卫生系统招聘-医学检验专业知识九

卫生系统招聘-医学检验专业知识九

［单选题］1.某细胞胞体直径10〜18um,圆形或类椭圆形；胞核较大，居中或略

偏位；核染色质呈细颗粒状，如一层薄纱；核仁2〜5个；胞浆量少，

呈天蓝色。该细胞为（）。

A.原淋巴细胞

B.原粒细胞

C.原红细胞

D.原单核细胞

正确答案：B

参考解析：需从胞体大小、胞核、染色质颗粒及胞浆几方面进行骨髓细胞的辨

认，原始粒细胞的特点是胞体直径10〜18um.圆形或类椭圆形；胞核较大，核染

色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊；核仁2〜5个，较小，清楚；

胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

［单选题］2.有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪些选项不符合原纥细胞的

特点？（）

A.胞体大，可见突起

B.染色质呈较粗粒状

C.核仁较大，界限不清

D.胞质呈均匀淡蓝色

正确答案：D

参考解析：

原始立阴胞与原始红揭胸的鉴别

工原始救细能原始红蛆胞

胞体10-IKp.n>15-20jim.M见电状突起

旭浆透明.天蓝色不透明.深品色,外油■翳.核同介浅染区

朱色质,他砂粒状、均为平地如博梦粗翱1粒.不均匀

桎喂不清位消是

_♦仁2r个总小、清嘶1~2个.较大,界限不清

［单选题］3.下列不属于细胞因子的是（）。

A.生长因子

B.白细胞介素

C.过敏毒素

D.集落刺激因子

正确答案：C

参考解析：

过敏毒素是指补体激活所产生的和二者均可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面

C3於C5岳结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质。不属于细胞因子。

［单选题］4•血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的？（）

A.采集动脉血或动脉化毛细血管血

B.以肝素抗凝

C.不需与空气隔绝

D.立即分析

正确答案：C

参考解析：血气分析时，标本的采集处理中，需要与空气隔绝。

［单选题］5.以下哪项不是酮体？（）

A.乙酰乙酸

B.丙酮

C.戊酮

D.B-羟丁酸

正确答案：C

参考解析：酮体在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、羟基丁酸

及丙酮，三者统称为酮体。

［单选题］6.病毒的遗传物质是（）。

A.DNA

B.RNA和蛋白质

C.DNA和RNA

D.DNA或RNA

正确答案：D

参考解析：大部分是病毒是DNA病毒，少量病毒是RNA病毒。如SARS病毒、艾

滋病病毒和丙肝病毒，都是RNA病毒。

［单选题］7.不会引起白细胞增多的疾病是（）。

A.急性链球菌感染

B.急性失血

C.急性溶血

D.病毒性感染

正确答案：D

参考解析：造成白细胞升高的原因有生理性白细胞增高和病理性白细胞增高，

其中造成病理性白细胞增高的原因有：①急性感染；②严重的组织损伤或大量

血细胞坏死；③急性大出血；④急性中毒；⑤白血病及恶性肿瘤；⑥器官移植

后。

［单选题］8.在含6.5%NaCl的培养基中能生长的细菌是（）

A.A群链球菌

B.肺炎链球菌

C.草绿色链球菌

D.肠球菌

E.B群链球菌

正确答案：D

参考解析：肠球菌能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上生

长。

［单选题］9.嗜酸性粒细胞增加见于下列情况，哪项除外？（）

A.药物过敏反应

B.蛔虫感染

C.湿疹

D.长期应用肾上腺皮质激素

正确答案：D

参考解析：嗜酸性粒细胞增多有以下情况。①寄生虫病，嗜酸性粒细胞分类可

达90%；②变态反应性疾病，如哮喘，等麻疹，异性蛋白过敏，花粉症等；③皮

肤病，如湿疹，银屑病；④血液病，慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症

等。

［单选题］10.尿常规分析标本必须在（）内完成。

A.2h

B.6h

C.8h

D.24h

正确答案：A

参考解析：尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检

验，对不能及时检验的尿标本，必须进行适当处理或以适当的方式保存，冷藏

或者使用防腐剂保存。

［单选题］11.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是（）。

A.尿浓缩稀释实险

B.尿常规检查

C.血清肌醉

D.血尿素氮

正确答案：B

参考解析:尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿

病、肾病等疾病有筛检预报性作用。

［单选题］12.正常尿标本可偶见的管型是（）。

A.细胞管型

B.透明管型

C.颗粒管型

D脂肪管型

正确答案：B

参考解析：透明管型较细，为无色透明内部不含颗粒的圆柱状体。正常人晨尿

（要有足够的时间形成管型）中可有透明管型出现。常见于肾炎、肾瘀血，发热

性疾病等。

［单选题］13.有一位患者，无输血史，现检测到其血浆中有抗A,该抗A最有可

能是（）。

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

正确答案：C

参考解析：血型抗体分为天然抗体和免疫抗体两种，天然抗体多为14，而免疫

抗体属IgG。患者无输血史，现检测到其血浆中有抗A,该抗A最有可能是天然

抗体（TgM）。

［单选题］14.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）。

A.粪便的外观

B.粪便的气味

C粪便的量

D.良便中找到的病原体

正确答案：D

参考解析:细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便中找到的病原体。

［单选题］15.检测下列哪项含量可提供前列腺信息，有助于前列腺疾患的诊断（）

A.精浆果糖测定

B.精浆ci-葡糖苗酶测定

C.精浆LD-X测定

D.精浆ACP测定

E.精浆锌测定

正确答案：D

参考解析：前列腺炎时，ACP活性减低；前列腺癌或前列腺肥大时，ACP活性增

JJ.

［单选题］16.急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后（）。

A.2〜4h

B.6〜10h

C.10〜15h

D.15-14h

正确答案：A

参考解析：肌酸激酶（CK）乂称肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺昔

生成磷酸肌酸和二磷酸腺昔的反应。CK测定主要用于心肌梗死的诊断，急性心

肌梗死，在发病2〜4h开始开高，12〜48h达到H峰值，2〜4天恢复正常，其

升高程度较AST、LDH大且出现早，与心肌损伤的程度基本一致，且心电图不易

诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高，动态监测有助于

心肌梗死的病情观察和预后估计。

［单选题］17.反应肾小球过滤功能的最佳指标是（）。

A.血尿素

B.血尿酸

C.尿肌醉

D.内生肌醉清除率

正确答案：D

参考解析：肌酊是肌酸的代谢产物，成人体内约含100g,其中98%存在于肌

肉。人体血液中肌酎的生成可有内源性和外源性两种，在严格控制饮食条件和

肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酊的生成量和尿的排出量较恒定，其含量

的变化主要受内源性肌酎的影响。肌酊大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸

收，排泌量很少。在肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌醉全部清除出

去，称为内生肌酊清除率（Ccr）。内生肌酊清除率试验，能可靠反映肾小球滤过

功能。

［单选题］18.下列有关血红蛋白的叙述正确的是（

A.血红蛋白是一种可以被染色成的蛋白质

B.红细胞中血红蛋白的含量是鉴别贫血的唯一标准

C.血红蛋白与氧容易结合，不易分离

D.血红蛋白与一氧化碳结合力强且不易分离

正确答案：D

参考解析：红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白。红细胞之所以呈

红色，就是因为含有血红蛋白。血红蛋白的特性：在氧含量高的地方，与氧容

易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离。但是一氧化碳也能与血红蛋白

结合，并且其结合能力比氧气大200多倍，结合后不易分离.

［单选题］19.关节滑膜液显示红色常见于（）。

A.胆固醇含量增高

B.关节置换手术

C.慢性类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

正确答案：c

参考解析:滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的，含有类似黏蛋白物质的

透明黏质润滑液，有润滑的作用，是人体器官组织的分泌物，起着润滑、滋润

器官和排出毒素的作用。其主要成分是水和大量营养物质，不仅能濡养关节、

胃、脑、髓等组织器官，还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出

体外，使机体各器官组织的活动正常。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、

以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。滑膜炎的关节穿刺抽出液体多为黄色，清

澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养为阴性。

［单选题］20.骨髓移植后可能会发生（）。

A.移植物抗宿主反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.宿主抗移植物反应

正确答案：A

参考解析：移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后，是骨髓移植成功的

主要障碍。

［单选题］21.血小板中含量最丰富的蛋白质是（）。

A.糖蛋白

B.肌动蛋白

C.收缩蛋白

D.肌球蛋白

正确答案：B

参考解析：血小板中含量最丰富的蛋白质是肌动蛋白。

［单选题］22.分类计数白细胞时应选择血涂片的（）

A.尾部

B.头部

C.体尾交界处

D.体部

E.头体交界处

正确答案：C

参考解析：白细胞分类计数时应选择血涂片的体尾交界处进行镜检。

［单选题］23.下列哪种为ICSH推荐测定血红蛋白的方法？（）

A.叠氮高铁法

B.氟化高铁法

C.十二烷基硫酸钠法

D.沙利化酸化法

正确答案：B

参考解析：氟化高铁血红蛋白测定法的原理是血液中除了SHb以外，其他各种

血红蛋白均可被试剂转化、生成氧化高铁血红蛋白，其最大的吸收峰为540nm

波长，可经比色测定。此法为国际血液学标准化委员会（TCSH）推荐的国际标准

参考方法，操作简单，显色快且结果稳定；但本法试剂中KCN有剧毒，测定过

程中高白细胞和高球蛋白血症易致混浊，HbCO转化较慢。

［单选题］24.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

（）o

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓

正确答案：D

参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的

场所。

［单选题］25.维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起

（）o

A.因子n、xi、x、v缺乏

B.因子n、vn、ix、x缺乏

c.因子v、vn、x、xi缺乏

D.因子i、vn、x、xi缺乏

正确答案：B

参考解析：因子n、vn、ix、x在肝内合成，需要维生素K参与，缺乏维生素K

或肝功能下降时，将出现出血倾向。

［单选题］26.肥达反应（脚）在临床上用于何种疾病的辅助诊断？（）

A.梅毒

B.伤寒、副伤寒

C.乙肝

D.类风湿关节炎

正确答案：B

参考解析：肥达氏反应是用已知伤寒菌的H（鞭毛）和0（菌体）以及甲型（A）与乙

型（B）副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒、副伤寒的辅

助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

［单选题］27.细胞内主要阴离子是（）

A.Cr

B.HCOf

S0-

C.4

D.蛋白质和有机磷酸盐

E.0田

正确答案：D

参考解析；

细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，HC03-和so2-只占少量，而c「只在少数

4

组织细胞内微量存在

［单选题］28.红细胞体积分布宽度（RDW）增高，说明红细胞（）。

A.体积大小不同

B.体积变小

C.体积变大

D.功能异常

正确答案：A

参考解析：红细胞体积分布宽度（RDW）增高说明红细胞体积大小不一致，临床主

要有镰刀形红细胞贫血，恶性贫血，营养不良性贫血等。

［单选题］29.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是（）。

A.葡萄糖脱氢酶法

B.邻甲苯胺法

C.葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法

D.口糖激酶法

正确答案：C

参考解析:我国的临床检验中心推荐的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶比色法。

［单选题］30.第一管脑脊液标本通常作（）。

A.细胞计数

B.化学检查

C.免疫学检查

D.细菌学检查

E.细胞学检查

正确答案：B

参考解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3管

无菌试管中，每个试管1〜2ml,第一管用于化学与免疫学检查，第二管用于微

生物学检查，第三管用于常规检查

［单选题］31.正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的胶

冻状，射精后精液液化时间不超过（）。

A.60min

B.45min

C.30min

D.20min

正确答案：A

参考解析：一般来说正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈

稠厚的胶冻状，在10〜20min后开始在纤维蛋白溶解酶的作用下液化，变得较

为稀薄，然后精子可以充分活动。液化的时间应该小于30min,如果液化时间超

过th或不能液化应视为异常，将影响精子的活力和存活率，导致不孕。

［单选题］32.白细胞分类计数时，应选择血涂片哪一部位进行有序镜检？（）

A.头部

B.体部

C.体尾交界处

D.尾部

正确答案：C

参考解析：白细胞分类计数时，应选择血涂片体尾交界处进行有序地镜检。

［单选题］33.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是（）。

A.十二烷基硫酸钠比色法

B.辄化高铁血红蛋白比色法

C.碱羟血红蛋白比色法

D.酸化血红蛋白比色法

E.叠氮高铁血红蛋白法

正确答案：B

参考解析：1966年国际血液学标准化委员全推荐氟化高铁血红蛋白测定法作为

国际血红蛋白测定标准法。1978年国际临床化学联合会和世界病理学会联合会

发表的国际性文件中重申了氟化高铁血红蛋白比色法为血红蛋白测定参考方

法。

［单选题］34.下列可用于妊娠早期诊断的是（）。

A.溶菌酶

B.淀粉前

C.本周蛋白

D.人绒毛促性腺激素

正确答案：D

参考解析：孕妇尿液含有HCC,用酶联免疫吸附法检测，若为阳性表明受检者尿

中含有HCC,可以协助诊断早期妊娠。

［单选题］35.内源性凝血系统的始动因子是（）。

A.凝血因子\小

B.凝血因子IX

C.凝血因子XI

D.凝血因子xn

正确答案：D

参考解析：内源性凝血途径是从因子刈的激活开始的。激活原因多为血管损

伤，内皮下胶原暴露。

［单选题］36.尿液有烂苹果样气味，见于（）。

A.多食水果后

B.慢性膀胱炎

C.膀胱直肠搂

D.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：D

参考解析：糖尿病酮症酸中毒时尿液可有烂苹果样气味。

［单选题］37.下列不是造血干细胞特征的是（）。

A.多数细胞处于GO期或静止期

B.绝大多数表达CD34和Thy-1

C.低表达或不表达CD38和HLA-DR

D.没有自我更新能力

正确答案：D

参考解析:造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的

最早的造血干细胞。

［单选

题］38.

患者，男，44岁。低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明

显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛°外周血白细胞50乂10夕儿，粒细胞占90%,大量

未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%,

嗜酸性粒细胞骤，中性粒细胞碱性磷细胞减低。本病最可能的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病

B.急性感染

C.类白血病反应

D.骨髓增生异常综合征

正确答案：A

参考解析：

慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准，具下列四项者诊断成立。①贫血或脾大；②外周

血白细胞》30X10，/L,粒系项左移，原始细胞（I型+11型）＜10%,嗜酸粒细胞和嗜碱

粒细胞增多，可有少量有核纥细胞；③骨髓象，增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生

为主，中、晚幼粒和杆状粒组胞增多，原始细胞（I型+H型）＜10%；④中性粒细胞碱

性磷酸酶积分极度降低或消失；⑤pH染色体阳性及分子标志BCR/ABI,融合基因；⑥

CFUYM培养示集落或集簇较正常明显增加。

［单选

题］39.

患者，男，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表

淋巴结不肿大，肝肋下2指，质朝，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2X101/L,

WBC22.9X10＞/L,PLT580X10?/L,NAP积数分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明

显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致

正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）。

A.慢性粒细胞性白血病

B.真性红细胞增多症

C.原发性血小板增多症

D.骨髓纤维化

E.骨髓异常增生综合征

正确答案：B

参考解析：真性红细胞增多症（PV）是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，

属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质

及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各

种转化。皮肤和黏膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末

端（指趾及大鱼际）为甚。眼结合膜显著充血。约2/3患者常有肝大，大多为轻

度。

［单选题］40.阻塞性黄疸时，尿液胆红素检查结果为（）。

A.+++

B.++

C.+

D.-/+

正确答案：A

［单选题］41.在同一血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生

长，是因为葡萄球菌（）。

A.能合成X因子

B.能合成V因子

C.能合成X和V因子

D.解除了某些抑制因素

正确答案：B

参考解析：流感嗜血杆菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子，葡

萄球菌能合成V因子，使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大。

［单选题］42.下列不属于造血功能障碍所致贫血的是（）。

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合症

C.骨髓病性贫血

D.恶性贫血

正确答案：D

参考解析：

恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B•，吸收出现障碍而发生的巨

幼细胞贫血，是一种自身免疫性疾病，可见于甲状腺功能亢乱、慢性淋巴细胞性甲状腺

炎、类风湿关节炎等疾病。

［单选题］43.“无尿”是指每24h的尿量不超过（

A.17ml

B.400ml

C.100ml

D.200ml

正确答案：C

参考解析：无尿是指24h尿量少于100ml或者闭尿，见于严重心肾疾病和休克

病人。

［单选题］44.目前国际推荐测定Hb的方法是（）。

A.十二烷基硫酸钠比色法

B.氟化高铁血红蛋白比色法

C.碱羟血蛋白比色法

D.酸化血红蛋白比色法

正确答案：B

参考解析：标化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果可靠稳定、读取

吸光度后可直接定值等优点。血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被

高铁制化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物一制化

高铁血红蛋白，其在540nm处有一一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，

经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备标准曲线查得血红蛋

白浓度。该方法在1966年被国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐为测定血红蛋

白的参考方法。

［单选题］45.正常成人的骨髓中，粒细胞系统所占比例为（）。

A.20%〜40%

B.40%〜60%

C.50%〜70%

D.60%〜80%

正确答案：B

参考解析：正常骨髓中粒细胞系约占40%〜6096,其中原粒细胞V2%,早幼粒细

胞＜5%,中、晚幼粒细胞各＜15%,杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞

一般＜5%,嗜碱粒细胞＜1%,细胞大小、形态、染色基本正常。

［单选题］46.反映肝细胞损伤最敏感的指标是（）。

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

正确答案：A

参考解析：在各种酶检测中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否损伤及损伤程

度。由各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，检查血清ALT

最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就已明显升高，同时AST也升高，但

是AST升高程度不如ALT,而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度却超过

ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

［单选题］47.下列哪种贫血性疾病的网织红细胞增高最明显？（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

正确答案：B

参考解析：网织红细胞增高提示骨髓造血功能旺盛.见于各种增生性贫血如缺铁

性贫血、巨幼细胞性（缺乏叶酸、维生素B12）贫血、失血性贫血，尤以溶血性贫

血时增加最为显著，常＞10%。

［单选题］48.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是（）。

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

C.【II型超敏反应

D.IV型超敏反应

正确答案：C

参考解析：in型超敏反应可溶性抗原与相应抗体（主要是IgG、IgM,也可以是

IgA）结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积丁同部或全身毛细血管基

底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中

性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。

［单选题］49.下列寄生虫病有可能通过粪便幼虫培养而获得病原诊断的是（）。

A.旋毛虫病

B.丝虫病

C.鞭虫病

D.钩虫病

正确答案：D

参考解析：圆形目的线虫种类很多，其虫卵在形态和大小上都非常相似，镜检

时很难区别，生前诊断时为了区别这些线虫的种类，常将含虫卵的粪便加以培

养，待其中虫卵发育为第三期幼虫时，再行检查，根据第三期幼虫的形态进行

鉴别，达到诊断的目的。

［单选题］50.血细胞分析中最常见的染色法为（）。

A.苏丹in染色

B.瑞氏染色

C.HE染色

D.罗氏染色

正确答案：B

参考解析：血细胞分析中各种细胞涂片，常用的染色方法有瑞氏、姬姆萨、巴

氏和苏木素-伊红染色。其中瑞氏染色最常见。

［单选题］51.原尿成分与血浆成分不同的是（）。

A.葡萄糖的含量

B.蛋白质的含量

C.钾的含量

D.钠的含量

正确答案：B

参考解析：血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等

物质通过肾小球的过滤作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当原尿流经肾小管

时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新

吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用.剩下

的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。所以血浆和原尿的区别在于大分

子的蛋白质，而原尿和尿液的区别在于葡萄糖、大部分水、部分无机盐。

［单选题］52.羊水中哪种物质反映胎儿肾逐渐发育成熟（）

A.肌酊

B.胆固醇

C.蛋白质

D.AFP

E.淀粉酶

正确答案：A

参考解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酊测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水

中的肌醉逐渐增加。肌醉测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要

反映肾小管的重吸收功能。

［单选题］53.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是（）。

AEDTA-K2

B.肝素

C.枸椽酸钠

D.双草酸盐抗凝剂

正确答案：A

参考解析：根据国际血液学标准公委员会（ICSH）1993年文件建议，血细胞计数

用EDTA二钾作抗凝剂，用量为1.5〜2.2mg/mLo

［单选题］54.尿细菌培养时，下列哪项操作是不正确的？（）

A.用无菌试管留取标本

B.标本放置数小时方可送检

C.最好留取中段尿

D.外阴部消毒后留取标本

正确答案：B

参考解析：尿细菌培养时，留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结

果错误。

［单选题］55.Kidd血型系统的所有抗体主要是（）。

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

正确答案：A

参考解析：1997年，国际输血协会（ISBT）确定Kidd血型系统有三个抗原，即

Jka、Jkb和Jk3。抗-Jka及抗-Jkb只见免疫性抗体，主要属IgG。

［单选题］56.下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素？（）

A.营养

B.溶血

C.年龄

D.运动

正确答案：B

参考解析：溶血非生理因素所致，而是病理因素或者由血液标本采集、运输、

分离不当造成°

［单选题］57.患者，女，38岁。咳嗽低热3个月，咯血1天，怀疑肺结核，并对

其进行病原学诊断，其中痰标本涂片后应选用的方法是（）。

A.抗酸染色

B.革兰染色

C.墨汁染色

D.鞭毛染色

E.奈瑟染色

正确答案：A

参考解析：分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以

分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆

菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。

［单选题］58.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是（）。

A.压线的细胞不计数

B.压线的细胞全部计数

C.压在双线里边上的细胞计数，压在外边上的细胞不计数

D.计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞

正确答案：D

参考解析：显微镜法细胞计数时，对于压在线上的细胞采取数上不数下，数左

不数右的计数原则。

［单选题］59.引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性结果的防腐剂是（）。

A.甲苯

B.麝香草酚

C.甲醛

D.盐酸

正确答案：B

参考解析:麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰

尿胆色素检出。

［单选题］60.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是（）。

A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体

B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液

E.血清不含纤维蛋白原

正确答案：B

参考解析：血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白质。

［单选题］61.关于溶血性贫血，下列说法不正确的是（）。

A.分为血管内溶血和血管外溶血

B.膜缺陷遗传球形红细胞增多症

C.血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管外溶血

正确答案：D

参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。

［单选题］62.一女性患者阴道分泌物标本在显微镜下可见白细胞12个/HP,阴道

杆菌++,上皮细胞++,则其阴道清洁度是（）。

AIV度

B.III

C.II

D.I

正确答案：C

参考解析：阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察

其清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症。阴

道清洁度的判定标准如下：①I度，镜下以阴道杆菌（++++）为主，并可见大量

上皮细胞（++++）；②n度，有部分阴道杆菌（++）,上皮细胞（++）亦可见，也有

部分脓细胞和杂菌（5〜15个/HP）；③in度，只见少量阴道杆菌（-）和上皮细胞（-

），但有大量脓细胞（15〜30个/HP）和其他杂菌（球菌++）；④IV度，镜下无阴道

杆菌（-）,几乎全是脓细胞（＞30个/HP）和大量杂菌（球菌++++）。

［单选题］63.血栓/止血成分检测的方法中最常用的是（）。

A.免疫学方法

B.底物显色法

C.乳胶凝集法

D.凝固法

正确答案：D

参考解析：目前可开展的血栓/止血成分检测方法主要有凝固法、底物显色法、

免疫法、乳胶凝集法等。但在血栓，止血检验中最常用的凝血酶原时间（PT）、

活化部分凝血活酶时间（AlyIT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、内源凝

血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白C、蛋白S等均可

用凝固法测量。所以目前半自动血凝仪基本上都是以凝固法测量为主，而在全

自动血凝仪中也一定有凝固法测量。

［单选题］64.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是（）。

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.结核杆菌

正确答案：D

参考解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

［单选题］65.不染色标本在普通光学显微镜下主要用于检查细菌的（）。

态

形

构

A.结

B.

力

C动

毛

鞭

D.

胞

E.芽

正确答案：C

参考解析：

细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌内动力及运动状况。常用的方法

有压滴法和悬滴法，以普通光学显微镜观察。细菌如有动力，可看到细菌自一处移至另

一处，有明显的方向性位移；细菌如无动力，受水分子撞击细菌呈现布朗运动，只在原

地颤动而无位置的改变。如用暗视野显微镜或相差显微镜观察，则效果更好。在临床上，

有时通过不染色标本的动力检查可对某些病原菌作出初步鉴定。如疑似霍乱患者，取其

水样便，制成悬滴标本或压滴标本，高倍镜或暗视野下观察细菌动力，若见来回穿梭似

流星状运动的细菌，同法重新制备另一标本并加入0•群霍乱弧菌诊断血清，如果原运

动活泼的现象停止，可初步推断为“疑似0】群霍乱弧筐\

［单选题］66.微生物学检验中，下列哪种细菌一般不采用革兰染色？（）

A.结核分枝菌

B.大肠埃希氏菌

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

E.痢疾杆菌

正确答案：A

参考解析：由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质而不易着色，故一般不用

革兰染色，而用齐一尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。

［单选题］67.急性淋巴细胞白血病的基本特征是〔

A.无Auer小体

B.P0X染色呈阳性

C.苏丹黑B染色阳性

D.非特异性酯酶阳性

正确答案：A

参考解析：Auer小体是白血病细胞中的棒状小体，瑞氏染色呈紫红或红色，由

嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出

现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，不出

现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的

鉴别诊断具有重要意义。ALL的组织化学特征为过氧化酶染色和苏丹黑染色阴

性。非特异性酯酶及溶解酶均呈阳性反应。

［单选题］68.哪种肝炎病毒最易引起输血后肝炎？（）

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.UDV

正确答案：C

参考解析：据统计，目前输血后肝炎以丙肝的发生率最高。

［单选题］69.具有免疫记忆功能的细胞是（）。

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.T细胞

D.中性粒细胞

正确答案：C

参考解析：具有免疫记忆功能的细胞有B细胞和T细胞，在抗原作用之后可产

生具有记忆功能的记忆B细胞和记忆T细胞。

［单选题］70.国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是（）。

A.己糖激酶法

B.葡萄糖脱酶法

C.葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法

D.邻甲苯胺法

正确答案：A

参考解析：国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。

［单选题］71.不宜冷藏保存的细菌是（）。

A.流感嗜血杆菌

B.百日咳鲍特菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.牛布氏菌

正确答案：C

参考解析：脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极敏感。

［单选题］72.用显微镜观察血涂片，在同一视野中所见到的数目最多的血细胞是

（）o

A.白细胞

B.红细胞

C.血小板

D.血浆

正确答案：B

参考解析：血细胞包括红细胞、白细胞和血小板组成，红细胞无细胞核，是血

细胞中数量最多的一种。白细胞无色，体积比红细胞大，有细胞核。血小板无

核，又称血栓细胞，由于血小板非常小，从光学显微镜下观察人血涂片，不易

观察到，所以没有细胞核的有红细胞和血小板。

［单选题］73.慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是（）。

A.氮质血症期

B.肾功能哀竭期

C.肾贮存能力丧失期

D.尿毒症期

正确答案：c

参考解析：性肾功能衰竭时，肾功能减退可分为四个阶段，分别为肾贮存能

力丧失期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，其最早为肾贮存能力丧失

期。

［单选题］74.下列物质哪种不属于免疫应答的产物？（）

A.白喉抗毒素

B.抗“0”抗体

C.抗生素

D.转移因子

正确答案：C

［单选题］75.检查到线索细胞，可作为哪种病原体感染的诊断依据？（）

A.真菌

B.阴道毛滴虫

C.加德纳菌

D.淋球菌

正确答案：c

参考解析：金索细胞是指阴道脱落的表皮细胞上黏附着加特纳菌或小杆菌等厌

氧菌，使正常的上皮细胞形态发生改变，如边缘不整齐、粗糙、透明度不高

等，可作为加特纳菌感染的诊断依据。

［多选题］1.下列关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的？（）

A.临床上常见静脉血栓形成

B.是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所限制的溶血

C.外周血小球形红细胞大于10%

D常于5：2-7.2g/L的低渗盐水开始溶解,4.0g/L完全溶解,渗透脆性增加

E.应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别

正确答案：BCDE

参考解析：■传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天性缺陷的一种溶血性贫

血。其临床特点为贫血、黄疸、脾肿大、血液中球形红细胞增多，病程呈慢性

贫血经过并伴有反复急性发作的溶血。外周血小球形红细胞大于10%,HS红细

胞常于5.2〜7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解，渗透脆性增

加。应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别。

［多选题］2.有关流感嗜血杆菌，下列说法不正确的是（）。

A.抵抗力强

B.主要致病物质是外毒素和荚膜

C.培养基中常加入V因子和X因子

D.为革兰阳性杆菌

正确答案：AD

参考解析:薪感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰阴性杆菌。抵抗力较弱，对

热、干燥、常用消毒剂敏感，56℃加热30min可被杀死。在干燥痰中48h内死

亡。故AD不正确。

［多选题］3.可采用哪些方法克服试剂不稳定引起的误差？（）

A.双波长法

B.单试法

C.双试剂单波长一点法

D.双试剂两点法

正确答案：CD

参考解析：双试剂准确性较高，消除了样品的内源性干扰，在终点法测试中，

能消除样品空白（脂浊、溶血、黄疸等干扰物质）、比色杯等因素的影响，提高

了测定的准确性，并且试剂1（R1）、试剂2（R2）分开保存，提高了试剂的稳定

性。

［多选题］4.补体的三条激活途径是（兀

A.MBL途径

B.内源性途径

C.经典途径

D.外源性途径

E.旁路途径

正确答案：ACE

参考解析：补体的三条激活途径是经典激活途径、旁路激活途径及MBL激活途

径。

［多选题］5.检测肿瘤标志物的常用方法有（）。

A.ELISA法

B.RIA法

C.化学发光法

D.连续监测法

正确答案：ABC

参考解析：肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产

生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的反应肿瘤存在和生长的一类物质，

包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺等。常用的检测方法有放射免疫测定

法、酶联免疫测定法和化学发光免疫测定法等。

［多选题］6.引起中性粒细胞增加的疾病有（）。

A.脾功能亢进

B.尿毒症

C.急性链球菌感染

D.肺吸虫病

正确答案：BCD

参考解析：中性粒细胞计数增加多见于急性感染（尤其是化脓性球菌感染）、严

重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、肿瘤，而

感染革兰阴性杆菌、贫血、物理与化学因素损伤（如放射性核素损伤）、单核一

吞噬细胞系统功能亢进（如脾脏肿大及功能亢进）时计数不增加。

［多选题］7.关于细菌L型，以下说法正确的是（）。

A.在青霉素或溶菌酶的作用下细菌可形成L型

B.细菌L型是细胞壁缺陷细菌

C.细菌L型对B内酰胺类抗生素有抵抗

D.细菌L型表现为某些生物学性状的改变

正确答案：ABCD

参考解析：细菌可在青霉素或溶菌酶的作用下形成L型。它是细胞壁缺陷细

菌，对P内酰胺类抗生素有抵抗，且表现为某些生物学性状的改变。

［多选题］8.恶性贫血的血象特点有（）。

A.大细胞性贫血

B.红细胞呈卵圆形

C.白细胞可减少

D.中性粒细胞分叶过多

正确答案：ABCD

参考解析：恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收

出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。血象表现为大细胞正色素贫血（MCV>

lOOfl）,中性粒细胞及血小板均可减少。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞

和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。

网织红细胞计数正常或轻度增高。

［多选题］9.下列属于抗酸染色阳性菌的是（）。

A.大肠杆菌

B.麻风杆菌

C.结核杆菌

D.白喉杆菌

正确答案：BC

参考解析：属于抗酸染色阳性菌的是麻风杆菌和结核杆菌。

［多选题］10.单克隆抗体的主要应用有.（）。

A.诊断各类病原体

B.肿瘤的诊断、分型及定位

C.检测淋巴细胞的表面标志

D.抗原微量成分的检测

正确答案：ABCD

参考解析：单克隆抗体的主耍应用有以下几处。①作为诊断试剂，用丁诊断各

类病原体；②肿瘤特异性抗原和相关抗原的检测，用于肿瘤的诊断、分型及定

位；③检测淋巴细胞表面标志物；④抗原微量成分的检测及对酶类、激素、维

生素、药物等的检测；⑤在防治工作中有广泛前景；⑥研究工作中用作“探

针”，确定大分子生物物质在细胞中的分布及位置；⑦用于抗原物质的提取及

纯化。

［多选题］11.血尿的常见原因是（）。

A.肾炎

B.尿路结石

C.膀胱癌

D.子宫肌瘤

正确答案：ABC

参考解析：血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病（急性

肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症

等）、肾囊肿、结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石）、前列腺增生、尿路感染性

疾病（结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎）及肿瘤（肾、输尿管、挑胱、前

列腺肿瘤）最为多见。

［多选题］12.输血的主要适应证包括（）。

A.严重贫血

B.补充营养

C.凝血障碍

D.低蛋白血症

正确答案：ACD

参考解析：输血适应证包括：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血

障碍。

［判断题］1.抑菌圈的大小与测试菌的MTC呈正相关的关系。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

参考解析：血菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度并与该药对测试菌

的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关关系。即抑菌圈愈大，MIC愈小。

［判断题］2.酹母菌落为单细胞真菌的菌落形式。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

参考解析：酵母型菌落为单细胞真菌的菌落形式，菌落光滑湿润、柔软致密，

与一般细菌菌落相似，无隐菌丝。

［判断题］3.所有方法进行粪便隐血试验均需要禁食肉类，含动物血液和某些蔬

菜等食物。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

参考解析：粪便隐血试验是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规

检查项目，其方法主要有以下儿种。①化学法，化学法检测类隐血试验简单、

方便，但干扰因素多，易受饮食（肉类、蔬菜、药物、铁剂等）的影响，灵敏度

和特异性较低，常出现假阳性反应；②免疫法，检测粪便隐血试验不