊断，严禁仅凭初筛结果告知受检者感染）9.A（解析：全程规范落实母婴阻断措施后，我国目前母婴传播率已降至1%左右，达到WHO消除母婴传播的验证标准）10.B（解析：输入被HIV污染的血液感染风险达90%-95%；职业针刺暴露感染风险约0.3%；无保护阴道性交男方感染风险约0.04%、女方约0.08%；日常接触无感染风险）11.A（解析：四代抗原抗体联合检测可同时检测p24抗原和抗体，窗口期为感染后2-4周，12周检测阴性可完全排除感染）12.B（解析：HIV对外界抵抗力极弱，干燥环境中数小时即失去感染活性，常用消毒剂和加热均可快速灭活；蚊虫无法支持HIV复制，叮咬过程不会传播病毒）13.B（解析：我国未禁止HIV感染者结婚，但感染者需履行性伴告知义务，在双方知情同意并采取防护措施的前提下可正常登记结婚）14.C（解析：目前尚无彻底清除体内HIV的根治方法，但规范治疗可实现长期病毒抑制，使感染者预期寿命接近普通人群）15.D（解析：局部伤口处理时禁止从远心端向近心端挤压、禁止局部用力按压，避免将含病毒的血液挤入深层组织增加感染风险）16.C（解析：全程正确使用合格安全套可使HIV性传播风险降低80%-95%，若出现滑脱、破裂需及时采取暴露后预防措施）17.B（解析：艾滋病防控是社会系统工程，实行政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制）18.C（解析：治疗启动初期、病毒未抑制时每3个月检测1次CD4和病毒载量，长期病毒抑制、病情稳定者可每6个月检测1次）19.D（解析：标准防护是医疗机构院感防控的常规措施，不属于歧视；拒绝为感染者提供医疗、就业、教育服务均属于违反《艾滋病防治条例》的歧视行为）20.A（解析：每年12月1日为世界艾滋病日；5月31日为世界无烟日，6月26日为国际禁毒日，4月25日为全国儿童预防接种日）二、多项选择题1.ABC（解析：HIV无呼吸道、消化道传播途径，共处密闭空间不会造成传播）2.AB（解析：唾液、汗液、泪液、尿液、粪便中HIV含量极低，不足以造成感染，仅当体液混有大量新鲜血液时才存在传播风险）3.ABCD（解析：“一关怀”指将生活困难的感染者/病人及其家庭纳入社会救助范围，给予生活帮扶和支持）4.ABCD（解析：PEP适用于72小时内发生明确高风险暴露的未感染人群，需经医生评估排除禁忌后启动服药）5.ABCD（解析：体外射精、性交后阴道冲洗、服用普通抗生素等方式无法预防HIV感染）6.ABCD（解析：保密是艾滋病防控的核心伦理要求，泄露感染者隐私需承担相应法律责任）7.ABD（解析：抗病毒治疗需保持95%以上的服药依从性，即每月漏服不超过2次，频繁漏服极易诱导耐药，导致治疗失败）8.ABCD（解析：上述人群均为HIV感染风险较高、需要重点开展干预的人群）9.ABD（解析：服用PrEP期间需每3个月开展HIV检测、性病筛查和肝肾功能监测，评估服药安全性和有效性）10.ABC（解析：HIV感染无自愈恢复期，未接受治疗者会逐步进展至艾滋病期）三、判断题1.√（解析：HIV无法通过日常社交接触传播，离开人体后很快失去感染活性）2.×（解析：无症状期病毒持续在体内复制，感染者具有明确传染性）3.√（解析：故意传播HIV属于违法行为，造成他人感染的需承担民事、刑事责任）4.√（解析：规范治疗可长期抑制病毒，使感染者正常工作、生活，预期寿命接近普通人群）5.×（解析：初筛阳性需经确证试验复核才能确诊）6.×（解析：医疗机构不得推诿、拒绝为HIV感染者提供其他疾病诊疗服务）7.√（解析：我国母婴阻断规范优先提倡人工喂养，满足条件者可在医生指导下短期纯母乳喂养，严禁混合喂养）8.×（解析：安全套需从性交开始到结束全程佩戴，才能发挥有效防护作用）9.×（解析：超过72小时启动PEP无明确阻断效果，不推荐服药）10.√（解析：美沙酮维持治疗、清洁针具交换是降低吸毒人群传播风险的有效干预措施）11.√（解析：学校艾滋病健康教育是青少年防控工作的核心内容）12.×（解析：VCT门诊可为受检者提供匿名检测服务）13.√（解析：病毒持续抑制的感染者身体状况可满足普通岗位工作要求，公平享有就业权利）14.×（解析：蚊虫叮咬不具备HIV传播的生物学条件，不会造成传播）15.√（解析：社区组织贴近重点人群，是艾滋病防控力量的重要组成部分）四、简答题1.答题要点：（1）“四免”内容：一是为农村居民和城镇未纳入基本医保、经济困难的HIV感染者免费提供抗病毒治疗药物，目前已实现所有感染者免费治疗全覆盖；二是为所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员提供免费、保密的咨询和初筛检测服务；三是为感染HIV的孕产妇免费提供母婴阻断抗病毒药物、产检随访服务，为其所生婴儿免费提供HIV早期诊断、随访服务；四是为艾滋病致孤儿童提供免费义务教育，保障其受教育权利。（5分）（2）“一关怀”内容：将生活困难的HIV感染者、病人及其家庭纳入城乡社会救助范围，给予必要的生活帮扶和医疗救助，扶持有劳动能力的感染者开展生产活动、参与就业，营造非歧视的社会环境。（3分）2.答题要点：（1）局部紧急处理：皮肤黏膜暴露后立即用流动清水+肥皂水冲洗污染部位，针刺/切割伤从近心端向远心端轻轻挤出血液，冲洗后用消毒剂消毒包扎，禁止反向挤压和局部按压。（2分）（2）暴露评估：在暴露后尽快到定点医疗机构，由专业人员评估暴露级别、暴露源感染状态和病毒载量，判断是否符合PEP适应证。（2分）（3）预防用药：符合用药指征者2小时内尽早启动抗病毒方案，连续规律服药28天，最长不超过72小时。（2分）（4）随访检测：在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月分别开展HIV检测，监测感染情况，同时监测药物不良反应，随访期间采取安全性行为避免传播。（2分）3.答题要点：（1）健康教育：面向全人群开展性健康和艾滋病防控知识宣传，倡导健康文明的性观念，减少多性伴、非婚性行为等高危行为。（2分）（2）行为干预：推广全程正确使用安全套，在重点场所普及安全套供应，提高安全套可及性和使用率。（2分）（3）检测和治疗：扩大检测覆盖面，动员有高危行为的人群主动检测，对发现的感染者尽早启动抗病毒治疗，尽快实现病毒学抑制，落实U=U理念。（2分）（4）生物医学干预：为高风险人群提供暴露前、暴露后预防服务，规范诊治梅毒、淋病等性传播疾病，降低黏膜感染风险。（2分）五、案例分析题1.小李存在的核心风险：（1）治疗风险：服药依从性差（月漏服7次，依从性仅约77%，远低于95%的要求），病毒未得到有效抑制，极易诱导耐药突变，导致现有治疗方案失败，后续可选择的药物范围收窄，甚至出现无药可用的情况；长期病毒载量升高会导致CD4细胞持续下降，机会性感染、肿瘤发生风险显著升高，病情快速进展。（3分