老年群体新冠感染居家健康监测课件

居家健康指导老年群体新冠感染居家健康监测指南监测·识别·预警·照护2026年10月内容导览01认清形势常态化下的老年高危定位02症状识别警惕不发烧的隐蔽信号03居家监测四项关键指标怎么测04预警用药五条红线与用药铁律05照护保障日常细节与政策红利守护篇认清形势常态化不等于没风险病毒温和了，老人仍需重点守护012026年新冠已转入常态化大流行已成过去，但病毒并未消失，仍会周期性波动新增确诊2026年6月全国新增7.9万例重症与死亡重症仅130例，死亡1例，且为合并基础病老人主流毒株奥密克戎亚分支NB.1.8.1占比95%致病力温和变异风险评估结论未提示新变异株风险评估现有证据未提示出现可能构成额外公共卫生风险的新变异株流行态势病原体排名首位病原体阳性率对比新冠阳性率已反超流感，成为呼吸道感染的首位病原体新冠常态化三大定局不必惊慌，但要科学防护疫情走向的三个定局，决定防护重心的转移定局一常态化共存新冠已归入常见呼吸道传染病，和流感一样常年存在每年出现

1到2次

季节性波动定局二风险精准聚焦致病力持续减弱，青壮年多为轻症重症与危重症几乎集中在

70岁以上、伴有基础慢病的高龄群体定局三防护转为个人养护全民风控时代结束，个人的作息、饮食、运动和慢病管控，成为抵御病毒、规避重症的核心为何老人要格外当心免疫机能的差异，是老人们重症风险高的内在原因年轻人免疫机能活跃，病毒入侵后能快速识别、快速清除70岁以上老人免疫细胞活性下降，防御系统反应迟钝，病毒难以快速清除，病程更长高龄感染的两大隐蔽风险超半数高龄感染者没有发热反应，缺少最明显的警示信号病毒感染极易连锁诱发心脑血管、代谢类基础病发作老人防疫的核心，不是严防感染，而是严防加重、严防并发症三个常见防护误区破除三种误区，才能守住老年人的健康底线—防护误区“不恐慌，不躺平，精细化防护才是正解”—行动主张误区一疫情结束不用防护新冠已成为常态化呼吸道传染病换季温差、密闭场所、人员流动都会引发散发感染常态化散发感染误区二得过就终身免疫抗体在数月内逐步衰减老人二次、多次感染十分普遍反复感染更易诱发基础病加重抗体衰减反复感染误区三闭门不出最安全长期封闭会致心肺功能退化、免疫力走低真正的安全是科学防护加适度活动科学防护适度活动守护篇症状识别不发烧也可能是感染别把危险信号当普通体虚02发热弱化

不烧也要警惕当前毒株发热大幅弱化，不烧也要警惕青壮年感染者体温多在

37.4℃到38℃

之间，属低热状态近三成完全不发烧老年人感染者症状更隐蔽超过半数高龄感染者不会出现发热隐蔽信号一

消化道不适消化道症状是老年感染的重要信号，别误判成肠胃问题典型表现食欲断崖式下滑很多老年患者最先出现的不是咽痛、流涕，而是食欲断崖式下滑进食困难平时能正常吃饭，感染后连续一两天不想进食腹胀恶心勉强吃几口就腹胀、恶心，部分老人出现轻微腹泻常见误判肠胃受凉或消化不良家属常误判为肠胃受凉或消化不良服用肠胃类药物给老人服用肠胃类药物持续时长胃肠道黏膜受影响病毒影响胃肠道黏膜，加上老年人肠胃功能偏弱三到四天消化道症状常持续三到四天免疫力下降营养摄入不足会加速免疫力下降，推动病情向下呼吸道发展无明显原因的食欲骤降，先做一次抗原自测隐蔽信号二

精神萎靡嗜睡精神状态变差，往往比体温更早发出警报典型表现长时间犯困作息规律仍坐着打瞌睡，对外界对话反应变慢懒得起身活动躺够十几个小时仍觉得身体沉重乏力源于消耗病毒复制后对身体机能的消耗常见误判以为是年纪大体力衰退，未及时做抗原检测观察要领留意嗜睡、反应淡漠、表达没有逻辑等危险信号反应变慢、身体沉重，是病毒复制后对机能实实在在的消耗隐蔽信号三

走路不稳易跌倒突然走路发飘，先测抗原，再防跌倒病毒影响血氧水平，脑部供氧不足，进而导致肢体协调性下降。平衡能力变差部分老年感染者不咳嗽不发烧，而是平衡能力变差起身站不稳走路脚步发飘，夜间起夜时更容易跌倒频繁头晕无明显原因出现，不要只考虑脑血管问题抗原检测建议优先做一次新冠抗原检测，排除病毒感染的可能隐蔽信号四

基础病莫名加重基础病加重常是感染的连锁反应，也是转向重症的重要标志高血压典型异常信号血压突然难以控制常规降压药效果不如平时糖尿病典型异常信号血糖出现不明原因的明显波动心脑血管病典型异常信号胸闷、心悸等原有症状加重慢阻肺、哮喘典型异常信号气促、喘憋加重守护篇居家监测四项指标每日测体温血氧血压血糖一个不能少03居家监测

物资先备齐监测工具备在手边，异常才能早发现电子体温计操作简单、读数清晰，适合老人每日定时测温指夹式血氧仪家中有高龄或慢病老人的必备设备血压计、血糖仪合并高血压、糖尿病的老人须每日监测血氧监测

防沉默性缺氧老年人对缺氧反应迟钝，可能完全感觉不到胸闷气短，血氧却已明显下降。读懂血氧数值，三档阈值按需应对，关键时刻不延误。没有血氧仪时的替代观察：观察老人是否变得迟钝、能否完成走路聊天等平时活动。沉默性缺氧最危险，血氧仪就是报警器血氧密切关注低于95%需密切关注，留意变化趋势血氧及时就医持续

低于93%或较平时明显下降，应及时就医血氧立即送医降到90%左右提示严重缺氧，须立即送医血压监测

发热期更关键退烧出汗后及时补水，卧床休息减少起身发热为何影响血压？未及时补水是血压波动的关键诱因发热脱水机制未及时补水易致血容量不足与血压下降血压持续下降，增加心脑血管疾病与血栓性疾病风险发热期应增加血压监测频次，密切观察波动血容量与风险风险提示血压持续下降增加心脑血管与血栓疾病风险避免血压持续走低引发并发症监测提醒增加频次发热期应增加血压监测频次密切观察波动，及早发现异常高血压老人监测要点服用降压药之前一定要先测血压若血压低于正常水平，降压药可能需适当减量甚至停用，须遵医嘱血糖监测

双向都要防血糖高了要管，低了更要防感染期间应加强血糖监测，出现新发症状及时就医。感染期间应加强血糖监测，出现新发症状及时就医01风险提示血糖升高风险感染发热是应激状态，应激激素抑制胰岛素作用，导致血糖明显升高。中成药感冒冲剂、止咳糖浆辅料多含蔗糖，需引起注意。02风险提示低血糖风险患病期间进食量减少，按常规剂量服用降糖药易造成低血糖。出现头晕、乏力等低血糖症状，应及时补充糖分。尿量饮水

判断补足没尿量少、尿色深，就是身体在喊渴会看这两点，补水就知道够不够判断标准观察老人每日排尿量和尿色，是判断补水是否充足的简便方法。每日尿量小于1000毫升，或尿色发深，都提示应增加饮水。补水做法结合体温和出汗量适当补水，讲究少量多次。喝水时可适当补点盐，帮助保持电解质平衡。饮食清淡易消化，注意不要平躺进食，避免呛食。监测频率

每日早晚两次“居家监测，早晚观察”每日早晚各一次“早晚各一次，异常早发现”早晚固定监测每日早晚各测量

1次体温，如实记录并向社区报告同步监测心率、脉搏、呼吸频率、外周血氧饱和度有心肺基础病的老人，同时监测指脉氧饱和度一般情况观察家人要关注老年人的精神状态、食欲、大小便等一般情况变化独居老人应了解自身基础心率、血压、脉率等底数，出现恶化及时就诊守护篇预警与用药五条红线要记牢出现一条就该及时就医04转重症五大指征张伯礼院士给出

5个

转重症指征，出现

1条

即需高度重视01发热超

38.5℃，服退烧药后仍持续

3天以上

不退02呼吸困难活动后气喘，呼吸频率

超过每分钟30次03消化系统持续出现

严重恶心、呕吐、腹泻

等症状04精神淡漠恍惚、烦躁或反应迟钝，血氧持续低于

93%05基础病加重血压控制不住、顽固心绞痛、血糖明显升高宁可多跑一趟医院，不可错过救治时机呼吸与血氧的重症线数值说话，呼吸和血氧是最硬的指标四项指标是判断转重症的硬门槛，任何一项达标都需警惕。重症预警指标4项呼吸频率转为重症出现气促，达≥30次每分钟指氧饱和度尽快就医静息吸空气时≤93%氧合指数重症标准动脉血氧分压与吸氧浓度之比≤300毫米汞柱影像学进展24-48小时病灶24-48小时内进展超过50%注意出现胸闷不等于就是重症，但持续或加重需引起重视需立即就医的情况出现新发异常，不犹豫，及时就诊症症状层面持续发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或加重反复好转后

再次恶化呼呼吸层面气促明显

气促、胸闷、喘气费劲血氧血氧

持续偏低生生活层面进食进食困难二便大小便失禁尿量尿量明显减少意意识层面嗜睡嗜睡、交流障碍、不认人胡语胡言乱语、反应迟钝基基础病层面症状慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病

明显加重用药铁律

单一不混搭药不在多，一次一种才安全一次一种，看清成分，规避叠加风险安全提示：一次一种，成分看清，抗生素别乱用单一用药老人肝肾功能减退，用药种类越多不良反应风险越高，推荐选择单方制剂退热镇痛药一次只用一种，效果不好一般间隔6小时后再用，不可连续叠加成分核对多种感冒药可能含相同成分，如对乙酰氨基酚，叠加使用易致严重肝损害用药前仔细阅读说明书，核对成分与配伍禁忌禁忌提醒新冠是病毒感染，不用抗生素配伍禁忌老年退烧药怎么用降温要缓，补水要勤体温38℃以下：物理降温2项温水擦拭

颈部、腋窝、腹股沟利用温水散热，带走体表多余热量，安全温和观察体温变化，及时补水发热消耗水分，注意补充温水，防止脱水体温超过

38.5℃：药物退烧3项布洛芬或对乙酰氨基酚

二选一避免重复用药，防止剂量叠加造成肝肾负担剂量

从小开始，必要时减半以最低有效剂量给药，个体耐受不同宜谨慎起始避免快速降温导致

虚脱骤降易引发大汗脱水、血压波动，需平稳退热慢病老人用药注意基础病药物，不能因为感染就停所有慢病老人：不得擅自停用

原有治疗药物高血压老人正常服用降压药，避免含

麻黄成分

的药物大量出汗后及时补水并

监测血压糖尿病老人加强血糖监测，警惕低血糖注意中成药辅料中的

蔗糖心血管疾病老人切忌停用

抗血小板或抗凝药物，否则易形成血栓呼吸慢病老人备好

短效支气管扩张剂先化痰再镇咳，避免浓痰无法咳出照护篇照护与保障细节做到位让长辈安心度过感染期05饮食营养

把老人当宝养感染期能量摄入应适当增加，这是协助身体抵抗病毒的重要手段1优质蛋白清淡清淡易消化，注重优质蛋白质和维生素，如鸡蛋、鱼肉、豆制品2少食多餐防吐避免一次性进食过多引发呕吐，注意不要平躺进食3补水要点少量多次结合体温、出汗量和小便量，少量多次补充水分4营养补充吃不下时实在吃不下时，可喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂帮助摄入能量休息与防跌倒慢慢起身，稳稳走路恢复期注意休息与活动的平衡，并做好防跌倒准备，让身体稳步复原。三个半分钟醒后半分钟再起床起床后半分钟再站立站立半分钟再行走休息与活动保证充足休息和睡眠，避免过度劳累身体状况许可时再进行适度活动，如屋内走动感染和发热会削弱体力，活动时最好有家人协助防跌倒要点保持走道通畅，避免地面杂物或积水，穿防滑鞋和宽松衣物夜间如厕遵循“三个半分钟”原则起床动作要点遵循“三个半分钟”，起身时动作放慢，给身体适应的时间。心态平和

家庭同防护心情稳，防护严，恢复才更快心态平和，全家防护，安心康复减少焦虑·杜绝交叉感染·更快恢复心态调节感染期间及康复阶段，老人应保持良好、平和的心态，减少焦虑不安家人多与老人交流，了解其感受，避免因担忧病情而情绪低落家庭防护感染者若条件允许，应单独房间隔离，与家人分餐并做好餐具消毒必须接触时，双方建议佩戴N95口罩，做好共用空间和门把手等表面消毒同住人或照料人外出应做好防护，避免老人合并感染沟通关怀家人多与老人交流，了解其感受，