2026年医疗机构财务业务考试真题含答案

2026年医疗机构财务业务考试真题含答案一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.按照2025年新版《公立医院成本核算规范》，DRG付费结算差额中，因医疗机构超均费产生的不予支付部分，应计入的会计科目是（）A.医疗收入-结算差额B.业务活动费用-其他费用C.累计盈余D.事业收入-非同级财政拨款答案：A解析：根据2025年修订的《公立医院成本核算规范》，DRG/DIP付费下的结算差额，属于医疗机构诊疗行为不合理导致超支不予支付的部分，直接冲减当期医疗收入-结算差额明细科目，不得计入成本或留存收益。2.某三级公立医院2026年3月收到同级财政部门拨付的紧缺医学人才专项补助120万元，该补助限定仅用于儿科医生薪酬发放，财务会计核算中该笔收入应计入的科目是（）A.财政拨款收入B.事业收入C.非同级财政拨款收入D.捐赠收入答案：A解析：同级财政部门拨付的限定用途的专项补助属于财政拨款收入核算范畴，仅当资金来源于非同级财政部门时才计入非同级财政拨款收入。3.按照国家公立医院绩效考核最新要求，2026年纳入核心考核的经济运行指标中，医疗收支结余率的合理区间为（）A.-1%~3%B.2%~5%C.4%~8%D.不设区间，越高越好答案：B解析：2025年国家卫健委更新的公立医院绩效考核指标体系明确，医疗收支结余率合理区间设定为2%~5%，低于2%说明运营效率不足，高于5%存在过度医疗、公益性弱化风险。4.某医疗机构2026年被医保部门核查发现2025年度存在串换项目收费违规行为，需退回医保基金86万元，缴纳违约金172万元，该违约金应计入的会计科目是（）A.业务活动费用B.单位管理费用C.其他费用D.累计盈余答案：C解析：医保违规缴纳的违约金属于与医疗机构日常运营无直接关联的罚没支出，应计入其他费用科目，且不得纳入医疗成本核算范围。5.某公立医院2026年1月采购一批集采中选医用耗材，采购价为集采中选价的90%（属厂家额外让利），该批耗材入库时的单位成本应为（）A.集采中选价B.实际支付的采购价C.医疗机构同类耗材历史采购均价D.医保支付标准答案：B解析：集采中选耗材的采购成本按实际支付的价款计量，厂家额外让利属于采购折扣，直接冲减采购成本，无需按中选价挂账后确认其他收入。6.2026年某营利性医疗机构取得的下列收入中，可享受企业所得税减免政策的是（）A.医美服务收入B.健康体检收入C.基本医疗服务收入D.药品零售收入答案：C解析：根据2024年更新的医疗服务税收优惠政策，营利性医疗机构取得的基本医疗服务收入免征企业所得税，非基本医疗服务收入需按规定缴纳企业所得税。7.下列不属于2026年公立医院总会计师履职范围的是（）A.审批医院年度预算方案B.参与医院重大投资项目论证C.牵头医院成本管控工作D.审核医院财务报告真实性答案：A解析：公立医院年度预算方案需经职工代表大会审议、主管部门及财政部门审批后方可执行，总会计师负责组织编制预算，无审批权限。8.某公立医院2026年处置一批过期报废药品，账面余额12万元，已计提减值准备3万元，处置过程中取得残值收入0.2万元，发生处置费用0.1万元，该笔处置业务最终应计入其他费用的金额为（）A.9万元B.8.9万元C.12万元D.11.9万元答案：B解析：处置报废药品的净损失=（12-3）+0.1-0.2=8.9万元，应计入其他费用科目。9.DIP付费下，医疗机构为降低病例成本将符合住院指征的患者转至门诊治疗，该行为属于（）A.成本管控合理行为B.降低门诊次均费用违规行为C.分解住院违规行为D.转嫁住院成本违规行为答案：D解析：将符合住院指征的患者转为门诊治疗，属于将住院成本转嫁给患者或门诊基金的违规行为，会被医保部门纳入重点核查范围。10.某公立医院2026年人员支出总额为8400万元，业务支出总额为21000万元，该医院人员支出占比符合绩效考核要求的是（）A.占比40%，低于最低要求B.占比40%，符合要求C.占比25%，符合要求D.占比25%，低于最低要求答案：B解析：2026年公立医院绩效考核要求人员支出占业务支出比重不低于35%，该医院占比为8400/21000=40%，符合考核要求。二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年起医疗机构必须公开的财务信息的有（）A.每季度DRG/DIP付费结余/超支明细B.人员支出占业务支出比重C.门诊、住院次均费用及涨幅D.院级领导年度薪酬总额答案：ABCD解析：根据2025年印发的《医疗机构财务信息公开管理办法》，上述四项均属于必须向社会公开的财务类信息，其中次均费用、DRG/DIP结算情况需每季度公开，其余指标每年公开至少1次。2.下列关于医疗机构科研项目经费核算的说法正确的有（）A.横向科研项目经费到账后可直接按70%比例计提人员绩效B.纵向科研项目的间接费用计提比例最高不超过直接费用扣除设备购置费后的30%C.科研项目结余经费留归单位使用的，计入其他收入D.科研项目采购的800元以下的小型耗材可一次性列支，无需入库存管理答案：BD解析：选项A错误，横向科研项目人员经费计提比例需按项目合同约定执行，无约定的不得超过可支配经费的60%；选项C错误，留归单位使用的科研结余经费应计入累计盈余-科研结余明细，不得计入当期收入。3.DRG付费下，下列属于医疗机构可控成本的有（）A.医用耗材成本B.药品成本C.人员基本工资D.财政拨款收入额度答案：AB解析：可控成本指医疗机构可通过运营管理优化调整的成本，药品、耗材成本可通过集采落地、合理使用管控，人员基本工资属刚性成本，财政拨款收入不属于成本范畴。4.下列关于医疗机构医保基金核算的说法正确的有（）A.收取的患者医保押金应计入预收账款，不得提前确认医疗收入B.医保部门预拨的周转金应计入其他应付款，不得直接确认收入C.追回的往年违规套取的医保基金应直接计入累计盈余，不得计入当期收入D.异地就医医保结算款应通过应收医保款科目核算答案：ABCD解析：四个选项表述均符合《医疗机构医保基金会计核算指引（2025版）》的相关规定。5.2026年公立医院不得列入成本核算范围的支出有（）A.对外捐赠支出B.医保违规缴纳的罚款C.离退休人员薪酬D.科研项目非财政拨款部分的人员支出答案：ABC解析：选项D错误，科研项目非财政拨款部分的人员支出按规定纳入医院全成本核算范围，其余选项均属于与医疗服务无关的支出，不得纳入成本核算。三、判断题（共5题，每题2分，共10分）1.2026年起，营利性医疗机构提供的基本医疗服务收入可免征增值税。（）答案：×解析：仅非营利性医疗机构提供的基本医疗服务收入免征增值税，营利性医疗机构取得的医疗服务收入需按规定缴纳增值税。2.公立医院对外捐赠的资金可从医疗收入中直接列支。（）答案：×解析：公立医院对外捐赠需从单位自有非限定用途的累计盈余中列支，不得占用财政拨款、医疗收入等限定用途资金。3.DIP付费下，年度清算时的超支分担部分可计入下一年度医疗成本核算。（）答案：×解析：DIP付费年度清算的超支分担部分属于当期结算差额，应直接冲减当期医疗收入，不得跨期计入成本。4.2026年基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务补助资金可统筹用于人员薪酬发放。（）答案：√解析：2025年财政部、国家卫健委联合印发的《基层医疗卫生机构补助资金管理办法》明确，基本公共卫生服务补助资金可由基层机构统筹用于人员薪酬、公用经费等相关支出。5.公立医院采购集采中选药品，允许在医保支付标准基础上顺价15%销售。（）答案：×解析：集采中选药品实行零差率销售，不得在中选价基础上加成销售。四、会计核算实务题（共2题，每题15分，共30分）1.某三级甲等公立医院2026年5月发生如下经济业务，请编制财务会计和预算会计分录（不考虑增值税，单位：万元）（1）收到财政国库支付执行机构委托代理银行转来的《财政直接支付入账通知书》，支付新建门诊楼工程进度款2300万元，该工程已纳入本年度政府投资预算。财务会计分录：借：在建工程-建筑安装工程投资2300贷：财政拨款收入2300预算会计分录：借：事业支出-财政拨款支出-项目支出-资本性支出-房屋建筑物购建2300贷：财政拨款预算收入2300（2）本月住院部门共实现医疗收入1800万元，其中医保统筹记账部分1120万元，患者自付部分680万元，截至月末患者自付部分已全部到账，医保统筹部分尚未拨付。财务会计分录：借：银行存款680应收账款-应收医保款1120贷：医疗收入-住院收入1800预算会计分录：借：资金结存-货币资金680贷：事业预算收入-医疗预算收入680解析：应收医保款尚未实际到账，预算会计仅核算实际纳入部门预算管理的现金流入，因此暂不确认应收部分的预算收入。（3）月末收到医保部门拨付的上月DRG结算款970万元，上月应收医保款账面金额为1020万元，差额50万元为超均费不予支付部分。财务会计分录：借：银行存款970医疗收入-结算差额50贷：应收账款-应收医保款1020预算会计分录：借：资金结存-货币资金970贷：事业预算收入-医疗预算收入9702.某公立口腔医院2026年6月发生如下经济业务，请编制财务会计分录（不考虑增值税，单位：万元）（1）采购一批种植体（属集采中选产品），采购价款共120万元，已通过银行存款支付，耗材已验收入库，另支付运费0.3万元。借：库存物资-耗材120.3贷：银行存款120.3（2）本月共领用上述种植体86万元，用于患者种植手术，对应实现医疗收入210万元，其中患者自付95万元，医保记账115万元。借：业务活动费用-卫生材料费86贷：库存物资-耗材86借：银行存款95应收账款-应收医保款115贷：医疗收入-门诊收入210（3）本月计提医务人员薪酬共计320万元，其中临床科室人员薪酬220万元，行政后勤人员薪酬80万元，离退休人员薪酬20万元。借：业务活动费用-人员经费220单位管理费用-人员经费80其他费用20贷：应付职工薪酬320五、成本分析实务题（共1题，20分）某二级公立医院2026年开展DRG成本核算，已知骨科某DRG组（权重1.8）2026年上半年共收治病例120例，该组病例总直接成本为324万元，其中药品成本78万元、耗材成本162万元、人员成本54万元、其他直接成本30万元；科室间接成本分摊计入该组的金额为54万元。该DRG组的医保付费标准为每例3.1万元，同地区同级别医院该DRG组平均单位成本为2.95万元，平均住院日6.2天，该医院该DRG组平均住院日7.8天。不考虑其他因素，完成以下计算及分析：1.计算该DRG组的单位病例成本单位病例成本=（总直接成本+分摊间接成本）/病例数=（324+54）/120=3.15万元/例2.计算该DRG组上半年的总结余总结余=（付费标准-单位病例成本）×病例数=（3.1-3.15）×120=-6万元（即超支6万元）3.结合给定数据，分析该DRG组超支的主要原因，列出至少3项成本管控优化措施超支原因：①单位病例成本3.15万元高于医保付费标准3.1万元，也高于同地区同级别医院平均单位成本2.95万元，成本管控水平低于行业平均；②耗材成本占直接成本比重为