门诊患者外出检查转运知情同意书

门诊患者外出检查转运知情同意书一、文书定位与使用范围本同意书兼具三重属性：法律告知凭证、操作执行依据、质量追溯记录。它不只是一张签字纸，而是连接「医生开具检查申请」与「患者离开门诊区域接受检查」之间的风险管理闭环。门诊患者外出检查的转运风险长期被低估——与住院患者相比，门诊患者无病床、无持续监护、无固定陪同，转运途中发生病情变化时，反应时间与抢救条件均远弱于病房环境。因此，本同意书的使用必须与风险分级相匹配，既不能滥用（让低风险患者承担不必要的心理负担），也不能漏用（让高风险患者在无预案状态下转运）。1.1适用情形满足以下任一条件，必须启动本同意书签署流程：•患者需离开当前就诊门诊区域，前往院区内其他楼宇或功能检查科室完成检查项目（如超声、CT、MRI、内镜、肺功能、运动平板、核医学检查等）•患者需前往院区外协作机构完成本院无法开展的检查（如PET-CT、特定基因检测标本外送等）•患者年龄≥70岁或≤6岁，且需跨楼宇转运•患者存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、意识障碍、活动障碍、跌倒风险评估为高风险中的任意一项，且转运距离超过200米或涉及上下楼层•检查项目具有诱发病情变化的已知风险（如增强扫描对比剂过敏、运动平板诱发心律失常、内镜操作引起反射性迷走神经兴奋）1.2不适用情形•检查项目在本楼层或本区域内即可完成（如一楼诊区患者在同楼层完成心电图、床旁超声）•患者由120或本院急救团队全程监护转运，且已有独立转运记录单•患者已办理住院手续，由病区护士按住院患者转运规范执行1.3签署时机•门诊医生开具检查申请并评估存在第1.1条任一情形时，当场告知并启动签署流程•若因检查预约改期导致转运时间、方式发生实质变化，需重新签署•患者自行离院完成院外检查后再返回门诊的，不适用本同意书（其风险由患者自行承担，医生需在病历中注明「建议门诊完成，患者选择自行外检」）二、启动条件与评估要求知情同意的前提是专业评估——未评估，不告知；未告知，不转运。医生必须在开具检查申请时同步完成转运风险评估，评估结果决定告知内容、转运方式与陪同人员配置。禁止在未完成评估的情况下直接让患者家属代签一份「万能」同意书。2.1评估责任人•首诊主治医师（或门诊值班医师）负责病情评估与转运风险评估•门诊护士长指定当班护士负责转运执行与途中监护•科主任或其授权的高年资医师负责疑难评估（病情复杂或存在多系统合并症时）2.2评估要素与判定标准评估维度评估内容中风险判定（黄色）高风险判定（红色）意识状态格拉斯哥昏迷评分（GCS）GCS13~14分，可唤醒GCS≤12分，或烦躁不安无法配合循环功能血压、心率、心律血压较基础值波动±20%，偶发室早需血管活性药物维持血压，或存在恶性心律失常，或近期（24小时内）有晕厥史呼吸功能血氧饱和度、呼吸频率SpO₂91~94%，静息无呼吸困难SpO₂≤90%，或呼吸频率≥28次/分，或活动后呼吸困难明显加重运动能力行走能力、平衡能力可扶行，步态不稳无法自行行走，或需完全负重辅助，或平衡能力丧失疼痛等级数字评分法（NRS）静息时≤3分，活动时≤5分静息疼痛≥4分，或活动时疼痛≥6分凝血功能血小板计数、凝血四项（适用有创检查）血小板50~80×10⁹/L，凝血轻度异常血小板<50×10⁹/L，或活动性出血，或疑似颅内出血心理状态焦虑、恐惧程度轻度焦虑，可安抚中重度焦虑/恐惧，或既往有检查过程中严重不良反应史（如对比剂过敏休克史）2.3评估结果的分级使用•低风险（绿色）：各项指标均在正常范围——常规告知，可步行或轮椅转运，由家属陪同即可•中风险（黄色）：存在表中任一黄色指标——必须使用平车或轮椅转运，必须由护士全程陪同，转运前必须建立静脉通路•高风险（红色）：存在表中任一红色指标，或同时存在三项及以上黄色指标——必须由医师+护士双人陪同，必须携带急救箱和便携式监护仪，转运路线避开人流量大的区域，检查科室必须提前告知并做好接诊准备，必要时联系院级急救小组待命评估结果必须在病历中记录（含评分依据），并随同意书存档备查。三、检查与转运基本信息此部分为表格式核心信息页，由开单医生逐项填写，禁止空白签署。每缺失一项视为无效文书，接收科室有权拒绝执行检查。项目填写内容患者姓名张某某性别/年龄男/65门诊号0000XXXX诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病拟行检查项目（可多选）☑冠状动脉CTA☐头颅MRI☐肺功能☐胃镜☐其他：检查申请单编号——预约检查日期及时间202X年X月X日14:30预计转运路线门诊楼3F心血管内科→医技楼1F影像科CT室（全程约350m，经连廊，需乘电梯）预计检查时长约30分钟（含准备与扫描）预计离开门诊区域总时长约90分钟转运方式（单选）☐步行☑轮椅☐平车☐救护车陪同人员配置☑医师（姓名：李某某）☑护士（姓名：王某某）☐家属途中监护级别☐普通观察☑持续监护（心电、血压、SpO₂）是否需建立静脉通路☑是（穿刺部位：左前臂，留置针型号：22G）☐否是否需携带急救箱☑是☐否是否已提前告知检查科室☑是（联系时间：14:00，对方接听人：影像科赵某某）☐否四、转运方式的分类与选择转运方式不是「看情况」定的，而是根据病情稳定性、检查要求与转运路径的物理条件共同决定的。选择原则：优先最安全、最短时间、最少搬动的组合。需要特别指出的是，「轮椅」并非安全等级的中间选项——对存在直立性低血压或严重骨质疏松的患者，轮椅转运的风险可能高于平车，必须在评估基础上选择。转运方式适应证优缺点禁忌或慎用情形步行低风险患者，步行能力完好，无跌倒风险优点：成本最低、尊严感强；缺点：无法平卧，无法实施持续液体输注存在中/高风险任一指标；需持续吸氧或输液者；6岁以下儿童（易疲劳）轮椅可坐位配合、下肢肌力减退但躯干控制良好的患者优点：省力、可推行；缺点：无法平卧，颠簸路段对脊柱影响大，上下坡需反向推行疑似脊柱损伤、骨盆骨折、意识障碍、血压不稳（坐位收缩压<90mmHg）；GCS≤14分平车中/高风险患者；需持续监护、输液、吸氧者；需保持卧位者优点：可平卧、可同步监护与抢救；缺点：占用空间大，过门/乘梯需多人配合，转运中颠簸需固定无（只要转运路线可通行平车）；需注意护栏全程拉起并固定约束带救护车跨院区转运；生命体征不稳定需途中持续抢救性监护；带呼吸机或IABP等生命支持设备优点：装备齐全、专业团队；缺点：费用较高、需联系院前急救资源仅用于危重患者，禁止「图省事」用救护车转运病情平稳的普通检查患者（浪费急救资源）转运方式与评估结果对应关系：•低风险→优先步行；若路线超过500米或需多次上下楼，应改轮椅•中风险→优先轮椅；若存在输液、吸氧、意识障碍任一因素，必须平车•高风险→必须平车；必须由医师陪送；必须在检查科室附近具备抢救条件的前提下实施严禁以「患者觉得轮椅方便」「家属要求坐着检查」等非医学理由降低转运安全等级。患者或家属坚持降低等级时，应在病历中记录并让其在「患者声明」栏写明「已知风险，仍坚持选择XX方式」，且医生应再次口头劝告并留下记录。五、风险告知与防范措施本章是知情同意书的核心——告知的目的不是吓退患者，而是让患者在理解真实风险的前提下配合防范措施。以下风险按发生概率和严重程度分级描述，每一类均说明发生机制、预防措施与已发生后的处置路径。患者及家属有权就每一项提问，医护人员应如实回答，不得使用「没事的，很安全」等绝对化用语。5.1转运途中病情变化风险发生机制与演化路径：体位变动（坐起/躺下/轮椅与平车转换）→回心血量与血压波动→脑灌注不足或心脏负荷骤增→头晕、胸闷、心慌→若未及时处置→晕厥、跌倒、甚至心脑血管事件。具体风险条目：风险事件发生机制预防措施已发生后的处置体位性低血压从坐位/卧位快速站起时，交感神经代偿不足导致血压骤降转运前让患者在床边坐3~5分钟再移动；改变体位时动作分两步完成；告诫患者「不要猛起猛坐」立即停止移动，将轮椅/平车调为平卧位或半卧位，抬高下肢30°，测血压，必要时建立静脉通路补液；5分钟内不缓解则呼叫最近的急救团队心绞痛/胸闷发作转运体力消耗增加心肌耗氧量；上下坡、过门坎时需患者自行用力评估时明确心功能分级；含服硝酸甘油备用；路线避开坡度与台阶立即停止转运，让患者静坐/平卧休息，舌下含服硝酸甘油0.5mg，同时监测心电图；15分钟不缓解，呼叫院内急救小组呼吸困难加重转运颠簸、体位改变、情绪紧张使呼吸做功增加高风险患者转运前30分钟预防性吸氧（2~4L/min）；使用平车保持头部抬高30°~45°立即停止移动，调整体位为半坐卧位，加大吸氧流量（4~6L/min），检查口鼻腔有无分泌物阻塞；SpO₂持续低于90%，启动院内急救流程晕厥/跌倒脑供血不足或低血糖导致意识丧失，若未防护则摔倒致二次伤害中风险以上必须使用约束带或安全带；轮椅转运时患者双脚踏板必须放下；过门坎时轮椅后仰通过（前轮先过）立即扶住患者（不要试图在倒地瞬间拽起，而应以身体支撑缓冲），呼叫护士，就地评估意识、脉搏、呼吸；若意识不清伴呼吸异常，按心肺复苏流程启动急救癫痫发作检查本身（如运动平板）或原有癫痫病史在活动后诱发已知癫痫病史者转运前30分钟按医嘱服用预防药物；全程有家属观察面部表情与肢体动作将患者就地平放于安全区域，头偏一侧，清除周边硬物，不要强行按压肢体，记录发作时长，发作停止后转入急诊科评估概率提示（据行业统计口径）：门诊患者外出检查途中病情变化总体发生率约1%~3%，其中以血压波动和轻度胸闷最为常见；严重不良事件（需心肺复苏或转入ICU）发生率低于0.1%。对高危患者（高龄、急性心肌梗死恢复期、重度心衰）这一概率显著升高，须以最高防护等级对待。5.2检查及对比剂相关风险风险事件发生机制预防措施已发生后的处置对比剂过敏反应碘对比剂激活肥大细胞释放组胺，引起过敏反应（发生率约0.04%~0.2%，严重反应约0.004%）签署前详细询问过敏史（含食物、药物、既往对比剂使用史）；高风险患者检查前按医嘱预防性使用地塞米松与抗组胺药轻症（荨麻疹、轻度面部潮红）：停止注射，观察生命体征，给予抗组胺药；中重症（呼吸困难、血压下降、喉头水肿）：启动过敏性休克抢救流程，立即肌注肾上腺素0.5mg（1:1000），面罩给氧，快速补液，呼叫急诊科对比剂肾病对比剂引起肾血管收缩，肾髓质缺血损伤；高危因素为糖尿病、肾功能不全、脱水检查前评估肾功能（eGFR）；eGFR<30mL/min者慎用；检查前后充分水化（检查前4小时至检查后24小时，每小时饮水100~150mL，除非禁水医嘱）检查后48~72小时复查肾功能，若肌酐较基线升高25%以上，启动肾内科会诊内镜检查相关并发症（呼吸抑制、穿孔、出血）镇静药物抑制呼吸中枢；器械操作引起消化道壁损伤签署前评估心肺功能；检查中持续监测SpO₂；操作者资质与经验把关呼吸抑制：立即托起下颌、面罩加压给氧、必要时纳洛酮拮抗；疑似穿孔/出血：应急诊外科/内镜中心处理5.3转运相关物理安全风险风险事件发生机制预防措施已发生后的处置跌倒/坠落平车护栏未拉起、轮椅脚踏板未收起、地面湿滑、患者自行离床平车转运必须拉起双侧护栏并检查锁定；轮椅转运必须系好安全带；经过斜坡时「上坡正推、下坡倒推」；经过门坎时抬起轮椅前轮；湿滑地面绕行跌倒后立即评估有无意识丧失、头痛、肢体畸形；疑似骨折者不移动，呼叫骨科会诊；疑似颅内出血者紧急头颅CT管道脱落/引流管移位搬运过程牵拉导管；平车与病床之间转运时未固定管路转运前检查所有管路是否固定妥当（使用3M胶布加强固定）；留出足够长的移动余量；两人配合，一人负责管路、一人负责搬运立即停止转运，评估脱管类型：外周静脉留置针脱落→消毒后重新穿刺；胃管意外拔除→评估有无误吸，暂不盲目重置，胸部影像确认无并发症后由医生决定是否重置；气管导管或深静脉导管脱落→立即呼叫麻醉科和外科检查延迟/错过预约时段途中拥堵、电梯等待、前一项检查超时预约时预留30分钟缓冲时间；提前与检查科室电话确认；原则上「人等机器」，不应「机器等人」已发生延迟：由陪同护士联系检查科室重新安排时段，安抚患者情绪；若因延迟导致空腹检查患者出现低血糖症状，立即测指尖血糖，口服葡萄糖溶液5.4感染风险•转运过程中接触医院公共区域，存在交叉感染可能（流感、诺如病毒等院内流行病原体）•预防措施：患者规范佩戴外科口罩；陪同人员按院感要求进行手卫生；接触隔离患者按要求使用专用转运通道•检查科室可要求对疑似呼吸道感染患者增加额外筛查后再安排检查5.5不可避免的固有风险声明以下情形属于当前医学认知和技术条件下难以完全避免的风险，签署本同意书视为对此类风险的知悉与接受：•检查结果存在假阳性或假阴性，需结合临床综合判断•体位变化引起的短暂不适（头晕、恶心），停止移动后自行缓解•检查所需的时间较预计延长，导致返回门诊时间顺延•偶发的设备故障导致检查中断或需要重新预约六、替代方案与拒绝转运的说明签署知情同意书不是「只有一种选择」——患者有权在充分知情后选择替代方案。医师有义务列出可行替代方案并说明各自利弊。若患者拒绝所有替代方案且拒绝外出检查，医师应尊重其决定并记录，但须明确告知由此带来的诊疗延误风险。替代方案适用情形优点缺点可行性评估改为床旁检查床旁超声、床旁心电图、便携式X线（移动DR）免转运、零路途风险仅限设备可移动的项目；图像质量可能略逊于专科设备需与超声科/影像科确认当日排期改为住院后检查病情需要住院治疗的患者将检查并入住院流程，风险由住院体系兜底需办理住院，延长门诊治疗时间；检查等待周期可能更长由门诊医生评估是否达到入院指征改用其他等效检查以CT替代MRI、以超声替代增强CT等可能缩短预约时间或降低对比剂风险不同检查原理的敏感度与特异度不同，可能降低诊断精度必须由开单医生书面说明替换依据推迟检查，先稳定病情存在急性症状未缓解或生命体征不稳定待病情平稳后再转运，风险显著降低延迟确诊时间若属急诊危急情况，应直接收入院或急诊留观取消该项检查检查结果不影响当前治疗方案免除全部风险可能缺失关键诊断信息由副主任医师及以上确认后执行关键告知点：拒绝转运不等于拒绝检查。患者可以选择在身体状况改善后再来院完成检查，也可以选择住院期间完成。医务人员不得因患者拒绝转运而中断其诊疗关系或言语指责。七、各方权利与义务三方（患者、医方、陪护家属）的权利义务边界清晰，是转运过程有序运行的前提。任何一方的缺位或越位，都可能直接导致不良事件。7.1患者（或法定监护人/委托代理人）的义务•如实提供病史，包括但不限于：过敏史（药物、食物、对比剂）、心脏疾病史、癫痫病史、体内植入物（起搏器、人工关节、金属支架、耳蜗等）、幽闭恐惧症史、妊娠或可能妊娠情况•遵守检查前的准备要求（如禁食、憋尿、停用特定药物）；若未按要求准备，须主动告知，由医生决定是否继续检查•转运途中不得自行解开安全带、护栏或约束带；不得自行下轮椅/平车；不得自行调节输液速度或吸氧流量•途中如有不适（胸痛、呼吸困难、头晕、心悸、肢体麻木），立即告知陪同人员，不得「忍一忍」•保管好个人贵重物品；遗失由患者自行承担责任7.2医方的义务•严格执行第2章评估流程，确定风险等级并配置相应的转运资源•落实「三查八对」：查患者身份（姓名、年龄、病历号）、查检查申请单、查检查准备情况；对姓名、对检查项目、对检查部位、对检查时间、对过敏史、对禁食情况、对管路固定、对随身药品•转运途中，护士专注观察患者状态（面色、呼吸、神志），不得边走边看手机、聊天或处理其他事务•到达检查科室后，与检查科室护士当面交接，共同核对患者信息、检查准备完成情况、管路与监护设备状态，并在交接记录上签名•返回门诊区域后，评估患者状态，将检查后注意事项（如多饮水促进对比剂排泄、24小时内异常反应随诊）口头与书面告知7.3陪护家属的义务•协助患者准备（如穿衣、上厕所），但不得替代医护人员进行病情判断•转运途中按护士指示协助推行、开门、按电梯•不得在途中给患者喂食、喂水或自行给药（除非医嘱明确允许）•留意患者神情行为变化，第一时间提醒护士7.4医方的权利•当患者或家属拒绝配合安全措施（如拒绝系安全带、拒绝使用平车而坚持步行），且劝说无效时，有权暂缓转运并报告上级医师•当检查科室无法提供与风险等级匹配的接诊条件（如高风险患者到达后无监护仪可用），有权撤回检查申请或改约时间八、转运途中异常情况处置流程异常处置的原则是「就地评估、就地处置、不要盲目继续搬运」。优先保障患者生命体征平稳，其次再考虑推进检查进度。以下按三级响应描述，参与转运的医师和护士应熟记各自的职责。8.1Ⅰ级响应（紧急危机）判定标准（满足任一即启动）：•意识丧失•呼吸停止或严重呼吸困难（SpO₂持续<85%）•脉搏触不到或出现恶性心律失常（室速、室颤）•血压测不出或收缩压<60mmHg•癫痫持续状态（抽搐>5分钟）启动权限：在场最高资历医师；无医师在场时，护士可依授权启动。处置原则：就地抢救，不移动患者。具体步骤：1.立即呼救：陪同护士大声呼救并拨打院内急救电话（短号6XXX，全院通用），报告「XX楼XX位置，患者意识丧失/呼吸心跳停止，请求急救小组支援」2.心肺复苏：立即评估呼吸脉搏；如无呼吸或仅有叹息样呼吸，即开始胸外按压，按压深度5~6cm，频率100~120次/分，按压中断时间<10秒；使用随身急救箱内的简易呼吸器辅助通气（30:2）3.电除颤：急救箱配备AED或除颤仪者，按语音提示操作；室颤/无脉性室速立即除颤，能量：双相波200J4.给药通路：已建立静脉通路者直接给药；未建立者立即建立5.转运决定：急救小组到达后，由急救小组决定继续就地抢救或转运至最近抢救区（如急诊室）；搬运需多人配合，保持颈髓轴向保护记录要求：抢救全程记录时间节点，用药剂量，除颤能量与次数，转归。8.2Ⅱ级响应（快速恶化）判定标准（满足任一即启动）：•意识水平明显下降（GCS下降≥2分）•心率<50次/分或>140次/分，伴头晕、黑矇、胸痛•收缩压60~80mmHg或较转运前下降超过30%•SpO₂波动在85%~90%，吸氧后不回升•剧烈胸痛不缓解（含服硝酸甘油15分钟无效）启动权限：陪同医师；无医师时护士呼叫最近值班医师。处置原则：就近寻找诊室或治疗室，转入室内处置并呼叫急诊科支援；若判断为急性冠脉综合征或急性心衰，评估后立即决定送往急诊或CCU；服用阿司匹林300mg（嚼服，无禁忌时，由医师执行）；建立双静脉通路。8.3Ⅲ级响应（一般异常）判定标准：•轻度头晕、恶心，生命体征在可接受范围内•轻度胸闷但心电图无缺血改变•紧张焦虑、哭闹不配合启动权限：陪同护士。处置原则：暂停转运，安抚患者，让患者休息5~10分钟，测量生命体征；评估恢复情况；如休息后缓解，可继续转运，但将观察频率提高为每5分钟一次；如不缓解或恶化，升级为Ⅱ级响应。九、声明与签名本部分是文书的效力所在——签名不是「走形式」，而是患者知情、医方告知的共同确认。若本页信息填写不完整、代签人无授权委托书、或空白处未填写，视为无效文书，相关检查科室有权拒绝执行检查。9.1患者（或监护人/委托代理人）声明我已认真阅读（或由医护人员逐条向我讲解）上述全部内容，完全理解以下事项：

1.我理解进行上述检查对于诊治我的疾病的必要性与预期获益；

2.我已了解检查过程中及往返途中可能发生的各类风险，包括但不限于第5章所列的病情变化、检查相关并发症、物理意外及感染风险；

3.我已了解替代方案（床旁检查、改期、住院后检查、取消检查等）及各自的利弊；

4.我确认已如实向医务人员告知全部病史、过敏史及体内植入物情况；

5.我同意接受本次检查及必要的转运安排，并愿意配合医护人员的各项安全措施；

6.我理解因医学技术的局限性和患者个体差异，尽管医护人员已采取防范措施，仍无法完全避免不良事件的发生；

7.我已知悉若在检查或转运途中发生紧急情况，医护人员将按急救原则对我先行实施救治，急救产生的相关费用按医保政策及医院规定执行。

我的签名（或按手印）表示我自愿接受上述安排。患者签名：____________日期：年月日时间：:__法定监护人/委托代理人签名：____________与患者关系：____________（须附有效授权证明）9.2医师告知声明我已向患者（或监护人/委托代理人）详细说明：

1.本次检查的适应证、检查过程基本流程；

2.检查及转运途中可能发生的风险及对应防范措施；

3.替代方案及拒绝检查可能造成的诊疗影响；

4.患者需要配合的事项（禁食要求、体位配合、避免自行活动等）；

5.告知对方有权随时就上述内容提问，且对方表示已理解。

医师签名：____________职称：__________日期：年月日时间：:__9.3护士核对与执行确认我已完成转运前核查：患者身份（病历号/姓名核对无误）、检查前准备（禁食/憋尿/停用药物）、静脉通路、管路固定、转运工具状态、急救物品齐全、检查科室已通知。

护士签名：____________日期：年月日时间：:__9.4检查科室接收确认我已核对患者身份及检查准备情况，并与陪同护士完成当面交接，确认患者当前状态稳定（若有异常由接收方注明）。接收护士签名：____________科室：__________接收时间：:__附件一：门诊患者外出检查转运记录单（随同意书同步填写并存档）时间节点记录内容签名转运前评估生命体征：HR__次/分BP/mmHgSpO₂%R__次/分；风险等级：□绿□黄□红；转运方式：□步行□轮椅□平车□救护车评估医师：______出发离开门诊时间：__:；患者状态：□平稳□有不适（描述：________）护士：______途中观察（每15分钟记录一次，高风险患者每5分钟一次）__:HRBPSpO₂症状：______；:HRBPSpO₂症状：________护士：______到达检查科室到达时间：__:；交接确认：□已完成；患者状态：□平稳□异常（描述：________）护士：______检查完成检查结束时间：__:；检查过程：□顺利□有特殊情况（描述：________）检查科室护士：______返回门诊返回时间：__:；返回途中生命体征：HRBPSpO₂__护士：______结束后回访（检查后24~48小时）有无迟发不适：□无□有（描述：__________）回访人：______附件二：转运前核查清单（本清单随同意书归档）•患者身份双标识（姓名+病历号/出生日期）•检查申请单与预约信息一致•已核对检查前准备事项（禁食/憋尿/停用特定药物）•过敏史已确认并标注于腕带或病历首页•体内植入物已确认（起搏器、金属支架、人工关节等）•妊娠状态已确认（育龄期女性）•静脉通路已建立并通畅（中/高风险患者）•所有管路固定妥当，延长管已准备•转运工具检查：平车护栏功能完好、刹车有效、约束带在位；轮椅安全带可用、脚踏板可收放•急救箱已检查并封存（内置物品见附件四）•便携式监护仪电量充足（≥50%）、血氧探头功能正常•氧气袋/氧气瓶已灌装并检查压力•检查科室已电话通知并确认接诊•转运路线已确认，电梯已联系（必要时提前控梯）附件三：应急联络通讯录（张贴于各门诊区域转运交接点）联络对象联络方式说明院内急救小组短号6X