2026年电除颤仪使用培训考核试卷（附答案）

2026年电除颤仪使用培训考核试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.2026年临床通用双相波电除颤仪针对成人室颤/无脉性室速首次推荐除颤能量为（）A.120JB.200JC.300JD.360J2.单相波电除颤仪针对成人各类可除颤心律，推荐固定除颤能量为（）A.200JB.300JC.360JD.400J3.电除颤的核心适应症是（）A.心室静止B.心电机械分离C.心室颤动/无脉性室性心动过速D.三度房室传导阻滞4.2026版《成人心肺复苏及心血管急救指南》明确，除颤操作从识别心律到首次放电的间隔时间不得超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.心底部电极板（Apex-Sternum标注模式下的胸骨电极）的标准放置位置是（）A.胸骨右缘第2-3肋间（锁骨中线下方）B.胸骨左缘第2肋间C.右腋中线第5肋间D.左肩胛下区6.心尖部电极板的标准放置位置是（）A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧B.左腋中线第5肋间（与心尖部平行位置）C.剑突下偏左位置D.左腋前线第4肋间7.为带有植入式心脏起搏器的患者实施电除颤时，电极板距离起搏器囊袋的最小安全距离为（）A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm8.除颤操作前涂抹导电糊的正确方式是（）A.直接将导电糊挤在患者胸壁电极放置位置B.将导电糊均匀涂抹在两个电极板表面，确认电极板与胸壁完全贴合无空隙C.用生理盐水纱布完全浸湿胸壁后直接放置电极板D.导电糊涂抹范围覆盖电极板周围10cm胸壁区域9.除颤放电前的核心安全核查要点是（）A.确认患者意识丧失B.确认所有操作者及床旁人员未接触患者、病床及连接的导电类设备C.确认吸氧装置距离患者1米以上D.确认静脉通路通畅10.针对体重<10kg的1岁以下婴儿，首次双相波除颤的推荐能量为（）A.2J/kgB.4J/kgC.1J/kgD.5J/kg11.儿童（1岁至青春期）电除颤的能量选择原则是（）A.首次2J/kg，后续可提升至4J/kg，最大不超过成人推荐剂量B.首次1J/kg，后续2J/kgC.统一使用100J固定能量D.统一使用200J固定能量12.自动体外除颤仪（AED）分析心律时，正确的操作是（）A.持续进行胸外按压，避免按压中断B.嘱所有人不得接触患者，避免干扰心电分析结果C.可同时给予人工通气D.快速清理患者口腔异物13.除颤操作完成后，应立即采取的处置措施是（）A.立即检查患者心律、评估脉搏B.立即从胸外按压开始继续心肺复苏，完成2分钟（5个循环）后再评估C.立即给予静脉推注肾上腺素1mgD.立即给予吸氧、连接心电监护14.电除颤操作最常见的并发症是（）A.心肌损伤B.皮肤灼伤C.心律失常D.急性肺水肿15.患者胸部存在硝酸甘油贴剂时，除颤前的正确处置是（）A.直接在贴剂上方放置电极板放电B.移除贴剂并擦拭干净局部皮肤后再放置电极板C.将电极板距离贴剂1cm位置放置放电D.用干纱布覆盖贴剂后放置电极板16.对于胸壁毛发浓密的患者，除颤前的最佳处置方式是（）A.直接放置电极板，适当增加压力保证贴合B.快速剃除电极放置区域的毛发，保证电极与皮肤充分接触C.用生理盐水浸湿毛发后放置电极板D.提高10J的除颤能量抵消阻抗17.同步电复律与非同步电除颤的核心区别是（）A.能量选择不同B.放电时需要避开心室易损期（T波升支），通过R波触发放电C.适应症仅为房颤D.不需要进行麻醉镇静18.2026年临床推荐双相波同步电复律针对新发房扑、房颤的首次能量为（）A.50-100JB.120-200JC.300JD.360J19.除颤仪日常维护中，要求备用状态下电池电量不得低于（）A.50%B.70%C.90%D.100%20.以下哪种心律绝对禁止实施电除颤（）A.室性心动过速伴意识丧失B.心室颤动C.心室静止（等电位线）D.预激综合征伴房颤快速心室率二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于电除颤绝对禁忌症的是（）A.心电静止B.电-机械分离（无脉性电活动）C.洋地黄中毒所致的快速心律失常（未纠正电解质紊乱时）D.房颤伴心腔内血栓形成且未行规范抗凝治疗2.影响除颤成功率的患者相关因素包括（）A.心脏骤停到首次除颤的时间间隔B.胸壁阻抗大小C.电极板放置位置是否准确D.除颤能量选择是否匹配波形3.除颤操作前需核查的设备状态包括（）A.除颤仪开机自检是否正常，有无故障报警B.电极板是否清洁、导电糊/一次性除颤电极片在有效期内C.电池电量是否满足备用/使用要求，充电线缆功能正常D.心电监护导联线连接是否正常，波形显示清晰无干扰4.关于除颤电极板的压力要求，以下说法正确的是（）A.成人患者电极板施加压力为10-12kgf，保证电极与皮肤充分接触、降低胸壁阻抗B.儿童患者根据体重适当调整压力，以电极板完全贴合胸壁无空隙为标准C.压力越大越好，尽可能压低胸壁降低阻抗D.只要电极板接触皮肤即可，不需要额外施加压力5.同步电复律的适应症包括（）A.持续性心房颤动（符合复律指征）B.心房扑动伴快速心室率、血流动力学不稳定C.室上性心动过速经药物治疗无效、存在血流动力学障碍D.无脉性室性心动过速6.除颤操作过程中可能出现的并发症包括（）A.皮肤红斑、灼伤B.心肌顿抑、一过性ST段改变C.血栓栓塞事件（如脑栓塞、肺栓塞）D.喉痉挛、呼吸抑制（与同步电复律前镇静麻醉相关）7.针对特殊人群的除颤操作要点，以下说法正确的是（）A.孕妇除颤时电极板位置与成人无差异，妊娠中晚期可适当将子宫向左推移减少主动脉压迫，除颤能量选择同成人标准B.经胸壁放置电极困难的患者（如特殊体位、胸壁畸形）可采用前后位放置：胸骨电极位于心前区，另一电极位于左肩胛下角与脊柱之间区域C.佩戴植入式心律转复除颤器（ICD）的患者，若设备已自动放电3次仍未转复律，可直接使用体外除颤仪，电极位置避开ICD囊袋10cm以上D.儿童患者建议优先选用儿童专用电极片，若无专用电极可使用成人电极片，但需保证两片电极无接触、完全覆盖胸壁对应位置8.关于AED的使用操作流程，以下正确的是（）A.开机后严格按照语音提示操作，依次完成贴电极片、心律分析、放电操作B.若AED提示“不建议除颤”，需立即恢复胸外按压和人工通气，2分钟后待AED再次提示分析心律C.患者处于水中时，需先将患者转移至干燥平面、擦干胸壁皮肤后再贴电极片，避免电流经水流失造成除颤失败D.AED可用于1岁以下婴儿，优先使用儿童能量衰减电极片，若无专用设备可使用成人电极片，采用前-后位粘贴避免电极接触9.除颤仪的日常质控要求包括（）A.每次使用后需及时清洁电极板、更换耗材，确认设备复位至备用状态B.每日由专人进行开机自检，记录电池电量、设备运行状态，发现故障立即报备维修并悬挂故障标识C.每季度由医学工程科进行性能校准，检测能量输出误差、同步触发延迟、心电波形采集精度，误差不得超过±10%D.一次性除颤电极片开封后若未使用，只要在有效期内可继续保留备用10.以下关于除颤后处置的说法，正确的是（）A.除颤后若患者恢复自主循环，需给予目标温度管理（32-36℃持续24小时），密切监测生命体征、心电变化B.若除颤后仍为可除颤心律，需在下一轮心肺复苏2分钟结束后，选择与首次相同或更高的能量再次除颤C.除颤后需检查患者胸壁皮肤情况，若存在灼伤可给予烫伤膏局部涂抹，观察皮肤损伤进展D.除颤成功后需立即停止所有心肺复苏操作，等待患者自主意识完全恢复三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填√，错误填×）1.双相波除颤仪的除颤成功率显著高于单相波除颤仪，因此临床已逐步淘汰单相波设备，但在设备受限场景下仍可按照360J固定能量使用单相波除颤。（）2.除颤时可以使用酒精代替导电糊降低胸壁阻抗，只要保证酒精完全挥发即可放电。（）3.同步电复律时若患者为室颤心律，设备无法识别R波，需立即切换为非同步模式放电。（）4.为患者进行除颤时，若患者带有吸氧管，必须将吸氧装置完全关闭并移除至距离患者2米以外才能放电，避免引发燃烧。（）5.儿童电除颤的最大能量不得超过100J，避免心肌损伤。（）6.除颤操作时，操作者佩戴医用橡胶手套可以完全避免触电风险，因此不需要严格执行“离开患者”的核查流程。（）7.若患者心电监护显示为细颤，可先给予肾上腺素1mg静脉推注、持续胸外按压，待细颤转为粗颤后再行除颤，可提升除颤成功率。（）8.一次性除颤电极片可以反复使用，只要粘贴牢固、导电胶未干燥即可。（）9.对于心跳骤停的患者，除颤时间每延迟1分钟，抢救成功率下降7%-10%，因此早期除颤是提升生存链救治成功率的核心环节。（）10.除颤时若两个电极板之间的皮肤存在导电糊连通，会造成电流经皮肤表面分流，导致心肌实际获得的除颤能量不足，引发除颤失败。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某急诊科接诊一名58岁男性患者，既往有冠心病病史，就诊时突发意识丧失，呼之不应，触摸颈动脉无搏动，心电监护提示心室颤动。请按照2026版心肺复苏及电除颤操作规范，回答以下问题：（1）此时的首要处置流程是什么？（5分）（2）若使用科室配备的双相波除颤仪，请写出电极板放置位置、能量选择、安全核查的核心要点。（6分）（3）首次除颤放电完成后的后续处置流程是什么？（4分）2.某心内科病房一名62岁持续性房颤患者，经食道超声排查无心腔内血栓、规范抗凝3周后拟行同步电复律治疗，患者平卧于治疗床，已建立静脉通路、连接心电监护及吸氧装置，备好抢救药品及除颤仪。请回答以下问题：（1）同步电复律前需要完成哪些准备工作？（5分）（2）同步电复律的能量选择、操作时的注意事项有哪些？（6分）（3）复律成功后的术后观察要点有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）参考答案：①立即启动心跳骤停应急响应，呼救请周围人员推取除颤仪、抢救车；②立即摆放患者体位为平卧位，解开上衣暴露胸壁，即刻开始高质量胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压中断时间不超过10秒；③待除颤仪到位后，立即连接电极板/电极片，确认心律为心室颤动，快速完成除颤准备，不得因其他操作延迟除颤时间。（2）参考答案：①电极放置位置：胸骨电极板放置于胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下方），心尖电极板放置于左腋中线第5肋间，电极板与胸壁完全贴合无空隙；若患者胸壁畸形或存在敷料遮挡，可调整为前后位放置。②能量选择：首次双相波除颤选择200J，后续除颤可维持200J或提升至最大推荐能量，不推荐逐步递增低能量除颤。③安全核查要点：除颤充电完成后，操作者需大声口述“旁人离开”，逐一确认所有床旁人员未接触患者床单位、连接的输液管路及金属设备，患者胸壁无潮湿、无外接导电物品，电极板施加10-12kgf压力后再按下放电键。（3）参考答案：①放电完成后不得立即评估心律，需立刻恢复胸外按压，按照30:2的按压通气比完成5个循环（约2分钟）的心肺复苏；②2分钟后暂停按压（暂停时间不超过10秒），评估患者心律、脉搏，若仍为室颤/无脉性室速，立即再次给予200J或更高能量除颤，除颤后继续心肺复苏，同时每3-5分钟给予肾上腺素1mg静脉推注；③若患者恢复自主心律、可触及大动脉搏动，立即给予复苏后生命支持，开展目标温度管理、脏器功能支持。2.（1）参考答案：①术前完善凝血功能、电解质、心电图、经食道超声检查，确认无血栓、电解质紊乱尤其是低钾低镁，告知患者及家属操作风险并签署知情同意书；②术前禁食6-8小时，避免麻醉过程中误吸，取下患者佩戴的金属饰品、手表，移除胸壁药物贴剂；③检查除颤仪同步功能是否正常，确认设备可准确识别R波并标记同步触发点，备好镇静、麻醉药品（如咪达唑仑、丙泊酚）及抢救药品（肾上腺素、阿托品、利多卡因等），准备好气道管理设备；④建立通畅的上肢静脉通路，连接吸氧装置，术前给予高流量吸氧5分钟，监测血压、血氧饱和度、心电波形。（2）参考答案：①能量选择：双相波同步电复律首次选择120-200J，若首次复律未成功，可逐步提升能量至最大双相波能量；若使用单相波设备，首次选择100J，后续可提升至200J。②注意事项：协助患者平卧于绝缘治疗床，给予镇静药物待患者睫毛反射消失后开始操作；确认除颤仪处于“同步”模式，监护波形上每个R波均有同步标记，避免误触发在T波易损期诱发室颤；电极板均匀涂抹导电糊，按照标准位置放置并施加合适压力，放电前严格执行安全核查流程，确认所有人离开患者后放电；放电后立即观察心电波形