2026年手术患者手术准备及术中护理培训考核试题及答案

2026年手术患者手术准备及术中护理培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术患者术前常规禁食、禁饮的主要目的是A.防止术中呕吐及误吸B.减少术中出血C.防止术后腹胀D.减轻患者饥饿感答案A2.手术前皮肤准备时，下列哪项做法是错误的？A.术前一日协助患者沐浴更衣B.备皮时由上向下、由内向外剃除毛发C.皮肤准备范围应超出手术切口四周15~20cmD.备皮后立即检查皮肤有无破损、感染答案B解析备皮时应由切口中心向四周剃除，方向为由内向外、由上向下，但本题选项中“由上向下、由内向外”表述混乱，正确方向应为由中心向四周，且备皮操作应轻柔，避免损伤皮肤。3.进入手术室时，洗手护士应最先完成的准备工作是A.整理器械台B.外科手消毒C.核对患者信息D.铺无菌器械台答案B4.术中无菌台建立后，下列哪项操作违反了无菌原则？A.无菌巾潮湿后立即更换B.手术人员腰以下视为有菌区C.无菌台边缘以下视为有菌区D.传递器械时可在手术人员背后递送答案D解析传递器械应在手术人员胸前或侧面进行，严禁从背后递送，因为背后区域无法保持无菌。5.仰卧位手术时，预防下肢静脉血栓形成的护理措施不包括A.术中适当抬高下肢B.使用间歇充气加压装置C.术中按摩腓肠肌D.鼓励患者术后早期活动答案C解析术中按摩腓肠肌有导致血栓脱落的风险，因此不作为预防措施。6.手术中护士执行“三查七对”时，错误的是A.输血前查对血型、姓名、床号B.用药前查对药物名称、剂量、用法C.输液前只查对液体名称即可D.手术中途更换液体应再次核对答案C7.关于手术体位护理，正确的是A.截石位应在上肢外展超过90°B.侧卧位时腋下应垫软枕，避免腋神经受压C.俯卧位时头部应偏向一侧，双眼不受压D.所有体位均需约束带固定肢体，松紧以能容一指为宜答案B8.术中无菌物品传递时，正确的是A.手术刀应刀锋朝上递给医生B.缝针可用持针钳夹持后平递C.传递锐器时应将锐端朝向自己D.无菌手套表面有滑石粉可直接接触手术区答案C解析传递锐器时锐端朝向自己，避免伤害他人；刀锋应朝下；缝针应尖端朝上；手套滑石粉需冲洗干净。9.预防术中低体温的措施不包括A.调节手术间温度至22~25℃B.输注加温液体和血液C.使用充气式加温毯D.术中覆盖非手术部位答案A解析手术间温度一般维持在21~25℃，但术中低体温预防更强调患者保温，而非单纯提高室温。实际手术间温度常控制在22~24℃，但低体温预防需综合充气加温、液体加温等措施。10.手术中洗手护士清点纱布、器械等物品的时间点不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.手术结束后离开手术间前答案D解析物品清点应在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮后，但离开手术间前不是常规清点节点。11.手术患者术中输血时，下列哪项是错误的？A.输血前由一名护士核对血型即可B.输血前后用生理盐水冲洗输血器C.输血过程中密切观察患者反应D.血液制品不得随意加热答案A12.术中标本管理要点，错误的是A.取下标本后立即放入固定液B.标本放入标本袋后贴好标签C.冰冻切片标本应速送病理科D.所有手术切除组织均需送病理检查答案A解析部分标本（如冰冻切片）不能立即固定，需新鲜送检；常规标本应固定，但非所有情况均立即固定。13.手术区域皮肤消毒时，正确的是A.消毒范围等于手术范围B.从外周向切口中心涂擦C.消毒液未干即可铺单D.感染伤口应从外周向中心消毒答案D解析清洁切口消毒应从中心向外周，感染伤口则从外周向中心，以防污染扩散。14.术中电刀使用安全措施，错误的是A.负极板尽量靠近手术部位B.患者身体不接触金属物C.电刀笔不用时置于安全套内D.使用酒精消毒后待干再使用电刀答案A解析负极板应选择肌肉丰富、远离心电监护电极的部位，并非越近越好，需确保接触面积充分。15.手术中无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取无菌台上任何物品B.可持钳夹取缝线直接缝合C.浸泡保存时应高于1/2长度D.使用后应倒转钳端避免液体回流答案A解析无菌持物钳仅用于夹取无菌物品，不可直接用于缝合；浸泡保存时液面需浸过轴节以上2~3cm；使用后保持钳端向下。16.全麻苏醒期患者最危险的并发症是A.恶心呕吐B.体温过低C.呼吸道梗阻D.血压升高答案C17.术中输液的目的不包括A.补充血容量B.补充电解质C.提供营养物质D.降低体温答案D18.手术患者术前应至少进行哪种评估？A.心理评估B.营养评估C.手术风险评估D.以上都是答案D19.下列哪项不是无菌包的有效性判断标准？A.化学指示胶带变色B.灭菌日期未过C.包装完整无破损D.包布干爽无潮湿答案A解析化学指示胶带变色是包外判断，但不是唯一标准；包内指示卡变色才是确认灭菌质量的标准。20.手术结束搬运患者时，不正确的做法是A.搬运前整理好各种管道B.由2~3人合力平托C.将患者向床头移动时先抬高头部D.搬运后立即确认患者生命体征答案C解析向床头移动患者时应先抬高下肢，避免头部突然升高引起体位性低血压。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术前麻醉访视内容应包括A.了解患者既往麻醉史B.评估气道状况C.确认禁食禁饮时间D.签署麻醉知情同意书E.指导患者术中配合答案ABCDE2.外科手消毒的基本要求包括A.洗手前摘除手部饰品B.指甲长度不超过指尖C.洗手后肘部高于手掌D.揉搓时间不少于15秒E.消毒后双手置于胸前答案ABCDE解析外科手消毒需严格执行，洗手后保持双手高肘低位，避免污染。3.术中体位护理应避免的神经损伤包括A.臂丛神经损伤B.腓总神经损伤C.坐骨神经损伤D.面神经损伤E.正中神经损伤答案ABCDE解析不同体位可能压迫不同神经，如截石位易致腓总神经损伤，侧卧位易致臂丛神经损伤，俯卧位可能致面神经损伤等。4.手术用物清点时应包括A.纱布、纱垫B.缝针、刀片C.器械螺丝、钳齿D.棉片、引流管E.手术台上所有无菌物品答案ABCDE5.预防术中感染的措施有A.减少手术室内人员走动B.术前预防使用抗生素C.缩短手术时间D.严格无菌操作E.保持手术间正压答案ABCDE6.术中低体温可能导致A.凝血功能障碍B.药物代谢减慢C.苏醒延迟D.切口感染率增加E.心血管并发症答案ABCDE7.手术中正确使用止血带的原则包括A.压力上肢一般为250~300mmHgB.持续时间上肢不超过1小时C.压力下肢一般为300~400mmHgD.使用前抬高患肢驱血E.释放止血带前补足血容量答案ACDE解析上肢止血带持续时间一般不超过1.5小时（90分钟），下肢不超过2小时。B选项「1小时」过于保守，但一般规范为1~1.5小时，有争议。本题按常见标准：上肢不超过1.5小时，故B不选。8.手术患者术前准备中，皮肤准备的重点包括A.去除手术区毛发B.清洁皮肤污垢C.检查皮肤完整性D.标记手术切口E.预防性使用皮肤消毒剂答案ABCDE9.术中冲洗液使用的注意事项A.冲洗液应为无菌B.温度应接近体温C.压力不宜过高D.记录冲洗量E.避免直接冲洗大血管答案ABCDE10.手术安全核查制度要求A.在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分别核查B.由麻醉医师、手术医师、手术室护士共同参与C.核查内容包含患者身份、手术方式、手术部位D.核查结果记录在病历中E.手术医生主导核查过程答案ABCD解析安全核查由麻醉医师主导，手术医师和护士共同参与，并非手术医生主导。E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.手术前患者应取下所有首饰和假牙，以防术中损伤或丢失。答案正确2.无菌手术衣的前襟、肩部、袖口以及腰部以上视为无菌区，腰部以下视为有菌区。答案正确3.术中输血时，如发现输血反应应减慢滴速并继续观察。答案错误解析输血反应应立即停止输血，保持静脉通路，报告医生处理，而不是减慢滴速继续观察。4.手术切口分类中，清洁切口（Ⅰ类切口）是指未进入消化道、呼吸道、泌尿生殖道等开放性空腔脏器的手术切口。答案正确5.手术中使用电刀时，患者必须保持绝缘，不得接触金属物体。答案正确6.术中纱布计数应至少进行三次，分别在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后。答案正确7.全麻患者术中去枕平卧即可，无需特殊体位管理。答案错误解析全麻患者需根据手术需要摆放体位，并注意保护肢体、防止压迫，术后清醒前应取平卧位头偏向一侧以防误吸。8.手术室温度过低有助于减少细菌繁殖，因此手术间温度应控制在18~20℃。答案错误解析手术间温度一般控制在22~24℃之间，过低会导致患者低体温，过高则易出汗增加感染风险。9.术中切除的组织如需病理检查，应立即放入10%甲醛溶液固定。答案错误解析常规标本需固定，但冰冻切片等特殊标本需新鲜送检，不能固定。10.手术患者术前备皮时，皮肤准备范围应超出手术切口周围15~20cm。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术患者术前准备的主要内容（至少5项）。答案（1）心理准备：解释手术目的、过程，缓解焦虑，取得配合。（2）身体准备：完善各项检查，评估手术耐受性；治疗合并症，改善营养状态。（3）皮肤准备：术前沐浴、更衣，必要时备皮（剃除毛发），检查皮肤有无破损感染。（4）肠道准备：根据手术需要行肠道清洁（如结直肠手术），一般手术术前6~8小时禁食、4~6小时禁饮。（5）体位及特殊训练：如甲状腺手术需练习颈过伸体位，术前排尿排便等。（6）药物准备：预防性使用抗生素、带入手术室药品（如胰岛素）等。（7）物品准备：术中所需血制品、特殊器械、植入物等确认到位。2.简述手术中洗手护士与巡回护士配合清点器械、纱布等的流程与原则。答案清点流程：（1）手术开始前：洗手护士与巡回护士共同清点所有台上物品，包括纱布、纱垫、缝