2026年输液港维护知识考核试题及答案

2026年输液港维护知识考核护理人员知识梳理与考点解析日期2026年课程导览01基础认知定义结构与适应证禁忌02操作规范冲封管与穿刺消毒要点03并发症识别信号与处理策略04宣教质控居家护理与2026共识指标CHAPTER01输液港基础认知完全植入皮下的闭合静脉输液系统注射座与导管构成闭合系统两大部分2项注射座钛合金或医用塑料外壳包裹硅胶隔膜，直径约

2-3cm，埋植于胸壁或上臂皮下导管聚氨酯或硅胶材质，尖端置于上腔静脉与右心房交界处，颈内静脉入路长度约

15-20cm关键机制2项自愈合隔膜可耐受无损伤针反复穿刺，19G针约1000次、22G针约2000次，使用寿命可达8-10年稀释机制上腔静脉血流量每分钟

2000-2500ml，高渗或刺激性药物被迅速稀释至安全浓度按部位腔室功能三向分类部部位维度胸壁港经颈内静脉或锁骨下静脉植入，适用大多数患者手臂港经贵要静脉植入，适合对胸部美观要求高的年轻女性腔腔室与功能维度单腔/双腔匹配不同治疗组合需求普通型/耐高压型后者支持增强CT造影剂高压输注，兼容MRI检查适适应证化疗长期输注化疗药物高渗营养高渗肠外营养液：葡萄糖高于10%或蛋白质高于5%刺激性药物pH低于5或高于9、渗透压高于600mOsm/L输血采血反复输血采血的血液病患者禁禁忌证感染未控制的全身或局部感染凝血严重凝血功能障碍过敏对装置材料过敏CHAPTER02维护操作规范脉冲冲管，正压封管脉冲冲管与正压封管要领冲管动作2项注射器规格10ml以上，禁用小注射器，防止压强过大损伤导管与瓣膜脉冲式手法每推注

0.5-1ml

停顿一次，以水流涡流清除药物残留与纤维蛋白沉积正压封管关键1项推注最后

1ml

时同步夹闭导管夹或边推边撤针，防止血液回流形成血栓封管参数2项肝素盐水浓度10-100U/ml，按年龄与凝血功能个体化调整用量约为导管系统容积的

1.2倍冲管时机2项每次使用后输注输血、TPN、脂肪乳等高粘滞性液体后治疗间歇期每

4周（28天）

至少一次，未使用也不省略消毒范围与穿刺固定规范消毒三遍，范围不小于10-12cm以注射座为中心，用

75%酒精

与碘伏交替螺旋式消毒三遍或用

2%葡萄糖酸氯己定乙醇

溶液，待消毒剂完全干燥后再操作75%酒精氯己定乙醇消毒三遍专用无损伤针，垂直刺入穿刺必须使用无损伤针（蝶翼针），禁止普通针头非主力手三指固定注射座使其拱起，主力手持针自中心垂直刺入至储液槽底部，抽回血确认通畅蝶翼针垂直刺入抽回血确认7天更换，异常立即换无损伤针连续使用每

7天

更换一次透明半透膜敷料或纱布敷料同样每

7天

更换，潮湿、污染或松动时立即更换每7天更换异常立即更换抽不到回血的处理先注入

5ml生理盐水

后回抽，使导管漂浮离开血管壁再行确认先冲后抽生理盐水5mlCHAPTER03并发症识别处理早识别，早处理CHAPTER03并发症识别处理早识别，早处理感染与血栓是两大高危信号导管相关血流感染：发热、寒战、白细胞升高，血培养阳性，局部见穿刺点红、肿、热、痛或脓性分泌物；病原体以革兰氏阴性杆菌与阳性球菌为主，确诊后尽早按培养结果经验性抗感染，严重或特定病原体感染时考虑移除装置。防感染靠识别，防血栓靠规范导管相关静脉血栓：发生率约2.54%—5%，多数无症状，进展期表现为输液不畅、上肢肿胀、浅表静脉怒张，需超声或血管造影确诊后规范抗凝。疑似堵塞时切勿用力推注避免高压冲击损伤导管及血管，先评估后处理冲洗压力不超过

50cmH₂O严格控压，防止导管破裂或血栓脱落溶栓可用尿激酶

5000U/ml

溶液，总量不超过

15000U遵医嘱执行，注意溶栓禁忌与出血风险机械并发症的分级与应对静脉炎分级0级无异常；1级出现红线；2级疼痛；3级肿胀伴硬结。处理用50%硫酸镁湿热敷，配合非甾体抗炎药。湿热敷抗炎药移位与渗漏导管末端较术前影像移动超过1cm即判定移位，表现为无回血或输液异常。穿刺点渗漏表现为皮下积液或导管周围浸湿，积液量超过5ml或持续渗出需立即处理。移位判定渗漏处理港体异常港体破裂可触及皮下捻发感，港体移位表现为输液部位异常。均需立即停止输液并经超声评估，必要时手术取出或固定。停止输液超声评估预防要点避免外力撞击与过度牵拉。置港侧不提举超过5公斤重物，不做大幅度挥臂运动。避免撞击限制负重CHAPTER04居家宣教与质控规范维护，安全护航居家自护的要点与红线5个维护要点OPERATION穿柔软衣物，保持皮肤清洁治疗期间每周更换贴膜及蝶翼针治疗结束及时拔除蝶翼针，无菌敷料覆盖穿刺口24小时治疗间歇期每4周维护一次随身携带维护手册，便于医护人员查询4个避免FORBIDDEN避免置港侧提举过重物品避免引体向上、托举哑铃、打球、游泳等大幅度运动避免撞击、挤压、过度摩擦港体部位，尤其注意女性胸衣肩带、背包带与汽车安全带非耐高压型港严禁高压注射造影剂每日观察穿刺点有无红肿热痛、渗液、硬结；发现异常及时联系责任护士，切勿自行撕揭敷料或在港体附近使用针剪等尖锐物品。质控指标与2026共识要点低于1%导管相关性感染发生率质控硬指标95%以上导管通畅率质控硬指标90%以上操作人员技能考核合格率质控硬指标2026共识关键更新5项人员资质维护操作须由经专项培训并考核合格的注册护士执行，遵守无菌非接触技术。抗生素不推荐术前常规预防性使用抗生素