用药护理安全专项考核卷附答案及答案

用药护理安全专项考核卷附答案及答案用药护理安全专项考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.根据中国药学会2023版《高警示药品目录》，下列选项中属于A级高警示药品的是A.0.9%氯化钠注射液B.25%硫酸镁注射液C.常规剂量皮下/静脉用胰岛素注射液D.1%利多卡因注射液2.依据《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2023）》，外周静脉留置针推注及输注时长超过多少小时的发疱性化疗药物，必须经中心静脉导管给药A.4hB.6hC.12hD.24h3.70岁以上老年患者使用地高辛时，受肾功能生理性衰退影响，常规维持剂量应降至青壮年剂量的多少，避免药物蓄积中毒A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.1/4~1/3D.2/3~3/44.青霉素类药物皮肤敏感试验后，规范观察时长不得少于多少分钟，结果判定由两名具备资质的护理人员共同确认A.15minB.20minC.30minD.45min5.下列药物给药前必须测量患者脉搏，脉率低于60次/分需暂停给药并第一时间报告管床医师的是A.氨茶碱B.地高辛C.吗啡D.苯巴比妥钠6.依据国家药监局2023年修订的非处方镇咳药说明书要求，1岁以下婴幼儿禁用的镇静止咳成分是A.右美沙芬B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.孟鲁司特钠7.《医疗用毒性药品管理办法》明确规定，医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过多少法定极量A.1日B.2日C.3日D.7日8.发口服药过程中若患者临时离开病房不在场，下列处置方式正确的是A.将药物放在患者床头桌并粘贴提示字条B.交由同病房陪护家属代为转交C.带回治疗室专柜暂存，做好书面交班后下次给药时双人核对发放D.直接废弃销毁，待患者返回后通知医师重新开具处方9.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药注射剂时，规范选用的输液过滤器孔径为A.0.22μmB.0.45μmC.1.2μmD.5μm10.下列关于阿司匹林用药护理的描述，错误的是A.老年患者长期口服需每3个月监测1次大便潜血，排查消化道出血风险B.急性ST段抬高型心肌梗死急救时需嚼服300mg负荷剂量快速起效C.所有阿司匹林制剂均要求餐后整片吞服，不可碾碎或嚼碎服用D.禁止与复方甘草片等含甘草制剂长期联用，避免加重水钠潴留升高血压11.阿片类镇痛药物给药后需重点监测呼吸频率，患者静息状态下呼吸频率低于多少次/分时需立即停药并遵医嘱给予纳洛酮拮抗A.12次/分B.10次/分C.8次/分D.6次/分12.缓控释制剂类药物除说明书明确标注有安全刻痕的品种外，禁止碾碎、掰开或鼻饲给药，核心原因是A.破坏药物结构导致药效降低B.导致药物短时间大量释放引发突发性毒性反应C.无法通过鼻饲管道D.增加药物不良反应上报概率13.下列药物使用过程中需要常规监测患者尿量及肾功能的是A.万古霉素B.头孢呋辛C.阿莫西林D.克林霉素14.药品说明书明确要求皮试的头孢类抗菌药物，皮试阴性后最长间隔多长时间未使用，需重新做皮肤敏感试验A.12hB.24hC.48hD.72h15.硝普钠静脉输注时必须使用避光输液器，配置后的药液常温下最长存放时限为多少小时，溶液色泽变为暗棕色、蓝色时禁止使用A.4hB.8hC.12hD.24h16.胰岛素注射部位需定期轮换，同一注射部位重复注射的最短间隔时长为A.1周B.2周C.1个月D.3个月17.Ⅰ级药品不良事件（伤害事件）发生后，责任科室需在多长时间内上报至医疗机构药学部及护理部A.2hB.6hC.12hD.24h18.静脉输注甘露醇降颅压时，给药速度要求为A.10ml/min，30分钟内输完250mlB.5ml/min，1小时内输完250mlC.2ml/min，2小时内输完250mlD.无明确速度要求，根据患者耐受度调整19.下列哪种液体不能作为依托泊苷化疗药物的溶媒使用，否则会析出结晶引发血管栓塞风险A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠+5%葡萄糖混合液D.复方氯化钠注射液20.麻醉药品储存管理必须执行“五专”要求，下列不属于“五专”范畴的是A.专人负责B.专柜加锁C.专用报销流程D.专册登记21.儿童使用抗菌药物时，年龄小于多少岁禁止使用氨基糖苷类药物，避免不可逆耳毒性损伤A.6岁B.12岁C.18岁D.2岁22.为低钾血症患者静脉补钾时，外周静脉输注的钾离子浓度不得超过A.0.3%B.0.5%C.1%D.3%23.下列关于用药腕带标识的描述，错误的是A.药物过敏患者需在腕带对应位置标注红色“敏”字标识B.高警示药品使用患者需临时佩戴黄色警示腕带C.腕带信息模糊不清时可直接手写覆盖原有信息继续使用D.患者转科交接时必须双人核对腕带用药相关信息24.某患者青霉素皮试阳性，下列处置措施不符合规范的是A.病历首页夹存皮试结果阳性报告单B.床头卡粘贴醒目的红色青霉素过敏标识C.后续所有抗菌药物全部禁止选用青霉素类品种D.无需告知患者家属相关信息，避免引发不必要的纠纷25.静脉输注阿奇霉素时，配置后药液浓度不得高于2mg/ml，单次输注时长不得少于A.30minB.1hC.3hD.6h26.下列药物使用后需要重点监测患者肌酸激酶水平，排查横纹肌溶解不良反应的是A.阿托伐他汀B.二甲双胍C.奥美拉唑D.氯雷他定27.药房退回的剩余未开启有效期内的高警示药品，正确的处置方式是A.直接放回科室常规药柜继续使用B.退回药房统一核验管理C.科室自行留存备用D.直接丢弃销毁28.行肌肉注射胰岛素治疗时，需避开的注射场景是A.患者准备运动前1小时内注射B.患者餐后1小时注射C.患者静息状态下卧位注射D.患者腹部皮肤无硬结处注射29.全肠外营养（TPN）营养液配置完成后，常温下最长输注时限不得超过多少小时，避免微生物滋生A.12hB.24hC.36hD.48h30.下列药物给药途径选择错误的是A.庆大霉素注射液用于雾化吸入治疗社区获得性肺炎B.甘露醇注射液静脉给药降颅压C.吗啡缓释片口服用于慢性癌痛镇痛D.低分子肝素钠皮下注射预防深静脉血栓二、多项选择题（每题2分，共20题，总计40分，多选、少选、错选均不得分）1.依据《医疗机构用药安全管理规范》，给药操作全过程必须严格执行“三查七对”制度，其中“三查”包含的内容有A.操作前核查B.操作中核查C.操作后核查D.药品出库核查2.中国药学会2023版《高警示药品目录》中，属于化疗药物类的品种有A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.顺铂D.重组人粒细胞刺激因子3.按照国家抗菌药物临床应用指导原则，禁止使用喹诺酮类抗菌药物的人群包含A.18岁以下未成年患者B.妊娠中晚期女性C.哺乳期女性D.80岁无基础疾病老年患者4.麻醉药品、第一类精神药品全流程管理执行“五专”制度，具体内容包含A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方5.下列属于发疱性化疗药物的品种有A.紫杉醇B.多柔比星C.长春新碱D.顺铂（低浓度）6.药物外渗后需局部实施冷敷干预的药物品种有A.长春新碱B.多柔比星C.甘露醇D.钙剂7.下列关于中成药用药护理安全要求，描述正确的有A.中药注射剂需单独输注，禁止与其他药物共用输液通路B.中药注射剂配置后需在2小时内输注完成C.两类功效相反的中成药禁止同时联用D.儿童使用中成药无需调整剂量8.针对肝肾功能不全患者的用药护理要点，下列说法正确的有A.用药前主动查阅药品说明书肝肾功能调整剂量提示B.定期监测肝肾功能指标C.肝肾功能不全患者直接减半所有药物剂量即可D.禁用明确标注肝肾功能不全禁忌的药品9.药品不良反应报告范畴包含A.药品常规使用剂量下出现的有害反应B.超剂量使用药品后出现的有害反应C.新药使用后出现的说明书未载明的不良反应D.患者自行停药后出现的原有疾病复发症状10.下列操作环节属于高警示药品给药前双人核对范畴的有A.核对患者身份信息B.核对药品名称、规格、剂量C.核对给药途径、给药时间D.核对药品有效期、药液性状11.下列特殊人群用药护理要求，描述准确的有A.新生儿用药需按体重精确计算给药剂量B.妊娠女性用药需参照妊娠用药分级标注选择安全品种C.精神障碍患者给药时需确认药物全部服下，避免藏药D.老年认知障碍患者给药需家属全程陪护确认12.胰岛素临床使用过程中，可选择的注射部位包含A.腹部（避开脐周2cm范围）B.上臂三角肌下缘外侧C.大腿前外侧D.臀部外上侧13.下列药物使用前必须常规测量血压的有A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.奥美拉唑14.静脉用药配置环节需落实的安全防控措施包含A.配置前核查药液有没有变色、浑浊、沉淀B.不同药物选用对应材质的输液器C.化疗药物配置需在生物安全柜内操作D.同时配置3名以上患者药液提高工作效率15.药品用药安全标识管理要求，下列说法正确的有A.高警示药品存放区域粘贴黄色底红色字体统一警示标识B.药物过敏药品在药品柜对应位置张贴红色警示标识C.麻精药品存放区域粘贴明显的麻醉药品专用标识D.近效期药品粘贴红色醒目标识16.下列属于药品用药差错高发风险点的有A.药品名称读音相似、外观相似B.给药频次看错C.给药剂量换算错误D.跨科室用药交接信息不对称17.长期使用糖皮质激素类药物的用药护理要点包含A.严格遵医嘱逐步减量停药，禁止突然停药B.定期监测血糖、血压、骨密度指标C.告知患者预防感染，避免去人员密集场所D.餐后服用减少胃肠道刺激18.抗菌药物用药护理规范要求，下列说法正确的有A.时间依赖性抗菌药物需按频次间隔给药，禁止一天剂量一次性输注B.输注β内酰胺类抗菌药物速度不宜过快，避免引发中枢神经系统不良反应C.氨基糖苷类药物推荐一日剂量一次性给药，提升疗效降低耳肾毒性D.使用头孢类药物前3天及用药后7天禁止摄入含酒精食物19.化疗药物溢出（溢出量≥5ml）后的规范处置流程包含A.立即标记污染区域，禁止无关人员进入B.处置人员穿戴防护用具后使用吸附材料收集溢出药液C.所有污染物品放入专用医疗废物密封袋标注警示信息D.事后上报不良事件，做好人员健康监测20.口服药发放环节的安全核查要点包含A.呼叫患者姓名+核对腕带身份条码确认身份B.当面协助患者服药入口，确认吞咽完成C.特殊剂型药物告知患者正确服用方法D.特殊药物服药后观察30分钟无异常再离开三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.为提升临床工作效率，可将2名同病房患者的同批次输液同时配置，完成后分别粘贴瓶签双人核对后给药。2.胰岛素注射区域需按2cm间距轮换，同一部位1个月内不得重复注射，避免局部脂肪硬结增生影响药物吸收。3.当临床出现抢救急用时，可先行调配使用麻精药品，后续在24小时内补齐相关处方及登记记录。4.所有头孢菌素类抗菌药物临床使用前必须常规进行皮肤敏感试验，避免过敏反应发生。5.若患者输注青霉素过程中突发过敏性休克，第一处置优先级为立即停药、更换输液器、就地实施肾上腺素肌肉注射，同时上报医师。6.10%氯化钾注射液可以直接静脉推注给药，快速纠正患者严重低钾血症。7.发药时患者提出药物既往服用后有不适感，护理人员需耐心解释药物作用，督促患者直接服下，无需上报医师。8.肌内注射氯磷定解救有机磷农药中毒时，需注意药液误注入血管内引发眩晕、视物模糊不良反应。9.临床剩余不足1支/片的特殊管制药品，需在两名护理人员共同核对后丢弃销毁，做好销毁记录。10.用药不良事件上报遵循非惩罚性原则，主动上报的当事人可免除相关差错处罚。四、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.患者男性，72岁，诊断慢性心力衰竭合并2型糖尿病，长期口服地高辛0.25mgqd、二甲双胍0.5gtid，入院当日医师开具5%葡萄糖注射液250ml+胰岛素12U+氯化钾10ml静脉输注补液方案。责任护士配置药物时误将胰岛素12U看成120U加入液体中，输注10分钟后巡视发现给药错误，此时患者主诉心慌、出冷汗，指尖血糖检测值为2.1mmol/L。请结合用药护理安全规范，完整写出该事件的即时处置流程、上报要求及后续系统性整改防控要点。2.患者女性，56岁，诊断非小细胞肺癌，行培美曲塞+顺铂方案化疗，责任护士经前臂外周静脉留置针输注顺铂30分钟时，患者主诉穿刺部位明显灼烧样疼痛，检查发现穿刺点周围约3cm范围皮肤肿胀、苍白，输液管路回血不畅。请结合化疗药物用药护理规范，写出该药物外渗后的规范处置流程及后续患者随访护理要点。参考答案一、单项选择题答案（30分）1.C2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.A14.D15.D16.C17.A18.A19.B20.C21.A22.A23.C24.D25.C26.A27.B28.A29.B30.A二、多项选择题答案（40分）1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.BCD7.ABC8.ABD9.AC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判断题答案（10分）1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、案例分析题参考答案（20分）1.第一题得分要点：（1）即时处置流程：①立即停止输注错误药液，更换全新输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持通