游走罐中医护理技术操作规范

中医护理技术规范游走罐中医护理技术操作规范推罐·负压·循经·安全汇报人护理部日期2026年10月规范导览01认知与规范定义原理与标准依据02术前准备评估告知与用物环境03操作实施拔罐走罐起罐全流程04术后与安全施术后处理与禁忌症认知与规范知其然，更知其所以然先明定义与原理，再谈操作规范01游走罐是什么拔罐疗法中的动态操作形式游走罐又称推罐，集温灸、拔罐、刮痧、按摩功效于一体操作步骤操作前准备：于罐口或吸拔部位涂一层润滑剂吸附固定：将罐吸拔于皮肤上，以手握住罐底罐体调整：稍倾斜罐体动态操作：前后推拉或做环形旋转运动，反复数次收势标准：至皮肤潮红、深红或起痧点为止走罐为何能疏通经络走罐起效的核心，在于负压吸力与滑动摩擦力共为合力现代医学机制局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快出痧形成瘀血斑，产生

自体溶血

作用，促进新陈代谢并具消炎作用通过控制速度、频率、密度，调节刺激强弱与作用方向中医功效疏通经络行气活血祛风散寒消肿止痛规范依据与适用范围规范依据3项标准DB21/T游走罐中医护理技术操作规范辽宁省地方标准GB/T21709针灸技术操作规范

第5部分

拔罐WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范适用范围3类场景适用于中医护理技术

游走罐技术操作适用于中医院、中西医结合医院、综合医院中医科及社区医院指导

护理人员

规范开展游走罐操作护理人员执行主体术前准备准备到位，操作才稳评估、告知、用物、环境四步到位02术前评估五项要点评估到位，才能判断能否施术施术前须逐一确认环境、病情、皮肤、耐受与心理五项评估，任一缺漏都可能影响施术安全。环境病室环境及温度是否适宜病情主要症状、既往史凝血机制是否妊娠或月经期皮肤施术部位的皮肤情况耐受患者体质及疼痛的耐受程度心理心理状况告知事项与准备要求告知事项治疗过程中局部可能出现

水疱罐内负压收引，局部皮肤出现

紫红色瘀斑

，数日后自然消失准备要求护士着装规范，修剪指甲环境安静清洁，温湿度适宜，必要时屏风遮挡患者排空二便用物准备清单治疗车用物按上层操作区、下层污物区分区配置，操作取用与感控管理互不交叉。用物分区配置清单位置用物

治疗车上层操作区·无菌取用治疗盘玻璃火罐95%乙醇棉球润滑剂无菌镊子缸无菌镊子止血钳清洁纱布打火机毛巾弯盘灭火缸手消毒液记录单

治疗车下层污物区·感控回收生活垃圾桶医用垃圾桶回收桶上层供操作取用，下层承担垃圾回收，两区互不交叉。操作实施手法精准，疗效才准拔罐、走罐、起罐环环相扣03施术方法总流程第1步核对医嘱核对医嘱核对医嘱，做好解释第2步备齐用物备齐用物备齐用物携至床旁，手持纱布检查罐口周围是否光滑、罐体有无缺损裂痕第3步调整体位调整体位协助患者取合理、舒适体位第4步洗手防护洗手防护六步洗手法洗手，戴口罩第5步选经取穴选经取穴充分暴露施术部位，选经取穴，清洁皮肤，用毛巾遮挡周围衣物，保护隐私及保暖润滑介质与拔罐操作闪火法拔罐的关键在于负压形成与安全熄灭棉球，介质选择须贴合皮肤状态涂润滑介质2项常用介质常用凡士林、医用甘油、液体石蜡或润肤霜替代介质也可用温水或药液，同时将罐口涂上油脂01闪火法闪火法拔罐01一手持火罐，另一手持止血钳夹95%乙醇棉球点燃02深入罐内中、下端转动1～2周后迅速抽出03形成负压后迅速将罐口吸附于施术部位皮肤04确认火罐吸牢，将点燃棉球放入灭火缸熄灭05询问患者感受并记录时间走罐手法与时间控制握罐姿态一手握住罐底，稍倾斜着力方式罐口后半边着力，前半边略提起推移方向循上、下、左、右方向推移，或以顺、逆时针走向推动观察与时间走罐时用力均匀，防止火罐漏气脱落；观察患者面部表情并询问感受走罐时长15～20分钟三种走罐手法对比手法吸附程度推移速度主要作用轻吸快推轻吸皮肤突起

3～4毫米，微潮红每秒约

30厘米宣行卫气，祛除表邪重吸快推突起

8毫米以上，紫红色每秒约

30厘米通经脉，调气血重吸缓推重吸突起

8毫米以上，紫红色每秒

2～3厘米驱阴寒痼冷，荣养筋肉腹、背部用大、中号火罐，四肢用小号火罐。补泻原则与刺激量补法走罐方向：顺经吸力：轻吸，皮肤突起约

3毫米

或中小号罐频率：缓走约每秒

1次组合方式：轻吸缓走、轻吸快走泻法走罐方向：逆经吸力：重吸，约

4毫米

或大号罐频率：快走约每秒

2次组合方式：重吸缓走、重吸快走强刺激手法：重吸、快走、时间较长肤色：深红或微紫适用：实证及背腰四肢轻刺激手法：轻吸、缓走、时间较短肤色：淡红或红适用：虚证及胸腹部操作要点补泻方向以顺逆区分吸力频率由轻吸缓走至重吸快走四组组合强弱刺激依实证虚证与部位选择起罐操作与术后查对起罐手法禁忌01左手轻按罐具，向左倾斜02右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙03空气进入罐内，顺势将罐取下04不可强行上提或旋转提拔术后处理按摩施术部位皮肤，用干毛巾清洁并评估局部皮肤操作后查对，协助患者整理衣物，取舒适体位游走罐后用物按

WS/T367

规范处理术后与安全守住底线，方得安全施术后处理与禁忌症不可逾越04施术后处理与皮肤护理术后护理围绕

避风保暖

、

饮食调护

、

皮肤观察

三条主线展开保暖避风毛孔张开，注意避风保暖。4～6小时内避免洗浴受凉，24小时内避免接触冷水或吹风。饮食调护饮食清淡易消化，忌生冷、辛辣刺激食物。可适量饮用温开水，促进代谢产物排出。皮肤观察保持施术部位皮肤清洁干燥，痧痕勿抓挠。瘀斑一般3～7天自然消退。操作注意事项要点备好急救箱，熟悉烫伤、皮肤破损处理及心肺复苏流程；一次性耗材严格灭菌，多人操作时更换消毒工具四类注意事项，守住走罐操作底线部位选择走罐适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，避开骨突部位力度控制推罐动作缓慢均匀，罐口保持一定倾斜度，后半边着力、前半边略提起时间把握以皮肤明显潮红为度，避免过度治疗；紫印未消失前不宜反复操作应急准备患者出现头晕、出冷汗等，立即停止操作禁忌人群有哪些施罐之前，先过禁忌关施罐前必读7类人群不宜拔罐出血倾向血小板减少、血友病、严重贫血、正在服用抗凝药物者血液系统白血病患者禁止施罐局部皮肤施术部位有破损、溃疡、皮疹、严重皮肤过敏或皮肤感染者特殊部位孕妇腰骶部及腹部禁止施罐急性状态高热、昏迷、抽搐、急性传染病期间脏器与精神严重心、肝、肾功能衰竭者，精神疾病发作期不能配合者身体状态过饥、过饱、过劳、酒后“一票否决，安全第一”禁忌部位与罐印观察禁忌部位大血管及心搏动处、五官、前后二阴部位孕妇腰骶部及腹部，6岁以下儿童禁用罐印表现紫黑而暗供血不足、经络不畅，有血瘀现象紫黑伴斑块多见于寒凝血瘀证鲜红而艳常见于阴虚、气血两虚或阴虚火旺罐内水气罐体内壁出现水气，该部位湿气较重出现水疱提示湿气重；含血水则为湿热毒反应异常处理与感染预防异常情况处置水疱处置直径小于1厘米属正常；大于1厘米用无菌针头刺破放液后消毒剧烈疼痛出现剧烈疼痛，立即停止操作并冷敷术后反应术后1～2天内轻度疼痛、痒感、虫行感属正