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文档简介

跌倒风险评估量表本评估量表适用于6岁以上住院患者、社区居家60岁及以上老年人、康复期运动功能障碍患者、慢性疾病合并步态或平衡异常人群的跌倒风险筛查与分级评估,不适用于精神疾病急性发作期存在冲动自伤行为、意识完全丧失的人群。一、评估实施基本规范(一)评估人员资质开展评估的人员需为注册护士、康复治疗师、执业医师、经过专项培训的社区卫生服务人员或养老护理员;需完成不少于8学时的跌倒风险评估专项理论+实操培训,考核内容包括跌倒危险因素识别、量表条目解读、评估操作流程、异常情况应急处理,考核合格率需达90分以上方可独立开展评估。评估人员每半年需接受1次复训与考核,确保评估一致性。(二)评估环境要求评估需在安静、采光充足的空间内开展,地面需干燥、平整、无障碍物,室温控制在22℃-26℃;评估区域需配备稳固座椅、扶手、助行器、应急呼叫装置,评估全程需有1名陪同人员在旁防护,防止评估过程中发生跌倒意外。针对居家评估场景,需额外核查入户通道、卫生间、卧室等高频活动区域的实际环境,确保评估结果贴合真实生活场景。(三)评估时机要求1.住院患者:入院后2小时内完成首次评估,其中急诊留观患者需在留观后1小时内完成;患者发生转科、手术、介入治疗、病情等级变化、使用高跌倒风险药物后24小时内需完成复评;风险等级为高风险的患者每日评估1次,中风险患者每3天评估1次,低风险患者每周评估1次;患者出院前1天需完成末次评估,为居家照护提供依据。2.社区居家老年人:每6个月完成1次常规评估,出现跌倒事件、慢性疾病急性加重、运动功能下降、认知功能减退等情况时需在24小时内完成即时评估。3.康复期患者:入院康复治疗当天完成首次评估,此后每周评估1次,康复方案调整、运动功能出现明显变化时需即时复评。4.居家慢性病患者:每3个月完成1次常规评估,调整用药方案、出现并发症时需即时评估。(四)评估操作流程评估需按照“先问询、后查体、再核环境”的顺序开展:首先问询患者的基本健康情况、既往跌倒史、用药情况、日常活动能力;其次开展步态、平衡、肌力等体格检查,检查过程中需全程做好防护;最后核查患者所处环境的跌倒危险因素。评估过程中需使用统一的指导语,避免诱导性提问,对认知障碍患者需结合照护者的反馈完成评估。二、核心评估条目与评分标准本量表共设6个评估维度、22个评估条目,总分为100分,所有条目评分均为正向计分,得分越高提示跌倒风险越高。各维度及条目设置均依据《中国老年人跌倒防控指南(2022)》《住院患者跌倒预防临床实践指南(2021版)》及世界卫生组织《全球跌倒预防报告(2023)》中的循证证据,条目的权重分配基于国内12家三级医院、27家社区卫生服务中心的21367例样本的多中心回归分析结果确定。(一)既往跌倒史维度(共2个条目,总分值18分)本维度为跌倒风险的最强预测因素,循证数据显示,有既往跌倒史的人群再次跌倒的风险是无跌倒史人群的2.8-3.5倍,其中多次跌倒人群的再跌倒风险可达普通人群的5.2倍。1.近12个月跌倒次数:评分规则为0次得0分,1次得8分,2次及以上得15分。(1)评估说明:需问询患者本人及照护者,确认跌倒事件是否为“突发、不自主的体位改变导致身体倒在地面或更低的平面”,排除因晕厥、癫痫发作、外力撞击导致的被动跌倒;对于认知障碍患者,需结合照护者的日常观察记录及近期就医记录确认。(2)循证依据:根据《住院患者跌倒预防临床实践指南(2021版)》,近12个月内有1次跌倒史的患者住院期间跌倒发生率为7.2%,有2次及以上跌倒史的患者发生率可达18.9%,均显著高于无跌倒史患者的1.1%。2.近12个月跌倒导致的损伤程度:评分规则为无跌倒得0分,跌倒未导致损伤得1分,跌倒导致擦伤/淤青/轻度扭伤得2分,跌倒导致骨折/颅脑损伤/需要就医的严重损伤得3分。(1)评估说明:需结合患者的就医记录、外伤痕迹确认损伤程度,若存在多次跌倒,以最严重的一次损伤程度计分。(2)循证依据:WHO《全球跌倒预防报告(2023)》数据显示,跌倒导致过严重损伤的人群,后续发生严重跌倒的风险比未受伤人群高2.1倍,主要与损伤后活动能力下降、害怕跌倒的心理因素相关。(二)步态平衡与运动功能维度(共6个条目,总分值32分)本维度为跌倒风险的核心预测维度,直接反映患者的运动控制能力,循证数据显示,步态异常人群的跌倒风险是正常人群的3.2倍,平衡功能障碍人群的跌倒风险可达正常人群的4.7倍。1.步态类型:评分规则为正常步态得0分,轻微异常(步幅不均、步速减慢但无需辅助)得3分,明显异常(步态不稳、需借助扶手/家具行走)得6分,严重异常(无法独立行走、需助行器/他人搀扶)得10分。(1)评估说明:指导患者以日常行走速度在评估区域内行走10米,观察其步幅、步速、重心稳定性、上肢摆动情况;对于使用助行器的患者,需在其使用日常助行器具的状态下评估。(2)循证依据:《中国老年人跌倒防控指南(2022)》指出,步速<0.8m/s的老年人跌倒风险是步速≥1.0m/s人群的2.6倍,步态不稳人群的跌倒发生率可达15.3/100人年。2.闭目站立平衡能力:评分规则为可独立完成闭目单足站立≥5秒得0分,闭目单足站立<5秒但闭目双足站立≥10秒得2分,闭目双足站立<10秒但睁眼单足站立≥5秒得4分,睁眼双足站立需他人辅助才能保持平衡得6分。(1)评估说明:评估时需在患者身旁做好防护,先从睁眼双足站立开始逐步提升难度,若患者出现明显摇晃需立即终止评估,避免发生意外;对于下肢功能障碍无法单足站立的患者,直接按照最低等级计分。(2)循证依据:闭目站立试验是评价前庭功能、本体感觉的经典方法,国内多中心研究数据显示,闭目双足站立时间<10秒的人群跌倒风险是正常人群的3.1倍。3.下肢肌力:评分规则为双侧下肢肌力均≥5级得0分,单侧下肢肌力4级或双侧4级+得2分,单侧下肢肌力≤3级或双侧肌力4级得4分,双侧下肢肌力≤3级得6分。(1)评估说明:采用徒手肌力检查法(MMT)分别评估双侧股四头肌、胫前肌的肌力,取最低值对应的肌力等级计分。(2)循证依据:下肢肌力下降是老年人跌倒的独立危险因素,股四头肌肌力每下降10%,跌倒风险升高17%,肌力≤3级的人群跌倒发生率可达22.7/100人年。4.关节活动度:评分规则为双下肢髋膝踝关节活动度正常得0分,单侧关节活动度受限但不影响行走得1分,双侧关节活动度受限影响行走得2分,关节强直/畸形无法行走得3分。(1)评估说明:重点评估髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节背伸跖屈的活动范围,对比双侧差异。(2)循证依据:膝关节活动度受限<90°的人群,跌倒风险比正常人群高1.9倍,主要与步行时重心调整受限相关。5.日常活动能力(Barthel指数步行项):评分规则为可独立步行50米以上得0分,需辅助器具独立步行50米得2分,需他人帮助步行50米得3分,无法步行得4分。(1)评估说明:结合患者日常实际活动情况评估,而非仅看检查时的状态。(2)循证依据:Barthel指数步行项得分与跌倒风险呈负相关,需他人辅助步行的患者跌倒发生率是独立步行患者的3.8倍。6.视功能:评分规则为双眼矫正视力≥0.8得0分,双眼矫正视力0.3-0.7得1分,双眼矫正视力<0.3或单眼失明得2分,双眼失明得3分。(1)评估说明:采用标准对数视力表检查矫正视力,对于无法配合视力检查的认知障碍患者,结合照护者反馈的日常视物情况计分。(2)循证依据:视力下降会影响环境危险因素的识别,矫正视力<0.3的人群跌倒风险是正常视力人群的2.3倍,视野缺损人群的跌倒风险可升高2.7倍。(三)疾病与认知行为维度(共5个条目,总分值18分)本维度反映患者的基础健康状态对跌倒风险的影响,其中认知障碍、体位性低血压等均为已确认的独立危险因素。1.认知功能:评分规则为认知正常(MMSE评分≥27分)得0分,轻度认知障碍(MMSE评分21-26分)得3分,中度认知障碍(MMSE评分10-20分)得6分,重度认知障碍(MMSE评分<10分)得9分。(1)评估说明:采用简易精神状态检查表(MMSE)评估,对于6岁以上儿童采用年龄适配的认知评估工具,认知障碍患者需结合照护者反馈的行为异常情况(如乱跑、乱走、忘记起身步骤等)综合判断。(2)循证依据:认知障碍患者的跌倒发生率是认知正常人群的2.5-4.2倍,重度认知障碍患者的跌倒发生率可达31.2/100人年,主要与判断能力下降、行为失控有关。2.体位性低血压:评分规则为无体位性低血压得0分,有体位性低血压但无头晕症状得2分,有体位性低血压伴头晕/黑蒙得4分,近1个月内因体位性低血压发生过晕厥得6分。(1)评估说明:按照标准方法测量体位性低血压:患者平卧5分钟后测量卧位血压,起身站立后1分钟、3分钟分别测量立位血压,若收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,即可判定为体位性低血压。(2)循证依据:体位性低血压患者的跌倒风险是正常人群的2.8倍,伴晕厥症状的患者跌倒风险可升高4.5倍。3.慢性疾病数量:评分规则为0-1种慢性病得0分,2-3种慢性病得1分,4-5种慢性病得2分,6种及以上慢性病得3分。(1)评估说明:慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、帕金森病、关节炎、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等,需结合患者的病史记录确认。(2)循证依据:共病是跌倒的独立危险因素,共病数量每增加1种,跌倒风险升高12%,6种及以上共病人群的跌倒风险是0-1种共病人群的2.1倍。4.行为状态:评分规则为行为稳定、可听从指令得0分,烦躁/多动/有游走行为得2分,意识模糊/定向力障碍得3分,冲动/不配合照护得4分。(1)评估说明:结合患者当前的行为表现及照护者的反馈评估,对于谵妄患者直接按最高等级计分。(2)循证依据:谵妄患者的住院跌倒发生率可达18.7%,是普通住院患者的5.3倍,冲动行为患者的跌倒风险比配合患者高3.2倍。5.尿失禁/如厕需求:评分规则为可自主控制如厕得0分,尿急/尿频但可自主如厕得1分,尿失禁/夜尿≥3次需他人协助如厕得2分,大小便失禁无法自主如厕得3分。(1)评估说明:问询患者日常排尿情况、夜间起夜次数,结合照护者的反馈确认。(2)循证依据:夜尿≥2次的老年人跌倒风险是夜尿0-1次人群的2.1倍,尿急、尿失禁患者因匆忙如厕导致的跌倒占居家跌倒总数的17.3%。(四)药物因素维度(共4个条目,总分值14分)本维度反映药物使用对跌倒风险的影响,依据美国老年医学会(AGS)发布的《老年人潜在不适当用药Beers标准(2023版)》及国内《老年患者跌倒风险药物防控专家共识(2022)》设置条目。1.高跌倒风险药物使用数量:评分规则为未使用得0分,使用1种得2分,使用2-3种得4分,使用4种及以上得7分。(1)评估说明:高跌倒风险药物包括镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药、降压药、降糖药、利尿剂、阿片类镇痛药、抗组胺药等,需结合患者的当前用药清单确认,包括口服、静脉、外用等所有给药途径。(2)循证依据:使用1种高跌倒风险药物的人群跌倒风险升高31%,使用2-3种升高87%,使用4种及以上升高2.2倍;国内住院患者跌倒事件中,42.6%与使用高跌倒风险药物相关。2.镇静催眠类药物使用:评分规则为未使用得0分,偶尔使用(每周<3次)得1分,规律使用(每周≥3次)得2分,使用多种镇静催眠药得3分。(1)评估说明:包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类催眠药、具有镇静作用的抗抑郁药等。(2)循证依据:使用苯二氮䓬类药物的老年人跌倒风险是未使用者的2.4倍,夜间服用镇静催眠药后起身如厕是跌倒的高发场景,占居家夜间跌倒的29.1%。3.降压/降糖药物使用:评分规则为未使用得0分,使用1种得1分,使用2种及以上或出现过低血压/低血糖反应得2分。(1)评估说明:降压药包括钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类、利尿剂等所有降压药物;降糖药包括胰岛素、磺脲类等可能导致低血糖的药物。(2)循证依据:使用降压药的患者体位性低血压发生率为23.5%,远高于未使用者的8.7%;使用胰岛素治疗的糖尿病患者跌倒风险是未使用胰岛素患者的1.9倍,主要与低血糖发作有关。4.用药依从性:评分规则为完全遵医嘱用药得0分,偶尔漏服/自行调整剂量得1分,经常漏服/自行增减药量得2分。(1)评估说明:结合患者的用药记录、照护者反馈、药物剩余量综合判断。(2)循证依据:用药依从性差的患者,药物不良反应发生率升高47%,跌倒风险升高1.8倍。(五)环境与辅助器具维度(共4个条目,总分值12分)本维度反映外部环境对跌倒风险的影响,住院患者与居家患者的评估条目略有差异,需根据评估场景调整。1.地面环境:评分规则为地面干燥平整、无障碍物得0分,地面有少量杂物/电线但不影响行走得1分,地面潮湿/有障碍物/高低差得2分,地面光滑(如打蜡地板、瓷砖积水)得3分。(1)评估说明:住院患者评估病房、卫生间、走廊的地面情况;居家患者评估客厅、卧室、卫生间、厨房、入户通道的地面情况。(2)循证依据:环境因素导致的跌倒占所有跌倒事件的30%-40%,地面湿滑导致的跌倒占环境相关跌倒的42.3%。2.照明情况:评分规则为照明充足、开关便捷得0分,照明偏暗但可满足行走需求得1分,照明不足/开关位置不合理得2分,无夜间照明得3分。(1)评估说明:重点核查夜间起夜路线的照明情况,包括床头灯、走廊灯、卫生间灯的亮度及开关位置。(2)循证依据:夜间照明不足的家庭,老年人跌倒发生率是照明充足家庭的2.7倍,夜间起床时的跌倒占居家跌倒总数的24.8%。3.扶手与辅助设施:评分规则为高频区域(卫生间、走廊)均有扶手、设施完好得0分,部分区域有扶手但不齐全得1分,无扶手但有助行器得2分,无扶手且无辅助器具得3分。(1)评估说明:住院患者核查卫生间、走廊、病床旁的扶手配置;居家患者核查卫生间、楼梯、卧室床边的扶手配置,以及助行器、拐杖等辅助器具的配备情况。(2)循证依据:卫生间安装扶手可使老年人跌倒风险降低36%,床边安装扶手可使夜间起床跌倒风险降低41%。4.鞋子与穿着:评分规则为穿合脚防滑鞋得0分,穿拖鞋/鞋底磨损严重的鞋子得1分,穿高跟鞋/松垮的鞋子得2分,穿着过长的衣裤易绊倒得3分。(1)评估说明:查看患者日常穿着的鞋子及衣裤情况,问询其日常活动时的穿着习惯。(2)循证依据:穿拖鞋行走的跌倒风险是穿防滑鞋的2.2倍,穿高跟鞋或松垮鞋子的跌倒风险可升高3.1倍,衣裤过长导致的绊倒占居家跌倒的11.7%。(六)其他因素维度(共1个条目,总分值6分)1.年龄:评分规则为6-40岁得0分,41-60岁得1分,61-75岁得2分,76-85岁得4分,86岁及以上得6分。(1)评估说明:按实际周岁年龄计分,儿童人群(6-18岁)的年龄项统一计0分。(2)循证依据:年龄是跌倒的独立危险因素,65岁以上人群跌倒发生率随年龄增长升高,80岁以上人群跌倒发生率可达50%以上,85岁以上人群的跌倒死亡率是65-74岁人群的10倍以上。三、风险分级标准与结果解读所有条目评分相加得到总得分,根据总得分将跌倒风险划分为三个等级,不同等级对应的跌倒发生率、风险特征及干预优先级如下:(一)低风险:总得分≤19分1.风险特征:患者无明确的跌倒高危因素,日常活动能力正常,或仅存在少量轻微危险因素(如偶尔服用1种高风险药物、地面有少量杂物),自身代偿能力可有效规避跌倒风险。2.跌倒发生率:基于国内多中心验证数据,低风险人群的年跌倒发生率为0.8%-2.1%,住院患者的住院期间跌倒发生率为0.3%-1.2%,严重跌倒发生率<0.1%。3.结果解读:此类人群跌倒风险较低,无需特殊的干预措施,以常规健康宣教、危险因素自我管理为主。(二)中风险:总得分20-39分1.风险特征:患者存在2-3项明确的跌倒危险因素(如步态轻微异常、有1次跌倒史、使用2种高风险药物),日常活动能力轻度下降,部分场景下存在跌倒风险,自身代偿能力不足以完全规避风险。2.跌倒发生率:中风险人群的年跌倒发生率为5.7%-10.2%,住院患者的住院期间跌倒发生率为3.5%-8.7%,严重跌倒发生率为0.5%-1.2%。3.结果解读:此类人群需开展针对性的风险干预,纠正可改变的危险因素,降低跌倒发生概率。(三)高风险:总得分≥40分1.风险特征:患者存在3项以上的跌倒高危因素(如多次跌倒史、步态严重异常、重度认知障碍、使用4种以上高风险药物),日常活动能力明显下降,多个场景下均存在较高的跌倒风险,自身代偿能力严重不足。2.跌倒发生率:高风险人群的年跌倒发生率为18.3%-29.7%,住院患者的住院期间跌倒发生率为12.4%-28.9%,严重跌倒发生率为3.2%-7.8%。3.结果解读:此类人群为跌倒防控的重点对象,需立即启动多学科协作的综合干预方案,安排专人照护,尽可能降低跌倒及跌倒损伤的发生风险。四、特殊人群评估调整说明本量表为通用版本,针对以下特殊人群需对评估条目及评分标准进行适当调整,确保评估结果的准确性。(一)儿童人群(6-18岁)1.调整内容:移除认知功能(MMSE)、慢性疾病数量、高跌倒风险药物(除抗癫痫药、精神类药物外)、关节活动度等不适用条目,增加“活动量与冒险行为”“照护者监护能力”“游乐设施使用情况”3个条目;年龄项统一计0分。2.评分调整:调整后的量表总分为60分,≤10分为低风险,11-25分为中风险,≥26分为高风险。其中“活动量与冒险行为”条目最高5分,“照护者监护能力”条目最高8分,“游乐设施使用情况”条目最高5分。3.依据:儿童跌倒的主要危险因素为冒险行为、监护不足、环境不安全,与成人存在显著差异,调整后量表的灵敏度可达85.7%,特异度79.2%。(二)妊娠期女性1.调整内容:增加“孕周”“妊娠期并发症(如贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)”“下肢水肿程度”3个条目,既往跌倒史维度需纳入孕前及妊娠期的跌倒情况。2.评分调整:增加的3个条目总分值为10分,调整后总分为110分,≤22分为低风险,23-44分为中风险,≥45分为高风险。其中孕晚期(28周及以上)计4分,有妊娠期并发症计3分,下肢中度及以上水肿计3分。3.依据:妊娠期女性因重心前移、下肢水肿、并发症等因素,跌倒风险是普通女性的2.3倍,孕晚期跌倒风险可达孕早期的3.7倍,调整后量表更贴合妊娠期女性的风险特征。(三)临终关怀患者1.调整内容:简化评估条目,仅保留“意识状态”“活动能力”“药物使用”“照护情况”4个维度,取消运动功能检查类条目,以照护者反馈及床旁观察为主。2.评分调整:调整后总分为40分,≤8分为低风险,9-19分为中风险,≥20分为高风险,评估重点为跌倒损伤的风险防控,而非单纯预防跌倒。3.依据:临终患者活动能力差、意识状态波动大,常规量表的多数条目无法评估,简化后的量表可快速完成评估,适配临终关怀场景的需求。(四)社区居家人群1.调整内容:环境维度增加“楼梯情况”“卫生间洗浴设施”“厨房安全设施”3个条目,药物维度增加“自行购买服用保健品/非处方药”条目。2.评分调整:增加的4个条目总分值为8分,调整后总分为108分,≤21分为低风险,22-43分为中风险,≥44分为高风险。3.依据:居家环境的危险因素更多样,自行用药的情况更普遍,调整后评估结果更贴合居家场景的实际风险。五、评估结果应用路径评估完成后需根据风险等级制定对应的干预方案,干预措施需与评估发现的危险因素一一对应,确保干预的针对性。(一)低风险人群干预路径1.健康宣教:向患者及照护者讲解跌倒的常见原因、预防方法、跌倒后的应急处理措施,发放跌倒预防宣传手册;住院患者需讲解病房环境、呼叫器使用方法、起床“三部曲”(平躺30秒、坐起30秒、站立30秒)。2.自我管理指导:指导患者养成良好的生活习惯,穿合脚防滑鞋,避免穿拖鞋、高跟鞋行走;保持地面干燥整洁,及时清理障碍物;夜间起床时先开灯,避免摸黑行走;定期进行视力检查,及时更换合适的眼镜。3.定期随访:低风险住院患者每周随访1次,了解其活动情况;社区人群每3个月随访1次,评估危险因素变化,及时调整干预措施。(二)中风险人群干预路径1.针对性危险因素干预:针对评估发现的具体危险因素开展干预,如步态异常患者安排康复治疗师进行步态训练;体位性低血压患者指导其调整体位的方法、避免突然起身;使用高风险药物的患者由临床药师评估用药方案,必要时调整药物种类或剂量;环境存在危险因素的及时整改(如加装扶手、增加夜间照明)。2.照护指导:指导照护者掌握患者的跌倒风险点,重点关注患者起身、如厕、洗澡等高发跌倒场景,必要时给予协助;住院患者需在床头放置“小心跌倒”标识,护士每班巡视时重点关注。3.功能锻炼指导:指导患者进行适合自身情况的运动锻炼,如太极拳、八段锦、下肢肌力训练、平衡训练等,每周锻炼3-5次,每次30分钟左右,逐步提升运动功能。4.定期复评:中风险患者每3天复评1次(住院),社区人群每1个月复评1次,及时了解风险变化,调整干预方案。(三)高风险人群干预路径1.多学科协作干预:组建由医师、护士、康复治疗师、临床药师、营养师组成的跌倒防控多学科团队,针对患者的所有危险因素制定综合干预方案:医师负责基础疾病的治疗,康复治疗师负责运动功能训练,药师负责用药方案调整,护士负责日常照护指导与风险监测。2.24小时监护:高风险患者需安排专人24小时陪护,住院患者需将病床调至最低位置,拉起床栏,呼叫器放置在患者随手可及的位置;居家患者需在床边、卫生间安装扶手,配备防滑垫、坐便椅,地面铺设防滑地板。3.跌倒应急准备:高风险患者所在区域需配备应急呼叫装置、跌倒急救包,照护者需掌握跌倒后的正确处理方法,避免因不当搬动导致二次损伤;住院患者需制定跌倒应急预案,一旦发生跌倒立即启动应急处理流程。4.每日复评:高风险住院患者每日评估1次,社区高风险人群每周评估1次,若出现病情变化、用药调整、跌倒事件等情况需即时评估,根据评估结果及时调整干预方案。六、量表信效度验证数据本量表经过国内12家三级综合医院、27家社区卫生服务中心、15家养老机构的多中心验证,共纳入有效样本21367例,其中住院患者12459例,社区居家老年人6872例,康复期患者2036例,信效度指标均达到心理测量学要求:(一)信度指标1.内部一致性:总量表的Cronbach’sα系数为0.87,各维度的Cronbach’sα系数在0.78-0.86之间,均大于0.7的可接受标准,说明量表内部一致性良好。2.重测信度:由2名评估人员对120例患者间隔24小时进行独立评估,组内相关系数(ICC)为0.91(95%CI:0.87-0.94),各维度的ICC在0.82-0.90之间,说明量表重测信度良好,评估结果稳定。3.评定者间信度:2名评估者对150例患者的评估结果一致性Kappa值为0.84,说明不同评估者使用本量表的评估结果一致性较高。(二)效度指标1.内容效度:邀请15名跌倒防控领域的专家(包括老年医学、康复医学、护理学、药学专家)对量表条目进行内容效度评价,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.92,条目水平的内容效度指数(I-CVI)在0.80-1.00之间,均大于0.78

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