2026年艾滋病管控方案

2026年艾滋病管控方案一、总体目标为落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国艾滋病防治行动计划（2021-2030年）》要求，扎实推进2026年度全国艾滋病防控工作，确保如期实现终结艾滋病流行阶段性目标，制定本方案。2026年艾滋病防控核心目标为：全人群艾滋病感染率稳定控制在0.1%以内，年度新增报告艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病病人（AIDS）控制在4万例以内；如期实现“95-95-95”防控目标，即存活感染者报告率达到95%以上，抗病毒治疗率达到95%以上，治疗者病毒抑制率达到95%以上；母婴传播率下降至2%以下，重点人群干预覆盖率达到90%以上，全人群防治知识知晓率城市达到90%、农村达到85%，15-24岁青少年知晓率达到95%以上；进一步降低艾滋病发病死亡率，消除社会歧视，完善全链条防控体系，为2030年终结艾滋病流行奠定坚实基础。1完善分级分类防控体系，强化医防协同与基层能力1.1落实四级包保责任体系建立健全“市级调度、县级管理、乡级落实、村级网底”的四级包保责任体系，明确各层级防控权责：省级负责经费统筹、目标考核与技术指导，市级负责区域协调、质量控制，县级负责具体实施、病例管理，乡级负责随访干预、宣传动员，村级负责信息收集、重点人群动员。要求2026年6月底前，所有行政村（社区）配齐1名专职或兼职艾滋病防控协管员，年度劳务补贴不低于3000元，纳入地方财政预算；每个县级疾控中心配备不少于3名专职艾滋病流调与疫情管理人员，每个县级以上综合医院配备不少于2名专职抗病毒治疗医师与咨询人员，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备不少于1名专职防艾工作人员。对基层防艾工作人员每月开展不少于1次业务培训，年度培训时长不低于16学时，考核通过率达到100%。1.2深化医防协同机制改革打通疾控机构与医疗机构、医保部门、公安部门、司法行政部门的信息壁垒，2026年3月底前，实现全国艾滋病综合防治信息系统与医疗机构HIS系统、医保结算系统、流动人口管理系统、监管场所信息系统的实时互联互通，新报告阳性检测结果1小时内推送到属地疾控机构，疾控机构24小时内完成流行病学调查，72小时内完成密接排查。落实医疗机构“谁诊断、谁报告”制度，阳性结果报告准确率、及时率达到100%，迟报漏报率控制在0.5%以内。建立疾控机构与医疗机构联合流调、联合管理工作机制，每旬开展一次病例核对，做到发现一例、管理一例。1.3健全社会组织参与机制加大本土防艾社会组织培育力度，2026年底前，实现每个地级市至少培育2家以上经民政注册的本土防艾社会组织，每个县（市、区）至少建立1个固定的社会组织高危人群干预点位。完善政府购买防艾服务机制，各级财政用于购买社会组织服务的经费占本级年度防艾经费的比例不低于15%，购买服务项目明确覆盖重点人群干预、检测动员、心理关怀等领域，建立量化绩效评估机制，评估不合格的取消下一年度服务资格，评估结果直接与经费安排挂钩。支持社会组织开展互联网干预，保障社会组织合法开展工作的权益，不得违规干预社会组织正常服务活动。2精准开展重点人群干预，强化生物与行为干预结合当前我国艾滋病传播97%以上为性传播，需将性传播高危人群作为干预核心，分类落实防控措施：2.1分类落实行为干预措施①青少年群体：落实学校艾滋病防控“课时保障”要求，所有普通中学、中等职业学校、普通高等学校每学期开设不少于2课时的艾滋病防治健康教育课，纳入学分管理；2026年底前，所有普通高校100%设置免费艾滋病自助检测点，免费提供安全套、检测试剂与专业咨询服务，15-24岁青少年主动检测率提升至60%以上。②男男性行为人群（MSM）：针对MSM群体年轻化、网络化特征，推广“互联网+精准干预”模式，通过合规社交平台精准推送防控信息，依托社会组织每季度对辖区活跃MSM人群开展一轮干预覆盖，年度干预覆盖率达到90%以上，每年至少接受1次艾滋病检测的比例达到85%以上，坚持安全性行为比例达到80%以上。③异性传播高危人群与流动人口：将跨省务工人员集中聚集地、城乡结合部出租屋集中区、批发市场、货运物流园作为重点干预区域，2026年底前实现上述区域免费安全套领取点100%覆盖，每月开展一次健康教育宣传；对性工作者、多性伴者等高危人群干预覆盖率达到90%以上，每次性行为安全套使用率达到80%以上；落实流动人口防控“属地管理”原则，流动人口享受与户籍人口同等的检测治疗服务待遇，不得设置身份门槛。④吸毒人群：持续巩固注射吸毒传播防控成果，维持现有美沙酮维持治疗门诊正常运转，实现吸毒成瘾人员就近获得美沙酮维持治疗服务，针具交换点覆盖所有注射吸毒高发地区，2026年度注射吸毒传播新增病例控制在100例以内。⑤监管场所人群：所有新入所（监狱、看守所、强制隔离戒毒所）人员100%开展艾滋病检测，对发现的阳性感染者落实监管场所内规范治疗，满刑释放人员100%对接属地疾控与医疗机构，落实后续随访管理，衔接率达到100%。2.2普及生物预防技术推广将暴露前预防（PrEP）、暴露后预防（PEP）作为切断新发感染的核心手段纳入常规防控体系：①暴露后预防：2026年3月底前，所有二级以上综合医院都要开设PEP服务门诊，提供24小时咨询与拿药服务，发生高危行为后72小时内要求服药者，100%及时获得药物，药物费用纳入医保报销范围，对低保、特困等困难群体给予免费。②暴露前预防：对HIV阴性的MSM、多性伴者、HIV阳性者的阴性配偶等高危人群，主动提供PrEP咨询与服务，2026年底前符合条件且愿意接受PrEP的高危人群覆盖率达到60%以上，PrEP药物纳入医保门诊报销范围，报销比例不低于70%，对困难高危人群免费提供药物。定期对服用PrEP的人群开展监测，每三个月检测一次HIV与肾功能，保障用药安全。3升级检测发现能力，提高早发现比例3.1扩大检测覆盖面，推广多元检测模式2026年度全国完成不少于2.1亿人次艾滋病筛查检测，全人群筛查率达到15%以上，主动检测发现病例比例提升至60%以上。优化检测服务网络布局：①拓展公共场所检测点位，2026年底前实现全国地级市主城区的药店、便利店、高铁站、汽车站、酒店、城市公园等重点公共场所自助检测点（含免费试剂领取点、自助检测售卖机）覆盖率达到100%，县域覆盖率达到80%以上，方便公众就近获得检测服务。②推广快速检测与自助检测，对社会组织开展的快速检测给予经费支持，快速检测阳性者100%转介到疾控机构做确证检测，对确证阳性的转介成功案例，给予提供检测的社会组织每人不低于200元的转介奖励。③落实重点场所常规检测要求，所有性病门诊就诊者、术前病人、孕产妇、输血前病人100%开展艾滋病检测，检测率达到100%，漏检率控制在0.1%以内。3.2强化病例追踪与密接管理新报告HIV/AIDS病例24小时内启动流行病学调查，72小时内完成所有密切接触者（包括性接触者、共同居住者、其他暴露人员）的追踪排查，密切接触者检测率达到100%。对既往报告的失访病例，每半年开展一次溯源追踪，年度失访率控制在2%以内。建立聚集性疫情预警机制，对同一区域3个月内出现5例以上同源感染病例的聚集性疫情，2小时内启动应急响应，1周内完成处置，控制疫情扩散。4优化抗病毒治疗管理，提高病毒抑制率4.1落实“发现即治疗”要求所有确证的HIV/AIDS病例，不论CD4+T淋巴细胞计数水平，一律立即启动抗病毒治疗，确证到启动治疗的时间间隔不超过72小时，治疗启动及时率达到95%以上。对合并结核病、丙肝、乙肝等基础疾病的患者，组织多学科会诊，制定个性化治疗方案，同步开展抗病毒治疗与基础疾病治疗，不得推诿拒收。4.2完善治疗全流程管理对所有接受抗病毒治疗的患者，免费提供每三个月一次的病毒载量检测与每六个月一次的CD4计数检测，病毒载量检测率达到95%以上。病毒抑制失败（连续两次病毒载量大于1000拷贝/ml）的患者，48小时内完成耐药检测，1周内调整治疗方案，更换二线抗病毒治疗药物，调整后治疗成功率达到85%以上。年度耐药监测覆盖不少于10%的治疗失败病例，全国整体治疗耐药发生率控制在5%以内。4.3创新基层治疗管理模式推广“互联网+治疗管理”模式，建立全国统一的艾滋病治疗管理服务平台，患者可以在线预约开药、申请药物快递配送，实现“足不出户拿药”，对流动人口落实“异地取药”政策，全国范围内抗病毒药物免费异地调取，不需要转接档案，解决流动人口治疗断药问题。落实随访管理责任，对依从性良好的患者每三个月随访一次，对依从性较差的患者每月至少随访一次，由村社协管员上门开展依从性教育，治疗依从性达标率达到90%以上。4.4强化合并症诊疗管理对所有新报告病例100%开展结核病、乙肝、丙肝、梅毒筛查，对合并结核病的患者，规范开展抗结核治疗与抗病毒治疗，治疗成功率达到80%以上；对合并丙肝的患者，100%提供直接抗病毒药物（DAA）治疗，治愈覆盖率达到90%以上；对合并梅毒、乙肝的患者同步开展规范治疗，降低合并疾病加重艾滋病进展的风险。5强化母婴传播阻断，推进消除母婴传播进程5.1落实孕早期检测全覆盖所有孕产妇在孕早期12周以内完成艾滋病、梅毒、乙肝检测，2026年孕产妇艾滋病检测率达到99%以上，孕早期检测比例达到90%以上。对婚前保健、孕前保健人群100%开展艾滋病检测，及早发现感染病例。5.2规范干预服务流程对检测发现阳性的孕产妇，24小时内启动抗病毒治疗，根据孕期情况制定个性化治疗方案，全程开展病毒载量监测，分娩时病毒载量低于1000拷贝/ml的比例达到90%以上。对阳性孕产妇所生婴儿，出生后12小时内服用预防性抗病毒药物，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，出生后6周、3个月、12个月、18个月开展规范检测，随访率达到100%。2026年母婴传播率下降至1.8%以下，符合消除母婴传播国家标准的县（市、区）比例达到85%以上。5.3完善孕前咨询服务对HIV阳性的育龄妇女，免费提供孕前咨询与健康评估，指导科学备孕，降低母婴传播风险；对感染后意外怀孕的妇女，充分告知母婴传播风险，尊重个人自主选择，提供规范的终止妊娠或继续妊娠服务，保障合法权益。6完善关怀救助体系，消除社会歧视6.1落实反歧视法律法规严格落实《艾滋病防治条例》相关规定，保障HIV/AIDS感染者的就业、入学、就医、婚姻等合法权益，对违反规定歧视感染者的单位与个人，依法查处，畅通感染者维权渠道。严禁媒体违规曝光感染者个人信息，打击网络恶意传播感染者隐私的行为。6.2强化困难群体关怀救助对符合低保、特困人员救助供养条件的HIV/AIDS感染者，100%纳入救助范围，做到应保尽保；对感染艾滋病的儿童，落实困境儿童保障政策，对孤儿身份的儿童感染者，落实孤儿基本生活保障标准；对因病致贫、因病返贫的感染者家庭，纳入临时救助范围，及时给予救助。每年元旦春节期间开展“送温暖”活动，对困难感染者家庭走访覆盖率达到100%。6.3完善心理支持服务每个县（市、区）至少开通1条24小时艾滋病心理咨询热线，配备专职心理咨询师，对有心理问题、自杀倾向的感染者，及时开展心理干预，每半月随访一次，降低心理危机风险。依托社会组织开展感染者互助小组活动，每年开展不少于4次互助活动，提高感染者治疗依从性与生活质量。6.4开展全民健康教育针对不同人群开展精准健康教育，利用短视频、直播等新媒体平台普及艾滋病防控知识，2026年全人群防治知识知晓率达标。严厉打击虚假医药广告，打击所谓“艾滋病根治”“艾滋病偏方”等虚假宣传，引导公众科学认知艾滋病。依法打击故意传播艾滋病的违法犯罪行为，加大对恶意传播艾滋病行为的查处力度。7强化保障措施，落实工作责任7.1经费保障中央财政年度艾滋病防治专项经费投入不低于52亿元，地方财政按照不低于常住人口每人每年1元的标准安排本级艾滋病防治专项经费，对中西部脱贫地区、边境地区、疫情高发地区给予经费倾斜，保障防控工作需要。将艾滋病抗病毒药物、常规检测费用、PrEP/PEP药物费用纳入基本医保报销范围，门诊报销比例不低于80%，符合国家免费治疗政策的药物继续保持免费，不增加患者负担。7.2科技支撑支持国内科研机构开展艾滋病疫苗、功能性治愈技术研发，给予经费与政策支持。推广应用成熟的新型抗病毒治疗药物，提高治疗耐受性与有效性，逐步将新型药物纳入免费治疗目录。完善疫情监测预警体系，利用大数据技术