2026年“三基三严”护理专业考试题库(附答案)

2026年“三基三严”护理专业考试题库(附答案)一、单选题（A1/A2型题）1.临床上进行尸体护理时，应在患者死后多久进行？A.立即B.1小时后C.2小时后D.4小时后E.医生开具死亡证明后2.下列哪种药物不是速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.门冬胰岛素C.赖脯胰岛素D.地特胰岛素E.赖谷胰岛素3.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.无菌持物钳及其容器每周消毒灭菌一次C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布E.远处取物应连同无菌容器一起搬移4.压疮炎性浸润期的临床表现是？A.皮肤完整，出现指压不变白的红肿B.皮肤紫红色，有水疱形成C.浅表溃疡，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味E.皮下脂肪暴露5.成人男性正常的血红蛋白参考值为？A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.90～110g/L6.护理工作中，发生针刺伤时，应立即采取的紧急措施是？A.立即上报B.立即检测抗体C.从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出血液D.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，再用流动水冲洗E.默默观察7.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.随时采集E.抗生素使用后8.下列哪种饮食对于急性胰腺炎患者是适宜的？A.低脂、低糖流质饮食B.高蛋白、高脂饮食C.禁食水D.普食E.低盐饮食9.乙醇擦浴时，禁擦的部位是？A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、臀部D.上肢、下肢E.面部10.输血过程中出现发热反应，首先应采取的措施是？A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予物理降温D.减慢输血速度E.将血袋内血液剩余部分输完11.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，错误的是？A.立即停药，平卧，保暖B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.给予氧气吸入D.使用抗组胺药物E.立即进行人工呼吸12.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸氢钠13.患者男性，56岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。此时护士应协助患者采取的体位是？A.端坐位B.仰卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.半坐卧位14.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒15.下列关于医嘱的分类，不正确的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（抢救时除外）16.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定，要求在？A.清晨、空腹、静卧B.进餐后2小时C.运动后D.睡前E.任何时候17.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价18.阻塞性肺气肿患者最常见的症状是？A.胸痛B.咯血C.逐渐加重的呼吸困难D.发绀E.咳嗽19.洗胃过程中，如患者感到腹痛剧烈、回出血性液体，应立即采取的措施是？A.减慢洗胃速度B.灌入止血剂C.继续洗胃观察D.立即停止洗胃E.通知医生继续20.关于体温单的绘制，下列说法正确的是？A.物理降温后的体温以红圈表示B.口温以蓝点表示C.腋温以蓝叉表示D.脉搏以红圈表示E.呼吸以蓝点表示21.下列哪种情况不宜采用直肠测温？A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠癌手术后患者D.精神病患者E.下肢瘫痪患者22.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是？A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态23.慢性肾炎患者饮食原则应为？A.高蛋白、高脂肪B.低蛋白、低盐C.高蛋白、低盐D.低蛋白、高脂肪E.无盐饮食24.下列哪种药物属于洋地黄类药物？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.地高辛D.卡托普利E.美托洛尔25.对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者，为防止误吸，应采取的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.去枕平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位E.侧卧位26.预防破伤风最有效的方法是？A.彻底清创B.注射TATC.应用抗生素D.注射破伤风类毒素E.补充营养27.采集粪便标本查阿米巴原虫时，应采取的措施是？A.标本立即送检B.标本加温保存C.采集不同部位的粪便D.留取全部粪便E.使用容器有盖28.胃肠减压期间，若需口服药物，应采取的措施是？A.直接经口服用B.研碎后从胃管注入C.拔除胃管后服用D.暂停服用E.从另一侧鼻孔插入胃管注入29.下列关于氧气吸入的注意事项，错误的是？A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气筒至少距火炉1米C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.持续吸氧患者，应每日更换鼻导管E.停用氧气时，先关流量开关，再拔出鼻导管30.胎膜早破患者为预防脐带脱垂，应采取的卧位是？A.头高足低位B.去枕平卧位C.绝对卧床，抬高臀部D.左侧卧位E.半坐卧位31.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml32.新生儿出生后，应首先进行的护理措施是？A.清理呼吸道B.结扎脐带C.擦干羊水D.Apgar评分E.称体重33.婴幼儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是？A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.8月龄34.下列属于被动免疫的制剂是？A.伤寒菌苗B.卡介苗C.乙脑疫苗D.破伤风抗毒素E.脊髓灰质炎疫苗35.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低足高位E.半坐卧位36.护理咯血患者时，最关键的措施是？A.给予高流量吸氧B.立即输血C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.应用止血药物E.绝对卧床休息37.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是？A.B超B.CTC.MRID.甲胎蛋白（AFP）E.肝功能38.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体气味呈？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味39.治疗癫痫持续状态的首选药物是？A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮（安定）D.苯巴比妥E.乙琥胺40.腰椎穿刺术后，患者应去枕平卧？A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.12～24小时41.下列哪种骨折属于稳定性骨折？A.粉碎性骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.横形骨折E.青枝骨折42.石膏固定患者，最常见的并发症是？A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.压疮D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩43.颈椎病患者进行牵引治疗时，牵引重量一般为？A.1～2kgB.2～4kgC.4～6kgD.6～8kgE.10kg以上44.全麻术后患者，为防止呕吐物误吸，应采取的体位是？A.去枕平卧，头偏向一侧B.头高足低位C.侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位45.术后切口裂开，内脏脱出时，正确的处理方法是？A.立即将内脏送回腹腔B.用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎C.用无菌干纱布覆盖D.等待医生处理，不做任何处理E.给予止痛剂46.急性阑尾炎最典型的体征是？A.腹肌紧张B.闭孔内肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.转移性右下腹痛E.麦氏点压痛、反跳痛47.胆石症患者出现夏洛特三联征，是指？A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、神经精神症状D.休克、神经精神症状、黄疸E.腹痛、休克、神经精神症状48.对急腹症患者观察过程中，下列哪项是错误的？A.定时观察生命体征B.禁用止痛剂C.禁饮食D.灌肠排便，减轻腹胀E.严密观察腹部体征变化49.破伤风患者最早出现的典型症状是？A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.肌肉痉挛E.阵发性抽搐50.气性坏疽患者伤口换药后的敷料处理方法是？A.直接丢入黄色垃圾袋B.送病理科检查C.高压蒸汽灭菌后再处理D.焚烧E.浸泡消毒后清洗51.下列关于基础代谢率（BMR）的计算公式，正确的是？A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压-111D.BMR=(脉率+脉压)×111E.BMR=脉率×脉压-11152.采集咽拭子标本时，应注意的事项是？A.在进食后2小时进行B.嘱患者先漱口C.培养管口应在酒精灯火焰上消毒D.用无菌长棉签擦拭腭弓和咽部E.采集后立即送检53.输液时发生空气栓塞，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位54.下列哪种溶液属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.1.86%乳酸钠溶液E.复方氯化钠溶液55.关于鼻饲法的操作，下列错误的是？A.插管前应协助患者取坐位或半坐卧位B.插管长度相当于前额发际至剑突的距离C.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔管D.鼻饲液的温度应保持在38～40℃E.鼻饲后应注入少量温开水冲管56.留置导尿管患者的护理，下列哪项是错误的？A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前做膀胱功能训练57.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识58.下列哪种情况需要执行接触隔离？A.病毒性肝炎B.肺结核C.破伤风D.流行性脑脊髓膜炎E.百日咳59.使用紫外线灯管进行空气消毒时，有效距离为？A.0.5～1mB.1～2mC.2～3mD.3～4mE.不超过1.5m60.护理记录单应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、随意、完整、及时D.客观、虚构、准确、完整、及时E.客观、真实、准确、部分、及时二、多选题（X型题）1.下列哪些情况属于输液反应？A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应2.护理程序中的评价阶段包括哪些内容？A.评价护理目标是否实现B.评价护理措施是否有效C.评价患者身心状态的变化D.修改护理计划E.停止护理措施3.长期卧床患者容易发生的并发症有哪些？A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染及结石D.下肢静脉血栓形成E.废用性肌萎缩4.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是？A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.一份无菌物品只供一位患者使用一次5.输血前的“三查八对”内容包括？A.查血的有效期、血质量、输血装置是否完好B.对床号、姓名、住院号C.对血袋号、血型、交叉配血试验结果D.对供血者的姓名、血型E.对血液的种类和剂量6.急性左心衰竭患者肺水肿时的护理措施包括？A.立即取坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.四肢轮流结扎止血带E.立即输入大量液体扩充血容量7.胃肠减压的目的是？A.解除或缓解肠梗阻B.减轻胃肠道胀气C.协助胃肠道疾病的诊断D.术前准备，减少手术污染E.促进术后胃肠蠕动恢复8.压疮的好发部位包括？A.仰卧位：骶尾部B.侧卧位：髋部、耳部C.俯卧位：面颊、膝部D.坐位：坐骨结节E.半坐卧位：肩胛部9.下列哪些药物需要做过敏试验？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素（TAT）D.普鲁卡因E.细胞色素C10.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括？A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症11.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括？A.必须使用肝素抗凝注射器B.采血后立即排空气泡C.采血后立即用无菌纱布按压针眼5-10分钟D.标本应立即送检，若不能立即送检应置于冰水中E.严禁在输液或输血的肢体抽取12.下列属于热疗目的的是？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血13.脑疝急救护理措施包括？A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅，吸氧C.密切观察生命体征及瞳孔变化D.立即做好术前准备E.立即腰椎穿刺减压14.手术护士的无菌准备包括？A.手臂刷洗与消毒B.穿无菌手术衣C.戴无菌手套D.整理无菌器械台E.清点手术物品15.下列关于导尿管留置的护理，正确的是？A.引流管及集尿袋应低于耻骨联合B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.观察尿量及性状E.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的作用16.肠梗阻患者的非手术治疗护理措施包括？A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.严密观察病情变化E.给予止痛剂缓解疼痛17.产后子宫复旧不良的表现包括？A.血性恶露持续时间延长B.子宫底下降缓慢C.子宫较同期产后大且软D.常伴有压痛E.体温持续升高18.新生儿特殊的生理特点包括？A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大和假月经D.马牙E.螳螂嘴19.下列哪些是小儿惊厥的常见原因？A.高热B.缺钙C.颅内感染D.癫痫E.低血糖20.下列关于医疗废物的处理，正确的是？A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.损伤性废物放入利器盒C.病理性废物用双层黄色垃圾袋密封D.药物性废物分类处理E.医疗废物应有专人回收并登记三、判断题1.护理人员在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留安瓿备查。2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计时1分钟。3.静脉输液时，如需加入多种药物，应遵循先加刺激性强的药物，后加刺激性弱的药物的原则。4.对急腹症患者未明确诊断前，可以给予强效止痛剂以减轻痛苦。5.无菌持物钳干燥保存时，应每4小时更换一次。6.乙型病毒性肝炎主要通过消化道传播。7.氧气吸入的适应证包括呼吸困难、发绀、心肺功能不全等。8.采集尿培养标本时，应直接从留置导尿管中采集，无需消毒。9.服用强心苷类药物的患者，心率低于60次/分时应停药并报告医生。10.术前禁食禁水的主要目的是为了防止麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸。11.青霉素过敏性休克多发生在用药后即刻或5-30分钟内。12.压疮第一期（淤血红润期）的主要表现是皮肤破溃，有水疱。13.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头并检查胃管是否在胃内。14.阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应注意保温，立即送检。15.骨折患者固定夹板时，应覆盖所有骨折部位，但不包括骨折处的上下两个关节。16.对传染病患者进行终末消毒处理，是指患者出院、转科或死亡后，对病室及用物进行的彻底消毒。17.新生儿出生后2-4天出现生理性黄疸，10-14天消退。18.婴幼儿心脏听诊的位置在胸骨左缘第4-5肋间。19.气管切开后，患者吸痰时应严格遵守无菌操作原则，每次吸痰时间不超过15秒。20.临终患者的心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。四、填空题1.基础护理学中“三查七对”中的三查是指操作前查、操作中查、__________。2.成人正常腋温的范围是__________℃。3.无菌物品开启后，如未被污染，有效期一般为__________小时。4.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素__________U。5.大面积烧伤患者补液计算公式中，第一个24小时补液量中，电解质液和胶体液的比例一般为__________。6.临床上最常见的输血并发症是__________。7.留取24小时尿标本时，应在早晨__________点开始留取。8.休克患者的典型体征是__________、脉搏细速、尿量减少。9.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为__________ml。10.临床上测量血压时，袖带下缘距肘窝__________cm。11.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度至少为__________cm。12.心肺复苏中，成人与儿童按压通气比均为__________。13.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是__________。14.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是__________。15.胎盘早剥的主要病理变化是__________。16.婴儿每日需水量约为__________ml/kg。17.预防接种属于人工免疫中的__________免疫。18.小儿预防接种时，乙肝疫苗第二针应在出生后__________个月接种。19.骨折专有体征包括畸形、__________、骨擦音或骨擦感。20.关节脱位的特征表现包括畸形、__________、弹性固定。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。2.简述吸痰法的操作要点及注意事项。3.简述压疮的预防措施。4.简述临终患者生理反应的护理要点。5.简述急性肺水肿的急救处理措施。6.简述采集血培养标本的注意事项。7.简述新生儿脐带护理的要点。8.简述骨折患者急救固定的目的。9.简述胸腔闭式引流管的护理要点。10.简述医疗废物的分类。六、病例分析题1.患者男性，65岁，因“突发胸闷、气促2小时”入院。患者既往有高血压、冠心病病史。查体：T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/100mmHg。患者端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖区闻及舒张期奔马律。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者，护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)在给氧过程中，护士应如何进行湿化？2.患者女性，30岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，麦氏点压痛、反跳痛明显，伴肌紧张。白细胞计数14×10^9/L，中性粒细胞0.85。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，还可进行哪些辅助检查？(3)若该患者需急诊手术治疗，术前护理措施包括哪些？3.患者男性，25岁，因“车祸致头部外伤，昏迷1小时”入院。查体：T37.0℃，P60次/分，R14次/分，BP160/90mmHg。深昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理征阳性。CT显示硬脑膜下血肿。问题：(1)该患者目前出现了什么并发症？(2)护士应重点观察患者哪些生命体征及瞳孔变化？(3)列出该患者的主要急救护理措施。4.患者女性，26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩5小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S-1。宫缩间歇5-6分钟，持续30-35秒，宫缩强度中等。产妇精神紧张，烦躁不安。问题：(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？(2)护士应如何对该产妇进行心理护理？(3)在该产程中，护士应重点观察哪些内容？5.患儿男性，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.0℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)该患儿的首优护理诊断是什么？(3)针对该患儿的护理措施有哪些？【答案】一、单选题1.A2.D3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.B10.A11.E12.B13.A14.C15.E16.A17.A18.C19.D20.A21.C22.C23.B24.C25.C26.D27.B28.B29.B30.C31.D32.A33.A34.D35.C36.C37.D38.A39.C40.C41.E42.C43.C44.A45.B46.E47.A48.D49.B50.C51.C52.C53.A54.C55.B56.B57.B58.C59.C60.A二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABDE16.ABCD17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.√四、填空题1.操作后查2.36.0～37.03.244.20或50（注：不同教材标准略有差异，20U或50U均为常见答案，此处按20U计）5.2:16.发热反应7.78.血压下降9.300～50010.2～311.512.30:213.呼吸困难和窒息14.胃排空过快15.底蜕膜出血16.15017.人工自动18.119.反常活动20.关节盂空虚五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)注意保护静脉，合理使用血管，一般由远心端到近心端。(3)根据病情、药物性质调节滴速，对老年、儿童、心肺功能不良者宜慢。(4)输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、滴管液面是否过高或过低、针头有无脱出或移位、局部皮肤有无肿胀等。(5)需长期输液者，注意更换输液部位。(6)注意药物的配伍禁忌。2.简述吸痰法的操作要点及注意事项。答：操作要点：(1)连接吸引器，调节负压（成人40.0～53.3kPa，儿童<40.0kPa）。(2)患者头转向一侧，张口。昏迷患者可用张口器或压舌板。(3)先吸口鼻分泌物，再吸气管内分泌物。(4)动作轻柔，左右旋转，向上提拉。注意事项：(1)吸痰前检查吸引器性能。(2)严格无菌操作，每次吸痰更换吸痰管。(3)每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。(4)吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。(5)插管时不可负压，吸痰时负压不可过大。(6)贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒。(7)痰液粘稠时可配合雾化吸入或叩背排痰。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、软枕等减压装置；保护骨隆突处。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、干燥、无碎屑；翻身时避免拖、拉、推；患者取半坐卧位时，时间不宜过长，防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；避免使用刺激性强的清洁剂；不可直接卧于橡胶单或塑料布上。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡。(5)促进皮肤血液循环：定期温水擦浴，进行背部按摩。(6)健康宣教：向患者及家属讲解压疮预防知识。4.简述临终患者生理反应的护理要点。答：(1)循环与呼吸功能减退：密切观察生命体征，必要时吸氧，保持呼吸道通畅。(2)肌张力丧失：做好皮肤护理，预防压疮；加强口腔护理；注意安全，防止坠床。(3)胃肠道蠕动减弱：给予流质或半流质饮食，少量多餐；必要时给予鼻饲或静脉营养。(4)疼痛：观察疼痛部位、性质及程度，遵医嘱给予止痛剂，采取舒适的体位。(5)感知觉改变：提供安静、舒适的环境，采用非语言沟通方式陪伴患者，避免强光刺激。5.简述急性肺水肿的急救处理措施。答：(1)立即停止输液，保留静脉通道，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧（6～8L/min），并在湿化瓶中加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。(4)遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）、平喘药（如氨茶碱）、强心剂（如西地兰）、利尿剂（如呋塞米）及扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎止血带，以减少回心血量，每5-10分钟轮流放松一个肢体。(6)心理护理，安慰患者，减轻其焦虑恐惧。6.简述采集血培养标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)一般应在发热初期或寒战时采集，以提高阳性率。(3)如已使用抗生素，应在下次用药前采集。(4)采集时需同时做需氧菌和厌氧菌培养（或根据医嘱）。(5)采血量通常为5～10ml，成人采血量与培养液比例一般为1:10。(6)标本注入培养瓶后应立即送检，不可冷藏。(7)采集多个部位血培养时，应间隔一定时间。7.简述新生儿脐带护理的要点。答：(1)脐带未脱落前，保持脐部干燥，避免被尿液或粪便污染。(2)每日沐浴后，用碘伏或75%酒精消毒脐带残端及脐轮根部，从脐带根部由内向外螺旋式消毒。(3)观察脐部有无红肿、渗血、渗液、脓性分泌物及异味。(4)如有脐部红肿或脓性分泌物，应加强消毒，遵医嘱应用抗生素。(5)脐带脱落处如有肉芽组织增生，可用硝酸银烧灼。(6)告知家属尿布应低于脐部，防止摩擦和潮湿。8.简述骨折患者急救固定的目的。答：(1)避免骨折端在搬运过程中刺伤血管、神经、内脏或重要组织，造成二次损伤。(2)减轻疼痛，防止休克。(3)便于搬运和转运。(4)防止骨折端移位，影响愈合或导致畸形愈合。9.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答：(1)保持引流装置密闭，水封瓶长管没入水中3～4cm。(2)保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止受压、扭曲、堵塞。(3)妥善固定引流管，防止滑脱。(4)观察并记录引流液的颜色、性质和量。(5)观察水柱波动，正常波动范围4～6cm。(6)预防感染：每日更换水封瓶及引流瓶内液体，严格无菌操作。(7)搬运患者或下床活动时，应夹闭引流管，防止气胸。(8)拔管指征：引流液明显减少，无气体逸出，X线示肺膨胀良好，可拔管。拔管后观察有无呼吸困难、气胸或皮下气肿。10.简述医疗废物的分类。答：根据