2026年基础护理学实操理论题附答案

2026年基础护理学实操理论题附答案1.护士为昏迷患者进行口腔护理操作时，下列操作要点符合最新临床护理实践指南要求的是（）A擦拭动作快且有力，保证清洁效果B棉球尽量挤干，每次仅夹取1个棉球C为方便操作，将患者头部偏向左侧D取下活动义齿后浸泡于75%乙醇消毒备用答案：B解析：昏迷患者口腔护理时，棉球必须挤干多余水分，防止水分误入气道引起窒息，每次仅夹取1个棉球，避免棉球遗留口腔，因此B正确；擦拭动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜，A错误；患者头部应偏向护士侧，方便操作，也可防止液体误吸，并非必须偏向左侧，C错误；活动义齿取下后应浸泡于冷开水中保存，不可用乙醇浸泡，乙醇会使义齿变形老化，D错误。2.进行皮下注射胰岛素时，下列实操要点正确的是（）A注射部位选择大腿中上段外侧，常规消毒后无需待干B进针角度为30°~45°，进针深度为针梗的1/2~2/3C注射完毕后立即拔针，无需按压，避免影响药物吸收D为减少穿刺次数，可在同一硬结部位反复注射答案：B解析：皮下注射胰岛素时，常规进针角度为30°~45°，进针深度为针梗的1/2~2/3，肥胖患者可适当调整角度，B正确；皮肤消毒后必须待消毒液完全干燥后再进针，避免消毒液带入皮下引起刺激，A错误；注射完毕后需停留10秒再拔针，拔针后用干棉签按压穿刺点，避免药液渗漏出血，C错误；注射部位需轮换，同一部位反复注射会形成硬结，影响胰岛素吸收，因此禁止在硬结部位注射，D错误。3.给成年患者进行大量不保留灌肠时，下列操作参数正确的是（）A灌肠液温度控制在36℃~38℃B灌肠筒液面距离肛门高度为20~30cmC肛管插入直肠深度为7~10cmD灌肠后嘱患者立即排便，以排出肠道积粪答案：C解析：成年患者大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7~10cm，小儿为4~7cm，C正确；常规灌肠液温度为39℃~41℃，降温灌肠时为28℃~32℃，保留灌肠时为38℃左右，A错误；大量不保留灌肠时灌肠筒液面距离肛门高度为40~60cm，伤寒患者灌肠不超过30cm，B错误；灌肠后嘱患者保留灌肠液5~10分钟后再排便，让液体充分软化粪便，立即排便无法达到清洁效果，D错误。4.护士为患者进行伤口换药操作，下列关于换药顺序的安排正确的是（）A清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口-清洁伤口-隔离伤口C清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D感染伤口-隔离伤口-清洁伤口答案：A解析：伤口换药需遵循无菌操作原则，换药顺序按照清洁程度排序，先处理清洁伤口，再处理感染伤口，最后处理隔离伤口（如破伤风、气性坏疽、结核等特异性感染伤口），避免交叉感染，因此A正确。5.使用无创正压通气患者进行口咽部护理时，实操中哪项是错误的（）A每日进行2次口腔护理，根据口腔PH值选择漱口液B每班检查口鼻面罩的压力损伤情况，必要时更换固定位置C为避免漏气，固定面罩时将系带尽量紧绷D张口呼吸患者可使用人工唾液保持口腔湿润答案：C解析：无创正压通气患者固定面罩时，系带松紧度以能插入一根手指为宜，过度紧绷会增加面部皮肤压力，容易导致压力性损伤，还会引起患者不适，因此C错误，其余选项均正确。6.成人外周静脉留置针输液时，根据最新静脉治疗实践指南，常规留置时间为（）A24~48小时B48~72小时C72~96小时D96~120小时答案：C解析：根据INS2021版静脉治疗实践指南及我国《静脉治疗护理技术操作规范》要求，成人外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，出现静脉炎或导管相关并发症时立即拔除，因此C正确。7.测量腋温时，下列操作正确的是（）A腋下有汗液时，直接放置体温计即可测量B进食后10分钟即可测量腋温，不影响结果C肱动脉搏动处夹紧体温计，测量10分钟D体型消瘦患者不能夹紧体温计，可改用口温或肛温测量答案：D解析：体型消瘦患者腋下空隙大，无法夹紧体温计，会影响测量结果准确性，因此可改用口温或肛温测量，D正确；腋下有汗液时需擦干汗液后再放置体温计，汗液会导致测量结果偏低，A错误；进食、运动、洗澡后需等待30分钟再测量体温，避免影响结果，B错误；体温计需放置于腋窝深处，紧贴皮肤，患者屈臂过胸夹紧，测量时间为10分钟，并非放置于肱动脉搏动处，C错误。8.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成多少度，可使耻骨前弯消失，利于插管（）A30°B45°C60°D90°答案：C解析：男性尿道有两个弯曲，耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁成60°，可使耻骨前弯消失，便于尿管顺利插入，因此C正确。9.经口气管插管患者吸痰操作时，下列哪项操作要点是正确的（）A吸痰管插入咽部时即打开负压吸引，快速插入气管B每次吸痰时间不超过20秒，连续吸痰不超过3次C吸痰顺序为先吸口咽部，再吸气管内分泌物D贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒答案：D解析：吸痰用贮液瓶内吸出液达到2/3满时需及时倾倒，避免液体过多吸入负压吸引器损坏仪器，因此D正确；吸痰管插入时不可打开负压，需插入预定深度后再打开负压，边吸边退，插入时开负压会损伤呼吸道黏膜，A错误；每次吸痰时间不超过15秒，避免引起患者缺氧，B错误；气管插管患者吸痰时，需先吸气管内的分泌物，再吸口鼻咽部分泌物，避免口咽部的细菌带入气管引起感染，C错误。10.根据最新压疮预防与治疗指南，一期压疮的局部处理要点正确的是（）A常规按摩局部发红部位，促进血液循环B粘贴水胶体敷料保护，避免局部继续受压C局部碘伏消毒后覆盖凡士林纱布D切开引流减压，避免皮下组织进一步坏死答案：B解析：一期压疮皮肤完整，仅为局部非苍白性发红，可粘贴水胶体敷料保护皮肤，减轻局部压力，吸收渗液，促进局部恢复，B正确；一期压疮局部发红是皮下组织缺血损伤，按摩会加重组织损伤，因此禁止按摩，A错误；一期压疮皮肤无破溃，不需要常规消毒和切开引流，C、D错误。1.为躁动患者进行保护性约束时，下列操作符合护理规范的有（）A约束前告知患者及家属约束的目的、必要性，取得知情同意B约束带打结应系死结，防止患者挣脱松脱C约束带下放衬垫，约束部位每2小时放松一次D密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉及活动情况E病情稳定或治疗结束后尽早解除约束答案：ACDE解析：保护性约束时，约束带需打活结，方便紧急情况下快速松解，不能系死结，因此B错误，其余选项均符合操作规范。2.进行无菌技术操作时，下列说法正确的有（）A无菌持物钳使用后应立即放回容器内，关好盖子B铺好的无菌盘有效期为4小时C无菌物品一经取出，即使未使用，也不能放回无菌容器内D戴无菌手套后，可接触操作台以下的区域，只要不接触污染物E打开的无菌溶液有效期为24小时答案：ABCE解析：戴无菌手套后，手套的无菌范围仅限于腰以上、操作台以上的区域，操作台以下、腰以下为有菌区域，禁止接触，因此D错误，其余选项均正确。3.静脉输液过程中患者发生急性肺水肿，下列处理措施正确的有（）A立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂B给予高流量氧气吸入，氧流量6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液C遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物D必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟轮流放松一个肢体E遵医嘱静脉注射盐酸肾上腺素，进行抗过敏治疗答案：ABCD解析：静脉注射盐酸肾上腺素是过敏性休克的急救处理措施，急性肺水肿不需要该处理，因此E错误，其余选项均为急性肺水肿的正确处理措施。4.肌内注射操作时，下列说法正确的有（）A2岁以下婴幼儿常选用臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经B多种药物同时注射时，应先注射刺激性强的药物，再注射刺激性弱的C需要长期注射的患者，应经常更换注射部位D注射时做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢E对刺激性强的药物，应选择粗长针头，进针要深答案：ACDE解析：多种药物同时注射时，应先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，因为刺激性强的药物推药速度慢，先注射刺激性弱的可节省时间，也减少患者疼痛，若先注射强刺激性的，推药慢会导致患者长时间不适，因此B错误，其余选项均正确。5.成人心肺复苏操作过程中，下列符合最新心肺复苏指南要求的有（）A胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点B胸外按压频率为100~120次/分，按压深度为5~6cmC按压通气比为15:2，不论单人还是双人复苏D按压时让胸廓充分回弹，减少中断，中断时间不超过10秒E复苏成功后，将患者置于侧卧位，等待进一步处理答案：ABDE解析：成人不论单人还是双人进行心肺复苏，按压通气比均为30:2，儿童和婴儿单人复苏为30:2，双人复苏为15:2，因此C错误，其余选项均符合最新指南要求。案例分析1：患者男性，68岁，因“脑出血术后卧床1个月”入院，入院查体：意识清楚，骶尾部有一2cm×3cm大小的暗红色皮损，局部皮肤完整，压之不褪色，患者诉局部疼痛，身高172cm，体重45kg，长期卧床，大小便失禁，每日进食流质约500ml。请问：（1）该患者骶尾部皮损属于哪一期压疮？（2）结合该患者情况，列出主要的压疮预防及护理实操要点。答案：（1）该患者骶尾部皮损符合Ⅰ期压疮的诊断标准，为Ⅰ期压疮，核心特点为皮肤完整，局部非苍白性发红，压之不褪色，与该患者表现一致。（2）主要护理实操要点：①体位减压操作：每1~2小时为患者更换体位一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，可采用30°侧倾体位，使用软枕支撑身体，避免骶尾部直接接触床面受压；根据患者情况配置动态减压床垫，持续降低骨隆突部位的压力，比普通海绵垫减压效果更稳定；保持床铺平整、干燥、无碎屑，一旦被粪便、汗液污染立即更换床单位，避免局部皮肤受刺激。②皮肤护理操作：每日用37~40℃温水清洁患者全身皮肤，尤其是骶尾部及会阴部，清洁后用柔软毛巾轻轻蘸干，禁止用力擦拭；禁止按摩局部发红的皮损部位，按摩会加重皮下组织的缺血损伤；选择水胶体敷料粘贴于皮损部位，起到减压、保护皮肤的作用，常规每周更换敷料1~2次，若敷料出现渗液、卷边、污染及时更换；每次大小便后及时清洁会阴部，清洁后涂抹皮肤保护剂，预防失禁性皮炎对皮肤的进一步损伤。③营养支持护理操作：监测患者的血清白蛋白、血红蛋白水平，遵医嘱给予营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，无法经口充足进食时，配合医师进行鼻饲营养或静脉营养支持，纠正低蛋白血症，增强皮肤的修复能力和抵抗力。④病情观察操作：每班观察骶尾部皮损的大小、颜色、皮肤完整性，记录皮损的变化情况，若出现皮肤破溃，及时调整护理方案，更换敷料类型，遵医嘱进行创面处理。案例分析2：患者女性，28岁，因急性阑尾炎术后第2天，医嘱予头孢呋辛钠静脉滴注，输液15分钟后患者出现胸闷、气急、呼吸困难，面色苍白，出冷汗，测血压80/50mmHg，神志清楚，主诉心慌、喉咙发紧。请问：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）列出该情况的急救护理实操要点。答案：（1）该患者最可能发生了头孢菌素类药物引起的过敏性休克。（2）急救护理实操要点：①立即停止输注头孢呋辛钠，保留原有静脉通路，更换新的输液器，输注生理盐水维持通路，不要拔除留置针，方便后续急救给药，立即呼叫医生及抢救人员参与急救。②立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，若患者症状不缓解，可每30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险，注射优先选择上臂外侧，该部位吸收速度快，可快速起效。③立即给予高流量氧气吸入，氧流量为4~6L/min，清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，若患者出现喉头水肿、气道梗阻，立即配合医生进行气管插管或气管切开准备，做好抢救用物准备。④遵医嘱给药：遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）减轻过敏反应，给予血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持血压，给予抗组胺药物（如异丙嗪、苯海拉明）抑制过敏反应，用药过程中密切观察患者的生命体征变化，记录用药时间和效果。⑤病情监测：持续进行心电监护，监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识、尿量、皮肤温度变化，记录出入量，观察过敏症状的缓解情况，警惕迟发性过敏反应的发生，若患者出现呼吸心跳骤停，立即按照指南要求进行心肺复苏操作。⑥体位与护理：将患者安置为中凹卧位，头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，增加回心血量，改善脑部和重要脏器的供血，注意给患者保暖，避免受凉。⑦后续处理：抢救结束后完善抢救记录，在患者病历首页、床头卡、腕带标注头孢菌素类药物过敏标识，告知患者及家属终身禁止使用头孢菌素类及相关β-内酰胺类药物，避免再次发生过敏反应。案例分析3：患者男性，50岁，因“肝硬化伴大量腹水”入院，医嘱给予腹腔穿刺放液术，作为操作护士，请回答：（1）腹腔穿刺放液的术前准备操作要点有哪些？（2）术中及术后的护理操作要点有哪些？答案：（1）术前准备操作要点：①核对医嘱与患者信息，向患者及家属解释穿刺的目的、操作过程、相关风险和注意事项，取得知情同意，签署穿刺知情同意书。②操作前嘱患者自行排尿，排空膀胱，避免穿刺过程中损伤膀胱。③测量并记录患者的生命体征、体重、腹围，作为基础对照。④准备操作用物：一次性腹腔穿刺包、无菌手套、消毒用物、2%利多卡因、引流袋、标本容器、急救药品和器械，检查无菌包的有效期和包装完整性，确认包装无破损、无潮湿，打开无菌包建立无菌区域，配合医生摆放用物。⑤协助患者安置体位，根据穿刺点位置选择半卧位或平卧位，暴露穿刺部位，注意为患者保暖，遮挡患者保护隐私。⑥常规皮肤消毒：以穿刺点为中心，消毒皮肤范围直径不小于15cm，共消毒2次，待消毒液完全干燥后配合医生铺洞巾。（2）术中护理操作要点：协助医生进行局部麻醉，操作过程中密切观察患者的生命体征，询问患者有无头晕、恶心、心悸、胸闷等不适，若患者出现面色苍白、血压下降、出冷汗等异常情况，立即停止操作，通知医生进行处理；控制放液速度，放液速度不宜过快，首次放液量不超过1000ml，后续每次放液量不超过3000ml，避免放液过多引起腹腔压力骤降，导致休克或肝性脑病；留取的标本做好标记，及时送检。术后护理操作要点：穿刺结束后，协助医生按压穿刺点10~15分钟，确认无出血后消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，用胶布固定，若穿刺点有腹水渗漏，及时更换纱布，保持局部干燥，必要时用吸收性敷料覆盖；术后嘱患者平卧休息4~6小时，测量并记录生命体征、腹围、体重，观察穿刺点有无渗血、渗液，有无腹痛、腹胀、发热等异常情况，若出现腹膜刺激征、低血压、意识改变，及时通知医生处理；告知患者术后24小时内保持穿刺部位干燥，避免洗澡，防止穿刺点污染。案例分析4：患者女性，45岁，因“慢性肾小球肾炎”入院，医嘱需要采集血标本，检查项目包括肾功能、电解质、血常规、血培养，作为责任护士，请列出静脉采血的操作要点，以及不同类型血标本采集的注意事项。答案：静脉采血操作要点：①核对医嘱