药剂科急救药品管理制度

药剂科急救药品管理制度储备·使用·效期·责任2026年10月制度导览01制度总则与依据明确目的、适用范围与法规支撑02急救药品储备管理规范品种目录、基数配置与存放03使用与补充流程厘清取用、登记、补充与交接04效期与质量管控建立检查、标识与预警机制05责任分工与监督落实岗位职责与检查考核制度总则与依据有章可循，有据可依明确制度目的与适用范围，筑牢急救用药安全底线01制度为本，守护急救用药有章可循，方能争分夺秒做到拿得出、用得上、安全有效制度目的确保急救药品品种齐全、数量充足、质量可靠保障临床急救用药及时、安全、有效适用范围药剂科及各临床科室急救药品的储备、使用、补充与效期管理全过程管理对象急救车、急救箱及病区常备急救药品管理有据，把握四项原则有法可依，有规可循管理有据，把握四项原则制定依据依据国家药品管理相关法律法规及医疗机构药事管理规定结合本科室临床急救实际，制定本管理制度基本原则专人负责、定位存放、定期检查、账物相符统一目录、定额储备、动态管理、用后即补急救药品储备管理备得齐，才能救得急规范品种目录、基数配置与定点存放要求02品种齐全，数量定额配置要素管理要求品种统一目录，涵盖常用抢救药品数量按定额基数配备，账物相符位置定位存放，取用便捷人员专人负责，定期核对定位存放，标识清晰备得齐，更要找得到定位存放、标识清晰，固定位置＋规范标签，让每一件备品可快速找到专柜专车急救药品专柜加锁或专用急救车存放置于固定位置分类摆放分类摆放、标签规范内服外用分区、易混淆药品分开放置封条管理急救车封条管理封条完好方可确保药品齐全标签要素标签标明药品名称、规格、数量警示标识高危药品、相似药品设置警示标识使用与补充流程取用有痕，补充及时厘清取用、登记、补充与交接的完整闭环03取用登记，闭环留痕取用有痕，有据可查1第一步凭医嘱取用急救用药须凭医嘱执行，紧急情况下可先用药后补办手续2第二步双人核对取用药品须现场核对名称、规格、剂量与效期，双人核对更稳妥3第三步及时登记使用后及时、准确登记药品名称、数量、使用时间与使用人4第四步账物相符做到用多少、记多少，账物相符用后即补，交接无缝补充及时，交接清楚药品使用后及时补足、交接时逐项核对，每一环节责任到人、全程留痕清晰补充流程2项及时申领补充急救药品使用后，当班人员须及时申领补充，恢复定额基数核验后归位补充药品应核验品种、数量、效期，合格后归位交接要求2项逐项清点核对交接班时逐项清点急救药品，核对数量与效期签字确认双方签字确认，问题当面交接、责任清晰效期与质量管控效期无小事，安全大于天建立效期检查、标识管理与近效期预警机制04效期严查，先进先出效期无小事，安全大于天效期管理一物一查，轮换处置一步不漏查检查与轮换效期核查定期检查急救药品效期，重点核查近效期品种轮换原则遵循先进先出、近效期先用原则，及时轮换效期台账建立效期台账，登记药品批号与有效期01异常处置发现异常立即停用隔离发现过期、变质、标签不清药品，立即停用并隔离存放近效期预警，及时处置预警管理2项设置标识近效期药品设置标识，提示优先使用更换调剂及时与药剂科沟通更换或调剂，减少不必要损耗处置流程2项单独存放过期、破损、变质药品须单独存放，标识隔离、严禁使用登记销毁按报损流程登记、审批后统一销毁，做到账物处置相符责任分工与监督人人有责，环环相扣落实岗位职责、检查考核与持续改进机制05分工明确，责任到人岗位主要职责科室负责人全面负责本科室急救药品管理药剂科制定目录、指导检查、供应保障专管人员日常检查、登记、效期管理使用人员规范取用、登记、用后补充急救药品管理实行岗位责任制，责任落实到人各岗位各司其职、密切协作，形成管理合力检查考核，持续改进人人有责，环环相扣常态检查与闭环改进，推动急救药品管理持续规范。“让制度成为习惯，让习惯守护生命”检查考核2项定期核查定期开展急救药品管理检查，核查品种、数量、效期与登记纳入考核检查结果纳入科室质量管理考核，问题限期整改持续改进2项强化培训