2026事业单位笔试-上海-上海中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-上海-上海中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、肾动脉狭窄最常见的病因是A.纤维肌性发育不良B.动脉粥样硬化C.大动脉炎D.血管炎2、中医认为"五轮学说"中，黑睛属哪个轮？A.气轮B.血轮C.风轮D.水轮E.肉轮3、耳鸣如蝉鸣，夜间加重，伴有腰膝酸软，辨证为：A.肝胆火旺B.痰火郁结C.肾精亏虚D.脾胃虚弱E.气血不足4、鼻渊的主要病机是：A.肺气虚寒B.胆腑郁热C.脾气虚弱D.肾精亏耗E.胃火上炎5、目赤肿痛，畏光流泪，伴头痛发热，辨证多属：A.肝肾阴虚B.风热袭肺C.脾虚湿困D.气血两虚E.心火上炎6、鼻衄鲜红，量较多，伴口干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数，辨证为：A.肺经风热B.胃中积热C.肝火上逆D.气血亏虚E.肾阴不足7、喉痹急性发作，咽部红肿疼痛，吞咽困难，伴发热恶寒，辨证多为：A.肺肾阴虚B.风寒袭肺C.风热外袭D.痰湿阻肺E.胃火上攻8、眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.肾阴虚9、口疮反复发作，疮面淡白，疼痛不甚，伴神疲乏力，食少便溏，辨证为：A.心脾积热B.脾胃湿热C.阴虚火旺D.脾虚湿困E.中气下陷10、中医认为"肺开窍于"：A.目B.耳C.鼻D.口E.舌11、耳聋突发，伴耳鸣如潮，情绪波动后加重，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，辨证为：A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰湿蒙蔽D.肺气壅滞E.心火上炎12、鼻窒日久，鼻塞交替，流涕黏白，嗅觉减退，辨证多属：A.肺经郁热B.脾气虚弱C.邪毒久滞D.肾阳不足E.胆腑郁热13、咽喉异物感，咳之不出，咽之不下，情志不畅时加重，辨证为：A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.噎膈E.喉关痈14、目眦赤烂，心烦失眠，小便短赤，舌红脉数，辨证为：A.肺经风热B.脾胃湿热C.心火上炎D.肝经郁热E.肾阴亏虚15、鼻翼煽动，气息粗促，多属：A.鼻渊B.鼻窒C.肺热壅盛D.肺气虚寒E.脾气虚弱16、耳鸣日久，鸣声细微，按之减轻，伴腰膝酸软，遗精早泄，辨证为：A.肾精亏虚B.肝火上扰C.痰火郁结D.气血不足E.脾胃虚弱17、咽喉疼痛，吞咽时加重，咽部充血，扁桃体红肿，诊断为：A.喉痹B.乳蛾C.梅核气D.喉喑E.喉痈18、视物昏花，眼干涩，双目畏光，伴有头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肝血不足B.肝肾阴虚C.脾胃虚弱D.肺气不足E.心脾两虚19、鼻塞流清涕，遇冷加重，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为：A.肺经风热B.胆腑郁热C.肺脾气虚D.肺寒证E.肺肾阳虚20、口唇干燥皲裂，伴有口渴多饮，多食易饥，便秘尿黄，辨证为：A.脾胃虚寒B.胃火炽盛C.脾胃湿热D.脾虚湿困E.肾阴亏虚21、中医五官科中，"金实不鸣"指的是：A.风寒袭肺所致失音B.肺肾阴虚所致失音C.痰浊阻肺所致失音D.肺气虚弱所致失音E.燥邪伤肺所致失音22、下列哪项不属于中医五官科学的范畴？A.目病B.耳病C.心病D.鼻病E.咽喉病23、中医认为"肝开窍于"：A.鼻B.目C.耳D.口E.舌24、"肾开窍于"：A.目B.鼻C.耳D.口E.舌25、"肺开窍于"：A.目B.鼻C.耳D.口E.舌26、"脾开窍于"：A.目B.鼻C.耳D.口E.舌27、"心开窍于"：A.目B.鼻C.耳D.口E.舌28、下列哪项是风热犯肺所致鼻病的常见症状？A.鼻流清涕B.鼻流浊涕C.鼻流脓血D.鼻干无涕E.鼻鼽时发29、"鼻渊"的主要病位在：A.肺B.胆C.脾D.肾E.以上均是30、喉痹的病变部位主要在：A.咽部B.喉部C.扁桃体D.声带E.气管31、乳蛾的主要病变部位在：A.咽后壁B.软腭C.扁桃体D.舌根E.会厌32、下列哪项不是目赤肿痛的风热外袭证的主要症状？A.白睛红赤B.畏光流泪C.眵多黏结D.眼干涩痒E.头痛发热33、耳鸣肾虚精亏证的首选方剂是：A.龙胆泻肝丸B.耳聋左慈丸C.补中益气汤D.参苓白术散E.玉屏风散34、鼻衄胃热炽盛证的治疗原则是：A.清热润肺B.清胃泻火C.滋补肝肾D.益气摄血E.活血化瘀35、舌体强硬、语言謇涩多因：A.热入心包B.痰迷心窍C.高热伤津D.风痰阻络E.以上均是36、"梅核气"病名出自：A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《丹溪心法》37、喉风的最主要特征是：A.咽喉疼痛B.呼吸困难C.声音嘶哑D.吞咽困难E.喉头水肿38、"噎膈"的主要病机是：A.食管狭窄B.胃气上逆C.肝气郁结D.脾虚湿困E.肾精亏损39、下列哪项不属于"口疮"的常见证型？A.心脾积热B.脾胃积热C.阴虚火旺D.虚寒上浮E.肝火上炎40、中医治疗眼病强调"治肝为先"的理论依据是：A.肝藏血B.肝主筋C.肝开窍于目D.肝主疏泄E.肝经连目系41、"音喑"与"喑痱"的主要区别在于：A.音喑以声哑为主，喑痱兼有半身不遂B.音喑以吞咽困难为主，喑痱兼有言语不清C.音喑以味觉障碍为主，喑痱兼有口角歪斜D.音喑以鼻塞为主，喑痱兼有头晕E.音喑以上述均非42、患者，男，45岁。双目干涩，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚型目疾。治法应为A.滋补肝肾，明目B.清热泻火，明目C.健脾益气，升阳D.养血活血，通络E.疏风清热，退翳43、患者，女，32岁。突发右耳胀痛，伴发热恶寒，头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。检查见右耳道红肿，鼓膜充血。其证型为A.肝胆火盛B.风热侵袭C.痰湿困结D.肾精亏损E.气滞血瘀44、患者，男，58岁。鼻塞流清涕一年余，时轻时重，遇风寒加重，鼻甲肿胀色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肺气虚寒B.胆经郁热C.脾胃湿热D.脾气虚弱E.肾阳不足45、治疗咽喉肿痛，肺胃热盛者，宜首选A.银翘马勃散B.清咽利膈汤C.养阴清肺汤D.半夏厚朴汤E.会厌逐瘀汤46、患者，女，40岁。耳鸣如蝉，日夜不休，按之不减，伴心烦失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰火郁结D.气血不足E.脾胃虚弱47、患者，男，65岁。双眼视物昏花三年，眼前似有蚊蝇飞舞，黑影飘动，查见玻璃体混浊。辨证属肝肾亏虚者，治宜A.补肾益气，滋阴明目B.健脾益气，升阳举陷C.滋阴清热，凉血止血D.活血化瘀，通络明目E.清热化痰，开窍明目48、患者，男，28岁。鼻衄，血色鲜红，量较多，伴口渴欲饮，鼻口气热，舌红苔黄，脉数。其病机为A.肺热壅盛B.胃火炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺49、患者，女，50岁。咽喉异物感，咳之不出，咽之不下，时轻时重，情绪波动时加重，伴有胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦。诊断为A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.喉痈E.骨鲠50、患者，女，35岁。突发眼睑浮肿，继而面目全身水肿，小便不利，恶风发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾阳不振E.肾阳衰微51、治疗鼻渊，胆经郁热证，首选方剂为A.龙胆泻肝汤B.苍耳子散C.银翘散D.辛夷清肺饮E.清肺化痰丸52、患者，男，52岁。咽部不适三年，咽痒咳嗽，痰少而黏，时觉咽中有异物阻塞感，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺肾阴虚B.肝郁气滞C.痰湿凝结D.肺脾气虚E.瘀血阻络53、患者，女，29岁。左耳流脓三月余，脓液清稀量多，伴耳鸣耳聋，头晕腰酸，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肝胆火盛B.脾虚湿困C.肾精亏损D.气滞血瘀E.风热侵袭54、患者，男，45岁。鼻翼煽动，呼吸困难，呼气延长，喉中痰鸣，胸闷咳嗽，舌苔厚腻，脉滑。辨证为A.风寒束肺B.痰浊阻肺C.肺肾两虚D.气阴两虚E.肺热壅盛55、患者，女，38岁。眼睛干涩不爽，畏光流泪，视物模糊，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗宜选用A.明目地黄丸B.石斛夜光丸C.障眼明片D.杞菊地黄丸E.羊肝丸56、患者，男，60岁。鼻塞时作，鼻涕清稀，遇冷加重，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.卫表不固E.寒邪客肺57、患者，女，42岁。咽喉肿痛三天，伴发热恶寒，头痛，咳嗽，痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。检查见咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。其证型为A.风热外袭B.风寒外袭C.肺胃热盛D.肺肾阴虚E.脾胃湿热58、患者，男，55岁。耳内蝉鸣日久，声音细微，夜间明显，伴腰酸膝软，头晕眼花，舌淡苔白，脉沉细。治疗宜首选A.耳聋左慈丸B.通窍耳聋丸C.龙胆泻肝丸D.补中益气丸E.益气聪明丸59、患者，女，26岁。鼻衄，血色淡红，量少，病程较长，伴神疲乏力，面色无华，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.脾不统血B.胃火炽盛C.肝火上炎D.肺热壅盛E.阴虚火旺60、患者，男，48岁。咽喉部检查见咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状隆起，色淡红，伴有咽干痒、异物感，病程迁延，舌淡苔白，脉细。辨证为A.肺肾阴虚B.脾胃虚弱C.痰凝血瘀D.肝郁气滞E.风寒袭肺61、患者，女，33岁。目赤肿痛三日，羞明流泪，眵多色黄，伴发热头痛，口渴便秘，舌红苔黄，脉数有力。治法应为A.疏风清热，退翳明目B.清肝泻火，凉血明目C.滋阴降火，清热明目D.活血化瘀，通络明目E.健脾益气，升阳明目62、中医耳鼻喉科学中，耳鸣耳聋的辨证论治主要依据哪些脏腑进行分型？A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、胆、肾D.心、肝、肾63、鼻渊的主要病机是什么？A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒64、喉痹的病因病机不包括下列哪项？A.外感风热B.肺肾阴虚C.脾胃积热D.肝气郁结65、乳蛾的病变部位主要在何处？A.咽后壁B.悬雍垂C.扁桃体D.会厌66、梅核气的病因主要与下列哪一脏腑相关？A.心B.肝C.脾D.肺67、暴暗的病因多为下列哪项？A.肺肾阴虚B.风寒袭肺C.肝郁气滞D.痰热壅肺68、鼻窒的主要病机是下列哪项？A.肺气虚弱B.脾气虚弱C.肺经郁热D.气滞血瘀69、鼻鼽的临床表现特点是下列哪项？A.鼻塞流黄脓涕B.阵发性喷嚏、清涕如水源C.鼻渊头痛D.鼻衄70、目赤多属于下列哪种证型？A.肝火上炎B.肾阴不足C.脾虚湿盛D.心血亏虚71、雀目的临床表现是下列哪项？A.夜间视力下降B.视野缺损C.眼前黑影D.复视72、内障的病变部位在眼球的哪一层？A.角膜B.虹膜C.晶状体及玻璃体D.视网膜73、椒疮的病因主要为下列哪项？A.风热外袭B.脾胃蕴热C.脾虚气弱D.肝血不足74、粟疮与椒疮的主要区别是什么？A.粟疮颗粒大而硬，椒疮颗粒小而软B.粟疮颗粒小而软，椒疮颗粒大而硬C.粟疮多见于下睑，椒疮多见于上睑D.粟疮无自觉症状，椒疮有疼痛75、针眼又称麦粒肿，其病因主要是下列哪项？A.风热外袭B.脾胃积热C.肝火上炎D.肾阴不足76、绿风内障的发病机制主要是下列哪项？A.气血不足B.肝火炽盛、玄府闭塞C.肾精亏损D.脾胃虚弱77、青风内障的病程特点是什么？A.起病急骤B.病程缓慢、视力渐降C.仅单眼发病D.不伴有头痛78、圆翳内障的病因病机主要是下列哪项？A.外感风热B.肝肾亏虚、精血不足C.脾胃湿热D.肝火炽盛79、喉疮与乳蛾的鉴别要点是什么？A.喉疮病变在扁桃体，乳蛾在咽喉壁B.喉疮有溃疡，乳蛾无溃疡C.喉疮无疼痛，乳蛾疼痛明显D.喉疮不发热，乳蛾发热80、聋哑的病因中，先天性因素不包括下列哪项？A.遗传因素B.孕期感染C.产时窒息D.高热惊厥81、鼻槁的主要临床表现是下列哪项？A.鼻塞流脓涕B.鼻腔干燥、嗅觉减退C.鼻出血D.鼻息肉82、患者目赤肿痛，畏光流泪，兼见头痛发热，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.风热目病B.肝火上炎C.阴虚火旺D.脾胃积热83、患者突发耳鸣，声如风雷，按之不减，兼见头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰郁化火D.脾胃虚弱84、患者鼻流浊涕量多，色黄质稠，气味腥臭，鼻塞头痛，发热恶风，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为A.鼻衄B.鼻渊C.鼻鼽D.鼻息肉85、患者口舌生疮，疼痛明显，溃疡周围红肿，兼见心烦失眠，口渴喜饮，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其证型为A.心脾积热B.虚火上炎C.脾胃湿热D.肝肾阴虚86、患者咽喉异物感，如有梅核obstruct其中，吐之不出，咽之不下，兼见胸胁胀满，情志不畅时加重，舌苔白腻，脉弦滑。其证型为A.痰气交阻B.肺肾阴虚C.脾胃虚弱D.肝火上炎87、患者目睛发黄，色泽鲜明如橘皮，兼见发热口渴，胁痛腹胀，恶心呕吐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其病机为A.脾虚湿盛B.湿热蕴结C.寒湿困脾D.肝血不足88、患者耳内鸣响，声如蝉鸣，日久不愈，按之减轻，兼见头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾精亏虚B.肝火上扰C.痰火郁结D.气血不足89、患者鼻出血，血量较多，色深红，兼见口干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。其病位主要在A.肺经热盛B.胃经炽热C.肝火上炎D.脾不统血90、患者咽喉红肿疼痛，吞咽困难，兼见发热恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热外侵B.肺胃热盛C.虚火上炎D.痰热壅盛91、患者目干涩不适，视物模糊，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肝血不足B.肝肾阴虚C.脾胃虚弱D.肺阴亏虚92、患者耳内胀痛，耳鸣耳聋，兼见发热恶寒，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热侵袭B.肝胆火盛C.痰浊上蒙D.肾精亏虚93、患者鼻内干燥，嗅觉减退，兼见鼻腔黏膜干燥萎缩，鼻腔宽大，舌红少津，脉细数。其证型为A.肺阴亏虚B.脾气虚弱C.肾精不足D.肝胆湿热94、患者牙龈红肿疼痛，出血色鲜红，兼见口臭，便秘，舌红苔黄，脉洪数。其证型为A.风热侵袭B.胃火炽盛C.虚火上炎D.肾阴亏虚95、患者咽部不适，干咳少痰，声音嘶哑，兼见午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺肾阴虚B.痰热壅肺C.风寒袭肺D.湿热蕴结96、患者口角㖞斜，不能皱眉闭目，鼓腮漏气，面部麻木，舌淡苔白，脉浮弦。其病因为A.风寒袭络B.风热袭络C.气血亏虚D.痰瘀阻络97、患者鼻内赘生物，质地柔软，色淡红或灰白，鼻塞持续，嗅觉减退，头重头胀，舌淡苔白腻，脉滑。其证型为A.脾肺气虚B.痰湿凝结C.气滞血瘀D.风热犯肺98、患者耳鸣耳聋，发病急骤，先有感冒史，兼见发热恶风，头痛，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热侵袭B.肝火上扰C.肾精亏虚D.痰火郁结99、患者鼻痒喷嚏，流清涕如水，鼻塞时作，遇冷加重，兼见畏风怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.风寒袭肺100、患者咽喉肿痛，吞咽困难，发热较高，口干口渴，便秘尿黄，舌红苔黄厚，脉洪数。其证型为A.肺胃热盛B.风热外侵C.阴虚火旺D.痰热壅盛

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄的病因主要包括动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良两种。动脉粥样硬化多见于中老年男性，常伴有全身动脉硬化表现。纤维肌性发育不良多见于年轻女性。肾动脉狭窄可导致肾血管性高血压和肾功能减退。诊断主要依靠彩色多普勒超声、CTA或MRA检查。治疗包括药物控制血压和介入或手术治疗。2.【参考答案】C【解析】五轮学说是中医眼科的重要理论。肉轮对应胞睑属脾，血轮对应两眦属心，风轮对应黑睛属肝，气轮对应白睛属肺，水轮对应瞳神属肾。黑睛即角膜，色黑，其性属风，故归属风轮，与肝脏关系密切。临床上黑睛病变多从肝论治，常用清肝泻火、养肝明目之法。3.【参考答案】C【解析】耳鸣分为虚实两端。实证多因风热、肝胆火逆、痰火壅结，其声响大如潮水；虚证多因肾精亏虚、气血不足，其声细微如蝉鸣。本题耳鸣如蝉鸣，夜间加重，伴腰膝酸软，均为肾精亏虚之象。肾开窍于耳，肾精不足则耳窍失养而鸣响，治疗当以补肾益精为主。4.【参考答案】B【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病，相当于现代医学的鼻窦炎。其主要病机为胆腑郁热或脾胃湿热，循经上犯鼻窍所致。胆经郁热则见浊涕量多、头痛剧烈、嗅觉减退。治疗以清泻胆热、通利鼻窍为主，常用龙胆泻肝汤加减。若久病不愈，可兼见脾气虚弱或肺气虚寒。5.【参考答案】B【解析】目赤肿痛为眼科常见症状，急性发作多属实证。本症伴畏光流泪、头痛发热，为外感风热之征。风热之邪上扰清窍，壅滞目络，故见目赤、畏光、流泪。肺主皮毛，外感风热多先犯肺，肺经风热上攻于目而发为本病。治宜疏风清热，方用银翘散或祛风清肝饮加减。6.【参考答案】B【解析】鼻衄即鼻出血。本题鼻衄鲜红量多，伴口干口臭、便秘尿黄，舌红苔黄脉数，均为胃中积热之象。足阳明胃经起于鼻翼旁，胃热炽盛，循经上犯，灼伤鼻络，血溢脉外而致鼻衄。治宜清胃泻火、凉血止血，方用玉女煎加减。若见胁痛口苦、脉弦数则为肝火上逆。7.【参考答案】C【解析】喉痹系指咽喉部的急慢性炎症。急性发作时咽部红肿疼痛、吞咽困难，伴发热恶寒，多为风热外袭所致。风热之邪从口鼻而入，首犯肺卫，上攻咽喉，导致气血壅滞，热毒蕴结，故见红肿热痛。治宜疏风清热、消肿利咽，常用银翘散合六神丸加减。若咽痛剧烈、高热则为肺胃热盛。8.【参考答案】E【解析】眩晕一证有虚实之分。本题眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔脉细数，均为肾阴虚、虚火上扰之候。肾主骨生髓，脑为髓海，肾阴亏虚则髓海不足，清窍失养而眩晕耳鸣。治宜滋补肾阴、填精益髓，方用左归丸或六味地黄丸加减。肝阳上亢多有急躁易怒、脉弦等症。9.【参考答案】D【解析】口疮又称口腔溃疡，有虚实之分。实证多见疮面红赤疼痛明显，伴发热口渴；虚证则疮面淡白，疼痛较轻，反复发作。本题疮面淡白、疼痛不甚，伴神疲乏力、食少便溏，为脾虚湿困之象。脾开窍于口，脾虚运化失职，湿浊内生，上泛口腔而发口疮。治宜健脾益气、化湿解毒，方用参苓白术散加减。10.【参考答案】C【解析】中医藏象学说认为五脏与五官九窍有密切联系。肺开窍于鼻，鼻为呼吸之门，肺气宣发肃降功能正常，则鼻窍通畅、嗅觉灵敏。肺经受邪，鼻窍首先受累，可见鼻塞、流涕、嗅觉减退等症。临床治疗鼻病常从肺论治，体现了中医"整体观念"的理论特点。其他脏腑开窍分别为：心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肾开窍于耳及二阴。11.【参考答案】B【解析】耳聋有虚实之分。突发耳聋、耳鸣如潮声，多为实证。本题伴口苦咽干、情绪波动后加重、舌红苔黄脉弦数，均为肝胆火盛之象。肝胆经脉循行于耳，肝火循经上扰，壅闭清窍，故耳聋耳鸣暴作。治宜清肝泻火、开窍通闭，方用龙胆泻肝汤加减。若耳聋渐起、鸣声细微则多为肾虚。12.【参考答案】C【解析】鼻窒以长期鼻塞为主要症状，相当于慢性鼻炎。初起多为外感邪毒所致，久病不愈则邪毒滞留鼻窍，气血瘀阻，鼻甲肿大，鼻塞持久不愈。本题鼻窒日久，鼻塞交替，流涕黏白，为邪毒久滞、气滞血瘀之证。治宜活血化瘀、通利鼻窍，可用通窍活血汤加减。若兼脾气虚弱，则见疲倦乏力、舌淡脉弱。13.【参考答案】A【解析】梅核气是中医病名，指咽喉中有异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，但饮食无碍，多由情志不畅、肝气郁结、痰气搏结于咽喉所致。本病多见于中青年女性，与情绪密切相关。治宜行气散结、降逆化痰，方用半夏厚朴汤。需与喉痹、乳蛾等鉴别，后者多伴有红肿疼痛。14.【参考答案】C【解析】两眦属心，称为"血轮"。目眦赤烂多为心火上炎所致。心主血脉，开窍于舌，其华在面，心火亢盛则上炎于目，灼伤血络，故见目眦红肿糜烂。伴心烦失眠、小便短赤、舌红脉数均为心火内盛之象。治宜清心泻火，方用导赤散加减。若见白睛红赤多为肺经风热或肝经郁火。15.【参考答案】C【解析】鼻翼煽动是指吸气时鼻翼向外煽动，为呼吸困难的表现。中医认为鼻为肺之窍，肺主气司呼吸，肺热壅盛则气机不利，呼吸急促，鼻翼煽动。此症常见于肺热咳喘之重证，如小儿肺炎等。需结合其他症状辨证，若伴高热、咳嗽、痰黄为肺热炽盛；若伴气短乏力则为肺气虚。16.【参考答案】A【解析】耳鸣久病、声细微、按之减轻为虚证特点。肾藏精，主骨生髓，开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而耳鸣。腰为肾之府，肾精不足则腰膝酸软；肾主生殖，精关不固则遗精早泄。治宜补肾益精、填髓养窍，方用耳聋左慈丸或六味地黄丸加减。实证耳鸣多突发、声大、按之不减。17.【参考答案】B【解析】乳蛾是指咽喉两侧喉核（扁桃体）红肿疼痛，形如乳蛾的疾患，相当于急性扁桃体炎。主要表现为咽痛、吞咽困难、发热，检查可见扁桃体红肿或表面有黄白色脓点。喉痹则主要表现为咽部不适、干燥、异物感等。乳蛾反复发作可转为慢性，治疗以清热解毒、利咽消肿为主。18.【参考答案】B【解析】肝开窍于目，肝肾同源，肝血亏虚或肝肾阴虚均可导致目疾。本题视物昏花、眼干涩畏光，伴头晕耳鸣、舌红少苔脉细数，为肝肾阴虚、精血不能上荣目窍之候。肝阴不足则目失所养，肾阴亏虚则髓海不足而头晕耳鸣。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸加减。19.【参考答案】D【解析】鼻塞流清涕为鼻鼽或鼻渊的常见症状。本题遇冷加重，伴畏寒肢冷，舌淡苔白脉沉迟，为肺寒之象。肺开窍于鼻，肺受寒邪，卫外不固，寒凝鼻窍，则鼻塞流清涕、遇冷加重。治宜温肺散寒、通利鼻窍，方用苍耳子散合麻黄附子细辛汤加减。若兼见食少便溏则为肺脾气虚。20.【参考答案】B【解析】脾开窍于口，其华在唇。口唇干燥皲裂多与脾胃有关。本题伴口渴多饮、多食易饥、便秘尿黄，均为胃火炽盛之象。胃火灼伤津液，口唇失于濡润则干燥皲裂；消谷善饥为胃火腐熟水谷之力过强。治宜清胃泻火、养阴生津，方用清胃散或玉女煎加减。21.【参考答案】A【解析】"金实不鸣"与"金破不鸣"是中医对失音证的两个重要概念。金指肺，肺属金。风寒、风热、痰湿等邪气壅肺，肺气被遏，宣降失职而致失音，称为"金实不鸣"，属实证。肺肾阴虚、久病气虚致肺失滋润而失音，称为"金破不鸣"，属虚证。前者发病急、声音嘶哑或完全失音，治宜疏风散寒或清热化痰；后者病程长、声嘶无力，治宜滋补肺肾。22.【参考答案】C【解析】中医五官科学主要研究目、耳、鼻、咽喉、口舌等五官疾病的病因病机、辨证论治及预防调护。心病属于中医内科或中医基础理论的研究范畴，不归属于五官科学。五官与五脏相系，如目系肝、耳系肾、鼻系肺、舌系心等，但疾病本身归属各有不同。23.【参考答案】B【解析】《素问·金匮真言论》云："肝开窍于目。"目之视功能有赖于肝血之濡养和肝气之疏泄。肝血充足则视物清晰，肝血不足则两目干涩、视力减退。临床治疗眼病常从肝论治，如滋补肝血、清肝泻火等法。24.【参考答案】C【解析】《素问·阴阳应象大论》曰："肾主耳。"肾藏精，精生髓，髓海充盈则耳窍得养，听力灵敏。肾精亏虚可致耳鸣、耳聋、眩晕等症。临床上补肾填精是治疗肾精亏虚型耳病的常用方法。老年人听力减退多与肾精衰退有关。25.【参考答案】B【解析】《素问·阴阳应象大论》曰："肺主鼻。"肺司呼吸，鼻为肺之窍，是呼吸之气出入的通道。肺气宣畅则鼻窍通利、嗅觉灵敏。外感邪气多从鼻而入，肺受邪则可出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症。26.【参考答案】D【解析】《素问·阴阳应象大论》云："脾开窍于口。"脾主运化，口为饮食出入之门户，脾之功能正常与否可直接反映于口。脾气健运则口能知五味，脾失健运则口淡无味或口甜腻腻。临床通过观察口味变化可判断脾胃功能状态。27.【参考答案】E【解析】《素问·阴阳应象大论》曰："心开窍于舌。"心主血脉，舌为心之苗，心血上荣于舌则舌色红润、语言流利。心的功能失常可表现为舌色异常、舌体强硬或卷缩等症。临床诊察舌象是中医望诊的重要内容之一。28.【参考答案】B【解析】风热犯肺，热邪熏灼鼻窍，可见鼻塞、鼻流浊涕、鼻干、嗅觉减退，可伴发热、咳嗽、咽痛等表热证。鼻流清涕多为风寒犯肺或肺气虚寒；鼻流脓血多见于鼻渊湿热证；鼻干无涕多为燥邪伤肺；鼻鼽时发多为肺脾气虚或肾阳不足。29.【参考答案】E【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、嗅觉减退为主要表现的鼻病，相当于西医的鼻窦炎。其病位主要在鼻，与肺、胆、脾、肾等脏腑关系密切。外感风热、胆经郁热、脾胃湿热、肺经蕴热、肺脾气虚、肾阳不足等均可导致鼻渊发生。30.【参考答案】B【解析】喉痹是指以咽喉红肿疼痛、吞咽不利、声音嘶哑等为主要表现的喉科疾病，病变部位主要在喉部。根据病因病机可分为实证和虚证两大类。实证多由风热外袭、风寒郁而化热或肺胃热盛所致；虚证多由肺肾阴虚、虚火上炎所致。31.【参考答案】C【解析】乳蛾是指发生于咽部的扁桃体肿大或化脓的一种喉科疾病，因其形似乳突故名。主要表现为咽喉疼痛、吞咽困难、发热恶寒等。多由外感风热、肺胃热盛或虚火上炎所致。严重者可并发喉痹、喉痈等病证。32.【参考答案】D【解析】风热外袭所致目赤肿痛，以白睛红赤、畏光流泪、眵多黏结、头痛发热、舌红苔黄、脉浮数为主要表现。眼干涩痒多见于肝肾阴虚或血虚生风之证，非风热外袭的典型症状。风热客于目窍，气血壅滞，故见红肿热痛诸症。33.【参考答案】B【解析】耳鸣肾虚精亏证多见耳鸣如蝉、声细如蚊、夜间明显、腰膝酸软、头晕乏力、脉细弱等症。耳聋左慈丸为滋补肾阴、潜阳聪耳的代表方剂，由六味地黄丸加磁石、石菖蒲、五味子组成，具有滋补肝肾、益精聪耳之功，为治疗肾虚耳鸣的常用方。34.【参考答案】B【解析】鼻衄胃热炽盛证多见鼻衄量多、色鲜红、口干口臭、便秘尿黄、舌红苔黄、脉洪数等症。治宜清胃泻火、凉血止血，代表方剂为玉女煎加减。该方清胃火、滋肾阴，适用于胃火炽盛兼有肾阴不足之鼻衄。若单纯胃火炽盛可用清胃散加减。35.【参考答案】E【解析】舌体强硬是指舌体板硬强直、运动不灵、言语謇涩的症状。热入心包、痰迷心窍、高热伤津、风痰阻络等均可导致舌体强硬。热入心包多见舌强言謇伴神昏谵语；痰迷心窍多见舌强伴神志痴呆；高热伤津多见舌强而干；风痰阻络多见舌强伴半身不遂。36.【参考答案】E【解析】"梅核气"之名最早见于《丹溪心法》，是指患者自觉咽喉中有异物感，如梅核阻塞，吞之不下、吐之不出，但不碍饮食的一种疾病。多由情志不畅、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。治以行气开郁、化痰散结，代表方为半夏厚朴汤。37.【参考答案】B【解析】喉风是一组以咽喉肿痛、呼吸困难为主要特征的急性喉科危重疾病，包括锁喉风、紧喉风等。其最突出且危险的特征是呼吸困难，严重者可出现三凹征、紫绀甚至窒息死亡。本病发病急骤、变化迅速，需及时救治。多由风热毒邪壅结咽喉所致。38.【参考答案】A【解析】噎膈是指吞咽食物哽噎不顺或食物不能下咽、食入即吐的一种疾病。其主要病机为食管狭窄，多由忧思郁怒、酒食不节、年高体弱等因素导致气滞、痰阻、血瘀互结于食管所致。临床表现为进食哽噎、胸膈痞满、甚至呕吐等症。39.【参考答案】E【解析】口疮是指发生在口腔黏膜上的溃疡性疾病，常见证型有心脾积热证、脾胃积热证、阴虚火旺证和虚寒上浮证。肝火上炎多见于头痛、目赤、胁痛等症，较少作为口疮的直接证型。口疮多因心脾积热、阴虚火旺或脾肾阳虚所致。40.【参考答案】C【解析】中医认为肝开窍于目，目为肝之外候，《素问·金匮真言论》明确指出"肝开窍于目"。肝血充足则目得所养而视物清明，肝血不足则两目干涩、视物模糊；肝火上炎则目赤肿痛；肝阳上亢则头晕目眩。因此临床上治疗眼病多从肝论治，滋补肝血、清肝泻火、平肝潜阳等法广泛应用。41.【参考答案】A【解析】音喑是指声音嘶哑或不能发声的一种病证，主要由外感或内伤导致声道不利所致。喑痱是指舌强不能言、足废不能用的一种病证，多见于中风后遗症，表现为失语伴半身不遂。两者主要区别在于喑痱除失语外还兼有肢体瘫痪，病情更为严重。42.【参考答案】A【解析】患者双目干涩、视物模糊为肝肾阴亏、目失濡养之象；头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾阴虚典型表现；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。故辨证为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。清热泻火适用于实热证，健脾益气适用于脾虚证，养血活血适用于血虚血瘀证，疏风清热适用于外感风热证，均与本证病机不符。43.【参考答案】B【解析】患者突发耳痛伴发热恶寒、头痛，为外感风热之表证表现；舌红苔薄黄、脉浮数亦为风热袭表之象；耳道红肿、鼓膜充血属风热上犯耳窍所致。故辨证为风热侵袭证。肝胆火盛多见耳痛剧烈、口苦咽干；痰湿困结多见耳内胀闷、听力减退；肾精亏损多见耳鸣如蝉、渐发耳聋；气滞血瘀多见耳痛如刺、病程迁延。本证以表热证为主，属风热侵袭无疑。44.【参考答案】A【解析】患者鼻塞流清涕、遇风寒加重，为肺气虚寒、卫表不固之象；鼻甲肿胀色淡属虚寒之候；舌淡苔白、脉细弱为肺气虚之征。肺开窍于鼻，肺气虚寒则鼻窍失于温煦，浊阴不降而鼻塞流涕。胆经郁热多见鼻流黄浊涕、味腥臭；脾胃湿热多见鼻渊缠绵、涕黄量多；脾气虚弱多见气短乏力、食少便溏；肾阳不足多见畏寒肢冷、腰膝酸软。本证病位在肺，属肺气虚寒证。45.【参考答案】B【解析】清咽利膈汤功能清热解毒、利咽消肿，主治咽喉肿痛属肺胃热盛证，症见咽喉红肿疼痛、发热口渴、便秘尿黄等。银翘马勃散适用于风热袭肺之咽喉肿痛；养阴清肺汤适用于肺肾阴虚之咽喉干痛；半夏厚朴汤适用于痰气互结之梅核气；会厌逐瘀汤适用于瘀血阻络之咽喉刺痛。肺胃热盛当以清泻肺胃、解毒利咽为主，故首选清咽利膈汤。46.【参考答案】B【解析】患者耳鸣如蝉、按之不减为实证耳鸣特征；心烦失眠、口苦咽干为肝胆火盛之象；舌红苔黄、脉弦数乃肝火内盛之征。胆经循行入耳，肝胆火盛上扰清窍则耳鸣。肾精亏虚多见耳鸣声细、按之可减、腰膝酸软；痰火郁结多见耳鸣伴头重胸闷；气血不足多见耳鸣时作时止、神疲乏力；脾胃虚弱多见纳差便溏。本证以肝火症状为主，属肝胆火盛证。47.【参考答案】A【解析】患者双眼视物昏花、黑花飞舞为肝肾亏虚、目失所养之表现。肝肾精血不足，不能上荣目窍，故视物模糊、眼前黑影飘动。治宜滋补肝肾、益气明目，方选明目地黄丸加减。健脾益气适用于脾虚气陷证；滋阴清热适用于阴虚火旺证；活血化瘀适用于瘀血阻络证；清热化痰适用于痰湿蒙蔽证。本证以肝肾亏虚为主，故以补肾益气、滋阴明目为治则。48.【参考答案】B【解析】鼻衄血色鲜红、量多，伴口渴欲饮、鼻口气热，为胃火炽盛、迫血妄行之象。足阳明胃经起于鼻旁，胃火循经上炎，灼伤鼻络则鼻衄；胃火炽盛则口渴、鼻口气热；舌红苔黄、脉数均为实热之征。肺热壅盛多见咳嗽、咯痰黄稠；肝火上炎多见头痛眩晕、目赤口苦；气血亏虚多见血色淡、面色苍白；阴虚火旺多见衄血量少、五心烦热。本证以胃热症状为主，属胃火炽盛。49.【参考答案】A【解析】患者咽喉异物感、咳之不出、咽之不下为梅核气典型表现；症状随情绪波动而轻重变化，伴胸闷胁胀，为肝气郁结、痰气互结于咽喉所致。舌淡红苔薄白、脉弦乃肝郁之象。乳蛾以咽痛、喉核红肿为主；喉痹以咽喉干燥、痒痛、异物感为主但无典型咽之不下之感；喉痈为咽喉痈肿，疼痛剧烈；骨鲠有明确异物吞咽史。本证符合梅核气诊断。50.【参考答案】A【解析】患者突发眼睑浮肿、继及全身，伴小便不利、恶风发热，为风水相搏、肺失通调之象。风为阳邪，易袭阳位，故水肿先从眼睑面目开始；风邪外袭、肺气不宣则恶风发热；肺失宣降、水道不通则小便不利；舌红苔薄黄、脉浮数为风水化热之征。湿毒侵淫多见皮肤疮毒史；水湿浸渍多见身肿困重；脾阳不振多见脘腹胀满、便溏；肾阳衰微多见腰膝酸冷、畏寒肢凉。本证属风水相搏证。51.【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火、清利肝经湿热，为治疗胆经郁热型鼻渊的首选方剂。鼻渊胆经郁热证见鼻塞流浊涕、头痛剧烈、口苦咽干、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。苍耳子散适用于邪毒犯肺证；银翘散适用于风热犯肺证；辛夷清肺饮适用于肺经热盛证；清肺化痰丸适用于痰热蕴肺证。胆经郁热当以清泻肝胆为主，故首选龙胆泻肝汤。52.【参考答案】A【解析】患者咽部不适、咽痒咳嗽、痰少而黏为阴虚津亏、虚火上炎所致；咽中异物阻塞感因虚火灼津成痰、痰气交阻；五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。肺肾阴虚则虚火上炎，熏灼咽部而致诸症。肝郁气滞多见情志不畅时症状加重；痰湿凝结多见痰多色白、胸闷纳呆；肺脾气虚多见气短乏力、食少便溏；瘀血阻络多见咽部刺痛、病程久延。本证属肺肾阴虚证。53.【参考答案】C【解析】患者耳流脓清稀量多、病程缠绵，为肾精亏损、耳窍失养之象；耳鸣耳聋、头晕腰酸为肾虚典型表现；舌淡苔白、脉细弱乃肾精亏虚之征。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，易受邪侵而流脓。肝胆火盛多见脓液黄稠、耳痛剧烈；脾虚湿困多见脓液清稀、神疲乏力；气滞血瘀多见脓液污秽、耳痛如刺；风热侵袭多见急性发病、发热恶寒。本证以肾虚症状为主，属肾精亏损证。54.【参考答案】B【解析】患者鼻翼煽动、呼吸困难、喉中痰鸣为痰浊阻肺、肺失宣降之象；胸闷咳嗽、舌苔厚腻、脉滑均为痰浊内阻之征。痰浊壅滞肺络，气机不畅故呼吸困难；痰阻气道故喉中痰鸣。风寒束肺多见恶寒发热、咳嗽痰稀；肺肾两虚多见气短乏力、动则喘甚；气阴两虚多见口干咽燥、舌红少苔；肺热壅盛多见发热口渴、痰黄稠。本证以痰浊症状为主，属痰浊阻肺证。55.【参考答案】D【解析】患者眼睛干涩、畏光流泪、视物模糊为肝肾阴虚、目失濡养之象；头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚典型症状；舌红少苔、脉细数为阴虚之征。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞、菊花组成，功能滋肾养肝、明目，主治肝肾阴虚之目疾。明目地黄丸偏于滋肾养肝；石斛夜光丸偏于滋阴补肾、清热明目；障眼明片偏于滋补肝肾、退翳明目；羊肝丸偏于养肝补血明目。本证肝肾阴虚明显，首选杞菊地黄丸。56.【参考答案】A【解析】患者鼻塞时作、鼻涕清稀、遇冷加重为肺气虚寒、鼻窍失温之象；气短懒言、面色苍白为肺气不足之征；舌淡苔白、脉细弱乃肺气虚之候。肺开窍于鼻，肺气虚寒则鼻窍失于温养，寒凝气滞而鼻塞流清涕。脾气虚弱多见食少便溏、脘腹胀满；肾阳不足多见畏寒肢冷、腰膝酸软；卫表不固多见自汗恶风；寒邪客肺多见咳嗽痰稀、恶寒发热。本证以肺气虚寒为主，治宜温肺散寒、益气通窍。57.【参考答案】A【解析】患者咽喉肿痛、发热恶寒、头痛咳嗽、痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数为风热外袭、肺失清肃之象。风热之邪侵袭咽喉，热毒蕴结故咽喉肿痛；风热犯肺则咳嗽痰黄；舌脉均为风热表证之征。风寒外袭多见恶寒重发热轻、痰白清稀；肺胃热盛多见高热烦渴、便秘尿赤；肺肾阴虚多见咽干夜甚、五心烦热；脾胃湿热多见咽部腐烂、脘腹胀满。本证属风热外袭证。58.【参考答案】A【解析】患者耳鸣日久、声音细微、夜间明显，为肾虚耳鸣特征；腰酸膝软、头晕眼花为肾精亏虚之象；舌淡苔白、脉沉细乃肾虚之征。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而鸣。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、石菖蒲组成，功能滋肾平肝、聪耳安神，为治疗肾精亏损型耳鸣耳聋的首选方。通窍耳聋丸适用于肝胆火盛证；龙胆泻肝丸适用于肝胆湿热证；补中益气丸适用于中气下陷证；益气聪明丸适用于脾胃虚弱证。59.【参考答案】A【解析】患者鼻衄血色淡红、量少、病程较长，为气虚不能摄血之象；神疲乏力、面色无华为气血不足之征；食欲不振为脾气虚弱之候；舌淡苔白、脉细弱乃脾虚之象。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外而鼻衄。胃火炽盛多见血色深红、量多口渴；肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒；肺热壅盛多见咳嗽咯血、发热口渴；阴虚火旺多见衄血量少、五心烦热。本证属脾不统血证。60.【参考答案】C【解析】患者咽后壁淋巴滤泡增生、颗粒状隆起、色淡红为痰凝血瘀、阻滞咽喉之象；咽干痒、异物感为痰瘀交结、气机不畅所致；病程迁延符合瘀血致病特点；舌淡苔白、脉细为痰瘀内阻之征。痰凝血瘀型慢喉痹多见于病程较长者，以咽部淋巴滤泡增生为主要体征。肺肾阴虚多见咽部暗红、干燥明显；脾胃虚弱多见咽部色淡、疲乏无力；肝郁气滞多见症状随情绪波动；风寒袭肺多见急性起病、恶寒发热。本证属痰凝血瘀证。61.【参考答案】B【解析】患者目赤肿痛、羞明流泪、眵多色黄为肝火上炎、火毒上攻目窍之象；发热头痛、口渴便秘为实热内盛之征；舌红苔黄、脉数有力乃火热炽盛之候。肝开窍于目，肝火上炎则目赤肿痛。清肝泻火、凉血明目为治本之法，方选龙胆泻肝汤加减。疏风清热适用于风热犯目证；滋阴降火适用于阴虚火旺证；活血化瘀适用于瘀血阻络证；健脾益气适用于脾虚气陷证。本证肝火炽盛，当以清肝泻火为主。62.【参考答案】C【解析】耳鸣耳聋多与肝胆肾功能失调密切相关。肝开窍于目，胆经循行耳部，肾开窍于耳，故耳鸣耳聋多从肝胆火盛、肾精亏虚等角度辨证。肝火上扰、胆经郁热可致耳鸣如潮，肾精亏损则耳鸣如蝉、听力渐退。治疗上需分辨虚实，实证清泻肝胆，虚证补益肾精。63.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻塞、流涕、头痛为主要表现，病位在鼻，与肺、胆、脾关系密切。胆腑郁热是鼻渊的重要病机，胆热上犯鼻窍，灼伤鼻窦，导致涕多色黄、味腥臭。此外，肺经风热、脾胃湿热亦可致鼻渊，但胆腑郁热尤为常见，治疗当清利胆热、排脓通窍。64.【参考答案】D【解析】喉痹是以咽部红肿疼痛、吞咽不利为主症的疾病，多因外感风热、肺肾阴虚、脾胃积热所致。外感风热侵犯咽喉，肺肾阴虚咽喉失养，脾胃积热上蒸咽喉均可致病。肝气郁结主要导致梅核气，而非喉痹的直接病因，故排除此项。65.【参考答案】C【解析】乳蛾是指发生在扁桃体部位的化脓性炎症，又名乳痈。病变部位主要在喉核，即现代医学所称的扁桃体。临床表现为喉核红肿疼痛、表面有黄白色脓点，状如乳头或蚕蛾，故称乳蛾。治疗宜清热解毒、利咽消肿，重者需配合手术治疗。66.【参考答案】B【解析】梅核气是指咽喉中如有异物梗阻、吞之不下、吐之不出，但检查无器质性病变的一种疾病。其病因主要与肝气郁结有关，肝失疏泄、气机不畅、痰气互结于咽喉而发病。治疗当以疏肝理气、化痰散结为主，常用半夏厚朴汤加减。67.【参考答案】B【解析】暴暗是指突然声音嘶哑或失音的急性病症，多因风寒袭肺或风热犯肺所致。风寒束肺、肺气不宣、声道受阻则声音嘶哑。治疗当疏风散寒、宣肺开音，常用杏苏散或三拗汤加减。久暗多属肺肾阴虚，与暴暗病机不同。68.【参考答案】C【解析】鼻窒是以长期鼻塞、流涕、嗅觉减退为主要表现的慢性鼻病，相当于现代医学的慢性鼻炎。其主要病机为肺经郁热、邪毒久留、气血瘀滞鼻窍。肺开窍于鼻，肺经郁热壅滞鼻窍，气血运行不畅，鼻甲肿胀，导致鼻塞日久不愈。69.【参考答案】B【解析】鼻鼽是以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、眼痒为主要特征的鼻病，相当于过敏性鼻炎。其病因多为肺脾气虚、卫表不固，感受风寒或异气诱发。临床表现以突发性喷嚏连发、清涕长流为特征，应与鼻渊的脓涕区别。70.【参考答案】A【解析】目赤是指白睛红赤，多因肝火上炎、风热外袭所致。肝开窍于目，肝火循经上攻目窍，则目赤肿痛、畏光流泪。治疗当清肝泻火、疏风清热，常用龙胆泻肝汤或银翘散加减。肾阴不足多为目干涩，脾虚湿盛多见眼睑肿胀。71.【参考答案】A【解析】雀目又称夜盲症，表现为日间视物正常，夜间或光线昏暗时视物不清。多因肝肾亏虚、精血不足，目窍失养所致。肝藏血、肾藏精，精血不足则视网膜感光功能减退，导致夜盲。治疗宜滋补肝肾、养血明目，常用杞菊地黄丸加减。72.【参考答案】C【解析】内障是指眼内组织病变导致的视觉障碍，病变部位主要在晶状体、玻璃体等眼内结构。常见于老年性白内障等内障眼病，表现为视力逐渐下降、视物模糊。与外障（角膜、结膜等病变）相对，内障多属虚证，治疗需辨明虚实。73.【参考答案】B【解析】椒疮是胞睑内面颗粒累累、色红坚硬的慢性眼病，相当于沙眼。其病因多为脾胃蕴热、血瘀凝结，或外感风热、湿热郁蒸所致。脾胃蕴热上攻胞睑，气血凝滞形成颗粒，状如胡椒，故称椒疮。治疗当清热解毒、活血化瘀。74.【参考答案】B【解析】粟疮与椒疮均为胞睑内面颗粒状病变，但性质不同。粟疮颗粒小而软、色淡红，多见于下睑，多为湿热蕴结所致；椒疮颗粒大而硬、色深红，多见于上睑，多为脾胃蕴热、血瘀凝结所致。两者需仔细鉴别，治疗原则亦有差异。75.【参考答案】B【解析】针眼是指眼睑边缘生小疖、形如麦粒的眼病，又称土疳、睑缘疖，相当于麦粒肿。其病因多为脾胃积热、上攻胞睑，或外感风热客于胞睑所致。脾胃积热上蒸胞睑，气血凝滞，热盛肉腐而成疖肿。治疗当清热消肿、托毒排脓。76.【参考答案】B【解析】绿风内障是一种急性闭角型青光眼，发病急骤，病情严重。其发病机制多为情志不遂、肝火炽盛、气机逆乱、玄府闭塞，导致目珠变硬、视力骤降。临床表现为剧烈头痛、眼痛、恶心呕吐、虹视等。治疗宜平肝熄风、清热开窍。77.【参考答案】B【解析】青风内障是一种慢性开角型青光眼，病程缓慢，病情隐匿。早期无明显症状，逐渐出现视野缩窄、视力下降，晚期可致失明。与绿风内障的急性发作不同，青风内障来势较缓，故称青风。治疗需长期控制眼压、保护视神经。78.【参考答案】B【解析】圆翳内障即老年性白内障，多因年老体衰、肝肾亏虚、精血不足、目窍失养所致。肝肾精血亏虚，晶珠失于濡养，渐致混浊，视力逐渐下降。治疗宜滋补肝肾、明目退翳，早期可中药保守治疗，成熟后多需手术。79.【参考答案】B【解析】喉疮与乳蛾均发生于咽喉部，但病变性质不同。喉疮以咽喉部溃烂、腐烂成疮为特征，可有黄白色伪膜；乳蛾以喉核红肿、表面有黄白色脓点为特征，脓点易拭去。喉疮溃烂较深，乳蛾脓点浅表，此为鉴别要点。80.【参考答案】D【解析】先天性聋哑多由遗传因素、孕期感染（如风疹病毒）、产时窒息等围产期因素所致。高热惊厥属于后天获得性因素，多因小儿高热后损伤听神经或脑组织，导致耳聋或语言障碍，不属于先天性病因。81.【参考答案】B【解析】鼻槁是以鼻腔干燥、嗅觉减退或丧失、鼻内黏膜萎缩为主要特征的慢性鼻病，相当于萎缩性鼻炎。病因多为肺肾阴虚、鼻窍失养，或脾气虚弱、气血生化无源。临床表现为鼻腔宽大、黏膜干燥萎缩、痂皮堆积、嗅觉减退。82.【参考答案】B【解析】患者目赤肿痛伴口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上炎之象。肝开窍于目，肝火循经上扰目窍，故见目赤肿痛；肝火内盛则口苦、头痛；热盛伤津则便秘尿黄。治疗应清肝泻火，龙胆泻肝汤加减。风热目病多兼表证；阴虚火旺多见五心烦热；脾胃积热多见牙龈肿痛。83.【参考答案】B【解析】耳鸣突发、声大如潮、按之不减为实证特征。兼见头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，均为肝胆火盛之象。肝火上扰清窍则耳鸣；胆火内炽则口苦。治疗应清肝泻火，龙胆泻肝汤加减。肾精亏虚耳鸣声细、按之暂减；痰郁化火多见头重胸闷；脾胃虚弱多见乏力纳差。84.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，常伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。本例浊涕黄稠、气味腥臭，兼发热恶风、舌红苔黄腻、脉滑数，属胆腑郁热、上蒸鼻窍之证。鼻衄以鼻出血为主症；鼻鼽以阵发性鼻痒、喷嚏、清涕为主；鼻息肉多见持续性鼻塞、嗅觉减退，鼻内赘生物。治疗应清热化浊、通利鼻窍。85.【参考答案】A【解析】口舌生疮、溃疡红肿疼痛，为实火之象。兼心烦失眠为心火亢盛；口渴喜饮、小便短赤为热盛伤津；舌红苔黄、脉数为实热之征。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上攻口舌故发为本病。治疗应清热泻火，导赤散合凉膈散加减。虚火上炎者溃疡颜色淡红、疼痛较轻；脾胃湿热多见口甘黏腻。86.【参考答案】A【解析】咽喉异物感如梅核obstruct，吐之不出、咽之不下，为梅核气典型表现。此病多因情志不遂、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。兼胸胁胀满、情志不畅时加重为肝郁之象；苔白腻、脉弦滑为痰湿之征。治疗应行气散结、降逆化痰，半夏厚朴汤为主方。肺肾阴虚多见咽喉干燥；脾胃虚弱多见乏力纳差。87.【参考答案】B【解析】目睛发黄、色泽鲜明为阳黄特征。兼发热口渴、胁痛腹胀、恶心呕吐、小便短赤、舌红苔黄腻、