2026事业单位笔试-河南-河南中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-河南-河南中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、腹外疝最易发生嵌顿的部位是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝2、肠系膜上动脉栓塞最常见的栓子来源是A.心脏B.腹主动脉C.肝动脉D.脾动脉E.髂动脉3、急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.白细胞升高E.右下腹压痛4、五轮学说中，瞳神属哪一轮？A.风轮B.气轮C.血轮D.水轮E.肉轮5、患者黑睛生翳，抱轮红赤，畏光流泪，疼痛明显，伴头痛，治宜A.清热解毒B.疏风清热C.清热泻火D.养阴明目E.活血祛瘀6、"金疳"病变部位主要在A.胞睑B.白睛C.黑睛D.两眦E.瞳神7、下列哪项不是鼻渊的主要临床表现？A.鼻塞B.流浊涕C.嗅觉减退D.鼻衄量多E.头痛8、"乳蛾"相当于现代医学的哪种疾病？A.扁桃体炎B.咽炎C.喉痹D.声带息肉E.咽喉肿瘤9、患者口腔颊黏膜出现白色斑块，擦去后不出血，无明显症状，日久不愈，应首先考虑A.口疮B.口疳C.牙痈D.鹅口疮E.口糜10、牙痛以龈烂出血、口臭、便秘为主症，其病机多为A.风热侵袭B.胃火炽盛C.虚火上炎D.风寒袭络E.气血亏虚11、"突眼"见于下列哪种眼病？A.凝脂翳B.瘤积C.雷头风D.绿风内障E.高风内障12、治疗风热目赤首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.桑菊饮C.银翘散D.新制柴连汤E.蒺藜丸13、下列哪项不属于"椒疮"的表现？A.胞睑内面有颗粒状滤泡B.胞睑内面粗糙不平C.角膜血管翳D.结膜充血E.睑内瘢痕形成14、患者目干涩畏光、视物昏花、头晕耳鸣、腰膝酸软，治宜A.滋补肝肾B.益气养血C.清热泻火D.疏风清热E.化痰散结15、喉痹的主要病变部位在A.咽喉B.会厌C.喉关D.会厌下E.声门16、患者咽部异物感，咳之不出，咽之不下，时发时止，常伴胸闷胁胀，其证型为A.肝郁气滞B.脾虚湿困C.肺肾阴虚D.痰气互结E.瘀血阻滞17、绿风内障的特征性表现为A.瞳神散大B.瞳神变小C.瞳神淡青绿色D.瞳神变形E.瞳神紧闭18、下列哪项不是"雷头风"的主要症状？A.头痛如劈B.头面起核C.憎寒壮热D.恶心呕吐E.耳鸣耳聋19、牙痈病变部位主要在A.牙龈B.牙槽C.颊部D.唇部E.palate20、治疗青盲肝肾亏虚证，首选方剂是A.明目地黄丸B.杞菊地黄丸C.石斛夜光丸D.驻景丸E.以上均可21、"磁异物入目"正确的急救处理是A.用手揉眼B.自行取出异物C.及时就医勿揉眼D.滴眼药水冲洗E.用棉签擦拭22、下列哪项不是鼻渊的常见病因病机？A.胆经郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.心火亢盛23、中医认为"肝开窍于"A.鼻B.目C.口D.耳24、下列哪项是治疗耳鸣肾虚型的首选方剂？A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.耳聋左慈丸D.补中益气汤25、"喉关痈"相当于西医的何种疾病？A.扁桃体炎B.扁桃体周围脓肿C.咽旁脓肿D.咽后脓肿26、下列哪项不是口疮的常见证型？A.心脾积热B.脾胃湿热C.阴虚火旺D.肝肾阴虚27、中医五官科中，"金疳"相当于西医的A.泡性结膜炎B.沙眼C.翼状胬肉D.麦粒肿28、下列哪项是治疗鼻衄胃热炽盛型的代表方剂？A.桑菊饮B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.归脾汤29、"乳蛾"主要指西医的何种疾病？A.咽炎B.扁桃体炎C.喉炎D.声带息肉30、下列哪项不是突发性耳聋的常见中医证型？A.风热侵袭B.肝火上扰C.痰火郁结D.心肾不交31、中医认为"肺开窍于"A.目B.鼻C.口D.耳32、下列哪项是治疗梅核气的代表方剂？A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.越鞠丸33、"齿衄"多与哪些脏腑有关？A.心、肝B.肝、脾C.脾、胃D.肺、肾34、下列哪项不是喉痹的常见病因？A.外感风热B.过食辛辣C.情志内伤D.肾精亏虚35、"暴盲"相当于西医的何种眼病？A.白内障B.青光眼C.视网膜中央动脉阻塞D.飞蚊症36、下列哪项是治疗酒渣鼻肺胃热盛型的常用方剂？A.枇杷清肺饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.五味消毒饮37、中医五官科学中，"瞳神"对应西医的A.虹膜B.晶状体C.瞳孔D.玻璃体38、下列哪项不是慢性咽炎的主要临床表现？A.咽部异物感B.咽干痒C.吞咽困难D.干咳少痰39、"鼻槁"相当于西医的A.萎缩性鼻炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻窦炎40、下列哪项是治疗牙宣胃火炽盛型的代表方剂？A.清胃散B.玉女煎C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤41、中医认为"肾开窍于"A.目B.鼻C.耳D.口42、患者，男，45岁。双眼干涩不适，异物感明显，畏光流泪，白睛淡红，黑睛边缘有细微星翳，病程迁延。伴五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医辨证属何种证型？A.肝火上炎证B.肝肾阴虚证C.肺脾气虚证D.风热犯目证43、患者，右耳突发耳鸣，声音如蝉鸣，时作时止，夜间加重，伴头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗宜选何种方剂？A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.耳聋左慈丸D.二陈汤合桃红四物汤44、患者，鼻塞流清涕，喷嚏频作，鼻痒眼痒，遇冷空气或花粉则发作加剧，反复发作三年。查体：鼻黏膜淡白肿胀，下鼻甲肥大。中医诊断为鼻鼽。其核心病机为：A.风寒袭肺B.肺气虚寒，卫表不固C.胆腑郁热D.脾胃湿热45、患者，咽喉疼痛三天，吞咽时加重，伴发热、恶寒、咳嗽痰黄。检查见咽部黏膜鲜红肿胀，咽侧索红肿，扁桃体未见明显肿大。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断为：A.急乳蛾B.急喉痹C.喉痈D.梅核气46、患者，口中黏腻不爽，口甜，伴有脘腹胀满、食欲不振、大便不爽。舌红苔黄腻，脉滑数。此口甘之证的病机为：A.脾胃湿热B.脾虚湿盛C.肝胆湿热D.胃阴不足47、患者，鼻衄发作，血量较多，色深红，伴鼻干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力。其病位在：A.肺经热盛B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚48、患者，声音嘶哑三月余，说话费力，声低气短，劳累后加重，休息后减轻。伴神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其诊断为：A.慢喉痹B.喉喑C.急喉喑D.失音49、患者，眩晕耳鸣，头重脚轻，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。测血压170/100mmHg。舌红少苔，脉弦细数。中医辨证为：A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.痰湿中阻证D.气血两虚证50、患者，右耳流脓半年余，脓液清稀，量多，无臭味，听力逐渐下降，耳鸣如蝉。伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。检查：鼓膜穿孔，穿孔位于紧张部中央。中医诊断为：A.肾元亏损之脓耳B.脾虚湿盛之脓耳C.肝胆火盛之脓耳D.风热湿邪袭肺之脓耳51、患者，鼻塞遇冷加重，鼻涕清稀量多，喷嚏频频，气短懒言，自汗畏风，面色㿠白。舌淡苔白，脉虚弱。此鼻鼽证型为：A.肺气虚寒证B.脾气虚寒证C.肾阳不足证D.肺气虚寒兼脾气不足证52、患者，口干咽燥，喉底暗红，淋巴滤泡增生，干咳少痰，午后颧红，五心烦热。舌红少苔，脉细数。诊断为慢性咽炎，辨证属：A.肺肾阴虚证B.肺脾气虚证C.痰热蕴结证D.肝郁气滞证53、患者，目赤肿痛三天，怕热畏光，流泪不止，热泪如汤，视力下降。伴头痛发热，口渴喜饮，便秘尿黄。舌红苔黄，脉数有力。其辨证为：A.风热偏盛B.热毒壅盛C.肝火上炎D.湿热上蒸54、患者，鼻息肉术后复发，鼻塞渐重，鼻涕黄稠，嗅觉减退，头胀头晕。伴胸闷痰多，纳少便溏。舌淡胖苔白腻，脉滑。其辨证为：A.肺经蕴热证B.脾气虚弱证C.痰瘀互结证D.肺经湿热证55、患者，咽喉异物感半年，咳之不出，咽之不下，情志不畅时加重。胸胁胀满，嗳气频作，食欲减退。舌淡红，苔薄白，脉弦。其诊断为：A.梅核气B.喉痹C.喉喑D.乳蛾56、患者，齿衄，牙齿松动，牙龈萎缩，咬硬物时出血。伴腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。辨证为：A.胃火炽盛证B.肝肾阴虚证C.气虚不摄证D.脾不统血证57、患者，耳内胀闷堵塞感半月余，自觉听音遥远，按之舒适，耳鸣声低如蝉。伴神疲乏力，食少便溏。舌淡苔白，脉细弱。其病机为：A.肾精亏虚B.脾气虚弱，清阳不升C.肝郁气滞D.痰湿困脾58、患者，眼胞红肿溃烂，瘙痒疼痛，泪液黏稠，病程迁延。伴脘腹痞满，食欲不振，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.风热眼胞疡B.脾胃湿热证C.肝经郁热证D.脾虚湿盛证59、患者，鼻中隔膜偏曲，鼻塞时轻时重，鼻涕黏稠，头痛头晕。伴精神不振，记忆力减退。舌淡红苔薄白，脉细。治宜：A.手术矫正为主B.中药清热通窍C.中药活血化瘀D.中药补益气血60、患者，咽喉疼痛，吞咽困难，发热38.5℃，语音含糊，似口中含物。检查见悬雍垂偏移，咽部一侧隆起。舌红苔黄，脉洪数。诊断为：A.急乳蛾B.喉痈C.急喉痹D.梅核气61、患者，耳内蝉鸣，夜间加重，听力逐渐下降，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。治宜选用何种方剂加减？A.通气散合补阳还五汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹合耳聋左慈丸D.半夏白术天麻汤62、患者，鼻窒日久，鼻塞交替性，涕多黏白，嗅觉减退。伴面色少华，肢倦乏力，食少便溏。舌淡胖苔白，脉缓弱。辨证为：A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肺经郁热证D.气滞血瘀证63、患者，目珠隐痛，视物模糊，眼干涩，午后及夜间症状加重。伴五心烦热，失眠盗汗。舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肝血不足证B.肝肾阴虚证C.虚火上炎证D.气阴两虚证64、患者，咽喉干燥灼热，干咳少痰，痰中带血丝，口鼻干燥。伴发热微恶风，头痛。舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为：A.风热客咽B.燥邪伤肺C.肺肾阴虚D.胃热上蒸65、患者，听力骤降，耳鸣如潮水声，耳内胀满，眩晕，恶心呕吐。伴胸闷痰多，口苦黏腻。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.肝火上扰证B.痰火郁结证C.气滞血瘀证D.肾精亏虚证66、患者，牙龈出血，血色淡红，牙龈微肿，咀嚼无力，伴神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄。舌淡胖有齿痕，脉细弱。辨证为：A.胃火炽盛证B.脾不统血证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证67、患者，鼻中流血，血色鲜红，量较多，伴口干喜饮，便秘尿黄。舌红苔黄，脉数有力。治宜：A.清热泻火、凉血止血B.滋阴降火、宁络止血C.补气摄血、健脾止血D.温阳益气、固冲止血68、根据中医理论，"五轮学说"中瞳仁属哪一脏？A.脾B.肝C.肾D.心69、患者，女，35岁。双眼干涩，羞明流泪，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱C.风热犯目D.肝火上炎70、下列哪项不是暴盲的病因病机？A.气滞血瘀B.肝火上炎C.痰湿上泛D.外感风寒71、患者耳鸣如蝉，夜间加重，伴头晕腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.耳聋左慈丸D.半夏白术天麻汤72、鼻衄多与下列哪脏关系最为密切？A.心B.肺C.脾D.肝73、患者鼻塞流涕，喷嚏频作，鼻痒眼痒，时发时止，病程迁延。其诊断最可能是A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻息肉D.鼻窒74、下列哪项不是喉痹的主要症状？A.咽部疼痛B.吞咽困难C.声嘶音哑D.咽部异物感75、乳蛾的病变部位主要在A.咽峡部扁桃体B.咽后壁淋巴组织C.会厌D.声带76、目赤肿痛，胞睑红肿，分泌物黄稠，多属于A.风热犯目B.肝火上炎C.脾胃积热D.肝经风热77、患者鼻流浊涕，量多，气味腥臭，伴头痛，嗅觉减退。其证型是A.胆经郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.脾气虚弱78、"金实不鸣"是指哪种失音类型？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.肺肾阴虚79、患者咽部干燥，灼热微痛，咳痰带血，伴午后潮热，手足心热。舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺肾阴虚B.肝肾阴虚C.脾胃阴虚D.心阴不足80、下列哪项是耳鸣实证的主要特征？A.耳鸣如蝉，夜间加重B.耳鸣如潮，突然发作C.耳鸣轻微，时作时止D.耳鸣低沉，按压减轻81、患者咽喉疼痛，吞咽时加重，咽部鲜红肿胀，扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点。其诊断是A.喉痹B.乳蛾C.梅核气D.喉喑82、根据五轮学说，眼睑属A.血轮B.气轮C.肉轮D.风轮83、患者鼻干少涕，嗅味觉减退，伴咽干咳嗽，皮肤干燥。舌红少津，苔薄黄，脉细数。其证型是A.肺经燥热B.脾气虚弱C.肺气虚寒D.燥邪犯肺84、喉痹与乳蛾的共同症状是A.声嘶音哑B.吞咽困难C.咽部疼痛D.鼻塞流涕85、患者目睛黄染，畏光流泪，眵多黏稠，口苦尿黄。其证型是A.肝胆湿热B.肝火上炎C.脾虚湿困D.外感风热86、鼻息肉的主要临床特征是A.持续性鼻塞，嗅觉减退B.阵发性喷嚏，清涕淋漓C.鼻出血，头痛D.鼻部红肿热痛87、患者咽喉异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，检查咽部无异常。其诊断是A.喉痹B.乳蛾C.梅核气D.喉癀88、中医眼科中，"五轮学说"将眼睛的不同部位与五脏相对应，其中"肉轮"对应的是：A.瞳仁B.黑睛C.白睛D.眼睑89、患者眼目干涩，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肝火上扰B.肝肾阴虚C.气血两虚D.肝经风热90、中医耳鼻喉科中，鼻渊的主要病机是：A.肺气虚寒B.胆腑郁热C.脾气虚弱D.肾精亏虚91、治疗耳鸣耳聋属肾精亏虚者，首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.耳聋左慈丸D.通气散92、中医认为咽喉与哪些脏腑经络联系最为密切：A.心脾B.肝肺C.肺肾D.胃大肠93、患者喉痒咳嗽，痰中带血，咽干喉燥，午后症状加重，舌红少津，脉细数，辨证为：A.肺热壅盛B.燥邪伤肺C.肺阴亏虚D.肝火犯肺94、中医口腔科，牙龈肿痛出血，口臭便秘，舌红苔黄，脉洪数，辨证为：A.胃火炽盛B.肝火上炎C.心火亢盛D.肺热壅盛95、治疗口疮心火上炎证，首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.泻心汤C.导赤散D.清胃散96、中医耳鼻喉科，突然耳鸣耳聋，伴眩晕，怒则加剧，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，辨证为：A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰火郁结D.气滞血瘀97、《银海精微》论述眼科疾病，其作者相传为：A.孙思邈B.倪维德C.葛根D.王肯堂98、中医眼科，胞睑红肿硬痛，拒按，伴发热头痛，舌红苔黄，脉数，辨证为：A.针眼风热外袭B.针眼热毒壅盛C.胞睑虚肿D.麦粒肿脾虚99、患者黑睛生翳，星点状，畏光流泪，抱轮红赤，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证为：A.肝火上炎B.风热客络C.肝胆火炽D.阴虚夹风100、中医治疗鼻息肉，属于肺经蕴热证者，常用方剂是：A.苍耳子散B.清肺饮C.玉屏风散D.甘露消毒丹

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】股疝最易发生嵌顿，发生率高达40%-60%。股环狭窄、周围韧带坚韧，疝内容物不易回纳。腹股沟斜疝嵌顿率也较高但低于股疝；腹股沟直疝因疝囊颈宽大极少嵌顿；脐疝多见于婴幼儿，成人脐疝嵌顿率较低；切口疝嵌顿率取决于疝囊大小。2.【参考答案】A【解析】肠系膜上动脉栓塞最常见的栓子来源是心脏，占80%以上，主要见于心房颤动、心肌梗死后的附壁血栓脱落。栓子随血流到达肠系膜上动脉，由于该动脉与主动脉呈锐角，易被拦截。腹主动脉和其他动脉血栓脱落是少见来源；肝动脉和脾动脉栓塞较少见。3.【参考答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%-80%患者有此表现。疼痛最初位于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心呕吐、发热、白细胞升高均为伴随症状；右下腹压痛是重要体征但不是症状。症状出现的时间顺序对诊断有重要意义。4.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏。肉轮对应胞睑属脾，血轮对应两眦属心，气轮对应白睛属肺，风轮对应黑睛属肝，水轮对应瞳神属肾。瞳神为水轮，与肾关系密切，肾精充足则视物精明。本题选D。5.【参考答案】B【解析】黑睛属风轮，内应于肝。黑睛生翳伴抱轮红赤、畏光流泪、疼痛明显，为风热客于肝经所致，病属实证、热证。治当疏风清热、退翳明目。若热毒炽盛可用清热解毒，但若以风邪为主，应以疏风清热为先。本题选B。6.【参考答案】B【解析】金疳是白睛结节样疾病，多因肺经燥热或肺阴不足所致。白睛属气轮，内应于肺。金疳白睛局部起灰白色结节，周围有血管环绕，可伴畏光流泪。病变部位在白睛，属气轮。胞睑病变属肉轮，黑睛属风轮，两眦属血轮。本题选B。7.【参考答案】D【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病，常伴鼻塞、嗅觉减退、头痛等症。鼻衄量多并非鼻渊的典型表现，鼻衄为鼻出血，二者病机不同。鼻渊多因胆腑郁热、脾胃湿热或肺气虚寒所致。本题选D。8.【参考答案】A【解析】乳蛾是指咽峡部喉核肿大，形如乳头或蚕蛾，单侧或双侧发病，可见黄白色脓点。相当于现代医学的扁桃体炎，多因风热邪毒侵袭或肺胃热盛所致。喉痹主要为咽部症状，咽炎病变部位不同，声带息肉和咽喉肿瘤病变性质有别。本题选A。9.【参考答案】B【解析】口疳为口腔颊黏膜白色斑块，擦之不去，或擦去后基底不平但不出血，无明显疼痛，病程较长，属于癌前病变范畴。口疮以疼痛为主，溃疡表面有黄白色假膜。鹅口疮多见于婴幼儿，为白色乳凝块样物。口糜为口腔黏膜糜烂。牙痈为牙龈疔肿。本题选B。10.【参考答案】B【解析】胃火炽盛型牙痛以牙龈红肿疼痛、溃烂出血、口臭、便秘、舌红苔黄、脉滑数为主要表现。足阳明胃经入upper齿，胃火循经上攻则牙龈肿痛。风热侵袭多见于急性起病，虚火上炎为隐隐作痛、牙龈微红，风寒和气血亏虚少见此类实热症状。本题选B。11.【参考答案】B【解析】瘤积为发生于眶内的一种赘生物，体积较大时可压迫眼球向前突出，表现为突眼，可伴有复视、视力下降等。凝脂翳为黑睛溃疡，雷头风以头痛为主，绿风内障以瞳神淡绿色、眼压增高为特征，高风内障相当于夜盲症。本题选B。12.【参考答案】D【解析】新制柴连汤具有疏风清热、泻火明目的功效，主治风热犯目所致的目赤肿痛、畏光流泪等症，是治疗风热目赤的首选方剂。龙胆泻肝汤主治肝胆火盛，桑菊饮和银翘散主治风热表证，蒺藜丸主要用于肝经风热之目痒。本题选D。13.【参考答案】D【解析】椒疮相当于现代医学的沙眼，主要表现为胞睑内面颗粒状滤泡增生、粗糙不平、排列紧密如椒粒，严重者可形成瘢痕、角膜血管翳及眼睑畸形。结膜充血是急性结膜炎的表现，并非椒疮的特征性表现。本题选D。14.【参考答案】A【解析】目干涩畏光、视物昏花为肝肾功能不足之象，肝开窍于目，肾藏精，肝肾亏虚则目失所养。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精亏虚的典型表现。治宜滋补肝肾、益精明目。益气养血适用于气血两虚证，清热泻火适用于实热证。本题选A。15.【参考答案】A【解析】喉痹是指以咽部红肿疼痛、吞咽不利、声音嘶哑为主要表现的咽喉疾病，病变部位主要在咽喉部。会厌病变多为喉痹重症或急喉风，喉关为乳蛾病变部位，会厌下和声门病变分别对应不同疾病。喉痹涵盖范围较广，以咽喉部症状为主。本题选A。16.【参考答案】D【解析】咽部异物感、咳之不出、咽之不下为典型梅核气表现，多因情志不遂、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致，属痰气互结证。肝郁气滞虽有胸闷胁胀，但以情绪症状为主。脾虚湿困多见于体倦纳呆。肺肾阴虚以干咳咽干为主。瘀血阻滞多有刺痛固定。本题选D。17.【参考答案】C【解析】绿风内障相当于现代医学的急性闭角型青光眼，其特征性表现为瞳神呈现淡青绿色，伴眼胀头痛、视力骤降、恶心呕吐等症状。瞳神散大为肾精亏损或外伤所致，瞳神变小见于虹膜粘连，瞳神变形和紧闭均非绿风内障特征。本题选C。18.【参考答案】E【解析】雷头风以头痛剧烈如劈、头面起核块、憎寒壮热、恶心呕吐为主要表现，多因风热夹痰上扰清空所致。耳鸣耳聋不是雷头风的典型症状，耳鸣耳聋多见于肝肾亏虚或肝胆火盛等证。雷头风重在清上泻火、化痰散结。本题选E。19.【参考答案】B【解析】牙痈是发生于牙槽部位的急性化脓性疾病，以牙槽红肿热痛、脓成溃破为主要表现，相当于现代医学的牙槽脓肿。牙龈病变多为牙宣或牙龈肿痛，颊部和唇部病变分别为发颐和唇疔。palate即腭部，病变不同。本题选B。20.【参考答案】E【解析】青盲相当于现代医学的视神经萎缩，肝肾亏虚证见视力渐降、头晕耳鸣、腰膝酸软，治宜滋补肝肾、益精明目。明目地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸、驻景丸均有滋补肝肾明目之功，临床均可辨证选用。本题选E。21.【参考答案】C【解析】磁异物入目时，首要原则是避免揉眼加重损伤，切勿自行取出或用棉签擦拭，以免异物深入眼内造成更严重的损伤。应及时就医，由专业医生在无菌条件下处理。滴眼药水冲洗可能使异物进一步嵌入组织。本题选C。22.【参考答案】D【解析】鼻渊多因胆经郁热、脾胃湿热、肺气虚寒、风寒袭肺等所致，与心火亢盛关系不大，故选D。23.【参考答案】B【解析】肝开窍于目，肝血充足则视物清晰，肝火上炎则目赤肿痛，故选B。24.【参考答案】C【解析】耳鸣肾虚型治宜补肾益精，通络听，首选耳聋左慈丸加减，故选C。25.【参考答案】B【解析】喉关痈是指喉关部位发生的痈肿，相当于西医的扁桃体周围脓肿，故选B。26.【参考答案】D【解析】口疮常见证型有心脾积热、脾胃湿热、阴虚火旺等，肝肾阴虚不是口疮的常见证型，故选D。27.【参考答案】A【解析】金疳是发生在白睛表面的滤泡样病变，相当于西医的泡性结膜炎，故选A。28.【参考答案】B【解析】鼻衄胃热炽盛型治宜清胃泻火、凉血止血，代表方剂为玉女煎加减，故选B。29.【参考答案】B【解析】乳蛾是指咽喉部扁桃体红肿疼痛，表面有黄白色脓点，相当于西医的扁桃体炎，故选B。30.【参考答案】D【解析】突发性耳聋常见证型有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀、气血瘀阻等，心肾不交不是常见证型，故选D。31.【参考答案】B【解析】肺开窍于鼻，肺气调和则鼻窍通畅，嗅觉灵敏，故选B。32.【参考答案】A【解析】梅核气多因情志不畅、痰气互结所致，治宜行气散结、降逆化痰，代表方为半夏厚朴汤，故选A。33.【参考答案】C【解析】齿为骨之余，龈为胃之络，齿衄多与脾胃有关，故选C。34.【参考答案】D【解析】喉痹多因外感风热、过食辛辣、烟酒刺激等所致，肾精亏虚不是喉痹的常见病因，故选D。35.【参考答案】C【解析】暴盲是指眼无异常而突然失明的眼病，相当于西医的视网膜中央动脉阻塞，故选C。36.【参考答案】A【解析】酒渣鼻肺胃热盛型治宜清泄肺胃，凉血散瘀，常用枇杷清肺饮加减，故选A。37.【参考答案】C【解析】瞳神即瞳孔，是视物的重要通道，故选C。38.【参考答案】C【解析】慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽等，吞咽困难不是其主要表现，故选C。39.【参考答案】A【解析】鼻槁是指鼻内干燥、嗅觉减退，相当于西医的萎缩性鼻炎，故选A。40.【参考答案】A【解析】牙宣胃火炽盛型治宜清胃泻火、凉血止血，代表方剂为清胃散加减，故选A。41.【参考答案】C【解析】肾开窍于耳，肾精充足则听力聪敏，肾精亏虚则耳鸣耳聋，故选C。42.【参考答案】B【解析】患者以眼干涩、异物感为主症，伴畏光流泪，属干眼病范畴。白睛淡红而非赤肿，提示非实热证；黑睛星翳为阴虚火旺、虚火上炎所致。五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。肝开窍于目，肝肾同源，阴液不足则目失濡养，故见干涩异物感。肝火上炎多见目赤肿痛、口苦咽干；肺脾气虚多见眼睑浮肿、神疲乏力；风热犯目多为急性起病、眼痒痛并作。综合辨析，此为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、养阴明目。43.【参考答案】C【解析】本例耳鸣特点为蝉鸣样、时作时止、夜间加重，结合头晕眼花、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，辨为肾虚耳鸣。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，发为耳鸣。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、五味子、石菖蒲组成，功擅滋肾阴、益精血、通耳窍，为肾虚耳鸣之代表方。龙胆泻肝汤主治肝胆火盛之暴耳鸣、声如潮水；益气聪明汤适用于脾胃气虚、清阳不升之耳鸣；二陈汤合桃红四物汤用于痰瘀互结之耳鸣。本例无肝胆火盛及气虚之象，故不选余方。44.【参考答案】B【解析】鼻鼽以突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征，相当于现代医学的变应性鼻炎。本例遇冷或花粉诱发、鼻黏膜淡白肿胀，提示阳气不足、卫表不固。肺气虚寒则卫外功能减弱，鼻为肺窍，肺气虚弱则鼻窍失于温煦，遇外邪侵袭则腠理疏松、津液外泄，发为鼻鼽。风寒袭肺多为外感急性起病；胆腑郁热多见鼻流黄浊涕、头痛眩晕；脾胃湿热多见鼻渊之浊涕量多。本例反复发作、遇冷加重，属本虚标实，肺脾气虚为本，故治以温肺散寒、益气固表为主。45.【参考答案】B【解析】急喉痹以咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织急性弥漫性炎症为主要特征，症见咽部疼痛、吞咽不利、发热恶寒。本例咽部鲜红肿胀但扁桃体无明显肿大，可鉴别于急乳蛾（乳蛾以咽蛾喉部红肿突起、表面有黄色分泌物为特征）。喉痈为咽部周围脓肿，局部隆起明显、疼痛剧烈、吞咽困难。梅核气属情志病，咽中如有异物阻塞、咯之不出、吞之不下，咽部检查无红肿疼痛。本例发热恶寒、咽红疼痛、苔薄黄脉浮数为风热外袭、客于咽喉之象，辨证为风热喉痹，治宜疏风清热、利咽消肿。46.【参考答案】A【解析】《素问·奇病论》云："口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。"口甘即口中甜味，多与脾胃运化失常有关。本例口中黏腻不爽、口甜、脘腹胀满、食欲不振，为湿困中焦之象；苔黄腻、脉滑数提示湿热内蕴。湿热困脾，脾之精气上泛于口，故见口甜黏腻。脾虚湿盛多见口淡乏味、神疲乏力；肝胆湿热多见口苦、胁痛、黄疸；胃阴不足多见口燥咽干、饥不欲食。本例湿热征象明显，故诊断为脾胃湿热证，治宜清热化湿、醒脾和中。47.【参考答案】B【解析】鼻衄以鼻出血为主症。本例血色深红、量多，伴鼻干口臭、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数有力，为典型胃热炽盛之象。足阳明胃经起于鼻旁，上行至鼻根部，胃热循经上炎，灼伤鼻络，迫血妄行，故致鼻衄。口臭、便秘为胃热内盛、腑气不通之征。肺经热盛多见鼻衄伴咳嗽、咽干、发热；肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒、口苦；气血亏虚多见鼻衄淋漓、面色苍白、神疲乏力。本例胃热征象突出，治宜清胃泻火、凉血止血。48.【参考答案】B【解析】喉喑以声音嘶哑或失音为主症。本例病程三月余，属慢性喉喑。声低气短、劳累加重、休息减轻为虚证特点。神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱为肺脾气虚之象。脾为生气之源，肺为主气之枢，脾虚则气血生化乏源，肺气不足则金破不鸣，发为喉喑。急喉喑起病急、病程短，多属外感风邪；慢喉痹以咽部不适、异物感为主，声音改变不明显；失音为完全不能发声，包括急慢两种。本例符合慢性喉喑之气虚证，治宜补益肺脾、益气开音。49.【参考答案】B【解析】眩晕耳鸣、头重脚轻为本虚标实之象，腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚典型表现。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕耳鸣、头重脚轻。血压升高为阴虚阳亢之反映。肝阳上亢证虽有眩晕、耳鸣、头重脚轻，但以头痛、急躁易怒、面红目赤为主，舌苔多黄，脉弦有力，与本例阴虚内热之象不尽相同。痰湿中阻多见头晕头重、胸闷恶心、苔白腻；气血两虚多见眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力。本例阴虚之象明确，故辨为肝肾阴虚证。50.【参考答案】B【解析】脓耳以耳内流脓为主症。本例病程半年余，属慢性脓耳。脓液清稀、量多、无臭味，为脾虚湿盛、湿浊上泛之象；听力下降、耳鸣如蝉为久病伤肾、耳窍失养；神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉细弱为脾气虚弱之征。脾虚失运，水湿内停，湿浊循经上犯耳窍，故脓液清稀量多。肾元亏损之脓耳多见脓液秽浊、听力明显减退、腰膝酸软；肝胆火盛多见耳痛剧烈、脓液黄稠、发热口苦；风热湿邪袭肺多为急性脓耳，起病急骤。本例脾虚湿盛之象明显，治宜健脾渗湿、托毒排脓。51.【参考答案】D【解析】鼻鼽遇冷加重、鼻涕清稀、喷嚏频频，为肺气虚寒、卫表不固之象。肺主皮毛，开窍于鼻，肺气虚弱则卫外不固，风寒易袭鼻窍。气短懒言、自汗畏风为肺气不足之征。面色㿠白、脉虚弱提示脾气亦虚，脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，面色无华。脾气虚寒多见腹胀便溏、食少纳呆为主症。肾阳不足多见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多。本例既有肺气虚寒之鼻塞喷嚏，又有脾气不足之气短面色㿠白，为肺脾气虚之证，治宜温补肺脾、益气固表。52.【参考答案】A【解析】慢性咽炎以咽部不适、干燥、异物感为主症。本例口干咽燥、喉底暗红、淋巴滤泡增生为阴虚火旺、虚火上炎之象。干咳少痰为肺阴不足、失于濡润；午后颧红、五心烦热为阴虚内热之典型表现。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。肺肾阴虚，金水不能相生，虚火上炎，熏灼咽窍，故见咽干喉红。肺脾气虚多见咽部淡红肿胀、神疲乏力、食少便溏；痰热蕴结多见咽部红肿疼痛、痰多黏稠；肝郁气滞多见咽部异物感明显、情志不畅时加重。本例阴虚火旺之象明确，治宜滋养肺肾、清热利咽。53.【参考答案】B【解析】目赤肿痛、怕热畏光、流泪不止为急性结膜炎类疾病表现。本例热泪如汤、视力下降，提示热势较重。头痛发热、口渴喜饮为热盛伤津之象；便秘尿黄为里热结实。舌红苔黄、脉数有力为热毒炽盛之征。热毒壅盛证以红肿热痛明显、热泪如汤、全身热象显著为特点。风热偏盛多见眼痒、热泪、微恶风寒；肝火上炎多见头痛眩晕、急躁易怒、口苦；湿热上蒸多见眼眵黏稠、睑缘糜烂、胸闷纳呆。本例热毒炽盛，治宜清热解毒、泻火消肿。54.【参考答案】D【解析】鼻息肉属中医"鼻蕈鼻痔"范畴。本例鼻涕黄稠为湿热之象，头胀头晕、胸闷痰多为湿浊内阻、清阳不升。纳少便溏、舌淡胖苔白腻为脾虚湿盛之征，脾失健运则湿浊内生，久郁化热，湿热上蒸鼻窍，阻滞气血，形成息肉。肺经蕴热多见鼻干少涕、鼻孔干燥；脾气虚弱多见鼻涕清稀、色白无臭、倦怠乏力；痰瘀互结多见鼻塞持久、息肉色暗红。本例黄稠鼻涕与脾虚湿盛并见，为肺经湿热、湿浊上泛之证，治宜清热利湿、化痰散结。55.【参考答案】A【解析】梅核气以咽中如有异物梗阻、咯之不出、咽之不下为主要特征，症状与情绪密切相关。本例咽喉异物感、情志不畅时加重，符合梅核气特点。胸胁胀满、嗳气频作为肝气郁结、横逆犯胃之象；食欲减退为肝郁脾虚、运化失职。脉弦为肝郁之征。喉痹以咽部红肿疼痛、异物感为主，咽部检查可见明显红肿；喉喑以声音嘶哑为主症；乳蛾以咽部两侧红肿突起、或有黄白色脓点为主。本例咽部无明显红肿疼痛，声音正常，诊断明确为梅核气，治宜疏肝理气、化痰散结。56.【参考答案】B【解析】齿衄即牙龈出血。本例牙龈萎缩、牙齿松动为肾精亏虚、齿失所养之象。腰膝酸软、头晕耳鸣为肝肾阴虚、精髓不足之征。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。肾主骨，齿为骨之余，肝肾阴虚则精血不足，齿龈失养而萎缩松动，虚火灼伤血络则出血。胃火炽盛多见牙龈红肿疼痛、出血量多、口渴口臭；气虚不摄多见齿衄淋漓、血色淡红、神疲乏力；脾不统血多见牙龈渗血、面色萎黄、食少便溏。本例肾虚之象突出，治宜滋补肝肾、凉血止血。57.【参考答案】B【解析】耳内胀闷堵塞、听音遥远为耳窍不利之象。自觉按之舒适为虚证特点。耳鸣声低如蝉为肾气不足之征，但本例以脾虚症状为主。神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱均为脾气虚弱之象。脾主升清，脾气虚弱则清阳不升，耳窍失于温养，故见耳内胀闷、听力减退。肾精亏虚多见耳鸣如蝉、腰膝酸软、头晕健忘；肝郁气滞多见耳内胀闷随情绪波动、胸胁胀满；痰湿困脾多见头重如裹、胸闷恶心、苔腻脉滑。本例脾虚清阳不升之证明确，治宜健脾益气、升清通窍。58.【参考答案】B【解析】眼胞红肿溃烂、瘙痒疼痛为眼胞疮表现。本例病程迁延、泪液黏稠为湿热之象。脘腹痞满、食欲不振、大便溏薄为脾失健运、湿浊内停。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之征。脾胃湿热，湿性黏滞，热邪熏灼，湿热上蒸眼胞，故红肿溃烂、瘙痒疼痛。脾胃为湿热所困，运化失职，故脘痞纳呆、便溏。风热眼胞疡多为急性起病、红肿热痛明显；肝经郁热多见眼胞红肿、口苦胁痛；脾虚湿盛多见眼胞淡肿、病程绵长、神疲乏力。本例湿热并见，治宜清热利湿、解毒消肿。59.【参考答案】A【解析】鼻中隔偏曲为解剖结构异常，中药治疗难以改变其形态，手术矫正为根本治疗方法。鼻塞时轻时重、鼻涕黏稠为偏曲侧黏膜受刺激所致；头痛头晕为鼻甲代偿性肥大压迫神经所致。精神不振、记忆力减退为长期鼻塞、缺氧影响所致。清热通窍适用于外感风热之鼻渊；活血化瘀适用于气滞血瘀之鼻塞；补益气血适用于气血亏虚之眩晕乏力。本例病因为解剖结构异常，应首选手术矫正，中药可作为术后调理之用。60.【参考答案】B【解析】喉痈为咽喉部周围脓肿，属急重症。本例吞咽困难、语音含糊、似口中含物为典型喉痈表现。悬雍垂偏移、咽部一侧隆起为脓肿形成的客观体征。发热、舌红苔黄、脉洪数为热毒炽盛之象。急乳蛾以咽峡部两侧红肿突起、或有黄白色脓点为特征，无语音含糊及悬雍垂偏移；急喉痹以咽部弥漫性红肿疼痛为主，无局限性隆起；梅核气为情志病，咽部检查无红肿。本例有高热、吞咽困难、局部隆起，诊断为喉痈，治宜清热解毒、活血排脓，必要时切开引流。61.【参考答案】C【解析】耳鸣耳聋、夜间加重、听力渐降为肾虚耳鸣特点。头晕眼花、腰膝酸软为肝肾阴虚之征；失眠多梦为阴虚火旺、心神不安。舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。天王补心丹滋阴清热、养血安神，适用于阴虚火旺之心神不安；耳聋左慈丸滋肾平肝、通窍聪耳，为肾虚耳鸣之代表方。两方合用，标本兼顾，既补肾填精又养心安神。通气散合补阳还五汤用于气滞血瘀之耳鸣；龙胆泻肝汤用于肝胆火盛之暴耳鸣耳聋；半夏白术天麻汤用于痰湿中阻之眩晕耳鸣。本例阴虚火旺、心神不安之象明显，故选C方为宜。62.【参考答案】B【解析】鼻窒以鼻塞、流涕、嗅觉减退为主症。本例鼻塞交替性为慢性鼻窒特点。涕多黏白为脾虚湿盛、津液不化。面色少华、肢倦乏力、食少便溏为脾气虚弱之征。舌淡胖苔白、脉缓弱为气虚之象。脾主运化，脾气虚弱则运化失职，水湿内停，上泛鼻窍，故涕多黏白；脾虚气血生化不足，故面色少华、肢倦乏力。肺气虚寒多见鼻塞遇冷加重、喷嚏清涕、畏风自汗；肺经郁热多见鼻塞时轻时重、涕黄量多；气滞血瘀多见鼻塞持续、涕中带血。本例脾虚湿盛之象突出，治宜健脾益气、化湿通窍。63.【参考答案】B【解析】目珠隐痛、视物模糊、眼干涩为肝肾阴虚、目失濡养之象。午后及夜间症状加重为阴虚之特点，午后阳气渐衰、阴气渐盛，夜间阴气最盛而虚火相对偏旺，故症状加重。五心烦热、失眠盗汗为阴虚火旺、虚火内扰之征。舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之典型表现。肝血不足多见目干涩、视物模糊、爪甲不荣、眩晕心悸；虚火上炎多见咽干口燥、颧红潮热；气阴两虚多见神疲乏力、气短懒言、口干咽燥。本例肝肾阴虚之象全面，五心烦热、盗汗、午后夜间加重均为阴虚特征，故辨证为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、养阴明目。64.【参考答案】B【解析】咽喉干燥灼热、干咳少痰、口鼻干燥为燥邪伤津之象。痰中带血丝为燥伤肺络、血溢脉外。发热微恶风、头痛为外感燥邪、卫表不和。舌红苔薄黄、脉浮数为燥热之征。燥邪犯肺，肺失清润，故干咳少痰、咽喉干燥；燥伤肺络则痰中带血；燥邪外袭，卫表不和故发热恶风。风热客咽多见咽痛明显、发热较重、咳嗽痰黄；肺肾阴虚多见咽干日久、五心烦热、腰膝酸软；胃热上蒸多见咽痛剧烈、口渴口臭、便秘尿黄。本例以干燥为主症，发热恶风为表证，辨证为燥邪伤肺，治宜疏风清热、润肺利咽。65.【参考答案】B【解析】突发性耳聋伴耳鸣如潮、眩晕恶心为实证耳聋表现。耳内胀满、眩晕为痰湿上蒙清窍；胸闷痰多、口苦黏腻为痰火内郁之征。舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内蕴之象。痰火郁结，上扰耳窍，阻塞经络，故听力骤降、耳鸣如潮；痰湿中阻，清阳不升，故眩晕胸闷；痰火内扰，胃失和降，故恶心呕吐。肝火上扰多见耳鸣声高、急躁易怒、头痛目赤；气滞血瘀多见耳鸣如蝉、舌质紫暗；肾精亏虚多见耳鸣如蝉、腰膝酸软。本例痰火之象明确，治宜清热化痰、开郁通窍。66.【参考答案】B【解析】齿衄血色淡红、牙龈微肿、咀嚼无力为虚证出血特点。神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄为脾气虚弱之征。舌淡胖有齿痕、脉细弱为脾虚湿盛之象。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外，故牙龈出血；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、神疲乏力；脾失健运，故食欲不振、大便溏薄。胃火炽盛多见牙龈红肿疼痛、出血量多、口渴口臭；肝肾阴虚多见牙龈萎缩、牙齿松动、五心烦热；气血两虚多见全身各部位出血、心悸气短。本例脾虚不统血之象明显，治宜健脾益气、补血止血。67.【参考答案】A【解析】鼻衄血色鲜红、量多，为实热出血之象。口干喜饮、便秘尿黄为热盛伤津之征。舌红苔黄、脉数有力为实热内盛之候。热邪炽盛，迫血妄行，血溢鼻窍，故鼻衄量多色鲜。热盛伤津，故口干便秘尿黄。清热泻火、凉血止血法可直折火势、凉血宁络，使血归经而行。滋阴降火适用于阴虚火旺之衄血，血色多鲜红但量不多，伴五心烦热；补气摄血适用于气虚不摄之衄血，血色淡红、缠绵难止；温阳益气适用于阳虚不固之出血，血色淡暗、畏寒肢冷。本例实热征象明显，故选清热泻火凉血止血之法。68.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼睛各部分分属于五脏：肉轮属脾（眼睑），血轮属心（两眦），气轮属肺（白睛），风轮属肝（黑睛），水轮属肾（瞳仁）。瞳仁位于黑睛之内，在光照下能收缩散大，其功能与肾精密切相关，肾藏精主水，故瞳仁属肾，称为水轮。临床诊断时，观察瞳仁变化可判断肾的精气盛衰。69.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩、羞明流泪、视物模糊为目疾主症。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚表现。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为肝肾阴虚证，因肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则目失濡养，出现干涩视糊，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。70.【参考答案】D【解析】暴盲是以视力突然下降甚至失明为主要表现的急症。其病因病机主要有：肝火偏盛，上扰目系；气滞血瘀，目络阻塞；痰湿上泛，蒙蔽清窍；肝肾阴虚，目失所养。外感风寒虽可引起头痛目痛，但不是暴盲的主要病因。暴盲多见于视网膜中央动脉阻塞等急症。71.【参考答案】C【解析】患者耳鸣如蝉、夜间加重为虚证耳鸣特征。头晕腰酸、舌红少苔、脉细数为肾阴虚表现。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳鸣如潮，治宜滋肾养阴，通络听，方用耳聋左慈丸加减。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛证，益气聪明汤用于脾胃虚弱证，半夏白术天麻汤用于痰浊上扰证。72.【参考答案】B【解析】鼻为肺之窍，肺气通于鼻。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。鼻衄多因肺经热盛、胃热炽盛或肝火上逆所致，其中肺经热盛最为常见。《素问·咳论》云："肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。"肺热亢盛，灼伤鼻络，血溢脉外则发鼻衄。73.【参考答案】B【解析】鼻鼽以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征。常伴眼痒、咽痒。多发于春秋季节，患者往往有过敏体质或家族过敏史。与鼻渊鉴别：鼻渊以鼻塞、流浊涕、嗅觉减退为主，多伴头昏头痛。与鼻窒鉴别：鼻窒以持续性鼻塞为主，无明显鼻痒喷嚏。74.【参考答案】C【解析】喉痹是以咽部疼痛、干燥、异物感、吞咽不利为主要表现的疾病。声嘶音哑是喉喑的主要症状，喉喑病变部位在喉，以声音嘶哑或失音为主症。喉痹病变部位在咽，以咽部症状为主。两者病变部位不同，临床表现各有侧重，但可相互兼夹出现。75.【参考答案】A【解析】乳蛾又称扁桃体炎，病变部位在咽峡部扁桃体。临床以咽部疼痛、吞咽不利、发热，扁桃体红肿或表面有黄白色脓点为主要特征。乳蛾可分为风热外侵、肺经热盛、痰热壅结、肺肾阴虚等不同证型。病情反复发作者，可考虑手术切除扁桃体。76.【参考答案】D【解析】胞睑红肿、分泌物黄稠为肝经风热上攻于目的典型表现。肝开窍于目，肝经风热上攻，则胞睑红肿疼痛，眵多黏稠。风热犯目以痒痛并作为主；肝火上炎以目赤疼痛剧烈、头痛口苦为特征；脾胃积热以胞睑糜烂、溃烂为主。肝经风热者，治宜疏风清热，方用驱风散热饮加减。77.【参考答案】A【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征。胆经郁热证表现为鼻涕黄浊量多、气味腥臭、头痛较重、耳鸣耳聋、口苦咽干，治宜清泻胆火，方用龙胆泻肝汤加减。脾胃湿热证涕黄黏腻、脘腹胀满。肺气虚寒证涕白量多、遇风加重。脾气虚弱证涕白黏、纳少便溏。78.【参考答案】C【解析】金实不鸣指实证失音，多因外邪侵袭或痰热壅肺，肺气郁闭，声道不利所致。特点是起病急、声音重浊或完全失音。与之相对的"金破不鸣"指虚证失音，多因肺肾阴虚、喉失濡养所致，特点是病程长、声音嘶哑逐渐加重。痰热壅肺致金实不鸣，治宜清热化痰、开音利喉。79.【参考答案】A【解析】咽干灼痛、咳痰带血为阴虚火旺、虚火灼络之象。午后潮热、手足心热为阴虚内热典型表现。舌红少苔、脉细数为阴虚证候。肺开窍于鼻，咽喉为肺之门户，肺肾阴虚则虚火上炎，熏灼咽喉，治宜滋补肺肾、降火利咽，方用百合固金汤加减。80.【参考答案】B【解析】耳鸣实证多突然发作，声音如潮水或风声，音调低沉，按之不减或反甚。常见肝胆火盛、痰火郁结等证型。虚证耳鸣多如蝉鸣，声音尖细，夜间加重，按之可减。耳鸣实证需辨别肝胆火盛与痰火郁结，前者伴口苦烦躁，后者伴头重胸闷。81.【参考答案】B【解析】乳蛾以咽部疼痛、吞咽困难、发热为主症，检查可见扁桃体红肿，表面有黄白色脓点。喉痹以咽部不适、异物感为主，咽部暗红，无明显脓点。梅核气以咽中如有异物梗阻、咯之不出、咽之不下为特征，检查无异常。喉喑以声音嘶哑或失音为主。82.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部分属五脏：肉轮属脾（眼睑），血轮属心（两眦），气轮属肺（白睛），风轮属肝（黑睛），水轮属肾（瞳仁）。眼睑包括上下眼睑，主司开合，保护眼球。脾主肌肉，眼睑为肌肉组织，故属脾。脾胃健运则眼睑开合正常，脾胃虚弱则眼睑下垂。83.【参考答案】A【解析】鼻干少涕、嗅味觉减退为鼻燥表现。伴咽干咳嗽、皮肤干燥为肺燥津伤之象。舌红少津、苔薄黄、脉细数为燥热伤津之候。肺开窍于鼻，肺经燥热，灼伤鼻络，津液亏耗，鼻失濡养，故见鼻干。治宜清肺润燥，方用清燥救肺汤加减。84.【参考答案】C【解析】喉痹和乳蛾均属于咽喉疾病，共同症状为咽部疼痛。喉痹以咽部疼痛、干燥、异物感为主，检查咽部弥漫性充血。乳蛾以咽痛剧烈、吞咽困难、扁桃体红肿脓点为特征。声嘶音哑是喉喑的主要症状。鼻塞流涕是鼻病常见症状，非咽喉病特有表现。85.【参考答案】A【解析】目睛黄染为黄疸表现，属肝胆湿热熏蒸所致。畏光流泪、眵多黏稠为湿热上攻于目。口苦尿黄为肝胆湿热内蕴之象。肝胆湿热证需与肝火上炎证鉴别：后者以目赤疼痛剧烈、头痛烦躁、脉弦数