伤口敷料的种类及作用课件

护理教学·专题培训伤口敷料的种类及作用种类·特性·选择·应用汇报人护理教学组·2026年10月课程导览01认识伤口与敷料伤口愈合基础与敷料作用概述02敷料家族全解析各类敷料的特性与作用详解03敷料的选择与应用选择原则与临床换药要点04临床实践与提升案例分析与学习方向指引01认识伤口与敷料理解愈合，才能选对敷料从伤口愈合机制出发，认识敷料的角色伤口愈合的四个阶段理解愈合规律，是选择敷料的前提阶段01止血期封闭创面血小板聚集形成血凝块，封闭创面。阶段02炎症期清除与防御清除细菌与坏死组织，局部红肿热痛。阶段03增生期组织新生成纤维细胞生成胶原，肉芽组织填充创面。阶段04重塑期强度提升胶原重组，瘢痕形成，抗张强度逐步提升。伤口评估的关键维度评估越准确，选料越有把握伤口范围大小深度部位以大小、深度与部位综合判断创面结构渗液分级少量中量大量按少量、中量、大量三档评估渗液量创面颜色黑黄红粉以黑、黄、红、粉四色判断创面阶段感染与皮肤感染征象周围皮肤观察感染征象与周围皮肤状况疼痛与全身疼痛程度全身因素评估疼痛程度与患者全身因素敷料的核心作用敷料不只是盖住伤口保护创面隔绝外界污染控制渗液维持创面适宜湿度促进肉芽生长与上皮爬行减轻疼痛减少换药时的二次损伤管理感染营造

湿性愈合

环境02敷料家族全解析每一类敷料，都有它的用武之地传统敷料与现代功能性敷料逐一解析敷料的两大分类从被动覆盖到主动干预核心理念敷料分类围绕

湿性愈合

——加速修复、减轻疼痛传统敷料纱布、棉垫、绷带以覆盖保护为主传统方式：被动隔离，等待创面自行恢复现代功能性敷料与创面相互作用主动参与愈合现代方式：调节创面环境，促进愈合进程传统敷料：纱布与棉垫比优点与缺点优点取材方便、成本低、便于观察创面缺点易与创面粘连、渗液易外渗、需频繁更换透明膜敷料特点核心特性透气防水透明可视作用固定导管保护创面阻隔细菌🎯适用浅表伤口无渗液或渗液极少注意渗液较多时不宜使用易致浸渍水胶体敷料遇渗液形成凝胶，为伤口提供湿性愈合环境特点1项含亲水胶体颗粒遇渗液形成凝胶作用3项保持湿性环境促进愈合自溶清创利用自身酶类减轻疼痛保护神经末梢适用3项渗液少至中等伤口压疮浅表溃疡注意1项感染伤口与大量渗液者慎用渗液过多致凝胶过度膨胀水凝胶敷料高含水量敷料，为创面补水、软化干痂特点1项含水量高持续为创面补充水分作用3项软化坏死组织自溶清创保湿适用2项干燥结痂创面渗液量少的伤口注意1项渗液多时单独使用会致浸渍泡沫敷料高吸收+缓冲减压双重特性特点多孔聚氨酯结构兼具吸水与保湿能力作用大量吸收渗液高吸收核心能力缓冲减压分散压力保护伤口保温维持创面温度环境适用渗液中至大量伤口渗液量匹配场景压疮减压保护受压部位下肢溃疡慢性伤口管理注意根据渗液量选择选择不同厚度敷料藻酸盐敷料海藻提取，遇渗液形成柔软凝胶，兼具高吸收与止血双重优势特点海藻提取，遇渗液形成柔软凝胶作用01高吸收02止血03自溶清创适用01渗液量大的伤口02腔隙性伤口03出血创面注意警示干燥创面不用，需二次敷料覆盖银离子敷料银离子敷料以缓释抗菌为核心机制，遇渗液释放银离子，实现广谱抗菌、控制感染。特点含银，遇渗液缓释银离子作用广谱抗菌，控制感染适用感染或感染高风险的伤口注意不宜长期连续使用，避免银蓄积其他功能性敷料含药敷料含碘、含蜂蜜敷料，兼具

抗菌

作用。生物敷料猪皮、羊膜等，临时覆盖

创面。超吸敷料适用于

大量渗液

的伤口。硅胶敷料减少粘连，保护

脆弱周围皮肤。各类敷料对比一览不同敷料，各有适配场景敷料类型渗液吸收主要作用传统纱布弱覆盖保护透明膜无固定防菌水胶体中湿性愈合、自溶清创水凝胶低补水软化痂皮泡沫强吸收渗液、减压藻酸盐强止血、清创银离子中抗菌控感染03敷料的选择与应用选对敷料，伤口愈合事半功倍从伤口评估到敷料选择与换药要点敷料选择的基本原则“敷料选择不是凭经验拍板，而是以伤口评估为依据的系统决策。”“五项原则，让每一次选料都有据可依。”01评估先行以伤口评估结果为依据02湿性愈合维持湿性愈合环境03渗液管理控制渗液，避免周围皮肤浸渍04创面保护保护创面，减轻换药疼痛05综合权衡兼顾成本、可及性与患者意愿按渗液量选择敷料渗液量决定敷料吸收能力，核心原则是相匹配无渗液胶水凝胶膜透明膜少量渗液胶水胶体膜透明膜中量渗液泡泡沫胶水胶体大量渗液藻藻酸盐泡泡沫超超吸敷料按愈合阶段选择敷料黑期·坏死坏死期伤口特征：黑色焦痂覆盖敷料方案：水凝胶

软化溶解，促进自溶清创黄期·腐肉腐肉期伤口特征：黄色腐肉与渗液敷料方案：藻酸盐、水胶体

吸收渗液，促进清创红期·肉芽肉芽期伤口特征：红色肉芽组织生长敷料方案：泡沫、水胶体

保护创面，维持湿性环境粉期·上皮化上皮期伤口特征：粉色上皮爬行敷料方案：透明膜、水胶体

保护新生上皮换药操作要点第1步评估记录评估记录先评估并记录伤口情况。第2步清洁创面清洁创面清洁创面，去除坏死组织与残留敷料。第3步选择裁剪选择裁剪选择敷料并裁剪至贴合创面。第4步固定标注固定标注固定牢固，标注更换时间。第5步观察调整观察调整观察渗液与周围皮肤，及时调整方案。04临床实践与提升把知识用到患者的伤口上案例分析与临床实践能力提升临床情境分析思路把知识变成可执行的判断步骤先评估→再判断→后选择→再观察第一步先评估评估伤口状态判断伤口类型、观察渗液量、评估感染状态第二步再判断判断愈合阶段明确伤口当前所处的愈合阶段第三步后选择匹配敷料功能选择匹配相应功能的敷料第四步再观察观察创面变化根据创面变化调整方案常见误区与注意事项干燥创面使用藻酸盐敷料藻酸盐需渗液激活，干燥创面易粘连损伤渗液多仍使用透明膜敷料密闭性过强，易致渗液积聚长期连续使用银离子敷料存在细胞毒性风险，应限时使用换药过频或间隔过久过频干扰愈合，过久增加感染风险渗液浸渍可致皮肤破损，须加强防护课程要点回顾与提升方向会用敷料，才是学好的标志温故知新，以提升为目标开启下一阶段的学习回顾核心知识重温和梳理愈合阶段的完整演进脉络敷料分类与适用场景辨析