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文档简介

《兽医药理学》PPT课件欢迎来到《兽医药理学》的精彩世界!本课件将带您系统学习兽医药理学的基本理论、药物作用机制、临床应用以及合理用药原则。通过学习,您将掌握各类兽用药物的药理特性,提高临床用药水平,为动物健康保驾护航。让我们一起开启兽医药理学的探索之旅!药理学的定义与研究范围定义药理学是研究药物与机体相互作用规律的科学,探讨药物对机体的影响及其作用机制。它不仅关注药物的治疗作用,也重视药物的毒副作用,旨在安全、有效地利用药物防治疾病。

研究范围药理学研究的范围广泛,包括药物的来源、理化性质、吸收、分布、代谢、排泄(药动学),以及药物对机体的作用及机制(药效学),还涉及药物的毒性、不良反应、药物相互作用等。

兽医临床药理学的重要性1保障动物健康合理应用药物是治疗动物疾病、维护动物健康的重要手段。兽医临床药理学为临床兽医提供科学的用药指导,避免盲目用药,提高治疗效果。

2提高养殖效益通过合理应用药物,可以有效控制动物疫病,降低死亡率,提高生长速度和生产性能,从而提高养殖效益,促进畜牧业发展。

3确保食品安全兽医临床药理学强调合理用药,严格控制药物残留,确保动物源性食品安全,保障人类健康。避免因药物滥用导致食品安全问题,维护消费者权益。

药物的来源与分类天然药物来源于植物、动物、矿物等天然资源,如中草药、动物组织提取物等。具有来源广泛、成分复杂的特点,常用于传统兽医学。

半合成药物以天然药物为基础,通过化学修饰或改造得到的药物。具有疗效提高、毒性降低等优点,是药物研发的重要方向。

合成药物通过化学合成方法得到的药物。具有结构明确、质量可控的特点,是现代兽医药学的主要药物来源。

生物技术药物利用生物技术,如基因工程、细胞工程等,生产的药物。具有靶向性强、疗效显著的特点,是未来兽医药学的发展趋势。

药物剂型及其特点片剂压制成型的固体剂型,剂量准确、服用方便,是常用的兽用剂型。

注射剂无菌溶液或混悬液,直接注入机体,起效迅速、疗效可靠。

散剂/粉剂干燥粉末状制剂,可内服或外用,使用灵活、应用广泛。

溶液剂药物溶解于适宜溶媒中制成的液体剂型,易于吸收、奏效迅速。

药物的命名与处方规范1药物命名包括通用名、化学名、商品名。通用名由国家药典委员会统一制定,是药物的法定名称。商品名由生产厂家自行命名,用于市场推广。

2处方规范处方是兽医开具的用药凭证,应包括患畜信息、诊断、药品名称、剂量、用法、用药时间、兽医签名等。处方书写应规范、清晰、准确,避免差错。

3处方管理兽医处方应严格管理,建立处方登记制度,定期进行处方点评,提高处方质量,促进合理用药。加强处方审核,防止不合理处方出现。

药物作用的基本原理药物与受体结合药物与细胞或组织中的特定靶点(受体)结合,产生药理效应。受体是药物发挥作用的关键,不同的药物作用于不同的受体。

影响细胞功能药物通过与受体结合,改变细胞的生理生化过程,如离子通道开放、酶活性改变、基因表达调控等,从而影响细胞的功能。

产生治疗效应药物通过影响细胞功能,纠正机体的病理生理状态,缓解或消除疾病症状,达到治疗目的。药物的治疗效应是药理作用的最终体现。

药物与机体的相互作用药动学机体对药物的影响,包括吸收、分布、代谢、排泄等过程。

1药效学药物对机体的影响,包括药物的作用机制、药理效应、毒副作用等。

2药物相互作用两种或两种以上药物同时应用时,相互影响,产生协同、拮抗或毒性增加等效应。

3药物的吸收:途径与影响因素1静脉注射直接进入血液循环,吸收最快、最完全。

2肌内注射吸收速度较快,受血流影响。

3皮下注射吸收速度较慢,适合缓释制剂。

4口服吸收受多种因素影响,如胃肠道pH、食物、首关效应等。

药物的吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。吸收途径不同,吸收速度和程度也不同。影响吸收的因素包括药物的理化性质、给药途径、局部血流、胃肠道功能等。

药物的分布:体液、屏障与结合1血液药物分布的主要途径。2组织液药物与细胞进行交换的场所。3细胞内液药物发挥作用的部位。药物的分布是指药物从血液循环进入组织、器官和细胞的过程。药物的分布受多种因素影响,包括药物的理化性质、血流、组织屏障、药物与血浆蛋白的结合等。血脑屏障、胎盘屏障等特殊屏障会限制某些药物的分布。

药物的代谢:酶系统与影响因素细胞色素P450葡萄糖醛酸转移酶其他药物的代谢是指药物在体内通过酶的作用发生化学结构改变的过程。药物代谢的主要器官是肝脏,主要酶系统包括细胞色素P450酶系、葡萄糖醛酸转移酶等。影响药物代谢的因素包括年龄、性别、种属、疾病、药物相互作用等。

药物的排泄:肾脏、肝脏与其他途径肾脏是药物排泄的主要途径,通过肾小球滤过、肾小管主动分泌等方式将药物排出体外。

肝脏通过胆汁排泄药物,特别是分子量较大的药物。

其他途径包括肺、乳汁、皮肤等,排泄量较少,但对特定药物具有重要意义。

药物的排泄是指药物从体内排出的过程。药物排泄的主要器官是肾脏和肝脏,其他途径包括肺、乳汁、皮肤等。影响药物排泄的因素包括肾功能、肝功能、血流、pH值等。

药物的药动学参数:半衰期、清除率等半衰期(t1/2)指血浆药物浓度降低一半所需的时间,反映药物在体内的消除速度。半衰期长的药物给药间隔时间长,半衰期短的药物给药间隔时间短。

清除率(CL)指单位时间内机体清除药物的血浆容积,反映机体清除药物的能力。清除率高的药物消除速度快,清除率低的药物消除速度慢。

生物利用度(F)指药物进入血液循环的速度和程度,反映药物的吸收情况。静脉注射的生物利用度为100%,其他给药途径的生物利用度小于100%。

药物的剂量与给药方案设计剂量指给予动物的药物数量,包括常用量、极量、中毒量、致死量等。剂量应根据动物的体重、年龄、生理状态、疾病情况等因素确定。

给药方案指给药的途径、次数、时间间隔等。给药方案应根据药物的性质、吸收、分布、代谢、排泄等特点确定。治疗窗指药物的有效浓度范围,高于治疗窗可能产生毒性反应,低于治疗窗可能无效。应根据药物的治疗窗调整剂量和给药方案。

药物的毒性反应:分类与机制肝毒性药物导致肝细胞损伤,引起肝功能异常。

肾毒性药物导致肾小管或肾小球损伤,引起肾功能异常。

神经毒性药物导致神经细胞损伤,引起神经功能障碍。

骨髓抑制药物抑制骨髓造血功能,引起白细胞、红细胞、血小板减少。

药物的毒性反应是指药物对机体产生的有害作用。根据发生机制可分为直接毒性、间接毒性、变态反应、特异质反应等。药物毒性反应的严重程度与剂量、给药途径、动物的生理状态等因素有关。药物的过敏反应与特异质反应1过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应,与剂量无关,与个体差异有关。常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。

2特异质反应是机体对药物产生的异常反应,与剂量无关,与遗传因素有关。常见的特异质反应包括溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

3防治措施对于已知的过敏药物,应避免再次使用。对于易引起过敏反应的药物,应进行皮试。发生过敏反应时,应立即停药,并给予抗过敏治疗。

影响药物毒性的因素药物因素药物的理化性质、剂量、给药途径、剂型、配伍等。动物因素动物的种属、年龄、性别、生理状态、健康状况、遗传因素等。环境因素饲养管理、环境污染、季节变化等。药物的毒性受多种因素影响,包括药物自身因素、动物自身因素和环境因素。了解这些影响因素,有助于预防和减少药物毒性反应的发生。

药物毒性反应的防治措施预防合理用药,避免滥用、误用、超剂量用药,注意药物配伍禁忌。

1监测密切观察动物的临床症状,定期进行实验室检查,及时发现毒性反应。

2治疗立即停药,采取解毒、对症支持治疗,促进药物排泄。

3药物毒性反应的防治应以预防为主,监测为辅,治疗为补充。通过综合防治措施,可以有效减少药物毒性反应的发生,保障动物健康。

抗菌药物:概述与分类1抗生素由微生物产生的,能抑制或杀灭其他微生物的物质。

2合成抗菌药通过化学合成方法得到的抗菌药物。3半合成抗菌药以天然抗生素为基础,通过化学修饰或改造得到的抗菌药物。

抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌的药物,是治疗细菌感染性疾病的重要手段。根据来源和化学结构,抗菌药物可分为抗生素、合成抗菌药、半合成抗菌药等。常用的抗菌药物包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类等。

β-内酰胺类抗生素:作用机制与应用1作用机制抑制细菌细胞壁合成。2应用治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。3代表药物青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类等。β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,是临床上常用的抗菌药物。该类药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性,广泛应用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等。

氨基糖苷类抗生素:作用机制与应用氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,主要对革兰阴性菌有抗菌活性。临床上主要用于治疗革兰阴性菌引起的严重感染,如败血症、肺炎、腹膜炎等。该类药物具有肾毒性和耳毒性,应注意监测肾功能和听力。

四环素类抗生素:作用机制与应用作用机制抑制细菌蛋白质合成。应用治疗多种细菌、支原体、衣原体感染。不良反应可引起牙齿着色、骨骼发育不良。四环素类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,具有广谱抗菌活性,对多种细菌、支原体、衣原体等均有效。临床上主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等。该类药物可引起牙齿着色、骨骼发育不良等不良反应,孕畜和幼畜慎用。

大环内酯类抗生素:作用机制与应用作用机制抑制细菌蛋白质合成。应用治疗革兰阳性菌、支原体、衣原体感染。代表药物红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有效。临床上主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。该类药物刺激性较小,口服吸收良好。

磺胺类药物:作用机制与应用作用机制抑制细菌叶酸合成。应用治疗多种细菌、球虫感染。特点易产生耐药性,常与甲氧苄啶合用。

磺胺类药物通过抑制细菌叶酸合成发挥抗菌作用,具有广谱抗菌活性,对多种细菌和球虫有效。临床上主要用于治疗呼吸道感染、消化道感染、球虫病等。该类药物易产生耐药性,常与甲氧苄啶合用,增强抗菌效果。

喹诺酮类药物:作用机制与应用作用机制抑制细菌DNA旋转酶。应用治疗多种细菌感染。注意幼畜慎用,可影响骨骼发育。

喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥抗菌作用,具有广谱抗菌活性,对多种细菌有效。临床上主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。该类药物可影响幼畜骨骼发育,应慎用。

抗真菌药物:作用机制与应用1作用机制破坏真菌细胞膜或抑制真菌细胞壁合成。2应用治疗皮肤真菌感染、深部真菌感染。3代表药物咪唑类、多烯类、棘白菌素类等。抗真菌药物通过破坏真菌细胞膜或抑制真菌细胞壁合成发挥抗真菌作用,用于治疗皮肤真菌感染和深部真菌感染。常用的抗真菌药物包括咪唑类、多烯类、棘白菌素类等。

抗病毒药物:作用机制与应用作用机制抑制病毒复制的各个环节。应用治疗特定病毒感染。代表药物金刚烷胺、奥司他韦、利巴韦林等。抗病毒药物通过抑制病毒复制的各个环节发挥抗病毒作用,用于治疗特定病毒感染。常用的抗病毒药物包括金刚烷胺、奥司他韦、利巴韦林等。抗病毒药物的选择应根据病毒种类和病情选择。

抗寄生虫药物:概述与分类抗蠕虫药用于治疗蠕虫感染。1抗球虫药用于治疗球虫感染。2抗锥虫药用于治疗锥虫感染。3抗寄生虫药物是指能够杀灭或抑制寄生虫的药物,用于治疗寄生虫感染性疾病。根据作用对象,抗寄生虫药物可分为抗蠕虫药、抗球虫药、抗锥虫药等。

抗蠕虫药物:作用机制与应用1作用机制干扰蠕虫神经肌肉功能、能量代谢、细胞结构等。2应用治疗线虫、吸虫、绦虫感染。3代表药物阿苯达唑、伊维菌素、吡喹酮等。抗蠕虫药物通过干扰蠕虫神经肌肉功能、能量代谢、细胞结构等发挥驱虫作用,用于治疗线虫、吸虫、绦虫感染。常用的抗蠕虫药物包括阿苯达唑、伊维菌素、吡喹酮等。抗蠕虫药物的选择应根据寄生虫种类和病情选择。

抗球虫药物:作用机制与应用1作用机制抑制球虫生长繁殖。2应用治疗球虫病。3代表药物地克珠利、磺胺类药物等。抗球虫药物通过抑制球虫生长繁殖发挥抗球虫作用,用于治疗球虫病。常用的抗球虫药物包括地克珠利、磺胺类药物等。抗球虫药物的选择应根据球虫种类和病情选择。

抗锥虫药物:作用机制与应用抗锥虫药物用于治疗锥虫感染。常用的抗锥虫药物包括依米多卡、硝基咪唑类等。抗锥虫药物的选择应根据锥虫种类和病情选择。由于锥虫病较为复杂,建议在兽医指导下用药。

作用于自主神经系统的药物:概述交感神经系统调节机体的应激反应。副交感神经系统调节机体的休息和消化功能。自主神经系统控制着机体许多无意识活动,如心率、呼吸、消化等。作用于自主神经系统的药物通过影响神经递质的合成、释放、作用等环节,调节自主神经功能。自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统。

拟胆碱药:作用机制与应用作用机制激动胆碱受体,增强胆碱能神经功能。

应用治疗青光眼、尿潴留、重症肌无力等。代表药物毛果芸香碱、新斯的明等。拟胆碱药通过激动胆碱受体,增强胆碱能神经功能,用于治疗青光眼、尿潴留、重症肌无力等。常用的拟胆碱药包括毛果芸香碱、新斯的明等。该类药物可引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

抗胆碱药:作用机制与应用作用机制阻断胆碱受体,抑制胆碱能神经功能。

应用治疗胃肠痉挛、支气管哮喘、散瞳等。代表药物阿托品、东莨菪碱等。抗胆碱药通过阻断胆碱受体,抑制胆碱能神经功能,用于治疗胃肠痉挛、支气管哮喘、散瞳等。常用的抗胆碱药包括阿托品、东莨菪碱等。该类药物可引起口干、便秘、视力模糊等不良反应。

拟肾上腺素药:作用机制与应用作用机制激动肾上腺素受体,增强肾上腺素能神经功能。

应用治疗休克、支气管哮喘等。代表药物肾上腺素、异丙肾上腺素等。拟肾上腺素药通过激动肾上腺素受体,增强肾上腺素能神经功能,用于治疗休克、支气管哮喘等。常用的拟肾上腺素药包括肾上腺素、异丙肾上腺素等。该类药物可引起心悸、血压升高、心律失常等不良反应。

抗肾上腺素药:作用机制与应用1作用机制阻断肾上腺素受体,抑制肾上腺素能神经功能。

2应用治疗高血压、心律失常、前列腺增生等。3代表药物普萘洛尔、哌唑嗪等。抗肾上腺素药通过阻断肾上腺素受体,抑制肾上腺素能神经功能,用于治疗高血压、心律失常、前列腺增生等。常用的抗肾上腺素药包括普萘洛尔、哌唑嗪等。该类药物可引起心动过缓、低血压、支气管痉挛等不良反应。

作用于心血管系统的药物:概述抗心律失常药调节心律,治疗心律失常。

强心苷增强心肌收缩力,治疗心力衰竭。

血管扩张药扩张血管,降低血压,改善血液循环。

作用于心血管系统的药物包括抗心律失常药、强心苷、血管扩张药等。这些药物通过影响心脏的电生理活动、心肌收缩力、血管张力等,调节心血管功能,治疗心血管疾病。

抗心律失常药:作用机制与应用作用机制影响心肌细胞的离子通道和电生理活动。1应用治疗室性心律失常、房性心律失常等。2分类Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类等。3抗心律失常药通过影响心肌细胞的离子通道和电生理活动,调节心律,治疗室性心律失常、房性心律失常等。根据作用机制,抗心律失常药可分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类等。该类药物具有致心律失常作用,应慎用。

强心苷:作用机制与应用1作用机制抑制Na+-K+-ATP酶,增强心肌收缩力。

2应用治疗心力衰竭、快速性心律失常。3代表药物地高辛、洋地黄等。强心苷通过抑制Na+-K+-ATP酶,增强心肌收缩力,用于治疗心力衰竭、快速性心律失常。常用的强心苷包括地高辛、洋地黄等。该类药物治疗窗窄,易发生中毒反应,应注意监测血药浓度。

血管扩张药:作用机制与应用1作用机制扩张血管,降低血压。

2应用治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等。3分类钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。血管扩张药通过扩张血管,降低血压,改善血液循环,用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等。常用的血管扩张药包括钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。该类药物可引起低血压、头痛、心率加快等不良反应。

作用于呼吸系统的药物:概述作用于呼吸系统的药物包括祛痰药、镇咳药、支气管扩张药等。这些药物通过影响呼吸道的分泌物、咳嗽反射、支气管平滑肌等,调节呼吸功能,治疗呼吸系统疾病。

祛痰药与镇咳药:作用机制与应用祛痰药稀释痰液,促进排出,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

镇咳药抑制咳嗽反射,缓解咳嗽,如可待因、右美沙芬等。

祛痰药通过稀释痰液,促进排出,用于治疗咳嗽、咳痰。常用的祛痰药包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。镇咳药通过抑制咳嗽反射,缓解咳嗽,用于治疗干咳、刺激性咳嗽。常用的镇咳药包括可待因、右美沙芬等。镇咳药不宜长期使用,以免掩盖病情。

支气管扩张药:作用机制与应用作用机制松弛支气管平滑肌,扩张支气管。

应用治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。代表药物β2受体激动剂、茶碱类等。支气管扩张药通过松弛支气管平滑肌,扩张支气管,用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。常用的支气管扩张药包括β2受体激动剂、茶碱类等。该类药物可引起心悸、手抖等不良反应。

作用于消化系统的药物:概述止吐药抑制呕吐反射,缓解恶心、呕吐。

泻药促进排便,治疗便秘。

助消化药促进消化,缓解消化不良。

抗溃疡药抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。

作用于消化系统的药物包括止吐药、泻药、助消化药、抗溃疡药等。这些药物通过影响胃肠道的运动、分泌、吸收等,调节消化功能,治疗消化系统疾病。

止吐药与泻药:作用机制与应用止吐药抑制呕吐反射,缓解恶心、呕吐,如甲氧氯普胺、昂丹司琼等。

泻药促进排便,治疗便秘,如乳果糖、比沙可啶等。

止吐药通过抑制呕吐反射,缓解恶心、呕吐,用于治疗化疗引起的恶心呕吐、晕动病等。常用的止吐药包括甲氧氯普胺、昂丹司琼等。泻药通过促进排便,治疗便秘。常用的泻药包括乳果糖、比沙可啶等。泻药不宜长期使用,以免引起依赖性。

助消化药与抗溃疡药:作用机制与应用1助消化药促进消化,缓解消化不良,如胰酶、多酶片等。

2抗溃疡药抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,治疗胃溃疡、十二指肠溃疡,如奥美拉唑、雷尼替丁等。

助消化药通过补充消化酶,促进消化,缓解消化不良。常用的助消化药包括胰酶、多酶片等。抗溃疡药通过抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。常用的抗溃疡药包括奥美拉唑、雷尼替丁等。长期使用抗溃疡药可能影响钙的吸收。

作用于泌尿系统的药物:概述利尿药增加尿液排泄,消除水肿,降低血压。

作用于泌尿系统的药物主要有利尿药。利尿药通过影响肾脏对水和电解质的重吸收,增加尿液排泄,消除水肿,降低血压。

利尿药:作用机制与应用作用机制影响肾脏对水和电解质的重吸收。1应用治疗水肿、高血压、心力衰竭等。2分类噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂等。3利尿药通过影响肾脏对水和电解质的重吸收,增加尿液排泄,用于治疗水肿、高血压、心力衰竭等。常用的利尿药包括噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂等。使用利尿药应注意监测电解质平衡。

影响内分泌系统的药物:概述1糖皮质激素调节糖、蛋白质、脂肪代谢,抗炎、免疫抑制。

2性激素调节生殖功能,促进性器官发育。

影响内分泌系统的药物包括糖皮质激素、性激素等。这些药物通过影响内分泌腺的功能,调节机体的代谢、生殖等功能。使用内分泌药物应严格掌握适应症和剂量,以免引起不良反应。

糖皮质激素:作用机制与应用1作用机制调节糖、蛋白质、脂肪代谢,抗炎、免疫抑制。

2应用治疗炎症、免疫性疾病、过敏性疾病等。3代表药物泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有广泛的药理作用,包括调节糖、蛋白质、脂肪代谢,抗炎、免疫抑制等。临床上主要用于治疗炎症、免疫性疾病、过敏性疾病等。长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、高血压、糖尿病等不良反应。

性激素:作用机制与应用性激素包括雌激素和雄激素,分别用于调节女性和男性生殖功能,促进性器官发育。性激素的应用应严格掌握适应症,以免引起不良反应。

非甾体抗炎药:作用机制与应用作用机制抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素合成。

应用镇痛、解热、抗炎。不良反应胃肠道反应、肾脏损害等。非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素合成,发挥镇痛、解热、抗炎作用。临床上广泛应用于治疗关节炎、肌肉疼痛、发热等。长期使用NSAIDs可引起胃肠道反应、肾脏损害等不良反应。

解热镇痛药:作用机制与应用作用机制抑制前列腺素合成,降低体温,缓解疼痛。

应用解热、镇痛。代表药物对乙酰氨基酚、布洛芬等。解热镇痛药通过抑制前列腺素合成,降低体温,缓解疼痛。常用的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。该类药物主要用于缓解轻中度疼痛和发热,不宜长期使用。

麻醉药:概述与分类全身麻醉药使全身感觉消失,意识丧失。

局部麻醉药使局部感觉消失,意识清醒。

麻醉药是指能够使机体感觉消失的药物,根据作用范围可分为全身麻醉药和局部麻醉药。麻醉药的应用应严格掌握适应症和剂量,并在专业人员的监护下进行

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