常用急救药物培训考试题

常用急救药物培训考试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.成人心肺复苏（CPR）时的首选抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品2.成人CPR过程中，盐酸肾上腺素的标准静脉推注剂量为（）A.0.5mg/次，每1分钟重复B.1mg/次，每3~5分钟重复C.2mg/次，每3~5分钟重复D.5mg/次，每10分钟重复E.0.1mg/kg/次，每5分钟重复3.成人过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.沙丁胺醇4.成人窦性心动过缓伴低血压、意识模糊等血流动力学不稳定表现时，阿托品的首次静脉推注剂量为（）A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.2mgE.5mg5.成人室颤/无脉性室速抢救时，胺碘酮的首次静脉推注剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mgE.600mg6.感染性休克患者升压治疗的首选血管活性药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.多巴酚丁胺7.下列哪种情况属于硝酸甘油的绝对禁忌症（）A.劳累性心绞痛B.急性心肌梗死伴血压160/95mmHgC.颅内压升高D.急性左心衰伴血压140/80mmHgE.变异型心绞痛8.急性肺水肿患者的首选利尿急救药物是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.托伐普坦E.氨苯蝶啶9.可同时用于支气管哮喘急性发作与心源性哮喘急救的药物是（）A.盐酸肾上腺素B.吗啡C.氨茶碱D.西地兰E.沙丁胺醇10.急性左心衰竭肺水肿患者，伴有下列哪种病史时禁用吗啡（）A.冠心病B.支气管哮喘C.高血压D.糖尿病E.高脂血症11.使用西地兰（去乙酰毛花苷）前，必须监测的核心生理指标是（）A.体温B.心率C.呼吸频率D.血压E.血氧饱和度12.阿片类镇痛药（吗啡、哌替啶等）急性中毒的特效解救药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.解磷定D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠13.地西泮（安定）静脉注射过量导致深度昏迷、呼吸抑制的特效解救药物是（）A.纳洛酮B.尼可刹米C.氟马西尼D.洛贝林E.咖啡因14.有机磷农药中毒时，氯解磷定的主要药理作用是（）A.缓解毒蕈碱样症状B.对抗呼吸中枢抑制C.恢复胆碱酯酶活性D.解除平滑肌痉挛E.减少呼吸道分泌物15.亚硝酸盐中毒导致口唇发绀、高铁血红蛋白血症的特效解救药物是（）A.维生素CB.亚甲蓝（美蓝）C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.维生素B₁₂16.急性颅脑损伤伴颅内压升高、脑疝早期的首选脱水急救药物是（）A.呋塞米B.甘油果糖C.20%甘露醇D.白蛋白E.地塞米松17.支气管大咯血患者的首选急救止血药物是（）A.酚磺乙胺B.氨甲环酸C.垂体后叶素D.维生素K₁E.氨甲苯酸18.高度房室传导阻滞（二度Ⅱ型、三度）伴血流动力学不稳定的临时急救用药可选用（）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素19.糖尿病患者突发昏迷，指尖血糖测定为2.0mmol/L，首选急救药物是（）A.20%甘露醇B.纳洛酮C.50%葡萄糖注射液D.肾上腺素E.地塞米松20.下列关于地塞米松在急救中的应用，描述错误的是（）A.可用于过敏性休克的辅助治疗B.可用于急性喉头水肿的消肿治疗C.可用于脑水肿的脱水降颅压辅助治疗D.可用于活动性消化道出血患者的抗炎治疗E.可用于支气管哮喘重度发作的抗炎平喘治疗二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.盐酸肾上腺素的急救适应症包括（）A.心跳骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性重度发作D.鼻粘膜出血的局部止血E.高血压急症的快速降压2.阿托品应用后的常见不良反应包括（）A.口干B.面色潮红C.心率加快D.瞳孔缩小E.排尿困难3.下列关于胺碘酮的给药方式，描述正确的有（）A.室颤抢救时可快速静脉推注B.稳定型室速需缓慢静脉推注（不少于10分钟）C.维持治疗可静脉滴注D.紧急情况下可肌肉注射E.可口服用于心律失常的长期维持4.硝酸甘油的使用注意事项包括（）A.舌下含服时需取坐位或卧位，避免体位性低血压B.需避光密封保存C.连续舌下含服3片后胸痛不缓解，需警惕急性心肌梗死D.右心室心肌梗死患者禁用E.收缩压低于90mmHg时禁用5.不同剂量多巴胺的药理作用对应正确的有（）A.小剂量（<2μg/kg·min）：扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量B.中剂量（2~10μg/kg·min）：增强心肌收缩力，增加心输出量C.大剂量（>10μg/kg·min）：收缩外周血管，升高血压D.大剂量（>10μg/kg·min）：主要用于急性肾衰的肾保护E.小剂量（<2μg/kg·min）：适用于感染性休克的首选升压6.阿片类药物急性中毒的典型“三联征”包括（）A.昏迷B.呼吸抑制C.瞳孔针尖样缩小D.血压升高E.谵妄躁动7.20%甘露醇使用的注意事项包括（）A.需快速静脉滴注，125~250ml需在15~30分钟内滴完B.用药期间需监测电解质、肾功能及尿量C.慢性心功能不全患者慎用D.药液结晶时需加温溶解后再使用E.颅内活动性出血未行手术治疗的患者禁用8.有机磷农药中毒的常规急救用药包括（）A.阿托品B.氯解磷定C.地西泮（用于惊厥控制）D.氟马西尼E.新斯的明9.急性左心衰竭肺水肿的常用急救药物包括（）A.吗啡B.呋塞米C.硝酸甘油D.去乙酰毛花苷（西地兰）E.美托洛尔（倍他乐克）10.下列特效解毒药/拮抗剂与对应中毒药物，匹配正确的有（）A.有机磷农药中毒——阿托品+氯解磷定B.亚硝酸盐中毒——小剂量亚甲蓝C.苯二氮䓬类药物中毒——氟马西尼D.阿片类药物中毒——纳洛酮E.肝素过量致出血——鱼精蛋白三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确请打“√”，错误请打“×”）1.成人心肺复苏时，盐酸肾上腺素首选静脉给药，外周静脉推注后需立即推注20ml生理盐水冲洗，以保证药物到达循环。（）2.阿托品用于有机磷农药中毒时，需达到“阿托品化”，其典型表现为瞳孔缩小、口干、皮肤干燥、心率减慢、肺部湿啰音消失。（）3.胺碘酮用于室颤/无脉性室速抢救时，首次静脉推注剂量为150mg，无效时可重复推注300mg。（）4.硝酸甘油舌下含服后2~3分钟即可起效，作用可持续10~30分钟。（）5.去甲肾上腺素口服可用于上消化道出血的局部止血治疗。（）6.呋塞米静脉推注速度过快（短于2分钟）可能导致暂时性耳鸣、听力下降等耳毒性反应。（）7.过敏性休克急救时，地塞米松为首选药物，可快速逆转休克状态。（）8.吗啡可通过抑制呼吸中枢、扩张外周血管、镇静等作用缓解心源性哮喘，但禁用于支气管哮喘急性发作。（）9.西地兰（去乙酰毛花苷）禁止与钙剂（葡萄糖酸钙、氯化钙）静脉联合使用，以免诱发严重心律失常。（）10.纳洛酮仅对阿片类药物中毒导致的呼吸抑制有效，对酒精中毒、镇静催眠药中毒导致的意识障碍无效。（）11.20%甘露醇用于降颅内压时，需缓慢静脉滴注，1小时内滴完250ml即可达到脱水效果。（）12.垂体后叶素含有缩宫素与加压素成分，妊娠合并大咯血患者禁用。（）13.50%葡萄糖注射液为高渗溶液，静脉推注时若漏出血管外，可导致局部组织坏死。（）14.异丙肾上腺素因具有强烈的缩血管作用，是感染性休克升压治疗的首选药物。（）15.氨茶碱静脉推注速度过快可导致严重心律失常、血压骤降，甚至猝死，因此推注时间需不少于10分钟。（）四、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.成人过敏性休克的首选用药为____，对于伴呼吸困难或意识改变的患者，大腿前外侧肌肉注射的常规剂量为____mg，必要时每____分钟重复1次。2.阿托品化的五大典型临床表现为____、____、____、____、肺部湿啰音消失。3.胺碘酮用于血流动力学稳定的持续性室性心动过速患者，首次静脉推注剂量为____mg，推注时间不少于____分钟，随后以1~1.5mg/min静脉滴注维持。4.去甲肾上腺素用于感染性休克升压治疗时，首选经____通路给药，若经外周静脉给药发生外渗，需立即用____局部封闭处理，避免组织坏死。5.急性左心衰竭肺水肿患者，呋塞米的首次静脉推注常规剂量为____mg，推注时间需大于____分钟，以减少耳毒性等不良反应。6.苯二氮䓬类药物（地西泮、咪达唑仑等）过量中毒的特效拮抗剂是____，阿片类药物（吗啡、芬太尼等）过量中毒的特效拮抗剂是____。7.20%甘露醇用于成人急性颅内压升高的常规剂量为____ml/次，需在____分钟内快速静脉滴注完毕。8.支气管哮喘急性发作时，首选的速效支气管舒张剂是____，急救时常用的给药途径为____。9.使用西地兰（去乙酰毛花苷）前需监测心率，成人心率低于____次/分、儿童心率低于____次/分时需暂停给药并报告医师。10.肝素过量导致自发性出血的特效拮抗剂是____，华法林过量导致出血的特效拮抗剂是____。五、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述盐酸肾上腺素在急救中的主要适应症及核心药理作用。2.简述阿托品化与阿托品中毒的主要鉴别要点（至少列5项）。3.简述急性重度酒精中毒的常用急救药物及对应作用。六、案例分析题（共1题，10分）患者男性，58岁，因“突发胸痛伴呼吸困难3小时，意识丧失3分钟”急诊入院，既往有10年高血压病史、5年冠心病心绞痛病史，未规律服药。入院时查体：意识丧失，颈动脉搏动未触及，自主呼吸断续呈叹气样，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心电监护示心室颤动。立即予胸外按压、电除颤（双相波200J）、建立外周静脉通路等处理。请根据以上病例资料回答下列问题：1.该患者心肺复苏过程中的首选抢救药物是什么？请写出具体给药方案（4分）2.若患者经2次电除颤、标准剂量肾上腺素应用后仍持续室颤，可选用的抗心律失常药物是什么？请写出具体给药方案（3分）3.若患者复苏成功后意识仍模糊，血压持续波动于80~85/45~50mmHg，考虑心源性休克，可选用的常用血管活性药物有哪些（至少列出3种）（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.×15.√四、填空题1.盐酸肾上腺素；0.3~0.5；5~152.瞳孔扩大（直径4~5mm）；口干皮肤干燥；面色潮红；心率加快（80~100次/分）3.150；104.中心静脉；酚妥拉明5.20~40；26.氟马西尼；纳洛酮7.125~250；15~308.短效β₂受体激动剂（或沙丁胺醇）；雾化吸入（或气雾吸入）9.60；7010.鱼精蛋白；维生素K₁五、简答题1.（1）主要适应症：①心跳骤停（心肺复苏首选药物）；②过敏性休克；③支气管哮喘急性重度发作；④局部出血（如鼻粘膜、牙龈出血）。（3分）（2）核心药理作用：兼具α受体与β受体激动作用，α受体激动可收缩外周血管、升高血压、减轻支气管黏膜水肿；β₁受体激动可增强心肌收缩力、加快心率、提升心输出量；β₂受体激动可舒张支气管平滑肌、缓解气道痉挛。（2分）2.鉴别要点包括：①瞳孔：阿托品化瞳孔扩大至4~5mm，阿托品中毒瞳孔极度扩大（常>6mm）甚至出现虹膜麻痹；②体温：阿托品化体温正常或轻度升高（<38℃），阿托品中毒可出现高热（>39℃）甚至超高热；③心率：阿托品化心率80~100次/分，阿托品中毒心率常>120次/分，可出现心律失常；④意识：阿托品化意识清楚或轻度烦躁，阿托品中毒可出现意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷；⑤皮肤：阿托品化皮肤潮红、干燥，阿托品中毒皮肤潮红甚至出现花斑、干燥脱屑；⑥排尿：阿托品化可无或轻度尿潴留，阿托品中毒常伴明显尿潴留、腹胀。（每点1分，答满5点得满分）3.常用急救药物及作用：①纳洛酮：阿片受体拮抗剂，可逆转酒精中毒导致的呼吸抑制、意识障碍，起到促醒作用；②葡萄糖+维生素B₁：补充能量，预防酒精中毒导致的Wernicke脑病；③质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，预防应激性溃疡、消化道出血；④呋塞米：在充分补液基础上使用，促进酒精代谢排泄；⑤地西