器械护士的护理配合-

手术室护理工作授课人：XXX

—

器械护士的护理配合01学习目标03器械护士手术配合（重点）04术后的整理02

概述05小结

概述手术配合

手术是治疗外科疾病的重要手段，手术成功是离不开医护人员的密切配合，手术中的配合一般分为直接配合与间接配合两种。

器械护士手术配合器械护士(scrubnurse)的主要职责是准备手术器械、了解手术过程和术者术中的需要，熟悉各种器械的用途及用法,按手术程序向手术医师直接传递器械,密切配合完成手术。手术前准备一术前访视术前一天访视病人,了解病情及病人的要求。熟悉解剖复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点。用物准备根据手术方式准备手术器械、敷料、特殊用物等。123手术配合手术前准备二手术配合

1、术前15-20分钟进行外科手消毒

2、穿无菌手术衣、戴无菌手套

3、按要求做好无菌器械台的整理工作。手术前准备二手术配合

4、检查各种器械、敷料、特殊用物等是否齐全完好,发现遗漏及时补充。手术前准备二手术配合

5、术前与巡回护士共同唱对各类器械、缝针、敷料、特殊用物等的数目的清点;如有发现器械数目不齐、损坏及时拍照发至（手术-供应器械沟通群）；

手术前准备二手术配合

6、协助医师行手术区域皮肤消毒和铺手术无菌单。术中配合一手术配合器械护士术中保持术野、器械及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。术中配合一手术器械传递手术配合一、手术刀传递方法1、采用弯盘无接触式（non-contacttransfer)进行水平传递给术者，防止职业暴露；2、徒手传递：手持刀柄，刀刃面向下，尖端向后呈水平传递术者传递者术中配合一器械传递手术配合二、剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的中前端，利用手腕部的力量，将柄环部拍打在术者掌心上术者传递者术中配合一器械传递手术配合三、持针钳带针传递方法洗手护士右手捏住持针器中段，针尖端向上，缝线搭在手背上，利用手腕力量将柄环部拍打在术者掌心上；术者传递者术中配合一器械传递手术配合四、镊子传递方法洗手护士握住镊子夹端，闭合开口立式传递，让术者握住镊子中上部传递者术者术中配合一器械传递手术配合五、拉钩传递方法洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者；（注意用水湿润后再传递）传递者术者术中配合一器械传递手术配合六、血管钳传递方法洗手护士右手握住血管钳前端1/3处，弯侧向掌心，利用腕部力量将环柄部拍打在术者掌心上；传递者术者术中配合一器械传递手术配合七、骨刀（凿）、锤子传递方法洗手护士左手握住骨刀凿端，右手握住骨锤，水平依次递给手术者左手、右手；传递者术者术中配合一器械传递原则保持器械传递的稳定性。稳传递方式准确，以术者接过后无须调整方向即可使用为宜。准器械传递及时，速度敏捷。快确保传递器械用力适度，以达到提醒术者注意力为限。轻原则手术配合术中配合二病情观察手术配合

密切关注手术进展情况,若出现大出血、心搏骤停等意外时,应冷静、敏捷、及时与巡回护士联系,尽早准备好急救的特殊器械及抢救用品,积极配合抢救。术中配合三

病理标本管理手术配合

保留术中切下的任何组织,遵医嘱正确处理病理标本。1、手术标本不得与清点物品混放；手术结束前不能随意丢弃标本；2、任何人不得将手术标本随意拿走，如有特殊原因，需经过主管医生和手术护士同意，并做好相关记录；术中配合三

病理标本管理手术配合3、病理标本因做到即刻核对、即刻记录、及时处理管理原则；4、固定标本应使用10％的中性甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理标本体积3~5倍，以防止标本腐败、干涸等；术中配合三

病理标本管理手术配合5、送检标本需做好相关记录；送检由巡回护士登记，器械护士核对签名术后配合四手术配合术毕协助医生处理、包扎伤口,清洁手术区域皮肤。固定好各种引流管,引流管道无血渍；整理手术间的敷料、垃圾等用物。敷料统一放在敷料车；术后配合四手术配合4、与巡回护士再次进行装箱前的器械清点，尽量在监控下进行清点装箱。

器械交接手术配合1、术后及时联系供应室收器械阿姨处理手术器械，如果不能当面交接的必须完整填写器械交接本;如需赶台用的器械联系阿姨必须特别说明“要赶”,同时在交接本上用红笔注明“赶”字；

器械交接登记模板（重点）手术配合日期

时间室间器械名称（件数）

交班人

接收人

8.3

9:15

1室

1#摄像线*1

（赶）

1#椎间孔镜*40+8件

1号高压操作*12+28件

3号奥4K镜*1

（赶）

张红

张娜

腔镜肠钳*1把

腔镜线剪*1把

剪刀*1把

4号空心钻*4件

报废手术器械的处理：手术配合

一次性高值耗材处理：手术配合超声刀缝合器钉枪吻合器等等手术配合4、术后整理手术间,治疗车归位、吸机、仪器设备等要检查，并保持整洁干净、其他用物应物归原处。如有交接班必须交接清楚手术间所用的物品。小结熟悉手术室护士的器械护士手术护理工作。手术过程应主动、准确无误地向手术医师传递器