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文档简介

经腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术手术配合

护理查房

xxxxx1.传统开放甲状腺切除术2.腔镜下经口腔甲状腺切除术3经颏下腔镜甲状腺切除术4.腔镜下经乳晕甲状腺切除术5.腔镜下经腋窝入路甲状腺切除术一、相关知识二、问题讨论三、术前准备（重点）四、手术步骤及配合

查房内容姓名：谢某某性别：女年龄：47岁科室：胃肠外科住院号：9278594诊断：结节性甲状腺肿麻醉方式：气管插管全麻手术名称：无充气腔镜下经腋窝入路甲状腺癌根治术

患者资料

1.手术体位？

2.术前用物准备用那些？

问题讨论

巡回护士准备高清镜主机、超声刀主机、电刀主机、头圈、肩垫、托手架、高值耗材：5mm长的穿刺器，3-0五根针，5-0可吸收线

洗手护士准备敷料：衣3、中4x2、剖腹包器械准备：甲亢包、高清镜、高压操作、甲状腺悬吊拉钩、纱球X1、腔镜纱x1、小盐纱x1、吸机管x2、11号、20号刀片x1、手套、6号头皮针、精细分离钳x1、长柄超声刀x1，输卵管抓钳、长刀头x1、电刀x1、负压球x1、8号胃管（1ml注射器抽纳米碳、5ml注射器抽0.2ml肾上腺＋0.9%生理盐水100ml)

体位和站位甲状腺体位、患侧上肢外展保持功能位。站位：主刀位于患侧腋窝下方，一助位于患侧腋窝上方，器械台位于主刀同侧，腔镜主机位于主刀对面。1、在患侧甲状腺注射纳米碳及患侧腋窝注射肾水。2、常规消毒、铺单。3、安置马鞍袋，连接仪器线路：两个吸引管路、电刀、超声刀、腔镜、安装甲状腺悬吊拉钩。4、于腋下顺着皮肤皱纹，做约4cm长切口（20刀片，电刀、甲状腺拉钩、吸头、钳子）5、置入甲状腺悬吊拉钩（开放吸引管改接到悬吊拉钩上)根据需要选择不同拉钩叶片。

手术步骤及配合

手术步骤及配合

6、11号刀片，做约0.5cm切口，递5mm穿刺器，暴露患侧甲状腺，完成切除。7、取出标本，探查，止血。8、用50ml注射器抽水注射冲洗，放负压球，3-0五根针固定。9、用腔镜纱再次

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