医院感染暴发报告及处置管理规范试题带答案

医院感染暴发报告及处置管理规范试题带答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.疑似医院感染暴发是指短时间内出现（）例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者（）例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。A.2、2B.3、3C.5、5D.10、103.医疗机构发现3例以上医院感染暴发或者5例以上疑似医院感染暴发时，应当在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.244.医疗机构发生下列哪种情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求，在2小时内完成紧急报告？A.3例以上医院感染暴发B.5例以上疑似医院感染暴发C.10例以上的医院感染暴发D.2例同种同源的多重耐药菌感染病例5.下列不属于医院感染暴发责任报告人的是（）A.接诊感染病例的执业医师B.临床科室感控护士C.医院感染管理科专职人员D.就诊患者及家属6.医院感染暴发调查的首要步骤是（）A.采集病原学标本B.核实病例诊断，确认暴发是否存在C.对环境开展终末消毒D.隔离感染患者7.医院感染暴发流行病学调查的核心内容是（）A.分析患者的医保报销情况B.明确感染源、感染途径和易感人群C.统计医疗机构的年度业务收入D.调查医务人员的职称结构8.下列哪种病原体引发的医院感染，必须在2小时内完成紧急报告？A.表皮葡萄球菌B.新型冠状病毒C.大肠埃希菌D.白色念珠菌9.医院感染暴发处置过程中，下列做法错误的是（）A.对感染患者采取分类隔离措施B.严格落实手卫生、无菌操作等感控制度C.隐瞒暴发信息，避免引发患者恐慌D.必要时暂停接收新患者10.确认医院感染暴发的关键依据是（）A.短时间内出现大量感染病例B.病例的临床表现完全一致C.分离的病原体经同源性分析证实为同一来源D.病例均接受过同一名医务人员的诊疗服务11.医院感染暴发处置结束后，医疗机构应当在（）内将完整的调查处置报告报送至所在地卫生健康行政部门。A.3天B.7天C.15天D.30天12.下列不属于医院感染暴发常见传播途径的是（）A.接触传播B.空气传播C.共同媒介传播D.遗传传播13.用于分析病原体同源性的金标准检测方法是（）A.药敏试验B.脉冲场凝胶电泳C.全基因组测序D.血常规检测14.县级卫生健康行政部门接到医疗机构报送的医院感染暴发报告后，应当在（）内组织专家赶赴现场开展调查处置。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.某医院ICU3天内出现4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染病例，下列处置措施不合理的是（）A.对感染患者实施单间隔离，标注接触隔离标识B.安排固定医务人员护理感染患者，避免交叉暴露C.对ICU环境、医疗器械进行采样检测D.立即关闭ICU，将所有患者转出16.医院感染暴发报告内容不包括（）A.暴发发生的时间、涉及的患者人数、临床表现B.已经采取的控制措施C.医疗机构的年度感控经费预算D.可能的感染原因17.医疗机构瞒报、缓报医院感染暴发事件，造成严重后果的，卫生健康行政部门可对其作出的处罚不包括（）A.警告、通报批评B.暂停相关诊疗科目C.吊销医疗机构执业许可证D.对相关责任人给予行政处分18.下列哪种情形不属于疑似医院感染暴发？A.同一科室1周内出现3例术后切口感染病例，临床表现相似，怀疑共用的手术器械被污染B.新生儿科2天内出现2例轮状病毒感染病例，怀疑配奶环节存在污染C.呼吸内科1个月内陆续出现5例不同病原体的肺部感染病例，无共同暴露史D.肿瘤科3天内出现2例导管相关血流感染病例，均使用过同一批次的中心静脉导管19.医院感染暴发控制措施的核心目标是（）A.尽快完成上报流程B.避免新发病例，控制暴发扩散C.查明所有工作人员的责任D.减少医疗机构的经济损失20.下列哪项不属于医院感染暴发防控的基础制度？A.消毒隔离制度B.手卫生管理制度C.医疗废物处置制度D.职称评定制度21.医疗机构应当至少（）开展一次医院感染暴发应急演练，提升应急处置能力。A.每半年B.每年C.每2年D.每3年22.医院感染暴发调查中，病例定义的首要原则是（）A.涵盖所有可能的病例，避免漏报B.尽可能严格，排除非感染病例C.仅纳入病原学检测阳性的病例D.仅纳入出现严重临床表现的病例23.某卫生院发生3例术后切口感染暴发事件，因未及时报告导致感染扩散，造成1名患者死亡，相关责任人可能面临的法律责任不包括（）A.行政处罚B.民事赔偿责任C.刑事责任D.暂停职称晋升3年24.下列哪项属于医院感染暴发的危险因素？A.严格落实无菌操作B.大量使用广谱抗菌药物导致细菌耐药C.定期开展环境消毒D.医务人员手卫生依从率100%25.医院感染暴发处置过程中，对密切接触感染患者的医务人员应当采取的措施不包括（）A.开展健康监测B.直接调离工作岗位C.必要时开展病原体筛查D.开展感控知识专项培训26.特殊病原体医院感染不包括下列哪种情形？A.甲类传染病病原体引发的医院感染B.按甲类管理的乙类传染病病原体引发的医院感染C.新发、罕见传染病病原体引发的医院感染D.多重耐药菌引发的散发性医院感染27.下列哪项指标可以用于评估医院感染暴发控制措施的有效性？A.连续14天无新发病例B.所有感染患者均已治愈C.环境采样全部合格D.医务人员手卫生依从率提升28.医疗机构开展医院感染暴发相关培训的对象不包括（）A.临床医师、护士B.检验、影像等医技人员C.工勤、保洁人员D.就诊患者及家属29.医院感染暴发事件的报告应当遵循的原则不包括（）A.属地管理、分级负责B.谁主管、谁负责C.迟报、漏报、瞒报、谎报D.早发现、早报告、早处置30.下列关于医院感染暴发处置的说法，正确的是（）A.处置工作应当由医院感染管理部门独立完成，不需要其他科室配合B.处置过程中应当优先保障患者安全，边救治、边调查、边处置C.调查结束前不需要采取任何控制措施D.所有暴发事件都需要向省级卫生健康行政部门报告【单项选择题答案】1.B2.A3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.C14.D15.D16.C17.C18.C19.B20.D21.B22.A23.D24.B25.B26.D27.A28.D29.C30.B二、多项选择题（每题2分，共40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入括号内）1.医院感染暴发的三个基本要素包括（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.医疗机构等级E.季节因素2.下列属于医院感染暴发报告必须包含的内容的有（）A.暴发发生的时间、地点、涉及的患者范围B.患者的基本信息、感染诊断、临床表现、预后情况C.已经采取的控制措施D.可能的感染原因和下一步工作计划E.事件造成的经济损失估算3.下列情形中，需要在2小时内完成紧急报告的有（）A.10例以上的医院感染暴发B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染C.发生医院感染暴发导致3名以上患者死亡D.5例以上疑似医院感染暴发E.3例以上多重耐药菌医院感染暴发4.医院感染暴发流行病学调查的内容包括（）A.核实病例的发病时间、空间、人群分布特征B.调查病例的诊疗护理史、暴露史，明确共同暴露因素C.采集病例标本、环境标本开展病原学检测和同源性分析D.评估控制措施的有效性E.对涉事医务人员进行责任认定5.医院感染暴发处置过程中，采取的控制措施包括（）A.对感染患者和疑似感染患者采取分类隔离措施B.对被污染的环境、医疗器械、物品进行消毒或销毁C.加强医务人员感控培训，严格落实手卫生、无菌操作等制度D.必要时暂停接收新患者，甚至关闭涉事科室E.直接开除所有涉事医务人员6.下列属于医院感染暴发责任报告人的有（）A.临床执业医师B.注册护士C.医院感染管理科专职人员D.工勤人员E.医疗机构法定代表人7.医院感染暴发的常见原因包括（）A.消毒隔离措施落实不到位B.医务人员手卫生依从率低C.侵入性操作不规范D.医疗器械、药品、耗材等被污染E.抗菌药物不合理使用导致耐药菌传播8.下列关于医院感染暴发报告的说法，正确的有（）A.任何单位和个人不得迟报、漏报、瞒报、谎报医院感染暴发事件B.报告应当遵循属地管理原则，向所在地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告C.紧急报告可以先通过电话、网络等方式报送，后续补报书面报告D.报告内容应当真实、准确、完整E.只有确认暴发后才需要报告，疑似暴发不需要报告9.医疗机构应当建立的医院感染暴发防控制度包括（）A.医院感染监测制度B.消毒隔离制度C.手卫生管理制度D.医院感染暴发报告及应急处置制度E.抗菌药物临床应用管理制度10.卫生健康行政部门接到医院感染暴发报告后，应当开展的工作包括（）A.组织专家赶赴现场开展调查核实B.指导医疗机构采取科学的控制措施，控制暴发扩散C.组织开展事件评估，明确事件性质和原因D.对责任单位和责任人依法依规进行处理E.及时向社会公开事件处置情况，回应公众关切11.下列属于医院感染暴发标本采集范围的有（）A.感染患者的血液、分泌物、排泄物等临床标本B.疑似被污染的医疗器械、物体表面、水、空气等环境标本C.密切接触患者的医务人员的手、鼻咽拭子等标本D.与暴发无关的其他科室的环境标本E.所有就诊患者的血液标本12.医院感染暴发应急处置预案应当包含的内容有（）A.应急处置组织体系及职责分工B.暴发事件的监测、预警、报告流程C.调查处置程序和控制措施D.应急保障措施（人员、物资、经费等）E.事后评估和整改流程13.下列哪些科室属于医院感染暴发的高风险科室？A.ICUB.新生儿科C.血液透析室D.普通门诊E.消毒供应中心14.疑似医院感染暴发时，医疗机构应当采取的措施有（）A.加强病例监测，排查潜在的感染病例B.暂时控制疑似被污染的医疗器械、耗材、药品等C.提前开展环境消毒，避免感染扩散D.立即向所在地卫生健康行政部门报告E.直接关停涉事科室15.医院感染暴发处置结束后，应当开展的后续工作包括（）A.分析暴发原因，查找感控漏洞B.制定整改措施，完善感控制度C.对全院医务人员开展专项培训D.定期开展复盘和应急演练E.对所有感染患者给予免费治疗16.多重耐药菌医院感染暴发的传播途径主要包括（）A.接触污染的医疗器械B.接触医务人员污染的手C.接触污染的物体表面D.空气传播E.飞沫传播17.下列属于医院感染暴发事件造成的危害的有（）A.增加患者的痛苦和医疗负担，甚至导致患者死亡B.增加医疗机构的医疗资源消耗C.引发医患纠纷，损害医疗机构声誉D.可能引发公共舆情，影响社会稳定E.提升医疗机构的感控水平18.下列关于医院感染暴发调查的说法，正确的有（）A.调查应当遵循客观、科学、公正的原则B.调查过程中应当注意保护患者隐私C.调查人员应当具备相应的专业能力D.调查可以和处置工作同步开展E.调查结论应当明确感染源、传播途径和责任人员19.医疗机构应当对下列哪些情况开展医院感染暴发预警监测？A.短时间内同一科室出现多例相同部位感染病例B.分离出罕见病原体或者特殊病原体C.耐药菌检出率异常升高D.医疗机构的门诊量异常升高E.手术部位感染率超过预警阈值20.医院感染暴发处置过程中，对患者及家属的沟通工作应当包括（）A.及时告知患者及家属暴发事件的真实情况B.说明已经采取的控制措施和患者的预后情况C.做好解释和心理疏导，避免引发恐慌D.对患者提出的合理诉求及时回应E.拒绝回答患者的任何问题，避免引发纠纷【多项选择题答案】1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCE14.ABCD15.ABCD16.ABC17.ABCD18.ABCD19.ABCE20.ABCD三、判断题（每题1分，共20分。请在括号内填入“√”或“×”）1.医院感染暴发事件的报告应当遵循早发现、早报告、早处置的原则，任何单位和个人不得迟报、漏报、瞒报、谎报。（）2.疑似医院感染暴发病例不需要上报，只有确认是同种同源感染的暴发才需要上报。（）3.医疗机构发生10例以上医院感染暴发时，应当在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，不需要向上级卫生健康行政部门报告。（）4.医院感染暴发调查处置应当边救治、边调查、边处置，优先保障患者的生命安全。（）5.医疗机构的医院感染管理部门是医院感染暴发报告的唯一责任部门。（）6.所有医院感染暴发事件都需要向国家卫生健康委员会报告。（）7.医院感染暴发处置过程中，必要时可以暂停接收新患者，甚至关闭涉事科室，避免感染扩散。（）8.病原体同源性分析是确认医院感染暴发的核心依据。（）9.医疗机构不需要对工勤人员开展医院感染暴发相关知识培训。（）10.卫生健康行政部门接到医院感染暴发报告后，应当根据事件的严重程度，组织相关专家开展现场调查处置。（）11.医院感染暴发事件处置结束后，不需要向卫生健康行政部门报送书面报告。（）12.接触传播是医院感染暴发最常见的传播途径。（）13.医疗机构瞒报医院感染暴发事件，造成严重后果的，其法定代表人、主要负责人和相关责任人需要承担相应的法律责任。（）14.医院感染暴发只发生在住院患者中，门诊患者不会发生医院感染暴发。（）15.开展医院感染暴发应急演练可以提升医疗机构的应急处置能力，及时发现预案存在的问题。（）16.医院感染暴发调查过程中，不需要考虑患者的基础疾病情况，只需要关注感染相关的临床表现。（）17.对疑似被污染的医疗器械、耗材等，应当先继续使用，确认暴发原因后再进行处理。（）18.医院感染暴发控制措施的有效性评估，应当以连续14天无新发病例为核心指标。（）19.特殊病原体引发的医院感染，无论病例数多少，都需要在2小时内完成紧急报告。（）20.医院感染暴发事件的信息公开工作应当由卫生健康行政部门统一组织开展，医疗机构不得私自向社会公开相关信息。（）【判断题答案】1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：某三级甲等医院新生儿科，72小时内先后出现6例发热、腹泻的新生儿患者，体温均超过38℃，大便常规提示白细胞升高，其中2例患儿出现脱水、电解质紊乱，转入新生儿ICU治疗。对6例患儿的大便标本开展病原学检测，均检出轮状病毒，经同源性分析证实为同一毒株。经初步调查，6例患儿均在同一配奶间接受配方奶喂养，配奶工近期曾出现腹泻症状，未停止工作。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（4分）（2）该事件应当按照什么时限要求向哪些部门报告？请说明理由。（5分）（3）请简述该事件的完整调查处置流程。（6分）【案例1参考答案】（1）该事件属于医院感染暴发。判断依据：短时间（72小时）内同一科室（新生儿科）出现6例同种同源（同一毒株轮状病毒感染）的医院感染病例，符合医院感染暴发的定义。（2）该事件应当在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报告，同时向上级卫生健康行政部门报告。理由：该事件涉及6例新生儿医院感染暴发，新生儿属于易感人群，存在引发严重不良后果的风险，属于可能造成重大公共影响的医院感染事件，符合2小时紧急报告的要求。（3）调查处置流程：①核实诊断，确认暴发：对6例患儿的感染诊断、发病时间、病原学检测结果进行复核，排查同期住院的其他新生儿是否存在类似症状，明确暴发的范围和规模；②流行病学调查：对病例的时间、空间、人群分布特征进行分析，调查所有患儿的暴露史，验证配奶工污染配奶环节的传播假设，明确感染源为带菌的配奶工，传播途径为接触传播/共同媒介传播；③标本采集：对患儿大便标本、配奶工手/粪便标本、配奶用具、配奶间环境标本进行采样检测，进一步验证传播路径；④采取控制措施：立即对感染患儿采取接触隔离措施，安排独立区域专人护理；暂停涉事配奶工的工作，安排离岗治疗；对配奶间环境、配奶用具进行彻底消毒，严格落实配奶环节的消毒隔离制度和手卫生要求；加强医务人员和配奶人员的健康监测，出现感染症状立即离岗；必要时暂停接收新入院新生儿，避免暴发扩散；⑤效果评估：动态监测新生儿的发病情况，连续14天无新发病例后终止应急处置；⑥总结上报：处置结束后7日内形成完整报告报送卫生健康行政部门，查找感控漏洞，完善配奶环节的管理制度，加强后勤人员的健康监测和感控培训。2.案例背景：某基层卫生院外科，1周内先后出现4例阑尾切除术后切口感染病例，切口分泌物培养均检出金黄色葡萄球菌，其中1例患者出现脓毒症，转上级医院治疗。卫生院院长考虑到会影响医院等级评审和声誉，要求科室不得上报，