常用抢救仪器设备考试试卷

常用抢救仪器设备考试试卷考试时间：90分钟满分：100分适用范围：临床执业护士、急诊医师、ICU医护人员、抢救室医技人员答题说明：单项选择题、多项选择题、判断题答案请填涂在答题卡对应题号处，填空题、简答题、案例分析题答案请书写在答题纸指定区域，字迹清晰，不得涂改。一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.成人双向波除颤仪治疗心室颤动的首次推荐能量为（）A.100JB.150-200JC.300JD.360J2.心电监护仪5导联系统中RA电极片的标准粘贴位置是（）A.右锁骨中线第2肋间B.左锁骨中线第2肋间C.右锁骨中线第5肋间D.左锁骨中线第5肋间3.使用负压吸引器进行成人经口吸痰时，适宜的负压范围是（）A.5-10kPaB.10-13.3kPaC.13.3-26.7kPaD.26.7-40kPa4.全自动洗胃机洗胃时，每次灌入胃内的洗胃液适宜量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml5.有创呼吸机设置潮气量时，成人常规推荐剂量为（）A.3-5ml/kgB.6-8ml/kgC.9-11ml/kgD.12-15ml/kg6.自动体外除颤仪（AED）的主要适用人群是（）A.意识清醒伴胸痛的心绞痛患者B.意识丧失、无正常呼吸的疑似心搏骤停患者C.意识模糊伴血压下降的休克患者D.心律失常伴心悸的患者7.经口气管插管时，成年患者临床最常用的弯型喉镜镜片型号为（）A.2号B.3号C.4号D.5号8.输液泵出现“阻塞（occlusion）”报警时，最不可能的原因是（）A.输液管路扭曲打折B.针头滑出血管外致局部肿胀C.药液浓度过低D.静脉痉挛9.动脉血气分析标本采集后，若不能及时送检，需冰浴（4℃以下）保存，最长保存时间不超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.同步电复律适用于以下哪种心律失常（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率D.心室停搏11.有创呼吸机高压报警的常见原因不包括（）A.痰液堵塞气道B.人机对抗C.呼吸机管路脱落D.张力性气胸12.使用洗胃机洗胃时，患者最适宜的体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位头高足低位D.半坐卧位13.心电监护仪上血氧饱和度（SpO₂）测量值偏低的原因不包括（）A.患者末梢循环差B.测量肢体同侧有动脉血压袖带正在充气C.指甲涂有黑色指甲油D.患者体温37.6℃（低热）14.微量注射泵的注射速率精度行业标准要求控制在（）A.±1%以内B.±5%以内C.±10%以内D.±15%以内15.以下哪种情况属于洗胃的绝对禁忌症（）A.口服有机磷农药中毒1小时B.口服苯二氮䓬类药物中毒3小时C.口服浓硫酸中毒D.口服不明成分毒物中毒2小时16.除颤仪电极板采用前侧位放置时，正确的位置是（）A.胸骨左缘第2肋间与心尖部B.胸骨右缘第2-3肋间与左腋中线第5肋间（心尖部）C.胸骨右缘第3肋间与左锁骨中线第5肋间D.胸骨左缘第3肋间与右腋前线第5肋间17.呼气末正压（PEEP）的常规临床设置范围是（）A.1-3cmH₂OB.5-15cmH₂OC.20-25cmH₂OD.30-35cmH₂O18.成年男性经口气管插管时，导管插入深度（门齿至导管尖端）通常为（）A.18-20cmB.22-23cmC.26-28cmD.29-31cm19.负压吸引器用于新生儿呼吸道清理时，负压应控制在（）A.6.7-13.3kPaB.13.3-20kPaC.20-26.7kPaD.26.7-33.3kPa20.以下关于抢救仪器设备日常维护的说法，错误的是（）A.除颤仪每周检查充电状态，确保备用时电量≥90%B.有创呼吸机管路一人一用一消毒，长期使用者每周更换1次C.输液泵使用后用75%酒精擦拭表面及按键D.洗胃机使用后只需用清水冲洗管路即可备用二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.心电监护仪的常见触发报警原因包括（）A.电极片脱落致导联断开B.心电波形受干扰致心率报警C.血压测量超时无法测出D.血氧饱和度探头脱落E.患者体温轻度升高2.除颤仪非同步电除颤的适应症包括（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心室扑动E.阵发性室上性心动过速3.有创呼吸机低压报警的常见原因有（）A.呼吸机管路接口脱落B.气管导管气囊破裂或充气不足C.患者烦躁人机对抗D.气道分泌物过多堵塞E.管路裂纹致漏气4.使用洗胃机洗胃过程中，需立即停止洗胃的异常情况有（）A.患者主诉剧烈腹痛B.洗出液呈鲜红色血性液体C.患者出现呛咳、呼吸困难D.洗出液澄清、无特殊异味E.患者出现血压骤降、意识不清5.AED使用过程中，正确的操作规范包括（）A.电极片需粘贴在干燥、无毛发的胸壁皮肤上B.患者胸部有植入式起搏器时，电极片需避开起搏器至少2.5cmC.仪器分析心律时，禁止任何人触碰患者D.除颤放电前需确认所有人员未接触患者及床单位E.8岁以下儿童可直接使用成人电极片除颤6.微量注射泵适用于以下哪些药物的精准输注（）A.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物B.丙泊酚、右美托咪定等麻醉镇静药物C.胰岛素、肝素等需严格控制速率的药物D.化疗药物E.每日补液量1000ml以上的晶体液7.抢救用负压吸引器可用于以下哪些临床场景（）A.气道分泌物吸引（吸痰）B.手术野渗血、渗液吸引C.洗胃时胃内容物及洗胃液吸引D.胸腔闭式引流负压调控E.产后宫腔积血吸引8.动脉血气分析仪可直接测量的参数包括（）A.pH值B.动脉血氧分压（PaO₂）C.动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）D.碳酸氢根浓度（HCO₃⁻）E.动脉血氧饱和度（SaO₂）9.喉镜使用后的消毒处理措施，正确的有（）A.使用后立即用流动水冲洗镜片及手柄上的可见分泌物B.重复使用的喉镜片需采用高水平消毒或灭菌处理C.喉镜手柄采用75%酒精或含氯消毒剂擦拭消毒D.一次性喉镜片使用后按感染性医疗废物处置E.消毒后的喉镜需干燥保存于清洁干燥的备用柜内10.抢救仪器设备“五定”管理要求包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.双向波除颤仪除颤时，能量选择越大转复成功率越高，因此首次除颤应直接选择仪器最大能量。（）2.心电监护仪电极片粘贴前，需用75%酒精擦拭皮肤以去除油脂和汗液，降低皮肤电阻，减少波形干扰。（）3.使用全自动洗胃机洗胃时，应先按“出胃”键抽出胃内容物，再按“进胃”键灌入洗胃液，遵循“先出后入、快进快出”的原则。（）4.有创呼吸机使用时，气管导管气囊压力应维持在25-30cmH₂O，既可以防止误吸，又能避免气道黏膜缺血损伤。（）5.AED可以自动识别心室颤动和无脉性室性心动过速，无需操作者手动判断心律，只需按语音提示操作即可。（）6.输液泵使用时，只需设置输液流速即可，无需设置输液总量报警。（）7.使用负压吸引器经口吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔应大于3分钟，以预防缺氧。（）8.同步电复律时，除颤仪的同步触发标记应落在R波的升支（绝对不应期）内，避免落在心室易损期诱发室颤。（）9.经口气管插管操作时，操作者站在患者头侧，右手持喉镜柄，左手推开患者口唇及舌体暴露声门。（）10.动脉血气分析标本采集时若混入空气，会导致PaO₂升高、PaCO₂降低、pH值轻度升高，影响检验结果准确性。（）11.有创呼吸机PEEP设置越高，患者氧合改善效果越好，因此对于低氧血症患者应尽量提高PEEP水平。（）12.除颤仪电极板上的导电糊可以用超声耦合剂代替，不会影响除颤效果。（）13.微量注射泵使用前需充分排尽管路内空气，输注过程中定期检查管路，防止空气栓塞发生。（）14.口服敌百虫中毒时，不能用碳酸氢钠溶液洗胃，因此使用洗胃机前需尽量明确毒物性质，选择适宜的洗胃液。（）15.所有抢救仪器设备使用后均需进行终末消毒处理，经检查功能正常后方可放回原位备用。（）四、填空题（共10题，每空1分，共20分。请将正确答案填写在横线处）1.成人单向波除颤仪首次除颤能量为______J，双向波除颤仪首次除颤能量为______J。2.有创呼吸机的常用通气模式包括______、______、______（写出3种核心模式即可）。3.洗胃液的适宜温度为______℃，每次灌入胃内的洗胃液量为______ml。4.心电监护5导联系统中，LA电极位于______，LL电极位于______，胸导联V1常规放置于______。5.AED的标准操作流程可概括为四步：开机、______、______、放电除颤。6.成人经口吸痰的负压范围为______kPa，儿童吸痰负压不得超过______kPa。7.临床常用微量注射泵适配的注射器规格为______ml，其流速精度不得低于______。8.动脉血气分析标本采集后，室温下应在______分钟内送检，冰浴条件下最长保存时间不超过______小时。9.临床常用的喉镜片按形态分为______和______两种，其中成年患者最常用的是弯型镜片。10.抢救仪器设备“五定”管理制度中，除定数量品种、定点安置外，还包括______、______、______。五、简答题（共3题，每题5分，共15分。要求条理清晰，要点明确，无需展开论述）1.简述心电监护仪血氧饱和度（SpO₂）测量值不准确或无法测量的常见原因。2.简述除颤仪使用的核心注意事项。3.简述有创呼吸机高压报警的常见原因及首要处理原则。六、案例分析题（共1题，共10分。请结合临床实际，分析并回答问题）案例：患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心内科CCU，入院后1小时突然出现意识丧失，呼之不应，心电监护显示心室颤动，当班护士立即启动心肺复苏预案，呼叫同事取除颤仪及抢救物品。根据上述案例，回答下列问题：(1)除颤仪使用前需快速完成的评估内容有哪些？（4分）(2)若该患者使用双向波除颤仪，首次除颤能量应选择多少？除颤后需立即采取的措施是什么？（3分）(3)除颤操作过程中，如何保障患者及医护人员的安全？（3分）参考答案及评分标准一、单项选择题（20分）1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.D14.B15.C16.B17.B18.B19.A20.D二、多项选择题（20分）1.ABCD2.ABD3.ABE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（15分）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×（两次吸痰间隔无强制3分钟要求，待患者血氧饱和度恢复至基础水平即可再次操作）8.√9.×（左手持喉镜柄，右手辅助暴露声门）10.√11.×12.×13.√14.√15.√四、填空题（20分）1.360；150-2002.控制通气（CMV/VCV/PCV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）（答案符合临床通用模式即可）3.35-38；300-5004.左锁骨中线第2肋间；左锁骨中线第5肋间；胸骨右缘第4肋间5.粘贴电极片；分析心律6.13.3-26.7；13.37.50；±5%8.15；19.直型；弯型10.定人保管；定期消毒灭菌；定期检查维修五、简答题（15分）1.（5分，每点1分，答出5点即可满分）(1)患者末梢循环差，如休克、低体温、血管收缩致局部灌注不足；(2)指甲异常：指甲增厚、涂深色指甲油、甲油胶或佩戴假指甲；(3)测量部位活动过多，如患者躁动、肢体震颤；(4)仪器因素：探头与甲床接触不良、探头损坏、线路故障、校准偏差；(5)操作因素：测量肢体同侧有动脉血压袖带充气、输液或有创置管影响血流；(6)血液因素：重度贫血、碳氧血红蛋白血症、高铁血红蛋白血症等异常血红蛋白病。2.（5分，每点1分，答出5点即可满分）(1)严格把握适应症，确认患者为心搏骤停、心电示波为室颤/无脉室速后方可除颤；(2)做好皮肤准备，保持胸壁干燥，毛发浓密处剃除局部毛发，移除皮肤表面金属物品；(3)电极板/电极片放置位置正确，避开植入式起搏器、ICD等设备至少2.5cm；(4)除颤前大声确认所有人离开床旁，严禁触碰患者及连接患者的金属设备；(5)准确选择同步/非同步模式，室颤/无脉室速、室扑选用非同步模式；(6)除颤后立即继续胸外按压，2分钟后评估心律，做好操作记录与仪器维护。3.（5分，常见原因3分，处理原则2分）常见原因（3分，每类1分）：(1)气道因素：痰液堵塞、导管扭曲/移位、支气管痉挛、气道异物；(2)患者因素：人机对抗、咳嗽、烦躁、气胸、肺顺应性下降；(3