2026年护理沟通实务考核试题含答案

2026年护理沟通实务考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.护理沟通中，下列哪项符合“共情”的核心要求A.同情患者的遭遇，主动承诺解决所有问题B.站在患者角度理解其情绪感受，不做价值判断C.将自己的情绪代入患者场景，给出符合自身经验的建议D.快速总结患者诉求，直接给出解决方案2.针对认知功能轻度受损的老年住院患者，沟通时下列做法最恰当的是A.尽量使用专业术语，体现护理专业性B.一次提出多个问题，方便患者一次性回答C.语速放缓，配合手势和实物提示，重复重点内容D.尽量由家属代答，减少和患者本人沟通3.为女性患者进行会阴护理操作前，下列沟通内容最符合伦理和沟通规范的是A.“我现在要给你擦屁股了，躺好别动”B.“现在我要为您进行会阴清洁护理，我会拉好隔帘保护您隐私，如果有任何不适请您随时告诉我”C.“这是操作必须做的，你不要不好意思”D.“我也是女的，你别紧张，很快就好”4.当患者因输液巡视不及时出现局部肿胀，向责任护士发怒时，下列开场白最有利于化解冲突的是A.“你先别生气，病区这么多病人我哪顾得过来”B.“这事不归我管，你找护士长说去”C.“非常抱歉让您不舒服了，我马上为您处理肿胀，您慢慢说下具体情况好不好”D.“你刚才也按铃了？我怎么没听见，肯定是铃坏了”5.不同文化背景的患者对死亡的认知差异较大，面对信仰伊斯兰教的晚期肿瘤患者，沟通中做法错误的是A.尊重患者不谈论死亡的习俗，全程避免提及任何和预后相关的内容B.满足患者对朝向麦加方向休息的需求C.允许患者家属按照宗教习俗进行床边祈祷D.提前与家属沟通患者的病情，配合宗教需求调整护理安排6.对初中文化水平的2型糖尿病患者进行用药健康教育，沟通策略正确的是A.反复强调“糖化血红蛋白”“胰岛素抵抗”等专业术语，强化患者疾病认知B.制作大字体图文卡片，用“这个药是帮你降血糖，一天吃一次，每次吃一片，早饭前半小时吃”这样直白的表述讲解C.直接给患者发放官方糖尿病指南手册，让患者回家自行学习D.因为患者文化水平低，只将注意事项告知家属，不需要和患者本人沟通7.下列护理非语言沟通中，哪项能够传递接纳、尊重的正向信号A.双臂抱胸站在病房门口和患者沟通B.沟通时保持1.5-2米的舒适社交距离，目光平视患者C.频繁看手机和手表，不自觉加快沟通语速D.站在患者身后说话，刻意避免和患者目光接触8.与6岁的住院患儿进行操作前沟通，下列做法最恰当的是A.所有沟通内容只和家长交流，不需要特意和患儿说话B.用“打针一点都不疼，骗你是小狗”这样的话术哄患儿配合操作C.蹲下来和患儿平视，用玩具分散注意力，如实告知操作会有一点点酸胀感，配合完成会奖励小贴纸D.趁患儿不注意快速完成操作，从根源上避免患儿反抗9.患者发生严重手术并发症，需要和家属告知病情，下列做法正确的是A.在人来人往的护士站随时告知，提高诊疗效率B.告知病情时只说最坏结果，避免家属后续期待过高引发纠纷C.沟通前提前了解家属的认知程度和心理承受能力，选择安静私密的环境，循序渐进告知病情D.为了避免承担责任，所有病情沟通都推给医生，护士不参与任何病情告知环节10.安宁疗护中，晚期肿瘤患者突然询问护士“我是不是活不久了”，下列回应最合适的是A.“你别想太多，好好治疗肯定能好起来的”B.“你怎么会这么想呢？我们一直在尽力给你治啊”C.“你现在是不是感觉到身体有什么不舒服，或者心里有什么担心都可以跟我说一说”D.“这种问题你别问我，我去叫你的主治医生过来跟你说”11.护士与医疗团队内部沟通，下列做法符合职业沟通规范的是A.发现医生医嘱存在明显错误，为了顾及医生面子，私下更改医嘱后再告知B.对医嘱存疑时，用“医生，您好，请问这个医嘱的给药剂量我有点拿不准，想跟您确认一下，可以吗”的表述沟通C.对治疗方案有不同意见，当着患者和家属的面和医生争论D.在患者面前议论医生的诊疗水平，以此获得患者的信任12.临床常用SBAR沟通模式进行床头交接班，其中字母“S”代表的核心含义是A.患者背景B.护理评估C.当前现状D.处理建议13.针对慢性疾病合并严重焦虑的患者，沟通时下列做法错误的是A.耐心倾听患者反复表述的诉求，不随意打断B.给患者提供明确的、可验证的信息，减少不确定感引发的焦虑C.患者反复询问同一问题时，表现出不耐烦，说“我已经跟你说过好多遍了，怎么还记不住”D.引导患者进行简单的深呼吸放松训练，帮助缓解焦虑情绪14.护理操作前告知，下列哪项沟通符合规范要求A.插胃管操作前只说“插个管子，很快就好”，不告知操作中可能的不适和配合要点B.给患者进行静脉穿刺前，告知“我会尽量一次穿刺成功，如果一次没成功我会请高年资护士过来操作，您别紧张”C.患者已经签署手术同意书，所以术后疼痛不需要提前告知D.给患者输注特殊化疗药物，不需要告知药物常见不良反应，避免引发患者恐慌15.当具备完全民事行为能力的患者拒绝接受某项必要的检查或治疗，护士的正确沟通方向是A.直接上报医生，标注患者不配合，不需要进一步沟通B.强行劝说患者，称“医生都是为你好，你必须配合做”C.耐心询问患者拒绝的原因，告知检查治疗的必要性和不配合的风险，记录沟通过程，再联合医生、家属协商处理D.直接要求患者办理自动出院，避免承担责任参考答案：1.B2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.B15.C二、多项选择题（每题2分，共16分）1.下列属于护理沟通中阻碍有效倾听的行为有A.患者倾诉时，护士同时整理操作器械，时不时看向操作盘B.打断患者的倾诉，急于给出自己的结论和解决方案C.对患者的情绪感受保持接纳，不急于劝慰和否定D.结合患者的非语言动作理解其未直接说出的诉求E.因为提前预判了患者的诉求，所以在患者说话时提前在心里组织回复，没有认真倾听内容2.与重症监护病房清醒患者的家属沟通，需要涵盖的核心内容有A.每日定时固定时间段告知患者的病情变化和当日护理措施B.及时告知家属患者治疗过程中可能出现的风险和病情变化C.允许家属表达悲伤、焦虑等负面情绪，给予适当的心理支持D.尊重家属的决策需求，不刻意隐瞒病情变化E.为了避免家属伤心，只告知好的情况，隐瞒病情恶化的消息3.下列关于跨文化护理沟通的做法，正确的有A.接待新患者时，提前了解患者的文化背景、宗教信仰和生活习俗禁忌B.对患者的文化习俗不做主观评价和否定，保持尊重的态度C.如果患者的文化习俗和护理常规发生冲突，直接要求患者遵从医院规定D.必要时请文化背景相同的医护人员或者社区文化联络员协助沟通E.按照自身的文化习惯推测患者的需求，不需要特意询问患者的想法4.护理工作中，使用微信等线上社交工具和患者、家属沟通，下列符合职业规范的有A.只沟通和病情护理相关的内容，不泄露其他患者的隐私信息B.工作账号和私人账号分开，不随意添加患者为私人好友C.可以随意转发未经证实的健康养生内容给患者，丰富健康教育内容D.对于患者的咨询，尽量在工作时间回复，非紧急情况不占用个人休息时间E.线上沟通中不发表对其他医护人员的负面评价，维护团队信任5.当患者家属情绪激动，即将发生肢体冲突时，护士的正确应对做法有A.立即后退保持安全距离，避免矛盾进一步激化B.第一时间寻求保安、护士长或者其他同事的帮助C.和家属当场争执，一定要分出对错D.保持自身情绪冷静，不被对方的负面情绪带偏，反复表达解决问题的诚意E.关闭病房门，阻止其他人员了解情况，避免影响扩大6.下列关于非语言沟通在护理工作中的应用，正确的有A.给正在悲伤的患者轻轻拍肩或者握手，能够传递支持的情绪B.沟通时保持适当的目光接触，能够让患者感受到被重视C.触摸适用于所有患者，不需要考虑患者的文化背景和个人意愿D.护士整洁得体的职业着装，能够增加患者的信任感E.和愤怒的患者沟通，身体微微前倾，能够传递愿意倾听接纳的信号7.儿科护理中，和不同年龄段患儿的沟通方法，正确的有A.对新生儿，多用轻柔的触摸和温和的语气交流，能够减少患儿哭闹，增加安全感B.对幼儿，多用游戏的方式沟通，让患儿先接触玩具和操作器械，减少陌生感和恐惧C.对学龄期患儿，可以用简单易懂的语言解释操作目的，允许他们表达自身的恐惧情绪D.对青春期患儿，尊重他们的隐私需求，有事情尽量先和患儿本人沟通，再告知家属E.青春期患儿叛逆性强，所有事情都直接和家长沟通，不需要告知患儿本人8.护理不良事件发生后，和患者及家属沟通的原则，正确的有A.主动沟通，不回避问题和责任B.实事求是告知不良事件的发生情况和已经采取的处理措施C.为了规避医院责任，尽量隐瞒不良事件的真相D.耐心倾听患者的诉求，对患者出现的不适表达真诚的歉意E.及时按照流程上报，不私自向患者做出超出权限的承诺参考答案：1.ABE2.ABCD3.ABD4.ABDE5.ABD6.ABDE7.ABCD8.ABDE三、案例分析题（共69分）案例1：患者男性，72岁，因确诊晚期肺癌伴脑转移入住呼吸科病房，既往有10年高血压病史，存在轻度认知功能障碍，子女均在外地城市工作，只有68岁的老伴陪同在院照顾，家庭经济条件一般。患者入院后反复出现头晕、刺激性咳嗽，生活部分自理，近期情绪低落，经常和护士说“我活了这么大岁数，不想治了，浪费钱，还给孩子添麻烦”，老伴也经常偷偷在走廊抹眼泪，不敢跟患者提真实病情，患者子女提前打电话给管床医护，要求护士隐瞒真实病情，称父亲性格胆小，承受不了癌症的结果，近日患者多次单独拉住责任护士询问“我是不是得的癌症，是不是治不好了”，刚工作1年的责任护士不知该如何应对。问题1：患者家属要求隐瞒病情时，护士沟通需要遵循哪些核心原则？（20分）问题2：如果你是责任护士，你会如何回应患者的询问，写出具体的处理步骤和沟通话术。（24分）案例2：患者女性，32岁，因急性化脓性扁桃体炎入院，体温39.2℃，医嘱予头孢呋辛钠静脉滴注，每日2次，责任护士按照护理流程为患者做了皮试，皮试结果显示阴性，遂为患者进行输液，输液15分钟后患者突发胸闷、全身皮肤瘙痒，测血压为85/50mmHg，医生判断为过敏性休克，立即组织抢救，目前抢救已经结束，患者生命体征恢复平稳，在病房卧床休息，患者家属找到责任护士，情绪非常激动，大声指责说“你们医院怎么回事，皮试阴性还过敏，把人弄成这样，你们是不是用药错了，今天必须给我一个说法”，责任护士需要和家属进行沟通。问题1：药物不良反应发生后，和家属沟通的核心要点有哪些？（10分）问题2：请写出责任护士具体的沟通步骤和回应内容。（15分）参考答案：案例1问题1答案：护理沟通中面对家属要求隐瞒病情的情况，需要遵循以下核心原则：第一，平衡患者知情权与家属意愿的原则，既不能一味遵从家属要求完全忽视患者的知情需求，也不能不顾家属的心理预判直接告知病情引发不良后果，需要结合实际情况调整沟通策略；第二，充分评估原则，提前评估患者的心理承受能力、认知状态和对病情的了解程度，判断患者是否已经猜到病情，以及能否承受病情真相；第三，尊重患者自主权原则，若患者具备完全自主决策能力，即便家属要求隐瞒，也需要尊重患者想要了解病情的权利，不能以家属意愿完全替代患者的选择；第四，人文核心原则，所有沟通都要以患者的心理舒适和治疗获益为核心，不追求流程正确而忽视患者的情绪感受，需要联合医生、家属共同协商沟通方案，最大程度减少对患者的心理伤害；第五，全程支持原则，无论选择哪种沟通方案，沟通后都要持续关注患者的情绪变化，及时给予心理支持，应对可能出现的情绪崩溃等情况。案例1问题2答案：具体处理步骤和沟通话术如下：第一步，先接住患者的情绪，拉近距离，引导患者说出真实感受，具体话术可以为：“爷爷，您坐，我陪您聊两句，您现在是不是心里边挺害怕、挺没底的对不对？有什么担心您都跟我说，我听着。”通过开放性提问引导患者倾诉，避免直接回答问题引发情绪冲击；第二步，根据患者倾诉后的情绪状态和诉求，结合之前和家属的约定调整回应，如果患者只是轻度疑虑，情绪波动不大，可以回应：“爷爷，现在我们治疗的主要目的就是让你不咳嗽、不头晕，让您每天能吃好睡好，少受罪，您儿女都特别孝顺，一直在费心安排，咱们先把不舒服的问题解决了，好不好？”如果患者已经明确猜到病情，态度坚决想要知道真相，我会先暂时安抚患者，再找到家属，和家属沟通患者目前的状态，说明隐瞒真相反而会增加患者的猜测和焦虑，征得家属同意后，再循序渐进告知病情；第三步，针对患者目前“不想治疗、不想添麻烦”的负面情绪，先共情再疏导，具体话术为：“爷爷我特别能理解您，一辈子都在为儿女操心，现在怕花孩子钱、怕拖累孩子，心里边不好受对不对？”，共情之后再帮患者联系子女安排视频通话，让子女亲口告诉患者自己的心意，给予患者足够的情感支持，同时和主治医生沟通，调整治疗方案，明确以减轻痛苦为核心的治疗目标，告诉患者“我们现在的治疗就是让您少难受，不会让您平白受苦遭罪，您放心”，减少患者对治疗的抵触；第四步，同时关注照顾者配偶的情绪，主动和老伴沟通，询问她照顾过程中有没有困难，给予她心理支持，告诉她如果体力不支或者有其他需要，可以随时找医护人员帮忙，缓解照顾者的压力。案例2问题1答案：药物不良反应发生后，和家属沟通的核心要点包括：第一，先处理情绪再解决问题，家属情绪激动时先回应情绪，不要急于辩解和推卸责任；第二，实事求是原则，不回避问题，主动如实告知不良反应的发生情况和患者目前的状态，不隐瞒信息；第三，同理心原则，理解家属的恐慌和愤怒，对患者出现的不适表达真诚的歉意；第四，透明化原则，明确告知已经采取的抢救措施和后续的观察、治疗方案，减少家属的不确定感；第五，合规原则，不推诿责任，也不私自做出超出权限的承诺，及时按照流程上报，配合医院处理。案例2问题2答案：具体沟通步骤和回应内容如下：第一步，先疏散围观的病友，将家属引导到病房外安静私密的沟通区域，避免情绪激动的沟通影响患