妇幼保健院质量管理考核试卷

妇幼保健院质量管理考核试卷单位：________姓名：________岗位：________考核时间：90分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》要求，到2025年全国孕产妇死亡率要下降至（）以下，婴儿死亡率下降至5.2‰以下，5岁以下儿童死亡率下降至6.6‰以下。A.10/10万B.14.5/10万C.18/10万D.20/10万2.母婴安全五项制度是保障母婴安全的核心制度安排，以下不属于母婴安全五项制度范畴的是（）。A.妊娠风险筛查与评估制度B.高危孕产妇专案管理制度C.住院分娩全额补助制度D.孕产妇死亡个案报告制度3.按照出生缺陷三级预防策略，新生儿苯丙酮尿症筛查及规范干预属于（）范畴。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防4.按照《医疗机构手卫生规范》要求，产房、新生儿重症监护室等重点部门的手卫生依从率应当不低于（），手卫生正确率应当达到100%。A.80%B.85%C.90%D.95%5.根据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，妊娠合并严重心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级）、凶险性前置胎盘、重度子痫前期伴严重并发症的孕产妇，妊娠风险分级标识颜色为（）。A.橙色B.红色C.紫色D.黄色6.国家农村妇女“两癌”免费筛查项目的服务对象为（）农村适龄妇女，同步覆盖城镇低保适龄妇女。A.25-55岁B.35-64岁C.45-70岁D.20-49岁7.按照新生儿窒息复苏操作规范，复苏流程遵循ABCDE方案，其中首要操作步骤是（）。A.清理呼吸道，建立通畅气道B.立即给予胸外按压C.快速建立静脉通路给予肾上腺素D.正压人工通气8.妇幼保健机构的核心功能定位是（），坚持保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的工作方针。A.以临床医疗盈利为核心，重点发展专科手术服务B.突出公共卫生属性，为妇女儿童提供全生命周期健康服务C.以疾病治疗为核心，承担区域疑难重症诊疗功能D.以科研教学为核心，建设高水平研究型医院9.按照《住院病案首页数据填写质量规范》要求，新生儿出生体重的填写精度应当精确到（），数据来源为出生后首次称重结果。A.1gB.10gC.50gD.100g10.世界卫生组织推荐的婴幼儿纯母乳喂养时长应当至少达到（），在合理添加辅食的基础上可持续母乳喂养至2岁及以上。A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月11.孕产妇死亡评审采用“十二格表”分析法，从三个环节、四个因素系统梳理死亡相关原因，以下不属于“十二格表”分析维度的是（）。A.个人及家庭层面因素B.医疗保健机构层面因素C.社会层面因素D.孕产妇家庭经济收入因素12.根据《出生医学证明管理办法》，新生儿出生后原则上应当在（）内由新生儿父母或监护人申请首次签发《出生医学证明》，证件信息需与分娩记录一致。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月13.按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）要求，产房作为二类环境，采用沉降法监测空气微生物时，直径9cm平皿暴露15分钟的平均菌落数限值为（）。A.≤2CFU/皿B.≤4CFU/皿C.≤6CFU/皿D.≤8CFU/皿14.新生儿遗传代谢病筛查（先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症）的合格采血时间为（），需在充分哺乳后采集足跟血，避免生理性TSH升高导致的假阳性结果。A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生72小时后至7天内D.出生满30天15.按照医疗质量安全核心制度中的三级查房制度要求，科主任或副主任医师及以上职称人员的查房频次应当至少（），对危重、疑难病例及时组织多学科讨论。A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次16.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目要求，对梅毒感染孕产妇所生儿童，若母亲孕期未接受规范驱梅治疗，新生儿应当给予苄星青霉素预防性肌内注射，标准用药剂量为（）。A.2万单位/公斤体重B.5万单位/公斤体重C.10万单位/公斤体重D.15万单位/公斤体重17.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，无传染性疾病的产妇自愿放弃的胎盘，应当归类为（）进行规范处置。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾18.妇幼卫生统计中活产数的统计口径为：妊娠满（）及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的分娩案例，无论孕周大小均纳入活产统计。A.12周B.20周C.28周D.37周19.按照中国医院协会患者安全目标要求，医疗机构对患者进行身份识别时，应当至少使用（）独立身份核对方式，严禁将床号作为唯一识别依据。A.1种B.2种C.3种D.4种20.为预防胎儿神经管缺陷，普通育龄妇女免费叶酸补充的正确时机为（），每日补充剂量为0.4mg，高危待孕妇女需在医师指导下增加补充剂量。A.孕前3个月至孕早期3个月B.确认怀孕后开始至孕晚期C.整个孕期持续补充D.孕前1个月至孕中期二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.母婴安全五项制度是保障孕产妇和新生儿生命安全的核心制度保障，其核心内容包括（）。A.妊娠风险筛查与评估制度B.高危孕产妇专案管理制度C.危急重症救治制度D.孕产妇死亡个案报告制度E.约谈通报制度2.以下服务内容属于出生缺陷一级预防措施范畴的有（）。A.婚前医学检查B.孕前优生健康检查C.育龄妇女叶酸补服D.产前唐氏综合征筛查E.孕前健康教育与危险因素干预3.以下符合孕产妇妊娠风险红色预警（高风险）判定标准的情形有（）。A.妊娠合并严重心脏病，心功能Ⅲ-Ⅳ级B.凶险性前置胎盘伴胎盘植入C.妊娠合并急性脂肪肝D.年龄≥35岁的高龄孕产妇E.重度子痫前期伴多器官功能损害4.根据《新生儿疾病筛查管理办法》，我国法定开展的全国统一新生儿疾病筛查基础病种包括（）。A.先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.新生儿听力障碍D.新生儿生理性黄疸E.新生儿吸入性肺炎5.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”是手卫生管理的核心依据，具体包括（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后6.《出生医学证明》是具有法律效力的重要医学证件，管理过程中的禁止性规定包括（）。A.严禁伪造、变造、买卖《出生医学证明》B.严禁在空白《出生医学证明》证件上预先盖章C.严禁异地签发《出生医学证明》D.严禁出具虚假《出生医学证明》E.严禁委托亲属代办《出生医学证明》首次签发7.妇幼保健机构需建立健全三级质量管理组织架构，形成全覆盖的质量管理网络，架构组成应当包括（）。A.医院质量与安全管理委员会B.专职质量管理部门（医务科/质控科）C.各科室质量与安全管理小组D.科室专（兼）职质量管理员E.第三方质量评估机构8.爱婴医院建设是促进母乳喂养、保障儿童健康的重要举措，以下属于爱婴医院核心评估标准的有（）。A.帮助新生儿在出生后1小时内实现早接触、早吸吮B.实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳C.除有明确医学指征外，严禁给新生儿喂母乳以外的食物或饮料D.严禁医疗机构及人员宣传、推销母乳代用品E.鼓励常规使用奶瓶、奶嘴开展新生儿喂养训练9.医疗安全（不良）事件管理是医疗质量持续改进的重要抓手，按照事件严重程度分级，以下表述正确的有（）。A.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成损害，或有轻微后果不需任何处理即可完全康复D.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实损害E.不良事件发生后仅需对当事人扣罚绩效，不需要按要求上报系统10.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播是消除母婴传播工作的核心任务，核心干预措施包括（）。A.为所有孕产妇免费提供艾梅乙筛查，对感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗B.为感染孕产妇提供安全助产服务，减少分娩过程中的母婴传播风险C.为感染孕产妇所生儿童提供预防性用药、定期随访和感染状况检测D.为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，在出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗E.所有乙肝、梅毒、艾滋病感染产妇均绝对不能进行母乳喂养11.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因，其常见致病因素包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留等）C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破12.病案质量是医疗质量管理的核心内容，按照《病历书写基本规范》要求，病案书写应当符合的核心质量要求包括（）。A.记录内容客观、真实B.记录信息准确、及时C.记录要素完整、规范D.急危重症抢救记录可在抢救结束后6小时内据实补记E.电子病历修改时无需保留修改痕迹，可直接覆盖原记录13.以下属于国家妇幼重大公共卫生服务项目范畴的有（）。A.免费孕前优生健康检查项目B.农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查项目C.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目D.免费叶酸补服预防神经管缺陷项目E.免费为所有不孕夫妇提供辅助生殖技术服务14.医疗机构发生医院感染暴发或聚集性感染事件时，应当第一时间落实的处置措施包括（）。A.立即启动应急预案，按规定时限报告卫生健康行政部门和疾控机构B.对感染患者及时进行隔离治疗，排查密切接触者并开展健康监测C.配合开展流行病学调查，查找感染源、传播途径和危险因素D.严格落实环境消毒、手卫生等防控措施，切断传播途径E.为避免引发患者恐慌，暂不公开相关信息，自行内部处置15.0-6岁儿童健康管理是国家基本公共卫生服务的重要内容，核心服务内容包括（）。A.新生儿家庭访视和满月健康管理B.婴幼儿定期健康体检和生长发育监测C.儿童营养与喂养指导、心理行为发育筛查D.儿童眼保健、视力检查和口腔保健E.儿童残疾等级评定三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题目后的括号内填写判断结果，正确填“√”，错误填“×”）1.孕产妇妊娠风险分级中，紫色标识代表孕产妇合并传染性疾病（如艾滋病、梅毒、活动性病毒性肝炎、活动性肺结核等），需纳入传染病相关专案管理，落实交叉感染防控措施。（）2.按照医疗废物管理要求，新生儿使用后的一次性尿不湿，无论是否被粪便、体液污染，均属于生活垃圾，可直接按生活垃圾流程处置。（）3.高危孕产妇专案管理要严格落实“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”的工作要求，实现从风险筛查到产后康复的全流程闭环管理。（）4.婚前医学检查、孕前优生健康检查属于出生缺陷二级预防措施，核心目的是早期发现胎儿严重结构畸形，减少缺陷儿出生。（）5.《出生医学证明》遗失后，新生儿父母可向原签发机构或所在地妇幼保健机构申请补发，补发的《出生医学证明》加盖补发专用章，与原证件具有同等法律效力。（）6.为做好新生儿保暖工作，普通新生儿病室的室内温度应当维持在28-30℃，室内湿度维持在30%-40%即可，不需要额外调整温湿度。（）7.孕产妇死亡评审坚持“独立性、客观性、科学性、公正性”原则，评审结论不作为医疗纠纷处理的依据，不单纯追究相关人员的个人责任，重点查找系统管理漏洞，持续改进服务质量。（）8.爱婴医院可以在产科门诊区域为母乳代用品生产厂家提供宣传展示位，但不得允许医护人员直接向产妇推销母乳代用品。（）9.电子病历系统应当设置分级操作权限，医务人员必须使用本人身份标识登录系统开展操作，所有病历修改操作全程留痕，严禁冒用他人账号书写、修改病历。（）10.按照健康中国行动和妇幼健康工作考核要求，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率应当达到90%以上，需为儿童建立视力健康电子档案，实现儿童视力异常的早发现、早干预。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分。请结合妇幼保健工作规范和岗位质量管理要求，条理清晰、要点全面作答）1.请简述母婴安全五项制度的核心内容及基层落实要点。2.请简述妇幼保健院感染防控的重点部门、重点环节，以及需要落实的核心院感防控措施。3.请简述出生缺陷三级预防策略的具体内涵，以及每一级预防对应的核心服务内容。五、案例分析题（共1题，总计16分。请结合妇幼保健质量管理核心制度和工作流程，围绕案例场景逐一分析作答）某县级妇幼保健院产科急诊接诊一名38岁孕产妇，G3P1，既往有2次子宫下段剖宫产史，本次妊娠因自觉身体状况良好未规律参加产检，妊娠期间未在任何医疗机构完成妊娠风险评估。就诊时孕38周，因“持续性下腹痛2小时，阴道少量出血1小时”由家属搀扶入院，入院查体：血压90/50mmHg，脉搏122次/分，呼吸24次