2026年口腔修复学考试题与答案

2026年口腔修复学考试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.口腔修复体最佳的固位力来源是（）A.吸附力B.摩擦力C.粘接力D.大气压力答案C解析粘接力是修复体与牙体之间通过粘接剂产生的化学结合力，是当今修复体最主要、最可靠的固位力来源。摩擦力与约束力属于机械固位，吸附力与大气压力主要作用于全口义齿。2.牙体缺损修复时，为保护牙髓，全冠牙体预备应（）A.尽量多磨除牙体组织B.采用间歇性、短时、轻压磨切C.一次完成深切割D.无需喷水冷却答案B解析牙体预备时应采用间歇性、短时、轻压磨切，同时配合水雾冷却，避免产热损伤牙髓。尽量保留健康牙体组织也是基本原则，但题目强调"保护牙髓"，操作方式更为直接相关。3.铸造金属全冠的龈边缘最常用于后牙的是（）A.刃状边缘B.90°肩台C.135°肩台D.凹槽形边缘答案C解析铸造金属全冠的后牙牙体预备中，135°肩台（或带斜面肩台）兼具足够的金属厚度与良好的边缘密合性，是后牙铸造金属全冠最常用的边缘形式。90°肩台多用于前牙烤瓷冠，刃状边缘密合性差且强度不足。4.以下关于桩核冠的说法，错误的是（）A.桩的长度应达根长的2/3～3/4B.桩的直径不宜超过根径的1/3C.桩末端应保留3～5mm根尖封闭区D.桩越长固位越好，应尽可能深达根尖答案D解析桩的长度并非越长越好，必须保留3～5mm根尖区牙胶封闭，否则会破坏根尖封闭导致根尖周感染。其余选项均为桩核冠制备的基本原则。5.固定义齿的固位体不包括（）A.全冠B.桩核冠C.嵌体D.卡环答案D解析卡环是可摘局部义齿的固位体。固定义齿的固位体包括全冠、部分冠、桩核冠和嵌体等，与基牙之间通过粘接固定，患者不能自行摘戴。6.固定桥桥体与牙槽嵴黏膜的接触方式中，自洁作用最好的是（）A.接触式桥体B.悬空式桥体（卫生桥）C.改良鞍式桥体D.盖嵴式桥体答案B解析悬空式桥体与牙槽嵴黏膜之间保留3mm以上的间隙，食物易于通过，自洁作用最好，但美观性差，仅适用于后牙缺失且牙槽嵴条件良好者。7.可摘局部义齿的支托凹预备时，其深度一般为（）A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mm答案B解析支托凹预备呈匙形，深度一般为1.0～1.5mm，以保证支托有足够的厚度而不影响咬合。8.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙的近中舌尖应位于（）A.牙槽嵴顶B.上颌结节C.牙槽嵴顶颊侧D.牙槽嵴顶舌侧答案C解析全口义齿排牙时，上颌第一磨牙的近中舌尖应位于牙槽嵴顶颊侧，以保证在功能运动中维持义齿的稳定，并符合正常解剖位置关系。牙槽嵴顶是人工牙排列的参考线，但上颌后牙的功能尖（近中舌尖）需略偏颊侧以获得正常的舌侧倾斜。9.确定垂直距离的方法不包括（）A.息止颌位法B.面部外形观察法C.拔牙前记录法D.哥特式弓描记法答案D解析哥特式弓描记法用于确定水平颌位关系（正中关系），而非垂直距离。垂直距离的确定方法包括息止颌位法、面部外形观察法、拔牙前记录法及旧义齿参考法等。10.全口义齿初戴时出现疼痛，最常见的原因是（）A.基托边缘过长B.咬合不平衡C.牙槽嵴上有骨尖或骨突D.基托组织面有小结节答案D解析全口义齿初戴时疼痛的最常见原因是基托组织面存在局部小结节或小突起，压迫黏膜产生局限性的痛点。基托边缘过长多引起黏膜皱襞处的溃疡，咬合不平衡导致义齿翘动，骨尖骨突则常在印模或缓冲时已被处理。11.牙体缺损修复后出现过敏性疼痛，最常见的原因是（）A.继发龋B.牙髓炎C.牙体预备后牙本质暴露D.修复体松动答案C解析修复体戴入后短期内出现的过敏性疼痛，多因牙体预备时牙本质层暴露，牙体预备量过大或粘固剂刺激所致。继发龋和牙髓炎引起的疼痛多为自发痛或迟缓性疼痛，修复体松动则表现为咬合痛或食物嵌塞。12.关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）的瓷层厚度，下列说法正确的是（）A.越厚越好，以增加强度B.越薄越好，以减少体积C.一般不超过2mmD.与金属基底厚度无关答案C解析PFM的瓷层厚度一般控制在1.5～2mm以内。过厚易导致瓷层内气泡和裂纹，过薄则遮色效果差、易透出金属色。瓷层厚度与金属基底的设计密切相关，两者需协调配合。13.可摘局部义齿中起主要固位作用的部分是（）A.卡环臂B.卡环体C.支托D.连接体答案A解析卡环臂的末端位于基牙的倒凹区内，具有弹性，就位后弹性复位产生对抗力，是可摘局部义齿主要固位力来源。卡环体起对抗和稳定作用，支托主要传递力，连接体起连接和分散力作用。14.固定桥设计时，基牙的牙周膜面积总和应（）A.等于缺失牙的牙周膜面积B.大于或等于缺失牙的牙周膜面积C.小于缺失牙的牙周膜面积D.与缺失牙牙周膜面积无关答案B解析固定桥设计中基牙的牙周膜面积总和必须大于或等于缺失牙的牙周膜面积，以确保基牙能够承受额外的力负担。Ante定律即指此原则。15.全口义齿的基托范围，上颌后缘应（）A.止于硬腭后缘B.覆盖腭小凹后2mmC.达软硬腭交界处D.覆盖整个硬腭答案B解析上颌全口义齿基托后缘应伸展至腭小凹后2mm，两侧达翼上颌切迹。此位置处于软腭颤动线附近，既保证封闭又不致引起恶心反射。16.修复体粘固后出现咬合痛，最常见的原因是（）A.牙髓充血B.创伤性咬合C.粘接剂刺激D.继发龋答案B解析修复体粘固后短期内出现的咬合痛，最常见原因是存在咬合高点，导致创伤性咬合。牙髓充血和粘接剂刺激多表现为冷热刺激痛或自发痛，继发龋则需较长时间发展。17.钴铬合金属于（）A.贵金属合金B.非贵金属合金C.钛及钛合金D.烤瓷合金答案B解析钴铬合金是口腔修复中最常用的非贵金属合金之一，具有良好的机械性能和耐腐蚀性，价格适中，常用于可摘局部义齿支架和烤瓷冠的金属基底。18.半精密附着体的主要特点是（）A.完全依靠摩擦力固位B.阴阳件之间有缓冲间隙C.刚性连接D.弹性连接答案B解析半精密附着体（如摩擦式附着体）阴阳件之间留有一定缓冲间隙，允许基牙与义齿之间有轻微的生理性动度，减少基牙受到的扭力。精密附着体则采用刚性连接，摩擦式附着体依靠摩擦力固位。19.KennedyⅡ类牙列缺损是指（）A.双侧后牙游离缺失B.单侧后牙游离缺失C.单侧后牙非游离缺失D.前牙缺失答案B解析Kennedy分类中，Ⅰ类为双侧后牙游离缺失，Ⅱ类为单侧后牙游离缺失，Ⅲ类为单侧后牙非游离缺失，Ⅳ类为单个前牙缺失且越过中线。本概念为可摘局部义齿设计的核心基础。20.直接法制作桩核时，最常用的材料是（）A.藻酸盐印模材B.蜡C.自凝树脂D.硅橡胶答案C解析直接法即在口内直接制作桩核蜡型或树脂核。最常用的是自凝树脂，在口内直接成形后连同桩一起取出，包埋铸造。蜡在口内温度下易变形，不适用于直接法。硅橡胶和藻酸盐为印模材料。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.固定桥的组成包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.卡环E.基托答案ABC解析固定桥由固位体、桥体和连接体三部分组成。卡环和基托是可摘局部义齿的组成部件。2.全口义齿固位不良的原因包括（）A.基托边缘伸展不足B.基托边缘过度伸展C.咬合不平衡D.义齿基托与黏膜不密合E.人工牙排列位置不当答案ABCDE解析全口义齿固位不良的原因涉及多个方面：基托边缘伸展不足或过度均影响边缘封闭；咬合不平衡导致义齿翘动；基托与黏膜不密合破坏大气压力与吸附力；人工牙排列位置不当导致义齿在功能运动中不稳定。以上各项均正确。3.关于可摘局部义齿基牙的选择，正确的是（）A.首选牙冠形态正常、牙体健康的牙齿B.基牙牙周健康，牙周膜面积足够大C.基牙应位于牙弓上分散的位置D.尽可能选择近缺隙侧的牙齿E.基牙数目越多越好答案ABCD解析基牙选择原则包括：牙冠形态正常、牙周健康、位于牙弓上分散位置、尽可能靠近缺隙等。但基牙并非越多越好，过多的基牙会增加就位难度和基牙负担，一般2～4个基牙为宜。4.口腔印模材料中，属于弹性印模材料的有（）A.藻酸盐B.琼脂C.硅橡胶D.氧化锌丁香油糊剂E.石膏答案ABC解析藻酸盐、琼脂和硅橡胶均为弹性印模材料，可复制倒凹区形态。氧化锌丁香油糊剂和石膏为非弹性印模材料，仅适用于无倒凹的无牙颌印模。5.牙体缺损修复体的种类包括（）A.嵌体B.部分冠C.全冠D.桩核冠E.贴面答案ABCDE解析牙体缺损的修复体类型包括嵌体、部分冠、全冠（金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠）、桩核冠和贴面等多种形式。6.关于全口义齿人工牙的排列，正确的有（）A.前牙排列应兼顾美观与发音B.后牙排列应以牙槽嵴为基础C.平面应与牙槽嵴平行D.后牙功能尖应位于牙槽嵴顶E.前牙应排成深覆覆盖答案ABCD解析全口义齿前牙排列需兼顾美观与发音，后牙应以牙槽嵴为基础，平面与牙槽嵴平行，后牙功能尖应位于牙槽嵴顶以获得良好稳定性。前牙应排成正常覆覆盖，而非深覆深覆盖。E错误。7.可摘局部义齿不稳定表现有（）A.翘动B.摆动C.下沉D.旋转E.弹跳答案ABCD解析可摘局部义齿的不稳定表现为翘动、摆动、下沉和旋转四种形式。弹跳多为卡环臂末端进入倒凹过深所致，属于就位问题而非稳定性问题。8.以下关于种植义齿的说法，正确的有（）A.种植体植入后需经过骨结合期B.种植体周围应有3～4mm的角化黏膜C.种植义齿上部结构包括基台和修复体D.种植体与天然牙可作为联合基牙E.骨结合是种植体与骨组织之间的纤维结合答案ABC解析种植体植入后需经过3～6个月的骨结合期；种植体周围需有足够的角化黏膜维持健康；上部结构包括基台和修复体。种植体与天然牙之间因动度差异大，一般不推荐联合修复。骨结合是种植体与骨组织之间的直接结构性和功能性连接，而非纤维结合。D、E错误。9.烤瓷熔附金属全冠的金属基底应满足（）A.厚度均匀一致B.表面光滑无锐边C.避免锐角D.足够强度E.瓷层与金属结合面应有足够的支持面积答案ABCDE解析PFM金属基底设计要求：厚度均匀（0.3～0.5mm）、表面光滑、避免锐角以减少应力集中、具备足够强度防止变形、瓷金结合面应有足够面积以保证结合强度。以上选项均正确。10.全口义齿排牙时，需考虑的组织保健原则包括（）A.人工牙应排列在牙槽嵴顶B.尽量减小杠杆力C.后牙排列应尽量靠近基托中心D.前牙应排成浅覆E.后牙可排成交叉关系答案ABCDE解析全口义齿组织保健原则包括：人工牙排列在牙槽嵴顶上以利于力传导；减小杠杆力；后牙尽量靠近基托中心；前牙浅覆避免义齿翘动；后牙排成交叉关系可提高义齿稳定性。以上选项均正确。三、名词解释（每题3分，共15分）1.牙体缺损答案牙体缺损是指各种原因导致的牙体硬组织（牙釉质、牙本质及牙骨质）不同程度的破坏、缺损或形态异常，是口腔修复治疗最常见的适应证之一。2.固位形答案固位形是指修复体在口腔内抵抗各种脱位力而不发生移位的能力形态学基础，主要包括洞固位形、钉洞固位形、沟固位形和鸠尾固位形等，是修复体获得稳固固位的几何形态设计。3.倒凹答案倒凹是指牙冠或基牙上与就位道方向不一致的、可被卡环臂末端利用的凹陷区域，即基牙预备体上阻碍修复体就位的部分。在可摘局部义齿中，倒凹是卡环固位臂产生固位力的结构基础。4.中性区答案中性区是指口腔内肌肉（唇、颊、舌）在功能运动时作用于义齿的力相互平衡的区域。人工牙排列在中性区可获得最大的义齿稳定性。5.牙周膜面积答案牙周膜面积是反映牙周支持组织承受力能力的重要指标，指牙根与牙槽骨之间牙周膜的总附着面积。牙周膜面积越大，该牙承受力的能力越强，是固定桥基牙选择和可摘局部义齿基牙评估的重要依据。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全冠牙体预备的基本步骤。答案（1）引导面预备：磨除轴面倒凹，形成2°～5°的就位道聚合角；（2）切端或面预备：形成足够的间隙，前牙切端约1.5～2mm，后牙面约2mm；（3）颈缘预备：形成肩台或凹槽形边缘，宽度约0.5～1.0mm，边缘应连续光滑；（4）精修完成：修整各面，消除锐边锐角，使预备体表面光滑圆钝，聚合角适当。解析全冠牙体预备需按顺序进行，注意保护牙髓，避免产热损伤，同时保证修复体有足够的空间和良好的就位道。2.简述固定桥基牙的选择条件。答案（1）牙体组织健康，牙冠形态正常，有足够的牙体组织支持修复体；（2）牙髓无病变或已行完善的根管治疗；（3）牙周组织健康，牙周膜面积足够大，牙齿无松动；（4）基牙的位置正常，牙长轴方向有利于力沿轴向传导；（5）基牙数量应满足Ante定律：基牙牙周膜面积总和应大于或等于缺失牙牙周膜面积总和。3.简述可摘局部义齿的就位道设计原则。答案（1）应有利于义齿的就位与摘戴，选择最合理的就位方向；（2）应有利于固位，基牙上的固位倒凹应能被卡环臂充分利用；（3）应有利于稳定，就位道应使义齿在功能运动中不易翘动、摆动；（4）应有利于美观，尽量减小卡环和基托对美观的影响；（5）应使各基牙上的固位体尽可能均匀分布，避免某基牙负担过重。4.简述全口义齿排牙时确定平面位置的原则。答案（1）平面应与鼻翼耳屏线平行，约位于上唇下缘下2mm；（2）平面应平行于牙槽嵴，使人工牙受力均匀；（3）平面高度应有利于舌体活动，保证舌的运动空间；（4）平面的前部与瞳孔连线平行，保持前牙美观；（5）平面应有利于义齿的稳定，避免因平面过高或过低导致义齿翘动。五、病例分析题（每题10分，共25分）1.患者，女，35岁，右上第一磨牙（16）因深龋治疗后反复疼痛，现要求修复治疗。检查：16牙冠大面积缺损，仅余颊、舌侧部分健康牙体组织，已行根管治疗，根管充填完善，根尖周无异常。患者对美观要求较高。问题：（1）请给出最佳修复设计方案，并说明理由。（5分）（2）简述该修复体的制作要点。（5分）答案（1）最佳设计方案：桩核冠修复。理由：16牙冠大面积缺损，剩余牙体组织不足以支持全冠修复，需先行桩核恢复牙体基本形态，再行全冠修复。由于患者对美观要求较高，推荐使用预成纤维桩+全瓷冠或金属烤瓷冠。根管治疗完善、根尖周正常，具备桩核冠修复的条件。（2）制作要点：①桩道预备：去除根管内牙胶至根长2/3～3/4，保留根尖3～5mm封闭区，桩道直径不超过根径的1/3；②桩的选择与粘接：纤维桩与根管壁之间使用树脂粘接剂粘接，形成树脂核；③核形成后行全冠牙体预备，肩台位于健康牙体组织上，保证边缘封闭；④全冠制作：取模、比色，制作全瓷冠或PFM冠，试戴、粘固。解析桩核冠是残根残冠修复的首选方案，纤维桩具有良好的美学效果和与牙体组织相近的弹性模量，可有效减少根折风险。注意桩道预备过程中保护剩余牙体组织，避免过度切削。2.患者，男，65岁，下颌双侧后牙全部缺失，上颌仅余前牙及双侧前磨牙，余留牙牙周健康。患者要求修复。问题：（1）请做出Kennedy分类诊断，并给出修复设计方案。（5分）（2）简述该设计方案的要点。（5分）答案（1）诊断：下颌KennedyⅠ类牙列缺损（双侧后牙游离缺失）。修复设计方案：下颌可摘局部义齿（或覆盖义齿）修复。设计要点：①利用双侧前磨牙或尖牙作为基牙，设置间接固位体（如支托、连续卡环）；②两侧设置舌杆或舌板作为大连接体，连接双侧游离鞍基；③远中游离端鞍基处应取功能性印模（压力印模），以补偿黏膜下沉；④人工牙排列在牙槽嵴顶，减小杠杆力。（2）方案要点：①间接固位体：在基牙近缺隙侧设置支托或