2026年病案信息技术士资格考试试题

2026年病案信息技术士资格考试试题一、A1型题（每題1分，共70分）1.病案管理工作的最终目的是：A.收集病案B.整理病案C.保管病案D.为医疗、教学、科研提供信息服务答案：D2.ICD-10共有几卷？A.一卷B.二卷C.三卷D.四卷答案：C3.ICD-9-CM-3是：A.疾病分类B.手术操作分类C.医疗设备分类D.药物分类答案：B4.我国规定住院病案原则上保存不少于：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D5.病案号“一号制”是指：A.门诊病案与住院病案分别编号B.每名患者仅有一个病案号C.每一病案仅有一个编号D.同一患者每次就诊使用不同号答案：B解析：一号制指门诊病案与住院病案统一编号，患者在院内无论就诊多少次均使用同一病案号，便于病案的整体管理。6.疾病分类编码查找的第一步是：A.确定类目B.阅读病案C.确定主导词D.核对卷一答案：C解析：编码查找必须首先从卷三字母顺序索引中确定主导词，再依主导词指引到卷一核对并确定最终编码。7.在ICD-10中，星剑号系统中“剑号”表示：A.病因B.临床表现C.解剖部位D.并发症答案：A解析：剑号†表示病因，星号*表示临床表现，星剑号系统用于双重分类。8.肿瘤的原发部位编码主要根据：A.组织学类型B.解剖部位C.肿瘤行为D.分化程度答案：B9.损伤中毒的外部原因编码类别范围是：A.V01-Y98B.S00-T98C.C00-D48D.Z00-Z99答案：A10.手术操作分类编码中，主导词一般是：A.疾病名称B.解剖部位C.手术方式D.手术入路答案：C解析：在ICD-9-CM-3中，主导词通常为手术操作方式，如切开、切除、修复、植入等。11.病案首页中的“主要诊断”是指：A.本次入院最先诊断的疾病B.花费医疗资源最多的疾病C.最严重的疾病D.对健康危害最大的疾病答案：B解析：主要诊断是本次住院过程中对健康危害最大、耗费医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。12.电子病案的法律效力，以下哪项是正确的？A.电子病案不具有法律效力B.只要打印出来就有法律效力C.符合规范的电子病案与纸质病案具有同等法律效力D.必须公证才有效答案：C13.以下哪项不属于病案质量控制的三级管理？A.科室一级质控B.病案室二级质控C.院级三级质控D.患者家属监督答案：D14.发生医疗纠纷时，封存病案应由：A.医院单方封存B.医患双方共同封存C.司法机关封存D.卫生行政部门封存答案：B15.病案保管中，缩微胶片的主要优势是：A.成本低B.便于检索C.保存空间小D.易于修改答案：C16.病案信息管理系统的核心功能不包括：A.病案首页录入B.疾病编码C.医疗诊断D.统计报表答案：C解析：病案信息管理系统负责病案首页录入、编码、统计等，不承担医疗诊断功能，医疗诊断由医师负责。17.病案管理人员最基本的职业道德是：A.热情服务B.保守患者隐私C.工作勤奋D.团结协作答案：B18.ICD-10中，三位数编码称为：A.类目B.亚目C.细目D.扩展码答案：A19.ICD-10第一卷主要内容是：A.类目表B.指导手册C.字母顺序索引D.手术操作分类答案：A20.ICD-10中“不包括”注释表示：A.该情况应分类于其他类目B.该情况不存在C.该情况可以合并编码D.该情况是主要诊断答案：A解析：不包括注释提示该情况应编码到提示的另一个类目，编码员必须核对。21.妊娠合并高血压，应主要分类于：A.高血压B.妊娠期高血压疾病C.分娩并发症D.产褥期并发症答案：B22.病案的物理性质属于：A.无形信息B.有形实体C.虚拟数据D.动态记录答案：B23.我国病案首页中，患者职业代码采用：A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.国家标准职业分类与代码D.医院自定义代码答案：C24.医院统计中，出院人数是指：A.期内入院人数B.期内出院人数C.期末在院人数D.门诊人数答案：B25.病床周转次数的计算公式是：A.出院人数÷平均开放床位数B.出院人数÷期初床位数C.入院人数÷开放床位数D.出院人数÷期末床位数答案：A26.平均住院日是指：A.出院者占用床日数÷出院人数B.出院人数÷占用床日数C.开放床日数÷出院人数D.占用床日数÷开放床位数答案：A27.ICD-10中，用于表示疾病和死亡原因的编码范围是：A.Z00-Z99B.A00-Z99C.U00-U99D.A00-B99答案：B28.手术操作分类中，“切开引流”的主导词是：A.切开B.引流C.部位D.脓肿答案：B解析：主导词应选手术操作方式，切开引流的核心操作是引流，故以“引流”为主导词。29.病案首页信息中，下列哪项是必填项目？A.患者姓名B.门诊号C.主治医生D.手术记录答案：A30.电子病案系统中，数字签名的法律依据是：A.《电子签名法》B.《档案法》C.《医疗事故处理条例》D.《处方管理办法》答案：A31.患者患有多种疾病时，主要诊断应选择：A.致命性疾病B.医疗费用最高的疾病C.导致本次住院治疗的主要疾病D.最早诊断的疾病答案：C解析：主要诊断强调与本次住院主要诊疗目的相对应，而非单纯费用或严重性。32.一份住院病案内各种记录排列顺序通常为：A.按日期先后顺序B.按页码顺序C.按重要性排列D.按文件类型排列答案：A33.病案借阅一般应：A.经病案科负责人批准B.经院长批准C.经主治医师批准D.任意医务人员均可借阅答案：A34.ICD-10中，交搭跨越肿瘤但无法确定原发部位时，编码采用：A.最后诊断B.特殊交搭类目C.主要占据部位D.转移部位答案：B35.病案的“完整性”主要是指：A.排列整齐B.内容齐全无缺项C.编码准确D.书写工整答案：B36.医院统计中，“治愈率”是指：A.治愈人数÷出院人数B.治愈人数÷入院人数C.好转人数÷出院人数D.死亡人数÷出院人数答案：A37.ICD-10中，表示病因的符号是：A.剑号†B.星号*C.方括号[]D.圆括号()答案：A38.以下哪项不属于病案信息管理的内容？A.病案收集B.病案整理C.病案保管D.医疗收费答案：D39.电子病案的存储介质不包括：A.硬盘B.光盘C.缩微胶片D.云存储答案：C解析：缩微胶片属于模拟缩微技术，不属于数字存储介质。40.病案首页中“入院病情”分为几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C解析：一般分为有、临床未确定、有但为入院后发现、无四种情况。41.手术操作编码中，切开类操作的主导词通常是：A.直接查“切开”B.查解剖部位C.查主导词“切开”D.查医院名称答案：C42.病案保存方式中，“分散归档”是指：A.按科别分别保存B.按病案号分散在各科室C.门诊和住院分别保存D.各科室保管答案：D43.糖尿病合并肾病时，应采用：A.分别编码B.只编糖尿病C.只编肾病D.合并编码答案：D解析：糖尿病肾病有专门的合并编码，如E11.22型糖尿病性肾病。44.医院统计报表中，“实际开放床位数”是指：A.批准床位数B.实际开床数C.员工床位数D.出院床位数答案：B45.病案管理人员应具备的知识不包括：A.医学基础B.疾病分类C.法律知识D.深奥的高等数学答案：D46.ICD-10中，“损伤”类目范围是：A.S00-T98B.V01-Y98C.Z00-Z99D.A00-B99答案：A47.电子病案相较于纸质病案的最大优势是：A.成本更低B.便于检索共享C.更易保存D.不存在失真答案：B48.病案管理中的“二号制”是指：A.门诊和住院分别编号B.患者门诊和住院使用同一号C.每个患者有两个号D.每年重新编号答案：A解析：二号制即门诊病案与住院病案分别编号，各自独立管理。49.病案首页中“离院方式”以下哪项是正确的？A.治愈离院B.医嘱转院C.好转离院D.未愈离院答案：B解析：离院方式包括遵医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡等，治愈、好转属于治疗结果，不是离院方式。50.医院统计中的“治愈好转率”是指：A.（治愈人数+好转人数）÷出院人数B.治愈人数÷出院人数C.好转人数÷出院人数D.死亡人数÷出院人数答案：A51.ICD-10中，用于“老年保健”等健康检查的编码是：A.Z00-Z99B.C00-D48C.F00-F99D.S00-T98答案：A52.病案的“唯一性”标识是指：A.姓名B.病案号C.身份证号D.医保号答案：B53.电子签名在电子病案中的作用是：A.增加美观B.保障数据的完整性和真实性C.方便打印D.减少存储空间答案：B54.病案管理中的“终末质控”是指：A.住院期间的质量控制B.患者出院后对病案的质量检查C.门诊病历质量控制D.医生自查答案：B55.国际疾病分类中，损伤性疾病的原发损害编码应选择：A.解剖部位B.疾病性质C.严重程度D.医师书写顺序答案：A56.以下哪项是病案管理人员的职责？A.做出医学诊断B.修改病历内容C.负责病案的收集整理和保管D.为患者开处方答案：C57.医院病案室一般隶属：A.医务处B.护理部C.财务处D.科研处答案：A58.病案首页中“主要手术操作”应选择：A.风险最大的手术B.费用最高的手术C.与主要诊断对应的手术D.最先进行的手术答案：C解析：主要手术操作指与主要诊断直接相关、难度最高、风险最大的手术，通常与主要诊断对应。59.ICD-10中，“星剑号”系统中星号编码表示：A.病因B.临床表现C.形态学D.外部原因答案：B60.电子病案数据备份的主要目的是：A.降低成本B.防止数据丢失C.提高网速D.增加容量答案：B61.病案质量控制中，“环节质量”是指：A.终末质量B.病案形成过程中的质量C.归档后的质量D.抄写质量答案：B62.ICD-10中，用于表示“行为未特或不确定”的肿瘤编码为：A.D37-D48B.C00-C97C.D10-D36D.D00-D09答案：A63.医院统计报表中，“入出院诊断符合率”反映：A.医疗质量B.经济效益C.护理质量D.管理效率答案：A64.病案管理工作中，“疾病分类”属于：A.病案整理B.病案统计C.病案信息加工D.病案保管答案：C65.以下哪项不属于病案首页填写基本要求？A.字迹工整B.使用规定编码C.涂改刮擦D.项目填写完整答案：C66.电子病案系统中，权限管理的主要目的是：A.方便用户B.保障信息安全C.减少操作步骤D.增加统计数据答案：B67.病案号管理采用“一号制”时，门急诊病案和住院病案：A.分别编号B.统一编号C.各用各号D.无编号答案：B68.ICD-10的“类目”是：A.三位字符编码B.四位字符编码C.五位字符编码D.七位字符编码答案：A69.手术操作分类中的“入路”是指：A.手术方式B.手术部位C.手术切口途径D.手术器械答案：C70.病案管理的基本环节不包括：A.收集B.整理C.保管D.诊断答案：D二、A2型题（每题1分，共10分）71.患者男，45岁，因持续性上腹痛2天入院，既往有胃溃疡病史，本次诊断为胃溃疡穿孔。主要诊断编码为：A.K25.5胃溃疡穿孔B.K25.1胃溃疡C.S36.0脾损伤D.R10.4腹痛答案：A解析：胃溃疡穿孔编码为K25.5，腹痛为症状，不应作为主要诊断。72.患者女，30岁，孕39周，因重度子痫前期入院行剖宫产术。主要诊断应选择：A.O15.0子痫前期B.O82.0剖宫产C.O80.0自然分娩D.Z37.0单胎活产答案：A解析：重度子痫前期是本次入院的主要原因，剖宫产为手术操作，Z37为附加编码。73.患者男，60岁，确诊肺癌3个月，因呼吸困难加重入院，胸部CT显示右肺占位并胸腔积液。主要诊断应选择：A.C34.9肺癌B.J90胸腔积液C.R06.0呼吸困难D.D38.1肺肿瘤答案：A74.患者女，52岁，因左膝关节骨性关节炎入院行左膝关节置换术。主要手术编码应选择：A.81.54全膝关节置换术B.81.55全髋关节置换术C.77.85骨切除术D.78.05骨移植答案：A75.患者男，35岁，因车祸导致左股骨干骨折入院，行髓内钉内固定术。主要手术操作主导词是：A.骨折B.内固定C.髓内钉D.切开答案：B解析：髓内钉内固定属手术操作，主导词为“固定”，选项中“内固定”最接近。76.患者男，50岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理示急性单纯性阑尾炎。疾病编码主导词是：A.阑尾B.炎C.急性D.切除答案：A解析：主导词应查“阑尾炎”，选项A最接近。77.患者女，26岁，因发热、咳嗽3天就诊，诊断为社区获得性肺炎，无并发症。主要编码为：A.J18.9肺炎，未特指B.J44.0慢性阻塞性肺病C.A15.0肺结核D.J20.9急性支气管炎答案：A78.患者男，70岁，因脑梗死入院，遗留右侧偏瘫，住院期间进行康复治疗。主要诊断应选择：A.I63.9脑梗死B.G81.9偏瘫C.Z50康复D.I65脑血管狭窄答案：A解析：主要诊断是本次入院治疗的原发疾病脑梗死，偏瘫为功能损害，康复为诊疗措施。79.患者女，3岁，因右腹股沟疝行疝修补术。手术编码应选择：A.53.0单侧腹股沟疝修补术B.53.1双侧腹股沟疝修补术C.53.9其他疝修补术D.53.2股疝修补术答案：A80.患者男，40岁，因高空坠落导致颅骨骨折伴颅内出血，经抢救无效死亡。主要诊断应选择：A.S06.8颅内损伤B.S02.0颅骨骨折C.T90.0颅脑损伤后遗症D.W15高处坠落答案：A解析：主要诊断选择最严重的损伤颅内出血，W15为外部原因附加编码。三、B1型题（标准配伍题，共5组，每组2小题，共10题，每题1分，共10分）第1组（81-82）备选答案：A.按日期先后顺序B.按病案号顺序C.按字母顺序D.按科室分类81.病案库房中病案排列应遵循：答案：B82.一份病案内各种记录排列应遵循：答案：A第2组（83-84）备选答案：A.门诊病案保存15年B.住院病案保存30年C.急诊观察病案保存15年D.死亡病案保存50年83.根据规定，住院病案保存期限为：答案：B84.根据规定，门诊病案保存期限为：答案：A第3组（85-86）备选答案：A.剑号†B.星号*C.圆括号()D.方括号[]85.ICD-10中表示病因的符号是：答案：A86.ICD-10中表示临床表现的符号是：答案：B第4组（87-88）备选答案：A.主要诊断B.其他诊断C.主要手术操作D.次要手术操作87.病案首页中，与主要诊断相对应的手术操作称为：答案：C88.本次住院对健康危害最大、医疗资源消耗最多的疾病是：答案：A第5组（89-90）备选答案：A.一号制B.二号制C.三号制D.四号制89.门诊和住院病案统一编号的制度称为：答案：A90.门诊和住院病案分别编号的制度称为：答案：B四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共2组，每组5小题，共10题，每题1分，共10分）病例1（91-95）患者男，55岁，因胸闷胸痛3小时入院，既往有高血压病史10年。查体：BP160/95mmHg，心率92次/分。心电图显示ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。入院后行冠状动脉造影及支架植入术。91.主要诊断应为：A.I21.0急性前壁心肌梗死B.I10原发性高血压C.R07.4胸痛D.I25.1冠心病答案：