心脑血管病的预防和调理

心脑血管病预防与调理

主讲:刘淑英心脑血管病的预防和调理1/53

侯耀文:著名相声作家、演出艺术家、国家一级演员。

6月23日18时30分,59岁侯耀文因心肌梗塞,抢救无效溘然辞世。此时距离他奥运梦想实现只差一年。被心脏病困扰乃至死亡名人

心脑血管病的预防和调理2/53

高秀敏,著名小品演员、二人转演员,曾屡次与赵本山、范伟出演小品、二人转、电视剧等

。

8月18日,在其长子车祸去世十天之后,著名小品演员高秀敏因心脏病突发逝世,年仅46岁。心脑血管病的预防和调理3/53林世荣,香港金至尊珠宝创办人,恒丰金业科技有限企业主席。53岁香港金王林世荣9月26日心脏病猝死。曾用760斤黄金修厕所心脑血管病的预防和调理4/53被心脏病警告名人们赵本山1月10日，由赵本山主演贺岁电影《落叶归根》在北京举行了首映。就在公布会快结束时候，赵本山哮喘病复发，又引发了心脏不舒适，吃了宋丹丹取过来药一直坚持到活动结束，并取消了专访。冯小刚著名导演冯小刚，早在拍摄电影《大腕》时候，就曾经心脏病突发，而在录制中央电视台《艺术人生》及几个月后出席中国电影演出艺术论坛年会时，两次再发心脏病。三宝著名音乐人、歌曲《暗香》作者三宝因为心脏衰竭，10月15日送往医院救治，并进行心脏搭桥手术。在三宝病历上写清了他病情：急性胆囊炎造成静脉血管喷张进而造成心脏衰竭，医生要求家眷在手术前准备20万医药费。当前情况依然十分危险。古巨基6月，古巨基生病入院，后经企业核实，其纪经企业透露，古巨基因为心脏出现问题而入院，以前也出现过类似问题，不过都没有这次严重，是因为血管有点窄，造成有时候心脏供血不足。潘安邦7月，以《外婆彭湖湾》一曲红遍华人世界潘安邦，因情绪激动而心脏病复发，被送入医院急治。经过医生诊疗后，证实潘安邦主动脉阻塞，并进行动手术。潘安邦在新加坡好朋友高明说“医生透露，这次手术成功率高达90%，危险性不高。”孙悦3月，为了在镜头前保持婀娜身材和优美舞姿，孙悦天天坚持减肥。结果，在繁重演出压力下，终因体力不支而累倒，原本就有“意见”心脏再度“抗议”，其助手还向记者透露，“她好几次演出一下台就昏倒”。心脑血管病的预防和调理5/53冠状动脉与心静脉心脑血管病的预防和调理6/53概念1.冠心病-因为冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞造成心肌缺血缺氧而引发心脏病与冠状动脉功效性改变-痉挛,一起称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病。2.脑血管疾病—是各种原因使脑血管发生病变引发脑部疾病总称。心脑血管病的预防和调理7/53一、心脑血管病发病率全球每年死于心血管疾病人约1700万,且死亡人数80％分布在中低收入国家。从到,心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位。我国冠心病患者已超出1000万。全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡。心脑血管病的预防和调理8/53心脑血管病发病率HE等对中国169871名40岁以上成人队列

死亡原因和可控危险原因研究结果显示，心脏病和脑血管病分别位居主要死亡原因第一位和第三位，占到总体死亡原因44%。心脑血管病的预防和调理9/53心脑血管病发病率我国每年新发脑卒中120－150万,死于脑卒中达80－100万,残障者更多。在我国每12秒就有一人死于高血压造成心脑管疾病。心脑血管病的预防和调理10/53心脑血管病发病率心血管疾病已成为威胁我们健康头号杀手。世界心脏基金会将每年9月29日定为世界心脏病日。心脑血管病的预防和调理11/53二、

心脑血管病主要危险原因在ESC会议上发表全球52个国家15152例心梗首发病人和14820例对照大型国际研究显示,90％以上首发心梗事件能够由以下9种危险原因预测。吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、

担心、每日水果／蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。经过纠正这些危险原因可降低心肌梗死发病危险性。

心脑血管病的预防和调理12/53心脑血管病主要危险原因

高血压：血压升高是冠心病独立危险原因。冠心病人60-70%患有高血压病；高血压病人冠心病发病率是血压正常人4倍，收缩压、舒张压升高一样主要。发达国家中疾病负担约11%来自高血压超出50%冠心病和近75%中风是因为收缩压超出理论上最低值115mmhg所致。心脑血管病的预防和调理13/53心脑血管病主要危险原因吸烟:

吸烟是冠心病主要危险原因之一。

冠心病人猝死发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。而且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。心脑血管病的预防和调理14/53心脑血管病主要危险原因烟草已成为继高血压之后全球第二号杀手。烟雾中有害物质高达600各种,其中致癌物质便有40各种。吸烟人与不吸烟人相比,除心血管病显著增加外,其患肺癌危险性高8～12倍,患喉癌危险性高8倍,食管癌危险性高6倍,膀胱癌危险性高4倍。心脑血管病的预防和调理15/53心脑血管病主要危险原因糖尿病：我国当前约有糖尿病人5千万，而且有逐年上升趋势，已严重威胁到人类健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年11月14日定为"世界防治糖尿病日”。今年主题是"糖尿病会损害你肾脏，马上行动，预防糖尿病肾病”。心脑血管病的预防和调理16/53心脑血管病主要危险原因，NAVIGATE(ESO)研究结果显示：多数心血管病患者伴有糖尿病或糖代谢常（餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L)；相当部分人群虽无糖尿病，但伴有糖代谢异常已对心血管造成损害。在相同药品剂量下，糖代谢异常冠心病患者预后较差

。心脑血管病的预防和调理17/53心脑血管病主要危险原因肥胖:当前全世界有约3亿人受到肥胖症困扰，其中美国有超出6千万成年人患肥胖症。美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病费用高达907亿美元。可口可乐产品在美国中小学校园实施限额售

一罐375毫升罐装可乐所含热量约为147卡，相当于正常人一天所需热量1／8左右。心脑血管病的预防和调理18/53饮酒:

大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病发病率。职业:从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病发病率增高心脑血管病主要危险原因心脑血管病的预防和调理19/53心脑血管病主要危险原因

饮食:

高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而造成动脉粥样硬化发生。心脑血管病的预防和调理20/53心脑血管病主要危险原因遗传:部分冠心病有家族多发特点。家族中有较年轻冠心病患者，其近亲得病机会约增加5倍。心脑血管病的预防和调理21/53冠心病治疗方式选择PCI,经皮冠状动脉介入治疗采取经皮穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流技术。CABG，冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术)在20世纪60年代起源于美国，经过近半个世纪发展，整体手术治疗已经相当成熟。心脑血管病的预防和调理22/53药品在冠心病二级预防中作用8%6%4.5%3%2.3%两年事件发生率**表示心血管死亡,急性心肌梗塞或脑中风发生率心脑血管病的预防和调理23/53戒烟对冠心病患者生存率影响4165例造影证实冠心病患者,随访5年生存率%时间（年)心脑血管病的预防和调理24/53心脑血管病预防--预防策略强调多原因长久干预心脑血管病的预防和调理25/53心脑血管病防治美国国家疾控中心汇报认为：经过改变生活方

式，使美国人高血压病降低了55%、脑卒中

降低了75%、糖尿病降低了50%、癌症降低了1/3。国民预期寿命可望增加。让公众取得心血管病防治知识，是降低心血管

病发病率最根本治疗办法。预防上投入1元钱，约能够降低10-50元钱治

疗费用。心脑血管病的预防和调理26/53心脑血管病防治预防冠心病、脑卒中关键点:A控制高血压B调脂治疗C控制血糖D生活方式调整心脑血管病的预防和调理27/53控制高血压

什么是理想血压水平?

迄今为止，规模最大、为期3年HOT临床试验结果告诉我们：血压控制能带来最大益处血压值能够定为138/83mmHg时，心血管事件发生率最低，即理想血压水平。另外，血压下降到此水平以下也是非常安全心脑血管病的预防和调理28/53调脂治疗

动脉粥样硬化演化过程

泡沫细胞脂肪条纹中间病变粥样瘤纤维斑块复合病变/破裂内皮功效紊乱贯通全过程早期中期晚期

主要为脂肪聚集生长久平滑肌和胶原蛋白血栓出血心脑血管病的预防和调理29/53血管中"垃圾”血脂心脑血管病的预防和调理30/53中国心脏调查:

冠心病患者常合并高血糖33%3%23%24%17%已知糖尿病新诊疗糖尿病(空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新诊疗糖尿病

(OGTT)全部入组人群大约3/4存在高血糖心脑血管病的预防和调理31/53欧洲心脏调查:

冠心病患者常合并高血糖28%31%12%29%n=4,961已知糖尿病正常血糖糖尿病前期新诊疗糖尿病全部入组人群超出2/3存在高血糖心脑血管病的预防和调理32/53若不进行OGTT检验,

新诊疗糖尿病和糖尿病前期将漏诊2/3空腹血糖受损0102030405060708090100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院人群百分比(%)正常血糖糖耐量低减2型糖尿病漏诊漏诊心脑血管病的预防和调理33/53主要预防办法--控制血糖糖尿病预防：第一是多懂一点。即对糖尿病知识多懂一点。第二要少吃一点。主食、副食，尤其是高热量食物都要少吃。不要认为要有吃就是福，适当吃，科学吃，不能胡吃乱吃。第三是勤动一点。要经常保持一定运动量，经过

控制饮食，再加上适当锻炼，体重就不至于过胖。记住："腰带越长寿命越短”。最终一条是放松一点。一个好心态对糖尿病预防也是有其主动作用。

心脑血管病的预防和调理34/53生活方式干预世界卫生组织有一个基本认识：“人健康

长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。”健康基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、

心理平衡。心脑血管病的预防和调理35/53生活方式干预内容减轻体重限制饮酒增加体育活动限盐适量补钾适量钙和镁戒烟降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入心脑血管病的预防和调理36/53

戒烟:

全球11亿吸烟者，我国有3.5亿，占1/3。

世界《烟草控制框架公

约》于2月27日依法生效，迄今已经有167个国家签署，中国是第77个签约国。心脑血管病的预防和调理37/53依据世卫组织提供数字,中国为治疗与吸烟相关疾病费用已升至65亿美元。吸烟消耗了我国大量有限卫生资源,增加财政负担。心脑血管病的预防和调理38/53对心肌梗塞幸存者长久随访显示,戒烟人群死亡率不到继续吸烟人群二分之一。戒烟可能是全部冠心病二级预防方法中最有效预防方法。心脑血管病的预防和调理39/53戒烟益处心脑血管病的预防和调理40/53生活方式干预---戒烟、限酒⑵

限制饮酒:少许饮酒可使血中HDL升高，LDL下降。有些人

认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌症，每日

饮用红葡萄酒50毫升，对预防冠心病有一定

好处。高血压及心脑血管病患者应戒酒。

心脑血管病的预防和调理41/53生活方式干预---适当运动

芬兰Kuopio大学TimoA.Lakka博士及其同事选取854位年纪42至60岁芬兰男性进行为期四年研究。结果显示,与不运动人相比,进行运动锻炼健康中年男性颈动脉硬化进展表现得最为迟缓——适当运动锻炼有预防动脉硬化作用。心脑血管病的预防和调理42/53生活方式干预---锻炼时间上选择⑴

锻炼时间上选择:心脑血管犯病时间，以一天当中

凌晨到早晨9时最高。普通认为一个冠心病病人，应该是晚

饭一小时后锻炼比较适当。心脑血管病的预防和调理43/53生活方式干预---运动方式⑵

运动方式：世界上最好运动是步行!也能够选择太极拳、骑自行车、正常速度爬

楼梯、慢跑、保健操等项目进行有氧运动。运动要循序渐进，持之以恒，不能急于求成不提倡做一些激烈运动如：跑步爬楼和一

些竞技活动，包含登山。心脑血管病的预防和调理44/53生活方式干预---运动强度⑶

运动强度:

三、五、七规则:就是每次运动时间不少于30分钟，每七天运动不少于5次，运动后要使每分钟心跳到达170减去年纪。心脑血管病的预防和调理45/53有胸痛上医院!希望大家切记：慎重对待胸痛!冠心病最常见表现为胸痛，急性心梗半数

以上以突发胸闷、胸痛为主要表现。从血栓

形成到对应心肌组织坏死，在人体最迟是6―12小时。错过抢救黄金时间，病人将付出致残、致

死代价!心脑血管病的预防和调理46/53心脑血管疾病营养调理

中医认为:百病皆由血浊而生。因为血液是在体内各处循环，一旦污染，就会将污浊带到身体里每个角落。西医认为:血液中各种有毒有害物质存在，造成血液内低密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白升高会破坏血管内壁，引发血小板聚集，各种血液杂质也随之粘附形成血栓。一旦血栓形成，就会逐步发展成为冠心病、脑血栓、脑梗塞等心脑血管疾病。

可见，不论是中医还是西医，都认为血液不洁是造成心脑血管疾病源头，防治心脑血管疾病，须从源头抓起，不然光治标不治本，事倍功半。

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血液污染源头在哪里？

液污浊在中医里叫"淤血”。也就是西医所讲"血液粘稠”。不良生活习惯和饮食习惯造成了血液污染，如抽烟、喝酒、熬夜、压力大、高盐高脂高胆固醇食物摄入、长久服药等等，另外大气污染、农药残留量及化工产品大量应用也是造成血液污染主要原因。心脑血管病的预防和调理48/53

人体本身有一定清洁功效,不过人们对自己身体破坏作用远远大于机体修复能力,清洁血液只能依靠外力。

清洁血液不可能依靠药品来完成,任何药品都只会增加血液杂质含量,药品在治疗人体疾病同时,也将药品残留和毒

副作用留在了人体血液中。

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