超声试题及答案

超声试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题的备选答案中只有1个最佳答案）1.临床诊断常用超声的频率范围为A.20Hz～20kHzB.20kHz～100kHzC.2MHz～10MHzD.10MHz～20MHzE.20MHz以上2.人体软组织中超声传播的平均声速约为A.340m/sB.1000m/sC.1540m/sD.2500m/sE.3360m/s3.超声侧向分辨力的高低主要取决于A.发射超声的频率B.声束的宽度C.脉冲的持续时间D.仪器的增益调节E.探测深度4.下列关于多普勒效应的描述，正确的是A.频移值与血流速度成反比B.频移值与发射超声频率成反比C.声束与血流方向夹角为90°时，频移值最大D.声束与血流方向夹角为0°时，频移值最大E.声速越快，频移值越大5.脉冲多普勒超声检测时，发生血流信号混叠的根本原因是A.血流速度过低B.脉冲重复频率高于2倍最大频移C.脉冲重复频率低于2倍最大频移D.超声发射频率过高E.探测深度过浅6.超声检查中，混响伪像最易出现于A.肝脏深部B.胆囊内部C.腹壁浅层D.肾脏实质E.胰腺尾部7.肝脏Couinaud分段法的划分依据是A.肝动脉和门静脉B.肝静脉和胆管C.肝静脉和门静脉D.肝动脉和胆管E.门静脉和胆管8.走行于肝脏Couinaud各段之间的血管结构是A.门静脉分支B.肝动脉分支C.胆管分支D.肝静脉分支E.肝圆韧带9.下列不属于肝硬化典型超声表现的是A.肝脏形态失常，右叶萎缩，左叶增大B.肝表面凹凸不平，呈锯齿状C.肝实质回声增粗、增强，分布不均D.门静脉内径增宽，血流速度加快E.脾大，脾静脉扩张10.充满型胆囊结石的特征性超声表现是A.胆囊腔内强回声团伴声影B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊腔内无回声区消失，呈“WES”征D.胆囊颈部强回声团，体位改变不移动E.胆囊腔内泥沙样强回声，随体位移动11.胆囊息肉与胆囊结石的主要超声鉴别要点是A.回声强度B.大小C.是否随体位改变移动D.是否伴声影E.形态是否规则12.下列关于急性胆囊炎超声表现的描述，错误的是A.胆囊长径及前后径均增大，张力增高B.胆囊壁弥漫性增厚，厚度≥3mmC.胆囊壁内见无回声带，呈“双边征”D.胆囊腔内多伴结石，常嵌顿于颈部E.脂餐试验胆囊收缩功能良好13.正常成人胰腺超声测量时，胰头前后径的正常值上限为A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cmE.3.5cm14.急性水肿型胰腺炎的典型超声表现是A.胰腺缩小，回声增强B.胰腺弥漫性增大，回声减低C.胰腺局部增大，回声不均D.胰管扩张，内见结石E.胰腺周围见不规则无回声区15.正常成人脾脏超声测量的厚度正常值上限为A.3.0cmB.3.5cmC.4.0cmD.4.5cmE.5.0cm16.肾窦回声（中央高回声区）的组成不包括A.肾盂B.肾盏C.肾血管D.肾脂肪E.肾皮质17.单纯性肾囊肿的典型超声表现不包括A.肾实质内圆形无回声区B.边界清晰，壁薄光滑C.后方回声增强D.内部见分隔，分隔厚薄不均E.侧壁回声失落18.肾结石的特征性超声表现是A.肾窦区内强回声团，后方伴声影B.肾实质内强回声团，后方伴声影C.肾窦区内低回声团，边界清D.肾实质内低回声团，边界不清E.肾窦分离，内见无回声区19.二尖瓣狭窄时，M型超声的特征性表现是A.二尖瓣前叶EF斜率加快，呈“匕首样”B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变C.二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM征）D.二尖瓣前后叶呈逆向运动E.二尖瓣瓣叶脱垂，收缩期脱入左房20.正常成人左心室射血分数（LVEF）的正常值下限为A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%21.经腹超声检查时，正常宫内妊娠孕囊首次可被检出的时间约为A.停经3～4周B.停经5～6周C.停经7～8周D.停经9～10周E.停经11～12周22.异位妊娠最常发生的部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔E.宫颈23.子宫肌瘤的典型超声表现不包括A.子宫增大，形态失常B.肌层内低回声结节，边界清C.结节内部回声均匀，可呈漩涡状D.子宫内膜移位，变形E.结节周边可见丰富血流信号，呈高速低阻型24.卵巢成熟性畸胎瘤的特征性超声表现不包括A.“脂液分层征”B.“面团征”C.“瀑布征”D.“壁立乳头征”E.囊性无回声，壁薄光滑，内透声好25.甲状腺乳头状癌的典型超声表现是A.高回声结节，边界清，形态规则B.低回声结节，边界清，形态规则C.低回声结节，边界不清，形态不规则，内见微钙化D.等回声结节，周边见晕环E.混合回声结节，内见无回声区26.乳腺超声BI-RADS4类的含义是A.未见异常B.良性病变，建议随访C.可能良性，建议短期随访D.可疑恶性，建议活检E.高度怀疑恶性27.视网膜脱离的典型超声表现是A.玻璃体内见带状强回声，一端连于视盘，一端连于眼球壁B.玻璃体内见点状强回声，随眼球运动飘动C.眼球壁局限性隆起，呈低回声D.玻璃体内见不规则团块状强回声，伴声影E.视神经增粗，呈低回声28.临床常用的二代超声造影剂的主要成分为A.空气B.氧气C.六氟化硫微气泡D.碘对比剂E.钆对比剂29.胎儿超声检查时，需严格控制以减少生物效应的参数是A.增益B.时间增益补偿C.机械指数（MI）和热指数（TI）D.扫描深度E.聚焦位置30.解决彩色多普勒血流成像混叠的方法不包括A.提高脉冲重复频率（PRF）B.降低探测深度C.移动基线D.降低超声发射频率E.增大彩色增益31.肝海绵状血管瘤的典型超声表现是A.低回声结节，边界清，形态不规则B.高回声结节，边界清，内呈“筛网状”C.低回声结节，周边见声晕D.等回声结节，周边见血流环绕E.混合回声结节，内见液化坏死32.原发性肝细胞癌的特征性超声表现不包括A.结节周边见低回声晕环B.结节内部回声不均C.结节周边及内部可见丰富血流，呈高速高阻型D.常伴门静脉癌栓E.结节随体位改变移动33.超声检查见肝内胆管普遍扩张，胆总管扩张，胆囊增大，提示梗阻部位在A.肝内胆管B.肝总管C.胆总管下段D.胆囊管E.左右肝管汇合处34.肾积水与多发性肾囊肿的主要超声鉴别要点是A.无回声区的大小B.无回声区的数量C.无回声区是否相通D.肾实质是否变薄E.肾脏是否增大35.房间隔缺损最常见的类型是A.原发孔型B.继发孔型（中央型）C.静脉窦型D.冠状静脉窦型E.混合型36.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现是A.室间隔均匀性增厚B.左心室后壁明显增厚C.二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM征）D.左心室腔扩大E.主动脉瓣开放受限37.胎盘早剥的典型超声表现是A.胎盘位置低于胎先露部B.胎盘与子宫壁之间见不规则液性暗区或混合回声区C.胎盘实质内见圆形无回声区D.胎盘增厚，内见血池回声E.胎盘边缘见无回声区，向羊膜腔突出38.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的典型超声表现是A.低回声结节，边界清，形态规则，内回声均匀B.低回声结节，边界不清，形态不规则，内见钙化C.高回声结节，边界清，内回声均匀D.混合回声结节，边界不清，内见无回声E.腮腺弥漫性增大，回声不均39.超声诊断仪中，电子聚焦的主要作用是A.提高轴向分辨力B.提高侧向分辨力C.提高穿透力D.降低声输出E.减少伪像40.经颅彩色多普勒超声（TCCD）检查常用的探头频率为A.1～2MHzB.3.5～5MHzC.7～10MHzD.10～15MHzE.15～20MHz【单项选择题参考答案及解析】1.C解析：临床诊断用超声频率多为2～10MHz，该频段兼顾分辨力与穿透力，浅表器官检查可使用10～15MHz高频探头，深部组织或经颅检查使用更低频率探头。2.C解析：人体软组织平均声速为1540m/s，是超声仪器距离测量的校准值；空气中声速约340m/s，骨骼中约3360m/s。3.B解析：侧向分辨力指声束垂直方向上的分辨能力，取决于声束宽度，声束越窄，侧向分辨力越好，可通过电子聚焦、声透镜聚焦等方式改善。4.D解析：多普勒频移公式为fd=2f0vcosθ/c，其中f0为发射频率，v为血流速度，θ为声束与血流方向夹角，c为声速。当θ=0°时，cosθ=1，频移值最大；θ=90°时，cosθ=0，频移值为0。5.C解析：根据尼奎斯特定理，脉冲多普勒可测量的最大频移为脉冲重复频率（PRF）的1/2，即尼奎斯特极限。当PRF低于2倍最大血流频移时，会出现频移信号混叠。6.C解析：混响伪像是超声垂直照射到平整的强反射界面（如腹壁皮肤、胸膜）时，声波在探头与界面之间反复反射形成的等距离回声，最易出现于腹壁浅层。7.C解析：Couinaud分段法以肝静脉（肝左、中、右静脉）和门静脉分支为界，将肝脏分为8个独立功能段，是肝脏外科手术的重要解剖依据。8.D解析：肝静脉走行于肝段之间，为段间裂的标志；门静脉、肝动脉、胆管走行于肝段内，共同构成Glisson系统。9.D解析：肝硬化门静脉高压时，门静脉血流阻力增加，血流速度减慢，而非加快。其余选项均为肝硬化典型超声表现。10.C解析：充满型胆囊结石时，胆囊腔内无胆汁无回声区消失，超声表现为胆囊壁（W）-结石强回声（E）-后方声影（S）的三合征，即WES征，为其特征性表现。11.C解析：胆囊结石（非嵌顿型）可随体位改变沿重力方向移动，胆囊息肉为胆囊壁隆起性病变，不随体位移动，为两者主要鉴别点。12.E解析：急性胆囊炎时胆囊壁充血水肿，收缩功能减退，脂餐试验表现为胆囊收缩差，排空率降低。13.C解析：正常成人胰头前后径≤2.5cm，胰体、胰尾前后径≤2.0cm，超出该范围提示胰腺肿大。14.B解析：急性水肿型胰腺炎因胰腺间质水肿，超声表现为胰腺弥漫性增大，实质回声普遍性减低；出血坏死型胰腺炎表现为胰腺回声不均，周围可见积液。15.C解析：正常成人脾脏厚度≤4.0cm，长径≤11.0cm，脾静脉内径≤0.8cm，超出该范围提示脾大。16.E解析：肾窦回声为肾脏中央的高回声区，由肾盂、肾盏、肾血管、肾窦脂肪及纤维结缔组织组成；肾皮质为肾外周的低回声带。17.D解析：单纯性肾囊肿内部多无分隔，或仅有薄而光滑的分隔；若分隔厚薄不均、有壁结节，需警惕复杂性囊肿或囊性肾癌。18.A解析：肾结石位于肾盂、肾盏内（即肾窦区），表现为肾窦区内形态稳定的强回声团，后方伴清晰声影，为其特征性表现。19.B解析：二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、粘连，开放受限，M型超声表现为二尖瓣前叶EF斜率减慢，A峰消失，呈“城墙样”改变，为其特征性表现。20.C解析：目前国内外指南均以左心室射血分数（LVEF）≥50%为正常范围，<50%提示左心室收缩功能减退。21.B解析：经腹超声一般在停经5～6周可检出宫内孕囊，经阴道超声可提前1～2周，停经4～5周即可检出。22.B解析：异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠，其中以输卵管壶腹部最常见（约占70%），其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见但风险高。23.E解析：子宫肌瘤为良性病变，周边多为环状或半环状血流信号，呈中等阻力频谱；高速低阻血流常见于子宫肉瘤等恶性病变。24.E解析：卵巢成熟性畸胎瘤内含脂肪、毛发、牙齿、骨骼等多种组织，超声表现多样，特征性征象包括脂液分层征、面团征、瀑布征、壁立乳头征等；壁薄光滑、内透声好的无回声为单纯性卵巢囊肿表现。25.C解析：甲状腺乳头状癌典型超声表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比>1，内见微钙化，可伴颈部淋巴结转移。26.D解析：乳腺BI-RADS分类中，4类为可疑恶性病变，恶性率2%～95%，建议穿刺活检明确诊断；1类为阴性，2类为良性，3类为可能良性（恶性率<2%），5类为高度怀疑恶性（恶性率>95%）。27.A解析：视网膜脱离超声表现为玻璃体内条带状强回声，一端连于视盘，一端连于眼球壁（锯齿缘附近），可随眼球运动轻度飘动，但两端固定。28.C解析：临床常用二代超声造影剂为六氟化硫微泡（声诺维），微泡直径小于红细胞，可经静脉注射进入血液循环，增强组织回声对比。29.C解析：超声的生物效应主要为热效应和机械效应，分别由热指数（TI）和机械指数（MI）反映，胎儿超声检查需严格控制MI<0.3，TI<1.0，遵循ALARA（尽可能低的声输出）原则。30.E解析：增大彩色增益会增加噪声信号，加重混叠，无法解决混叠问题。其余选项均为常用的混叠解决方法。31.B解析：典型肝海绵状血管瘤表现为高回声结节，边界清晰，形态规则，内部呈筛网状结构，后方回声可轻度增强，多无明显血流信号。32.E解析：原发性肝癌位于肝实质内，与肝组织粘连，不随体位改变移动。其余选项均为肝癌典型超声表现。33.C解析：梗阻部位在胆总管下段时，胆汁排出受阻，胆囊、胆总管、肝总管及肝内胆管均扩张；梗阻位于肝总管水平时，胆总管不扩张，胆囊缩小。34.C解析：肾积水为肾盂肾盏扩张，各无回声区之间相互连通；多发性肾囊肿为肾实质内多个独立的囊性病变，互不相通，为两者主要鉴别点。35.B解析：房间隔缺损中继发孔型（中央型）最常见，约占75%；其次为原发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型等。36.C解析：肥厚型梗阻性心肌病因左心室流出道狭窄，收缩期血流速度加快，产生负压，将二尖瓣前叶吸向室间隔，即二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM征），为其特征性超声表现。37.B解析：胎盘早剥是妊娠20周后胎盘与子宫壁之间发生血肿，超声表现为胎盘与子宫壁之间的不规则液性暗区或混合回声区，为其典型表现。38.A解析：腮腺多形性腺瘤为良性肿瘤，典型超声表现为腮腺内低回声结节，边界清，形态规则，内部回声均匀，可伴轻度后方回声增强。39.B解析：电子聚焦通过调整探头各阵元的发射延迟时间，使声束在聚焦区变窄，从而提高聚焦区的侧向分辨力。40.A解析：经颅超声需穿透颅骨，衰减明显，需使用低频探头（1～2MHz）以保证足够的穿透力。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声的物理特性包括A.方向性B.反射与折射C.衍射与散射D.衰减E.多普勒效应2.下列属于超声伪像的有A.混响伪像B.多次反射伪像C.声影D.后方回声增强E.侧边声影3.下列肝脏Couinaud分段中，属于右半肝的有A.S2段B.S4段C.S5段D.S6段E.S8段4.胆囊结石的典型超声表现有A.胆囊腔内强回声团B.强回声团随体位改变而移动C.强回声团后方伴声影D.胆囊壁弥漫性增厚E.胆囊腔内见细点状回声5.急性胰腺炎的超声表现有A.胰腺弥漫性或局限性增大B.胰腺回声减低，重症者回声不均C.胰管扩张伴结石D.胰腺周围积液E.腹腔积液6.肾细胞癌的典型超声表现有A.肾实质内低回声或混合回声结节B.结节边界不清，形态不规则C.肾窦受压变形D.结节内部可见血流信号E.可伴肾门淋巴结肿大7.二尖瓣狭窄的超声表现有A.二尖瓣瓣叶增厚、钙化，回声增强B.二尖瓣瓣口开放面积减小C.左心房增大D.M型超声见二尖瓣前叶呈“城墙样”改变E.肺动脉高压8.早期宫内妊娠的超声确诊依据有A.宫腔内见孕囊回声B.孕囊内见卵黄囊C.孕囊内见胚芽及原始心管搏动D.子宫增大E.双附件区未见异常包块9.异位妊娠的超声表现有A.宫腔空虚，内膜增厚B.宫旁见混合回声包块C.盆腔积液D.宫腔内见假孕囊回声E.附件区包块内见胚芽及心管搏动（活胎型）10.甲状腺恶性结节的常见超声征象有A.实性低回声B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化E.周边见完整晕环11.乳腺恶性肿瘤的超声表现有A.形态不规则，边缘毛刺状B.内部低回声，分布不均C.后方回声衰减D.纵横比>1E.腋窝淋巴结肿大，结构消失12.超声检查的安全性控制措施包括A.遵循ALARA原则（尽可能低的声输出）B.控制机械指数（MI）和热指数（TI）在安全范围C.避免对胎儿眼部、中枢神经系统等敏感部位长时间照射D.尽量缩短非必要的检查时间E.常规使用最高增益以获得最清晰图像13.彩色多普勒血流成像的特点包括A.以颜色显示血流方向B.以颜色亮度反映血流速度C.可直接测量血流速度的精确数值D.可显示血流性质（层流、湍流）E.受声束与血流夹角影响较大14.良性前列腺增生的超声表现有A.前列腺增大，以前后径增大明显B.前列腺形态饱满，呈球形C.内腺增大，外腺受压变薄D.前列腺内见强回声结石或钙化E.膀胱壁增厚，可见小梁小房15.超声引导下穿刺活检的适应证有A.不明原因的肝占位性病变B.不明原因的肾占位性病变C.乳腺BI-RADS4类及以上结节D.甲状腺TI-RADS4类及以上结节E.不明原因的腹腔积液需抽液检查【多项选择题参考答案及解析】1.ABCDE解析：超声作为机械波，具有方向性、反射与折射、衍射与散射、衰减、多普勒效应等物理特性，是超声诊断的物理基础。2.ABCDE解析：超声伪像是指超声显示的图像与实际组织解剖结构不相符的表现，混响、多次反射、声影、后方回声增强、侧边声影均为临床常见的伪像，认识伪像有助于避免误诊。3.CDE解析：肝脏以肝中静脉为界分为左半肝和右半肝，右半肝包括右前叶（S5、S8段）和右后叶（S6、S7段）；S2段为左外叶上段，S4段为左内叶，均属于左半肝。4.ABC解析：胆囊结石的三大典型超声征象为：胆囊腔内强回声团、强回声团随体位移动、后方伴声影。胆囊壁增厚为胆囊炎表现，细点状回声可为胆汁淤积或泥沙样结石的非典型表现。5.ABDE解析：急性胰腺炎可表现为胰腺弥漫或局限性增大，回声减低（水肿型）或不均（出血坏死型），胰腺周围、腹腔积液；胰管扩张伴结石为慢性胰腺炎的典型表现。6.ABCDE解析：肾细胞癌多表现为肾实质内低回声或混合回声结节，大的结节边界不清、形态不规则，可压迫肾窦致其变形，结节内可见血流信号，晚期可伴肾门淋巴结转移。7.ABCDE解析：二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚钙化、开放受限、瓣口面积减小，左心房血液排出受阻致左房增大，M型超声呈“城墙样”改变，晚期可出现肺动脉高压。8.ABC解析：早期宫内妊娠的确诊需见宫腔内孕囊，且孕囊内见卵黄囊或胚芽、原始心管搏动；子宫增大、附件区无包块为非特异性表现，不能作为确诊依据。9.ABCDE解析：异位妊娠典型超声表现为宫腔空虚、内膜增厚，宫旁混合回声包块，盆腔积液，部分可见宫腔内假孕囊（蜕膜反应导致的宫腔积液），活胎型异位妊娠可在附件区包块内见胚芽及心管搏动。10.ABCD解析：甲状腺恶性结节常见征象包括实性低回声、边界不清、形态不规则、纵横比>1、微钙化、血流信号紊乱等；周边完整晕环多为良性结节（如甲状腺腺瘤）的表现。11.ABCDE解析：乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则、边缘毛刺、内部低回声不均、后方衰减、纵横比>1，常伴腋窝淋巴结转移，表现为淋巴结肿大、结构消失、皮髓质分界不清。12.ABCD解析：超声检查需遵循安全性原则，使用能满足诊断需求的最低声输出，控制MI、TI在安全范围，减少敏感部位照射时间，而非使用最高增益。13.ABDE解析：彩色多普勒血流成像以颜色表示血流方向（通常红色朝向探头、蓝色背离探头），颜色亮度反映速度，五彩镶嵌提示湍流，受入射角影响大；其为半定量技术，不能直接测量精确血流速度，需用脉冲多普勒测量。14.ABCDE解析：良性前列腺增生主要发生于内腺，表现为前列腺增大、形态饱满呈球形，内腺增大外腺受压，常伴前列腺结石，长期尿路梗阻可致膀胱壁增厚、小梁小房形成。15.ABCDE解析：超声引导下穿刺活检适用于各种不明原因的占位性病变、积液等，需获取病理或实验室检查结果明确诊断的情况，以上选项均为适应证。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.超声是一种频率高于20000Hz的电磁波，具有良好的方向性。2.人体软组织中，超声的衰减程度随发射频率增高而增大。3.肝静脉走行于肝段内，是肝脏Couinaud分段的重要标志。4.胆囊壁增厚均由急性胆囊炎导致。5.梗阻性黄疸时，超声见肝内胆管扩张、胆总管不扩张，提示梗阻部位在肝门部。6.二尖瓣脱垂时，M型超声可见二尖瓣前叶CD段呈“吊床样”改变。7.早期妊娠时，经阴道超声比经腹超声更早检出孕囊及原始心管搏动。8.卵巢成熟性畸胎瘤为良性病变，不会发生恶变。9.甲状腺结节内的微钙化是乳头状癌的特征性超声征象之一。10.超声造影通过静脉注射微泡造影剂增强组织回声对比，提高病变检出率和诊断准确率。【判断题参考答案及解析】1.×解析：超声是频率高于20000Hz的机械波，而非电磁波，需通过介质传播。2.√解析：超声频率越高，波长越短，在组织中的衰减越明显，穿透力越差，但分辨力越高。3.×解析：肝静脉走行于肝段之间，为段间裂的标志；门静脉走行于肝段内，属于Glisson系统。4.×解析：胆囊壁增厚可见于多种疾病，如慢性胆囊炎、胆囊癌、肝硬化低蛋白血症、心力衰竭等，并非仅见于急性胆囊炎。5.√解析：肝门部梗阻（肝总管或左右肝管汇合处梗阻）时，梗阻以上的肝内胆管扩张，胆总管因无胆汁充盈而不扩张，胆囊缩小。6.√解析：二尖瓣脱垂时，收缩期二尖瓣瓣叶脱入左心房，M型超声表现为CD段向后移位，呈“吊床样”改变，为其特征性表现。7.√解析：经阴道超声探头更接近盆腔器官，分辨率更高，比经腹超声早1～2周检出孕囊、卵黄囊及原始心管搏动。8.×解析：卵巢成熟性畸胎瘤为良性病变，但仍有1%～2%的恶变率，未成熟性畸胎瘤为恶性肿瘤。9.√解析：微钙化是甲状腺乳头状癌的典型征象之一，病理基础为乳头尖端的钙化砂粒体。10.√解析：超声造影微泡可增强组织的回声对比，清晰显示病变的血流灌注特征，显著提高病变的检出率和诊断准确率。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述肝硬化门静脉高压的超声诊断要点。2.简述胆囊结石的典型超声表现及非常见类型。【简答题参考答案】1.肝硬化门静脉高压的超声诊断要点如下：（1）门静脉系统扩张：门静脉主干内径≥13mm，脾静脉内径≥8mm，肠系膜上静脉增宽；门静脉血流速度减慢，频谱呈连续性，严重者出现双向或反向血流。（2分）（2）脾大：脾脏厚度>40mm，长径>110mm，脾实质回声可稍增强。（1分）（3）腹水：少量腹水表现为肝肾隐窝、盆腔等部位无回声区，中大量腹水表现为腹腔内广泛无回声区，肠管漂浮其中。（1分）（4）侧支循环开放：常见脐静脉重新开放、胃左静脉扩张、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等，超声可探及迂曲扩张的静脉管道及血流信号。（1分）2.胆囊结石的典型超声表现及非常见类型如下：（1）典型表现：①胆囊腔内形态稳定的强回声团，边界清晰；②强回声团随体位改变沿重力方向移动；③强回声团后方伴清晰、锐利的声影。（2分）（2）非常见类型：①充满型胆囊结石：胆囊无回声区消失，表现为“WES”征（胆囊壁-结石强回声-后方声影三合征）；②泥沙样结石：胆囊后壁沉积的细小点状强回声，伴后方声影，可随体位移动；③胆囊颈部结石：结石嵌顿于胆囊颈部，体位改变不移动，常伴胆囊肿大、积液；